Асферические линзы для очков противопоказания
Каждый, кто носит очки, хотел бы, чтобы они не только обеспечивали требуемую остроту зрения, но и красиво смотрелись на лице. Решить проблему в случае высоких степеней аметропии помогают асферические линзы.
- Первые асферические линзы
- Преимущества асферических линз
- Уменьшение толщины и веса
- Более высокое качество зрения
- Более естественный вид глаз пользователя
- Кому могут быть рекомендованы асферические линзы?
- Правильно устанавливаем асферические линзы
Первые асферические линзы
Первые асферические очковые линзы появились в 1950-х годах и были предназначены для пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты. После удаления хрусталика такие люди нуждаются в очковых линзах с большой положительной оптической силой – 10,0–12,0 дптр. В то время все линзы изготавливались только из минерального стекла, и сильные «плюсовые» сферические очковые линзы были очень неудобными вследствие своей значительной толщины и большого веса, к тому же они существенно ухудшали зрение при отклонении взгляда от центра. Асферические же линзы выгодно отличаются в этом плане от сферических. Сферическая линза представляет собой незаконченную сферу и обладает одинаковым радиусом кривизны по всей поверхности, в то время как асферическая линза имеет более сложный дизайн и радиус ее кривизны меняется от края к центру. Таким образом, асферическими линзами называют такие линзы, поверхность которых не может быть образована единым сферическим радиусом, или те, которые в большей или в меньшей степени отклоняются от формы сферы и имеют параболические, эллиптические и другие части.
Асферический дизайн могут иметь и однофокальные, и мультифокальные линзы. Такие линзы могут быть предназначены для коррекции любых аномалий рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизма, пресбиопии. Сегодня производители предлагают широкий ассортимент асферических линз из материалов с различными значениями показателя преломления, в том числе с высоким (nd > 1,60) и сверхвысоким (nd ≥ 1,74), что позволяет значительно уменьшить толщину высокодиоптрийных линз.
Преимущества асферических линз
Уменьшение толщины и веса
Как мы уже сказали, асферические линзы создают с использованием иных поверхностей, нежели сфера, – эллиптической, параболической, гиперболической и пр. Если асферической является передняя поверхность, то у очковых линз отрицательных рефракций она при переходе от центра к периферии становится более крутой по сравнению со сферой, а у положительных – более пологой, поэтому асферические линзы гораздо тоньше и легче сферических линз аналогичной оптической силы (рис. 1, 2).
Рис. 1. Распределение оптической силы по поверхности сферической (а) и асферической (б) очковой линзы
Асферический дизайн линзы уменьшает ее оптическую силу на периферии, делая равной оптической силе в центре
Рис. 2. Сравнение толщины высокодиоптрийных линз асферического (слева) и сферического (справа) дизайнов отрицательной (а) и положительной (б) оптической силы
Асферический дизайн очковых линз особенно важен при высоких степенях дальнозоркости и близорукости. Высокодиоптрийная сферическая «плюсовая» линза значительно толще в центральной части, чем по краям, при этом линза очень выпуклая и тяжелая и в очках существенно выдается вперед из оправы. Линза такой же оптической силы, но асферического дизайна будет иметь менее выпуклую поверхность, и очки с такими линзами выглядят более привлекательно. «Минусовые» линзы, используемые для коррекции близорукости, утолщаются от центра к периферии. При близорукости высокой степени линзы практически невозможно поставить в безободковые или тонкие металлические оправы из-за их толстых краев. Асферические же отрицательные линзы будут более плоскими и, соответственно, более тонкими по краям по сравнению с такими же сферическими линзами, что позволяет пользователю очков выбрать понравившуюся ему оправу вне зависимости от оптической силы нужных ему линз.
Более высокое качество зрения
Асферическая поверхность очковых линз обеспечивает ряд их достоинств с точки зрения оптики, главным из которых является отсутствие или значительное уменьшение астигматизма наклонных пучков. Данный вид аберраций характерен для многих сферических линз неоптимальной формы. При нем в случае отклонения взгляда от оптического центра линзы присутствует астигматическая погрешность, которая обуславливает размытие изображения. И чем больше оптическая сила сферических линз, тем сильнее искажение изображения по мере удаления от оптического центра. Современные методы расчета и изготовления асферических линз способствуют уменьшению астигматической погрешности на периферии линзы, что обеспечивает четкое зрение под любым углом направления взгляда (рис. 3).
Рис. 3. Формирование изображения:
а – сферической линзой (краевые лучи создают размытое изображение); б – асферической линзой (краевые лучи создают резкое изображение)
1 – краевые лучи; 2 – точка фокусировки
Еще одним преимуществом асферических линз является существенное снижение дисторсии, которая обусловлена различной степенью увеличения изображения на разных расстояниях от оптического центра линзы. В результате дисторсии искажается форма предмета, причем у линз отрицательных рефракций наблюдается искривление формы наружу (рис. 4), а у положительных – внутрь. По данным, которые приводит профессор Мо Джали в своей книге «Очковые линзы и их подбор»*, дисторсия у линзы с оптической силой +12,0 дптр, выполненной с применением асферической поверхности, на 30 % меньше, чем у аналогичной линзы, изготовленной на основании сферических поверхностей.
Рис. 4. Зрительное восприятие изображения через сферическую (а) и асферическую (б) высокодиоптрийные линзы отрицательной рефракции
Более четкое изображение в асферических линзах получается за счет уменьшения астигматизма наклонных пучков
Асферической может быть как передняя, так и задняя поверхность очковой линзы. Существуют также и биасферические линзы, у которых обе поверхности имеют асферическую форму; эти линзы обеспечивают самое широкое поле четкой видимости из возможных. На данный момент в биасферических линзах практически отсутствуют периферийные аберрации. Если обычный асферический дизайн расширяет поле зрения без искажений примерно на 20 % по сравнению со стандартными линзами, то «двойная асферика» позволяет четко видеть вплоть до самых краев очковой линзы; особенно этот эффект заметен при астигматизме, когда в данных рецепта указана цилиндрическая составляющая**.
Более естественный вид глаз пользователя
В очках с асферическими линзами глаза выглядят гораздо более естественно, чем в случае сферических линз. За счет своей формы асферические линзы практически не искажают размеры глаз пользователя очков, если глядеть на них со стороны, в то время как обычные сферические положительные линзы визуально увеличивают глаза пользователя, а отрицательные – уменьшают (рис. 5).
Рис. 5. Восприятие глаз пользователя очков с отрицательными высокодиоптрийными линзами:
а – сферического дизайна; б – асферического дизайна
Кому могут быть рекомендованы асферические линзы?
Очки с асферическими линзами особенно показаны пациентам, которым требуются линзы с высокой оптической силой. В настоящее время как при близорукости, так и при дальнозоркости критерием является назначение коррекции от 3,0 дптр. Также следует рекомендовать асферические линзы, если имеется астигматизм, существенно изменился рецепт или выбрана оправа с большими световыми проемами. Кроме того, асферические линзы облегчат адаптацию в тех случаях, если:
- есть анизометропия – в очках с такими линзами разница в размерах изображений предметов становится менее ощутимой;
- важна эстетика – естественнее будут выглядеть не только те предметы, на которые смотрите вы, но и ваши глаза за очками для стороннего наблюдателя; кроме того, намного тоньше и легче будут сами линзы;
- пациент привык пользоваться контактными линзами – качество зрительного восприятия в асферических очковых линзах приближено к таковому в контактных линзах.
Переход с обычных сферических линз на асферические и обратно сам по себе может потребовать привыкания. В сферических линзах мозг обрабатывает искаженную картинку, учитывая искажения в периферии линз. При переходе на асферические линзы мозг по привычке некоторое время продолжит делать то же самое, в связи с чем пользователь очков будет видеть непривычную форму предметов. Еще одним минусом асферических линз является невозможность их установки в оправы с большим изгибом. Но в такие нестандартные оправы можно устанавливать индивидуальные асферические линзы.
Индивидуальные линзы изготавливают с учетом параметров оправы и ее посадки на лице. Для их заказа размечают положение зрачка в надетой оправе и дополнительно измеряют вертексное расстояние, углы изгибов и размеры световых проемов оправы, что дает большую точность в расчетах при изготовлении линз. Индивидуально изготовленные линзы способны значительнее всех остальных облегчить привыкание к новым очкам и предоставить наиболее широкое поле четкого зрения. Их рекомендуют, если:
- сферический компонент составляет +/–4,0 дптр и больше;
- цилиндрический компонент, составляющий менее 1,0 дптр, назначен впервые;
- сферический компонент равен 1,0 дптр и больше;
- в наличии анизометропия (разница между двумя глазами) любой величины***.
Правильно устанавливаем асферические линзы
Следует иметь в виду, что пользователь не сможет в полной мере воспользоваться всеми преимуществами асферических линз, если они неправильно подобраны и установлены в оправу, поэтому напомним основные правила работы с асферическими линзами:****
- Не рекомендуется выбирать оправу с большими световыми проемами, установка линз в которую потребует децентрации более чем на 3 мм, так как ухудшится внешний вид очков из-за разной толщины края линз. Нельзя производить децентрацию асферических линз в целях получения призмы, последнюю следует заказывать при изготовлении линзы в лаборатории.
- Подобрав оправу, специалист должен провести ее выправку по лицу клиента для оптимальной посадки и произвести примерку. Необходимо убедиться, что вертексное расстояние не превышает 13 мм.
- Желательно, чтобы центры зрачков клиента по вертикали соответствовали геометрическим центрам световых проемов оправы – это уменьшит толщину и вес линз.
- Определять высоту от центра зрачка клиента до нижнего ободка оправы для каждого глаза специалист должен так же тщательно, как это делается при подборе прогрессивных линз. Для этого он должен находиться на одной высоте с клиентом и при взгляде последнего вдаль производить разметку центра зрачка на фальш-шаблоне.
- Оптический центр линзы должен соответствовать центру вращения глаза. Пантоскопический угол наклона большинства оправ составляет 8–12°. Необходимо определить пантоскопический угол выбранной оправы и опустить оптический центр линзы на 0,5 мм на каждый градус угла наклона оправы. Второй метод центрирования заключается в том, что голову клиента отводят назад, так чтобы очковая линза находилась перпендикулярно поверхности пола, после чего на фальш-шаблоне отмечают центр зрачка. Такая маркировка будет соответствовать правильному расположению оптического центра асферической линзы для данной оправы.
- Многие производители асферических линз выпускают специальные карты для подбора, позволяющие проверить, можно ли данную линзу вставить в конкретную оправу. Для этого специалист накладывает на карту оправу с разметками зрачков и убеждается в возможности обточки линз по контуру при сохранении зоны асферического действия. В противном случае вместе с клиентом он должен выбрать оправу меньших размеров.
Более трудоемкий расчет поверхностей и сложная геометрия асферических линз усложняют их производство, что способствует увеличению их стоимости, поэтому асферические линзы стоят дороже традиционных сферических. Однако более высокая цена таких линз оправдывается несомненными достоинствами: они обеспечивают отличное качество центрального и периферического зрения, комфортное ношение очков и их эстетичный вид.
* СПб. : РА «Веко», 2006. С. 54.
** См.: Би-асферические линзы TOKAI – преимущества и недостатки // Яндекс.Дзен [Электронный ресурс]. URL: https://zen.yandex.ru/
media/id/5b9266365960b700aa68408f/biasfericheskie-linzy-tokai-preimuscestva-i-nedostatki-5bc1e0bbc6f3c100ad477da9 (дата обращения: 25.04.2019).
*** См.: Хайнюк Д. Какие линзы для очков лучше выбрать? // Ophthalmology. Living Textbook [Электронный ресурс]. URL: https://ophlite.tk/ochki/kak-vybrat-linzy-dlya-ochkov (дата обращения: 25.04.2019).
**** См.: Щербакова О. Преимущества монофокальных асферических линз. Ч. 1 // Веко. 2005. № 7. С. 40–48.
Сегодня многие заболевания глаз легко корректируются без проведения хирургических операций — при помощи контактных линз или очков. При этом именно очки по-прежнему остаются самым распространенным способом борьбы с различными дефектами зрения, а одной из наиболее перспективных новинок являются асферические линзы для очков.
Длительное время считалось, что очки для лечения миопии высокой степени — это тяжелый и крайне неудобный аксессуар с толстыми стеклами, которые не требуют длительного периода привыкания, но значительно искажают видимость на границах периферии. Однако сейчас, с появлением в офтальмологической оптике очков с асферическими линзами, все эти неудобства остались в прошлом, уступив место благоприятно влияющим на здоровье глаз факторам. Так в чем же их особенность?
Асферические линзы для очков — что это?
Асферические линзы — инновационное изобретение офтальмологии, которое имеет ряд весомых отличий от привычных для потребителя сферических очков. Дизайн последних внешне напоминает своеобразную сферу с равным радиусом кривизны на ее поверхности. В это же время строение асферических изделий намного сложнее: радиус кривизны изменяется от краев к центру линзы, которая имеет эллипсоидную форму.
Разновидности очков различаются не только по описанным выше характеристикам, но и в зависимости от того, какое воздействие они оказывают на уровень зрительной способности: очки, имеющие сферический изгиб, гарантируют четкое изображение при видимости исключительно через центр линзы, а очки, обладающие асферическими линзами, позволяют видеть объекты одинаково хорошо под разными углами обзора.
Существуют три вида асферических линз. Они подразделяются по расположению несферической поверхности. Она может быть:
- Передней (если плоскость располагается спереди);
- Задней (плоская сторона находится на внутренней части линзы);
- Или двойной (если указанная область имеется на внешнем и внутреннем покрытиях).
Показания к применению очков с асферическими линзами
Зачастую выбор опытных офтальмологов падает на асферические очковые линзы. Их оптические свойства во многом превосходят обычные и способствую максимальному комфорту при ношению. Эти линзы значительно тоньше и легче, а потому любые, даже самые продолжительные, зрительные нагрузки значительно меньше напрягают глаза.
Очки с асферическими линзами назначают при:
- Частых многочасовых поездках на автомобиле;
- Пресбиопии глаз (старческом старении);
- Высоких степенях миопии (она же близорукость);
- Развитии гиперметропии (или дальнозоркости);
- А также в тех случаях, когда указанные выше болезни сочетаются с астигматизмом.
Эффективность профилактики данных патологий при помощи очков с асферическими линзами достигла максимума, однако не стоит забывать о том, что назначение грамотной коррекции зрения — главная задача наблюдающего и лечащего врача.
Преимущества и недостатки асферических линз
Плюсы асферических линз:
- Уплощенная поверхность, которая дает возможность использовать оправы с удобством и практичностью. Подобные линзы гармонично сочетаются с толстыми, массивными оправами, а потому становятся все более популярными.
- Четкость изображения, чему способствует сложность конструкции, которая лежит в основе механизма взаимодействия конструкции очков с окружающим человека пространством.
- Индивидуальность оптических характеристик, подтверждаемая диагностическими процедурами, проводимыми специалистами-офтальмологами, что характеризует их как наиболее подходящие для каждого конкретного пациента.
- Отсутствие эффекта «увеличения» или «уменьшения» глаз, который иногда возникает при применении очков со сферическими стеклами.
- Эстетически приятный внешний вид.
Асферические линзы для очков — это новое, совершенное приспособление для коррекции многих глазных патологий. Именно поэтому список их достоинств больше, чем перечень недостатков.
К минусам асферических линз относят:
- Долгий период привыкания — он протекает строго индивидуально и может занять от течение нескольких часов, дней или даже недель.
- Появление бликов или световых отражений на стеклах — они возникают из-за ровной плоскости линз. Этот недостаток можно исправить — на отражающие участки наносится специальное антибликовое покрытие, устраняющее солнечные помехи.
- Высокая цена изделий — необычная конструкция линзы значительно усложняет процесс ее производства, а потому асферические линзы заметно дороже сферических.
Несмотря на то, что стоимость очков заметно выше, чем множества других, представленных в ассортименте, она полностью оправдывается их достоинствами.
Какие очки выбрать: с асферическими линзами или со сферическими?
Для того, чтобы определиться с разновидностью очков, следует проконсультироваться с соответствующим специалистом. После оценки зрения, постановки диагноза и назначения какого-либо метода терапии можно подобрать самые подходящие линзы для очков. Какими они должны быть, определяет офтальмолог: на основании результатов обследования он выписывает на них рецепт.
Необходимо помнить, что асферические линзы противопоказаны тем, у кого ранее отмечалась плохая адаптация к ношению корригирующих очков.
Асферические контактные линзы или контактные линзы с асферическим дизайном поверхности, впрочем, как и очковые линзы с асферическим дизайном в последнее времени становятся все более популярными.
В статье мы попробуем разобраться, что такое асферический и сферический дизайн контактных линз, в чем заключается преимущества асферического дизайна перед сферическим при коррекции зрения глаз, нужно ли привыкание к асферическим линзам.
Качество зрения характеризуется такими понятиями как острота зрения, четкость, контрастность изображения.
Острота зрения в норме равна единице или 100%.
Почему же иногда при 100%ой коррекции зрения есть жалобы на недостаточную четкость изображения?
Основная причина – это наличие оптических аберраций. Аберрации это отклонение или искажение световых лучей проходящих через оптические среды из-за несовершенства этих сред. Аберрации есть как у глаза человека, так как глаз является оптической системой состоящей из оптических сред (роговица, хрусталик) которые не всегда идеальны, так и у корегирующих линз, как у очковых, так и у контактных.
Выделяют аберраций двух типов:
- Аберрации низшего порядка
- Аберрации высшего порядка
Сферические линзы
Сферические линзы – самый простой способ исправить аберраций низшего порядка связанные с несовершенством оптической системы глаза – миопию, гиперметропию и астигматизм. Такие аберрации диагностируются врачом офтальмологом при проверке зрения и коррегируются сферическими, астигматическими очками или сферическими торическими контактными линзами. Таким образом, сферические линзы хоть и коррегируют или исправляют основные дефекты зрения миопию гиперметропию и астигматизм до полной коррекции, но имея собственные сферические аберрации, не могут обеспечить достаточную четкость и контрастность зрения. При этом аберрации высшего порядка становятся заметными только при условии полной коррекции аберраций низшего порядка.
Аберрации высшего порядка – это сферические аберрации и хроматические аберрации.
Сферические аберрации – это искажения присущие сферическим линзам, как очковым, так и контактным, что так же глазу человека.
Лучи света, проходя через всю поверхность сферической линзы не одинаково фокусируются на сетчатке образуя круги светорассеивания это приводит к нечеткости изображения. Более заметны сферические аберрации в очковых линзах, особенно при переводе взгляда вбок. Установлено, что среднее значение сферических аберраций глаза человека при условии остроты зрения равной 100% составляет 0,12 диоптрии. Это может существенно влиять на качество зрения.
Асферические линзы
Асферические линзы собирают лучи света проходящие через них в одной точке, в результате изображение получается более четким и контрастным. Этот эффект в одинаковой мере есть и в очковых линзах с асферическим дизайном и в асферических контактных линзах.
Для того, чтобы улучшить качество зрения, повысить контрастность и четкость изображения многие производители разрабатывают и выпускают контактные линзы с асферическим дизайном поверхности. Асферической может быть только передняя или задняя поверхность линз. Некоторые контактные линзы, например линзы семейства Air Optix имеют асферическую переднюю и заднюю поверхность – это биасферические линзы.
Преимущества асфеического дизайна линз
Контактные линзы с асферическим и биасферическим дизайном поверхности повышают остроту и качество зрения, делают изображение ярче и контрастнее, особенно заметно это при сумеречном освещении.
Какие линзы лучше сферические или асферические?
Какие контактные линзы лучше сферические или асферические, их основные отличия?
Чем больше степень миопии или гиперметропии, тем больше искажений будет иметь обычная сферическая линза, в сравнении с асферической, и соответственно хуже будет острота зрения. Поэтому при степени аметропии более 3 диоптрии рекомендуется лучше назначать линзы асферического дизайна с целью уменьшить аберрации, повысить остроту и контрастность зрения. При данных значениях диоптрий асферические линзы будут лучше сферических, предпочтительнее.
Асферические контактные линзы для коррекции астигматизма также, как и для коррекции миопии и гиперметропии имеют отличительные преимущества перед торическими линзам со сферическим дизайном поверхности. При этом также за счет отсутствия сферических аберраций повышается острота зрения и улучшается его качество.
В сравнении по ощущениям асферической от сферической линзы при их ношении на глаза практически не отличаются, основное и главное отличие это более четкое, контрастное зрения в линзах с асферическим дизайном. Особенно разница заметна при больших диоптриях, чем выше диоптрии, тем отличительней ощущается разница.
Асферические линзы – привыкание, противопоказания.
Существует ли непереносимость асферических линз, нужно ли к ним привыкание?
В большинстве случаев асферические и биасферические линзы хорошо воспринимаются и легко переносятся значительно улучшая качество зрения. А если говорить об очковых линзах, то очки с асферическими линзами выглядят более эстетично, размер глаз не искажается. Не секрет, что сферические линзы с минусовыми диоптриями заметно уменьшают размер глаз, а с плюсовыми – увеличивают.
Почему же иногда возникают жалобы на дискомфорт или даже ухудшение остроты зрения в линзах асферического дизайна?
Как мы уже говорили, глаз человека в норме может иметь сферические аберрации до 0,12 диоптрии. Контактные или очковые линзы с асферическим дизайном могут совершенно не иметь собственных сферических аберраций, но при этом не могут изменить сферические аберрации глаза, поэтому иногда эффект от асферических линз не абсолютный.
Некоторые производители выпускают линзы с отрицательными сферическими аберрациями для нейтрализации сферических аберраций глаза. В этом случае полное совпадение средних сферических аберраций глаза и отрицательных аберраций линзы создает идеальную оптическую систему с максимальной остротой зрения. Но в некоторых случаях сферические аберрации глаза могут отсутствовать или существенно отличатся от средних значений. В таких случаях ношение асферических линз будет не комфортным или будет снижать остроту зрения.
К сожалению, невозможно заранее предвидеть подобные ситуации и выяснить будет ли дискомфорт при ношении асферических линз можно только в процессе их использования. Поэтому как таковых противопоказаний к назначению асферических линз нет. Привыкание к асферическим линзам не требуется.
Стоит только отметить случаи перехода на ношение линз с асферическим дизайном после длительного ношения сферических линз, особенно с большими диоптриями. Изображения в сферических и асферических линзах заметно отличаются, поэтому вначале возможен небольшой дискомфорт связанный именно с этой разницей. Но обычно такой дискомфорт кратковременный и быстро проходит.
Хроматические аберрации
Еще один вид аберраций высшего порядка – это хроматические аберрации. Хроматические аберрации высшего порядка связаны с тем, что лучи света разной длинны преломляются на разном расстоянии формируя нечеткое изображение на сетчатке при условии 100%ой коррекции зрения. Для выявления аберраций высшего порядка применяется специальный прибор аберометр.
Врач-офтальмолог Наталья Гусакова
Возможно вам будет интересно:
Дизайн контактных линз – что этот такое?
Посадка контактных линз на глазах
Как подобрать размер контактных линз?
Что такое астигматизм – симптомы, виды, способы коррекции
Сферические>
Илья
08.05.17
Хорошая статья!
Асферические линзы действительно намного меньше искажают изображение!