Артрофоон противопоказания к применению

Артрофоон противопоказания к применению thumbnail

Последняя актуализация описания производителем 24.11.2016

Артрофоон

24.11.2016

АТХ

L03 Иммуностимуляторы

Фармакологические группы

  • Противовоспалительное средство; иммуномодулирующее средство [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]
  • Противовоспалительное средство; иммуномодулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K51 Язвенный колит
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
  • M47 Спондилез

Состав

Таблетки для рассасывания1 табл.
активные вещества: 
антитела к человеческому ФНО-α аффинно очищенные*0,003 г
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза) — 0,267 г; МКЦ — 0,03 г; магния стеарат — 0,003 г 
*Наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10−15 нг/г активной формы действующего вещества 

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой стороне — ARTHROFON.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное.

Фармакодинамика

Экспериментально и клинически доказано, что препарат модулирует выработку и функциональную активность эндогенного ФНО-α при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, боли в спине; неспецифическом язвенном колите (НЯК). Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. За счет уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и НЯК.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Артрофоон.

Показания препарата Артрофоон

ревматоидный артрит, остеоартроз (в т.ч. спондилоартроз) и другие заболевания суставов (в период ремиссии возможно применение препарата в составе монотерапии, в период обострения — в составе комплексной терапии (с НПВС);

неспецифический язвенный колит легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

дети и подростки до 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Артрофоона у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие

Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не зарегистрированы. Возможно сочетание препарата с НПВС.

Способ применения и дозы

Внутрь, не во время приема пищи. На один прием — 2 табл. (держать во рту до полного растворения). Препарат принимать 2 раза в день, вечером и утром (до и после сна).

Ревматоидный артрит, остеоартроз (в т.ч. спондилоартроз) и другие заболевания суставов. Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 мес. При выраженном болевом синдроме в первые 2–4 нед терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния постепенно перейти на прием 2 табл. 2 раза в сутки.

НЯК.  Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 мес. При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2–4 нед терапии рекомендован прием препарата до 4 раз в сутки. При улучшении состояния следует постепенно перейти на прием 2 табл. 2 раза в сутки.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Особые указания

На 3–5-е сут после начала лечения возможно умеренно выраженное преходящее усиление болевого синдрома или местных проявлений воспаления, не требующее изменений в режиме фармакотерапии. В отдельных случаях при выраженном усилении болевого синдрома или местных признаков воспаления необходимо временно уменьшить дозу до 1–2 табл./сут. В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы либо при врожденной лактазной недостаточности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ». 127473, Россия, Москва, 3-й Самотечный пер., 9.

Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства: 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, 54.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Артрофоон

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Артрофоон

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
K51 Язвенный колитКолит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйАртрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M19.9 Артроз неуточненныйАртроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M25.9 Болезнь сустава неуточненнаяАртропатия
Болезни суставов
Отек после интервенций при вывихах
Отечность в суставах
Припухлость суставов
Суставной синдром
M47 СпондилезБолезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
Читайте также:  Возможны противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

Источник

Состав

В состав 1 таблетки входит 3 мг антител к ФНОальфа (человеческому) – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты:

  • 267 мг — лактозы;
  • 30 мг — целлюлозы микрокристаллической;
  • 3 мг — магния стеарата.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской, белого или кремового цвета. На разных сторонах имеется надпись «ARTHROFON» и «MATERIA MEDICA».

В одной упаковке 20, 40, 50, 75 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Артрофоон являются гомеопатическим лекарственным средством, проявляющим противовоспалительное и обезболивающее действие и применяемым для терапии воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Проведенное лечение приводит к повышению питания тканей, упорядочиванию микроциркуляции и торможению репликации медиаторов воспаления. Включение Артрофоона в схемы лечения дегенеративно-воспалительных патологий суставов, приводит к сокращению времени острого течения заболевания, а также к снижению дозировок других препаратов, применяемых в терапии (чаще всего НПВС).

Показания к применению Артрофоона

Показания к применению допускают использование препарата, как в монотерапии (во время ремиссии основного заболевания), так и в комплексе с прочими лекарствами (во время обострения основного заболевания).

Чаще всего Артрофоон назначают для терапии ревматоидного артрита, остеоартроза (включая спондилоартроз) и прочих болезненных состояниях суставов.

Противопоказания

По причине отсутствия проверенных данных воздействия Артрофоона на пациентов до 18-ти лет, его не применяют в данной возрастной категории.

Также, противопоказанием к его назначению является гиперчувствительность пациента к ингредиентам таблеток.

Побочные действия

Возможно проявление реакций повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства.

Инструкция по применению Артрофоона (Способ и дозировка)

Таблетки Артрофоона принимают внутрь (сублингвально). Рекомендуют одноразовый прием сразу двух таблеток под язык, до полного их растворения. С целью достижения наибольшей эффективности не стоит измельчать или разжевывать таблетки. Предпочтительное время приема лекарства – утро и вечер (2 раза в сутки). Как правило, терапию продолжают не более полугода.

При сильных болях, инструкция на Артрофоон, в первые 2-4 недели, допускает 4-х кратный прием 2-х таблеток в сутки, с проведением параллельного лечения. При облегчении болевого синдрома постепенно переходят на рекомендованную дозировку.

Передозировка

Возможно возникновение диспептических явлений, обусловленных входящими в состав лекарства ингредиентами.

Взаимодействие

До настоящего времени случаев несовместимости с прочими лекарственными средствами не наблюдалось.

Возможен сочетаемый прием с НПВС.

Параллельно можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь, гель или крем.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

После начала терапии, на 3-5 сутки, возможно умеренное усиление воспаления и болей, которое, чаще всего, не нуждается в коррекции схемы лечения. В некоторых случаях можно временно понизить дозу препарата вдвое.

Артрофоон включает лактозу, в связи с чем, его нежелательно назначать больным, страдающим лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции галактозы или глюкозы, галактоземией.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Алфлутоп;
  • Бишофит;
  • Дискус композитум;
  • Поликатан;
  • Синовиаль;
  • Терафлекс;
  • Траумель С;
  • Хондрофлекс;
  • Цель Т и т.д.

Детям

Не рекомендуют назначение Артрофоона до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Не изучалась безопасность терапии Артрофооном при беременности и лактации. В случае необходимости его применения следует сопоставить соотношение риск/польза.

Отзывы об Артрофооне

Не существует однозначного ответа об эффективности и целесообразности назначения лекарственного средства Артрофоон. Отзывы врачей, использующих его в своей практике, разделились примерно поровну.

Одни наблюдают более быстрое улучшение состояния пациента при назначении Артрофоона в комплексном лечении, другие предписывают эффективность терапии прочим препаратам, и не отмечают изменений течения заболевания, как с его применением, так и без. Возможно, это зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента, а также от эффекта плацебо.

Цена Артрофоона, где купить

Цена препарата зависит от количества входящих в упаковку таблеток, а также от региона и аптечной сети.

Если Вы решили приобрести таблетки Артрофоон, цена 100 штук, в среднем – 250 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Артрофоон таблетки для рассас. 100 шт.ООО Материа Медика

Аптека Диалог

  • Артрофоон (таб. №100)Материа Медика Холдинг

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Артрофоон таблетки 100 штООО Материа Медика

показать еще

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы

Читайте также:  Дневной стационар показания противопоказания

Действующее вещество

— аффинно очищенные антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа (ФНО

альфа)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки для рассасывания от белого до почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской; на плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись ARTHROFON.

1 таб.
антитела к человеческому фактору некроза опухоли альфа аффинно очищенные0.003 г*

* наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза) — 0.267 г, целлюлоза микрокристаллическая — 0.03 г, магния стеарат — 0.003 г.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Экспериментально и клинически доказано, что препарат модулирует выработку и функциональную активность эндогенного фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, боли в спине, неспецифическом язвенном колите (НЯК). Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. За счет уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и НЯК.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (в т.ч. спондилоартроз) и другие заболевания суставов.

В период ремиссии возможно применение препарата в виде монотерапии, в период обострения — в составе комплексной терапии (с НПВС).

  • неспецифический язвенный колит легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. На один прием — 2 таб. (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи).

Ревматоидный артрит, остеоартроз (в т.ч. спондилоартроз) и другие заболевания суставов

Препарат принимают 2 раза/сут, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 месяцев.

При выраженном болевом синдроме в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз/сут, в составе комплексной терапии. При улучшении состояния следует постепенно перейти на прием 2 таб. 2 раза/сут.

Неспецифический язвенный колит

Препарат принимать 2 раза/сут, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата — до 6 месяцев.

При выраженном обострении заболевания (боли в животе, диарея) в первые 2-4 недели терапии рекомендован прием препарата до 4 раз/сут. При улучшении состояния следует постепенно перейти на прием 2 таб. 2 раза/сут.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические явления, обусловленные входящими в состав препарата компонентами.

Лекарственное взаимодействие

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрированы.

Возможно сочетание препарата с НПВС.

Особые указания

На 3-5 сутки после начала лечения возможно умеренно выраженное преходящее усиление болевого синдрома или местных проявлений воспаления, не требующее изменений в режиме фармакотерапии. В отдельных случаях при выраженном усилении болевого синдрома или местных признаков воспаления необходимо временно уменьшить дозу до 1-2 таб./сут.

В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Артрофоон не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (ввиду отсутствия опыта клинического применения).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Описание препарата АРТРОФООН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Продаваемые сильнодействующие средства не всегда оказывают нужный эффект, а в некоторых случаях становятся причиной развития новых патологий. Подобная картина редко распространена, однако многие начинают искать иные способы дешевого лечения  в качестве альтернативы препаратам. Речь о гомеопатических лекарственных средствах.

Артрофоон противопоказания к применениюАртрофоон

«Артрофоон» – гомеопатическое средство, применяемое в терапевтических курсах, направленных на восстановление костно-мышечной системы. «Артрофоон» может применяться более широкой категорией пациентов, потому что неприятные последствия после приема отсутствуют практически полностью.

Состав

Средство полностью натурально. Пилюли,  окрашенные в кремовый или белый цвет, имеют форму плоского цилиндра. Предназначены они для рассасывания. На оригинальных, неподдельных капсулах есть надписи, где с одной стороны – название корпорации – производителя, с другой – наименование средства.

Читайте также:  Редька с медом от кашля для детей противопоказания

Состав каждой таблетки представлен следующими составляющими:

  • очищенные антитела к ФНО-α человека – 3 мг;
  • традиционно используемые для производства таблеток вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Форма выпуска гомеопатии мало отличается от формы выпуска иных медикаментозных средств. Контурные ячейки, содержащие по 20 таблеток, запакованы в картонные коробки. Представлен  производителем и такой вид фасовки, как медицинские баночки из полимерных материалов.

Артрофоон противопоказания к применениюБлистеры

Вариантов может быть несколько: по 50, 75 либо 100 пилюль. Удобное и, что немаловажно, необходимое количество драже пациент определяет самостоятельно при покупке гомеопатии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат, относящийся к категории гомеопатических средств, не оказывает противовоспалительные или обезболивающим действием.  «Артрофоон» не оказывает клинически значимого эффекта.

Оптимально использование гомеопатии при длительном лечении болезней суставов.  Пациенты, которые перенесли суставные патологии, для восстановления системы также могут принимать средство.

Медикамент действует на все системы организма и не вызывает существенных побочных эффектов ввиду отсутствия активны веществ. Иногда возникает аллергия на препарат. Вопросы, связанные с подобными симптомами, решаются в частном порядке.

Показания к применению

Гомеопатический препарат, которым является «Артрофоон», оптимально использовать в качестве средства комплексной терапии совместно с другими лекарствами, в том числе мазями и гелями. В стадии ремиссии «Артрофоон» назначают для поддержки двигательной системы при следующих патологиях:

  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • растяжение связок;
  • остеохондроз;

Артрофоон противопоказания к применениюОстеохондроз

  • ревматизм;
  • остеохондрома;
  • остеохондропатия.

При выявлении некоторых иных заболевания двигательной системы также возможно назначение описываемого медикамента. Показания к его применению достаточно обширны.

Противопоказания

Нулевая эффективность лекарства отлично сочетается с отсутствием серьёзных противопоказаний. Это делает «Артрофоон» очень популярным среди людей, которые страдают от нарушений двигательной активности. Стоит иметь в виду, что драже содержат некоторое количество лактозы, в связи с чем они не рекомендованы к использованию при таких мед. патологиях, как:

  • врожденная галактоземия;
  • врожденная недостаточность лактазы;
  • синдром мальтабсорбции глюкозы.

На несовершеннолетних препарат не использовался. Это значит, достоверных, подтвержденных научно данных о влиянии «Артрофоона» на представителей данной категории нет. Использование лицами до 18 лет невозможно.

Артрофоон противопоказания к применениюДети до 18

Не стоит использовать данное гомеопатическое средство и тем, кто отмечает индивидуальную непереносимость какого-либо из веществ, являющихся компонентами лекарства.

Побочные действия

Единственный «сюрприз», который может преподнести описываемый препарат, – это возникновение аллергической реакции. В целом на самочувствие пациентов «Артрофоон» никак не влияет.

Инструкция по применению

«Артрофоон»: инструкция по применению сообщает, что принимать средство можно только внутрь. За один раз необходимо принять две пилюли.

Внимание! Способ приема лекарства может влиять на его результативность. Стоит помнить, что драже «Артрофоона» рассасываются во рту. Нельзя совмещать этот процесс с приемом пищи.

Количество приемов в сутки – 2. Оптимально принимать «Артрофоон» с утра и перед сном, не совмещая его с едой или сладкими напитками, чаем. Если болевой синдром выражен достаточно сильно, что на начальных стадиях обострения разрешается пользоваться лекарством до 4 раз в сутки.

Передозировка

О передозировке препарат практически ничего не сообщается. Клиническая практика не имеет подобных случаев. Однако следует помнить, что «Артрофоон» – это, прежде всего, лечебное средство, поэтому бесконтрольность при его употреблении недопустима. Если такое все же произошло, то пациент должен быть готов к появлению симптомов диспепсического расстройства. Для устранения проблем необходимо провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Средство полностью совместимо со всеми известными средствами для восстановления состояния здоровья человека. Сочетание препарата с НПВС также возможно.

Условия продажи

Так как средство относится к категории гомеопатических, то оно находится в свободной продаже. Приобрести его можно по рекомендации врача, но рецепт для этого не требуется.

Артрофоон противопоказания к применениюАптека

Условия хранения и срок годности

Условия хранения предъявляют достаточно четкие требования. Температура воздуха в месте хранения должна быть в диапазоне от 18 до 25 градусов выше ноля, а в целом хранить «Артрофоон» можно не более 3 лет. В дальнейшем средство утрачивает свою эффективность.

Утилизировать коробку с вышедшим сроком годности можно вместе с бытовыми отходами.

Особые указания

При использовании препарата следует иметь в виду некоторые нюансы. Так, на 3-5 день после начала терапии болевой синдром может временно усиливаться. Если такое имеет место, то корректировку дозировки проводить не следует. Если боли достаточно сильные, если они мешают пациенту вести привычный образ жизни, то дозу временно можно снизить.

На способность пациента к управлению всеми видами транспорта «Артрофоон» никакого влияния не оказывает.

Аналоги

С точки зрения структуры препарата аналоги у описываемого средства отсутствуют. С точки зрения оказываемого им фармакологического воздействия заменители подобрать можно:

  • «Артрон Триактив Форте»;
  • «Зинаксин»;
  • «Румалон»;
  • «Афлутоп»;
  • «Реписан».

Перед принятием окончательного решения о замене «Артрофоона» необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в рациональности предстоящего приобретения.

«Артрофоон» – гомеопатическое лекарственное средство, действие которого направлено на восстановление двигательного аппарата.

Источник