Аритмия и тахикардия противопоказания
Сердечных патологий, от которых страдает современный человек, много. Пока пациент сам с ними не столкнется, понять, что к чему, сложно. Одни из самых распространенных симптомов нарушения функции сердца – аритмия и тахикардия. Разобраться, в чем существенные отличия этих состояний, стоит каждому, так как от них никто не застрахован ни в молодом, ни в пожилом возрасте, а последствия для организма очевидны.
Понятия
Сердце – сложный, но важнейший орган организма человека. Если оно здорово – то ритмично сокращается, перекачивая кровь по организму. Ритм этот задают электроимпульсы, которые выдает синусовый узел сердца. При патологических состояниях организма происходит нарушение его нормального функционирования. Ритм сердца изменяется, что ведет к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому важно разобраться, в чем разница таких состояний , как тахикардия и аритмия, ведь эти патологии самые часто диагностируемые. Их проявления и методы лечения отличаются. То, что помогает при аритмии, может навредить при тахикардии, и наоборот.
Обратите внимание! Сложным состоянием считается сочетание аритмии и тахикардии с одновременным возникновением. В таком случае признаки проявляются в двойном объеме, что усложняет диагностику и лечение.
Аритмией называют нарушение ритма сердца, его частоты и регулярности, источника электрических импульсов. Эти параметры отклоняются от нормальных. Если человек здоров, то ЧСС в покое у него в пределах 60-80 ударов за минуту. Но если проводимость электрического импульса нарушается, он распределяется по отделам сердца хаотично, это приводит к нарушению ритма.
Развитие тахикардии тоже обусловлено сбоем ритма, но регулярность сердцебиения сохраняется, источником остается синусовый узел. Диагноз звучит как синусовая тахикардия. Задавая вопрос, чем отличаются болезни аритмия и тахикардия, можно сказать, что для второй патологии характерно исключительно увеличенное количество сокращений органа. Во время приступа человек ощущает увеличенную интенсивность сердечных ударов. Чем дольше длиться приступ, тем сильнее бьется сердце. Когда достигается пиковая ЧСС, постепенно состояние нормализуется, и пульс приходит к положенным 60-80 ударам.
Оба состояние считаются патологическими, чем отличаются они, конечно, нужно понимать. Но еще стоит уяснить, что при первых тревожных симптомах должно последовать обращение к врачу. Сердце обязано работать правильно, а любые нарушения ЧСС – это проблема, ведь они способны спровоцировать куда более серьезные состояния, вплоть до летального исхода.
Подробные характеристики
Что такое аритмия и тахикардия, следует разобраться детально, ведь эти состояния сильно отличаются друг от друга и по механизму развития, и по симптомам.
Аритмия
Аритмия сердца проявляется в непоследовательных, нерегулярных сокращениях. Легкие формы зачастую не ощущаются, так как не влияют на состояние человека. Но выделяется около 20 типов аритмии, которые влияют на состояние здоровья и имеют свои характерные признаки. Среди самых опасных – мерцательная. Отметим, что при нарушениях ритма ЧСС может и увеличиваться, и уменьшаться (брадикардия). Поэтому тахикардия – разновидность аритмии.
Тахикардия
Тахикардия не считается самостоятельной патологией, и это ее ключевое отличие. Зачастую она становится симптомом заболеваний сердца или других органов. Тахикардия возникает в моменты испуга, страха, в стрессовой ситуации. Для ее проявления характерно ускорение сердцебиения под воздействием указанных выше факторов. Как только человек успокаивается, его ЧСС нормализуется. В некоторых случаях тахикардия развивается даже в спокойном состоянии, при этом пульс превышает 90 ударов за минуту.
Очаг развития ритма в сердце – синусовый узел, который отвечает за запуск нервных импульсов. В результате влияния на миокард происходит активное сокращение желудочков и предсердий. Неопасной считается тахикардия, которая развивается по объективным причинам – испуг, переживания, стресс. Если же она возникает беспричинно, в спокойном состоянии, то стоит отправиться на консультацию к кардиологу.
То как долго длится приступ тахикардии, зависит от локализации сердечного процесса, обширности поражений миокарда.
Сочетание
Не редкость комбинация этих двух состояний. В этом случае происходит учащение ритма с асинхронными, хаотичными ударами. Подобное состояние крайне опасно для человека и способно привести к летальному исходу. Самое сложное в лечении тахикардии в сочетании с аритмией – подбор препаратов. В этом случае нужны средства из разных групп в точно подобранной дозировке.
Симптомы патологий
Часто аритмия остается незамеченной, ведь легкие формы могут совершенно себя не проявлять. Тип патологии определяется только при плановом обследовании или диспансеризации. Отличаются эти два состояния и методикой лечения. Определить, что именно вызвало ухудшение здоровья, можно только после проведения ЭКГ и дополнительных сердечных проб.
Аритмические симптомы
Симптомы при аритмии зависят от ее типа:
- Учащается сердцебиение при тахикардии. Для такого состояния характерно превышение ЧСС 90 ударов в минуту.
- Замедление сердцебиение, с показателем меньше 60 ударов за 60 секунд, говорит о брадикардии.
- Внеочередные сокращения, которые ярко просматриваются на ЭКГ, именуются экстрасистолией.
- Трепетание и мерцание предсердий – увеличение частоты сокращений, но при этом ухудшение функционирования предсердий.
- Фибрилляция желудочков (тоже терпетание или мерцание) – опасное, угрожающее жизни состояние, связанное с резким ухудшением кровотока.
Практически все аритмии сопровождаются такими проявлениями:
- одышка,
- ощущение замирания сердца,
- боли в груди и левой части тела,
- повышенная утомляемость,
- резкая слабость.
Признаки тахикардии
Ее не заметить сложно, так как учащение сердцебиения довольно ощутимо, даже не самое значительное. Если приступ случается без причин, он пугает человека, он начинает испытывать страх. Это ведет к усиленной выработке адреналина, что, в свою очередь, еще больше «подстегивает» сердечный ритм, и орган начинает сокращаться еще интенсивней.
Симптоматика тахикардии, сложных ее форм достаточно характерная:
- кружится голова,
- ощущается упадок сил,
- человек быстро устает,
- появляется одышка,
- темнеет в глазах, появляются «мушки»,
- возможен даже кратковременный обморок,
- боль в груди появляется редко.
Терапия
Перед тем как определить, какие лекарства и процедуры от аритмии и тахикардии назначить, кардиолог отправит больного на ЭКГ. По необходимости проводятся дополнительные исследования сердечного ритма. Зачастую назначаются таблетки от аритмии или от тахикардии, так как подобное лечение считается довольно эффективным. Главная задача медикаментозного лечения – нормализовать ритм и препятствовать тромбообразованию. Дополнительно назначаются средства для укрепления сердечной мышцы.
Можно самостоятельно помочь своему организму справиться с недугом, для этого необязательно использовать народные средства, в первую очередь, важно наладить свой образ жизни:
- не употреблять алкоголь и не курить,
- отказаться от кофеинсодеражащих напитков, среди них чай, кофе, кола, энергетики,
- придерживаться максимально спокойного образа жизни, поменьше нервничать, не конфликтовать,
- больше отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки,
- регулярно гулять пешком, такая умеренная кардионагрузка поможет укрепить сердце.
Лечение тахикардии
При тахикардии важно вовремя оказать помощь больному. Так как сердце во время приступа работает учащенно, оно быстрее изнашивается (стареет), это повышает риск развития инфаркта миокарда. При лечении от тахикардии назначаются препараты, которые направлены на борьбу с первопричиной развития этого симптома. Дополнительно назначаются средства для нормализации ЧСС.
Подбирают препараты только после тщательно исследования и консультации кардиолога. При тахикардии могут назначаться:
- бета-блокаторы,
- сердечные гликозиды,
- средства, которые контролирую процесс возбуждения синусового узла,
- седативные препараты.
Важный аспект лечения – нормализация режима сна и отдыха. Диета при тахикардии не является специфической, главное исключить кофеиносодержащие напитки и продукты.
Медикаменты против аритмии
Лечение аритмии определяется, исходя из результатов диагностики. Часто можно встретить рекомендации использовать народные средства. Некоторые из них могут действительно помогать, но только в комбинации с медикаментозными препаратами. Следовать рекомендациям друзей, которым помогли какие-то таблетки нельзя, ведь случай может быть уникальным.
Те препараты от аритмии, которые назначит врач, требуется принимать четко по схеме – это касается кратности и дозы. При этом иногда нужно проходит обследования для отслеживания динамики лечения. Иногда рекомендуется проделывать специальные упражнения, которые направлены на укрепление сердца. Помогает в этом случае и дыхательная гимнастика. При серьезных формах, которые угрожают жизни, рекомендуется операция.
Вывод
Отличия двух распространенных состояний, таких как аритмия и тахикардия, а также одновременно появляющиеся патологии, существенные. Это заметно и в симптомах, и в лечении. Особенно сложно лечить состояние, когда комбинируется аритмия с тахикардией в таком случае огромен риск осложнений и развития опасных состояний, которые угрожают жизни человека. В любом случае при возникновении тревожных признаков нужно сразу же отправиться на прием к кардиологу.
Загрузка…
Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией.
В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.
Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты.
Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.
Патогенез неправильного ритма
Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.
Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.
Это интересно! Возможны также врожденные нарушения строения и функционирования ионных каналов, которые приводят к развитию тяжелых, резистентных к лечению аритмий. Они называются каналопатиями.
В результате этого предсердия не могут нормально сокращаться и не обеспечивают поступление достаточного количества крови в желудочки. К тому же сами желудочки сокращаются нерегулярно от случайных импульсов, прошедших от хаотично возбуждающихся предсердий, что еще больше ухудшает гемодинамику.
Пациенты жалуются на чувство перебоев, ощущение учащенного сердцебиения, нередко у них усугубляются явления сердечной недостаточности.
Важно понимать, чем отличаются тахикардия и аритмия.
Первый термин означает ускоренное сердцебиение. Оно может возникать в ответ на сильные эмоциональные потрясения и активацию адренергической стимуляции сердца или при физических нагрузках, и обеспечивает усиленную работу всех систем организма во время стрессовых реакций.
При этом импульсы по-прежнему возникают в синусовом узле с правильными интервалами, периоды систолы и диастолы равномерно чередуются, а предсердия и желудочки сокращаются синхронно.
В случае же аритмии нарушается формирование импульса или его распространения по миокарду, в результате чего наблюдается большая разница в сокращении разных отделов сердца. Могут возникать внеочередные сокращения, часто множественные, что приводит к нарушению гемодинамики и периферического кровообращения.
Классификация препаратов, нормализующих ритм
Сегодня известно около десятка веществ, способных влиять на автоматизм и проводимость сердца. Данные средства воздействуют на ионные каналы, меняя процессы деполяризации и реполяризации, что приводит к замедлению ЧСС, снижению эктопической активности и другим эффектам.
В зависимости от того, на какие именно ионные каналы они воздействуют, выделяют несколько классов антиаритмических средств:
- Мембраностабилизирующие средства. В свою очередь, они делятся на три подкласса:
- Блокаторы натриевых и калиевых каналов — Новокаинамид, Хинидин, Аймалин.
- Активаторы каналов калия, обладающие также свойством блокировать натриевые каналы – Лидокаин, Дифенин.
- Блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов – Флекаинид, Пропафенон.
- Бета блокаторы – Пиндолол, Тимолол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол.
- Препараты, влияющие на длительность потенциала действия путем блокирования калиевых каналов – Амиодарон, Соталол.
- Блокаторы кальциевых каналов – Дилтиазем, Верапамил.
Это интересно! Выделяют также пятый класс противоаритмических средств, в который включают лекарства других классов – Аденозин, сердечные гликозиды, магния сульфат.
Некоторые специалисты утверждают, что эта классификация не совсем точна, так как не учитывает весь спектр активности некоторых веществ. Некоторые препараты первого класса имеют схожие с амиодароном свойства, и наоборот.
Однако на сегодняшний день — это наиболее удобная схема, которая используется в практической медицине и помогает врачам подбирать необходимые таблетки.
Экстренная помощь при аритмии
К сожалению, разные виды аритмии могут требовать различного подхода к лечению. К тому же лекарства, призванные нормализовать ритм, при нецелевом применении могут, наоборот, проявлять проаритмогенный эффект.
Поэтому пациентам не рекомендуется принимать их без назначения врача. Конечно, если больной уже давно страдает от приступов неправильного ритма, и врач назначил ему целевое лечение, он может использовать тактику «таблетки в кармане» — при появлении неприятных симптомов сразу принять нужный препарат.
Однако если человек не знает, что именно с ним приключилось – лучшая первая помощь заключается в использовании успокаивающих средств вроде Валерианы или Корвалола. Ведь в некоторых случаях этого достаточно, чтобы снять приступ тахикардии или синусовой аритмии.
Лечебная тактика
После этого, в зависимости от самочувствия, нужно обратиться в больницу или вызвать скорую. Именно врачи должны снять электрокардиограмму, поставить диагноз и определить лечебную тактику. В случае экстрасистол или синусовых аритмий медикаментозная терапия применяется редко.
Основные антиаритмические препараты при тахикардии — это бета блокаторы. В случае недостаточного эффекта и при слишком быстром сердечном ритме назначаются лекарства из группы блокаторов натриевых или кальциевых каналов.
Также при наджелудочковых тахикардиях врачами скорой и неотложной помощи вводятся Верапамил и Аденозин. Делать это нужно под контролем ЧСС и артериального давления, так как они могут спровоцировать брадикардию и гипотензию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать большие дозы данных лекарств.
Это интересно! В некоторых случаях помочь снизить частоту пульса могут специальные вагусные пробы, которые активируют блуждающий нерв и способствуют замедлению ритма.
При мерцательной аритмии рекомендуется использовать Амиодарон, Пропафенон и Фенигидин, однако последние два препарата имеют целый ряд противопоказаний. Так, их нежелательно принимать людям, имеющим органическую патологию сердца, особенно пожилым.
Однако нужно учитывать, что при впервые возникшей фибриляции предсердий возможно спонтанное восстановление ритма в течение первых суток. Поэтому перед использованием антиаритмических средств нужно внимательно изучить список их противопоказаний.
При лечении данной аритмии следует помнить о том, что она связана с высоким риском тромбоэмболических осложнений, поэтому, кроме назначения антиаритмических препаратов, следует применить антикоагулянты.
Желательно в таких случаях восстанавливать ритм в стационаре, а не в домашних условиях – это снизит риски и позволит врачам вовремя отреагировать на изменение в самочувствии пациентов.
Важно! Для лечения желудочковых тахикардий, фибриляции и трепетания желудочков используются Лидокаин, Соталол или Амиодарон, Новокаинамид и, в первые часы, Верапамил. В тяжелых случаях для восстановления ритма проводят электрическую кардиоверсию дефибриллятором.
Нужна ли модификация образа жизни людям с аритмиями
Сейчас появляется все больше данных о том, что предикторами возникновения аритмий являются структурные изменения в сердце, особенно его фиброз. Он развивается вследствие ишемической болезни сердца, длительной артериальной гипертонии и атеросклероза.
Поэтому крайне важным шагом в профилактике аритмий, а также в предотвращении новых срывов ритма является правильное питание и здоровый образ жизни. Советы по здоровому питанию достаточно мудры, и ни в коем случае не стоит ими пренебрегать.
Пациентам не рекомендуется употреблять жирную, жаренную или тяжелую пищу. Людям следует есть как можно больше овощей и фруктов, из мяса нужно отдавать предпочтение нежирным сортам – курятине, индейке и телятине, а также морской рыбе.
Рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, отказаться от больших доз чая или кофе. Также следует бросить курить и употреблять спиртное.
Аритмии – это довольно разнообразная группа состояний, которые проявляются нерегулярным ритмом сердечных сокращений. Причины и механизмы их возникновения могут сильно отличаться друг от друга, поэтому они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.
Больным, страдающим аритмией, рекомендуется регулярно обследоваться в больнице и выполнять рекомендации лечащего врача. Ведь даже бессимптомные аритмии могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. По этой причине не стоит отказываться от лечения.
К счастью, сегодня уже есть препараты, хорошо помогающие пациентам при аритмии и тахикардии сердца. Они имеют разные механизмы действия, поэтому нужно внимательно выбирать лекарство для каждого больного.
Загрузка…