Аторвастатин какие побочные действия
Для снижения показателей липопротеинов, а также нормализации холестерина в кровеносной системе человека, врачи советуют использовать препарат, зарекомендовавший себя как действенное средство. Для лечения применяется Аторвастатин, побочные действия которого протекают мягко, выявляясь на первых этапах приема.
При фиксировании подобных явлений производится корректировка или замена лекарства на аналоги. Поэтому важно знать, какие симптомы недомогания возможны при использовании.
Описание препарата
Аторвастатин применяют для снижения уровня холестерина в крови
Аторвастатин – действенное медикаментозное средство, позволяющее снижать скорость воздействия энзима на внутренние органы человека. Процесс стимулирует влияние на уменьшение липопротеинов в плазме пациента, что приводит к снижению показателей холестерина при анализе крови.
Действующим веществом, позволяющим осуществлять изменения в содержании лимфы, выступает аторвастатин кальция. Вспомогательными ингредиентами в лекарственном средстве, усиливающим влияние активного компонента, являются аэросил, карбонат кальция, крахмал 1500, стеарат магния. Также присутствуют в перечне опадрай II и целлюлоза микрокристаллическая.
Препарат выпускается в таблетированном виде. Сверху каждая драже покрыта специфической оболочкой, состоящей из пленки. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, круглые по контуру, отличающиеся идеальной белизной или с примесью сероватого оттенка.
Дозировка Аторвастатина бывает разная – 10, 40 и 20 мг активного вещества в каждой драже. При покупке необходимо контролировать необходимую норму.
Продажа лекарства осуществляется в аптеке по рецепту врача. Таблетки содержатся на блистере, в картонной упаковке, в которой может находиться 10,15 или 30 драже.
Какое у Аторвастатин действие
Благодаря Аторвастатину происходит снижение образования холестерина в печени
Аторвастатин относится к группировке статинов. Медикамент является конкурентным ингибитором селективного влияния. Он способен трансформировать находящийся в организме пациента энзим в мевалоновую кислоту. Последняя является предшественником стеролов, которые имеются в составе холестерина.
После ввода лекарственного средства в лимфатической системе больного осуществляется уменьшение объема холестерина и липопротеина.
Процедура происходит благодаря снижению процесса образования в печени холестерина, а также активности редуктазы и повышения показателей рецепторов липопротеинов, находящихся в плотности с низким уровнем.
Такие микроэлементы производят свою деятельность на поверхности клеток, выстилающих структуру печенки. Благодаря этому воздействию увеличивается захват, и быстрее производится процесс распада метаболитов сложных веществ.
При выявлении у больных различных форм проявления атеросклероза, лекарство вводится длительный период времени ежедневно. После непродолжительного терапевтического воздействия отмечается положительный эффект.
Понижения показателя в крови холестерина фиксируется в любых ситуациях и при различных патологических состояниях. К таким патологиям относятся наследственность, побочные эффекты от вводимых ранее лекарственных средств, а также отсутствие здорового и правильного образа жизни.
Для понижения холестерина, находящегося в низкой плотности достаточно одного курса терапевтического лечения.
Применение Аторвастатина устраняет возможный риск формирования ишемического заболевания миокарда, вероятность развития стенокардии нестабильного характера. Препарат понижает возможность возникновения внезапной смертности у пациентов разных возрастов.
Благодаря влиянию активного вещества на содержащиеся в крови вещества, выявляется понижение образование фатальных сердечных или сосудистых болезней. После длительного приема лекарства ощущается повышение иммунных сил пациента, что выявляется в уменьшении частоты развития заболеваний, относящихся к кардиоваскулярной категории.
После перорального ввода лекарственного средства, таблетка, попадая в органы пищеварения, растворяется и всасывается в слизистую кишечника. Процесс абсорбции происходит достаточно быстро, что приводит к максимальной концентрации активного вещества в крови в течение ближайших 2-х часов.
Биодоступность Аторвастатина составляет всего 12%. Низкий уровень обусловлен пресистемным клиренсом главного компонента в слизистой органов пищеварения, а также благодаря эффекту «первичного прохождения через печень». Но 98% принятой дозы осуществляют связь с белками плазмы. Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение вещества осуществляется через 14 часов после поступления лекарства в организм.
Показания к применению
Аторвастатин показан к применению при гиперхолестеринемии семейного типа
Лекарственное вещество Аторвастатин необходимо для терапии комплексного характера для существенного понижения показателя холестерина в плазме пациента, страдающего гиперхолестеринемией семейного типа гомозиготного характера.
Терапия осуществляется в тот момент, когда нефармакологические способы лечения и специальная диета не имеют положительных результатов.
Препарат производит положительное воздействие на пациентов с повышенным показателем триглицеридов в сыворотке плазмы. Также Аторвастатин благоприятно отражается на больных с дисбеталипопротеинемией.
Активное вещество вводится во время лечения, одновременно с применением щадящей специфически разработанной диетой. Но использование препарата необходимо только в том случае, когда диетотерапия не показывает должного результата.
Достаточно часто Аторвастатин рекомендуется для применения людям с выявлением неприятных признаков развития заболеваний миокарда и кровеносной системы.
Кроме этого, медикамент можно использовать в качестве профилактических мер для предотвращения заболеваний сосудистого типа. Рекомендуется применять таблетки при выявлении следующих признаков:
- Сахарный диабет
- Вредные привычки
- Гипертензия артериального характера
- При наличии наследственного фактора
- Выявленный посредством анализов низкий показатель уровня холестерина в крови, при этом выделяется его высокая плотность
Лекарство необходимо, чтобы предотвратить возможность смертельного исхода при внезапно развившемся инфаркте сердечной мышцы или после формирования ишемии. Препарат не запрещен для терапии подростков, возрастом от 10 до 16 лет.
Противопоказания
Аторвастатин является медикаментом синтетического происхождения, поэтому имеет ряд противопоказаний. Выделяются следующие заболевания и ситуации, при которых использование лекарства запрещено:
- Дети до 10 лет
- Непереносимость лактозы
- Период вынашивания ребенка и момент вскармливания его грудным молоком
- Проявление индивидуальной гиперреакции на активное вещество или другие компоненты лекарства
- Развитие тяжелых аномалий в структуре почек или печени
- Обнаружение синдрома галактоземии
Необходимо контролировать прием лекарства медицинским сотрудником при выявлении патологий в пищеварительном тракте, развитии инфекции в организме.
Не стоит самостоятельно вводить лекарство при протекании инсульта в острой фазе, при гипотонии или пристрастии к алкогольным напиткам. Любое назначение доктора для пациента осуществляется только в индивидуальном порядке.
Побочные действия и передозировка
Отек ног может быть побочным эффектом применения Аторвастатина
В случае невыполнения рекомендаций лечащего доктора, а также при несвоевременном выявлении противопоказаний. Кроме этого, неправильно подобранная дозировка может негативно отразиться на организме в виде побочных явлений.
Выделяют следующие неблагоприятные последствия после приема Аторвастатина:
- Отказ от приема пищи, вследствие чего происходит резкое снижение весовой категории
- Диарея или запор, непроходимость кишечника, повышенный метеоризм
- Нарушения со сном, проявление бессонницы или сонливости
- Частые головокружения, потеря координации, депрессивное состояние
- Тошнота, рвота, присутствие изжоги
- Появление урогенитальных инфекций
- Отечность конечностей
- Развитие артрита, выявление судорог мышц и миалгии
- Частое проявление бронхита в острой форме протекания или ринита
- Фиксирование железодефицитной анемии
- Кровоизлияние в сетчатку органов зрения, сухость слизистой в глазах
- Выпадение волосяного покрова, звон в ушах
- Светобоязнь
- Увеличенная работа сальных желез
- Аллергические реакции
При выявлении любого дискомфорта необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. При необходимости либо дозировку уменьшают, либо полностью меняется препарат на аналогичное средство.
В случае случайной передозировки имеет место протекание изменений в функционировании печени, а также формирование рабдомиолиз. Срочно следует промывание желудка и прием внутрь организма энтеросорбентов.
Инструкция по применению
Рекомендуется применять Аторвастатин либо во время употребления пищи, либо после еды. Оптимальная дозировка подбирается только по индивидуальным показателям выявленного уровня холестерина и других веществ в крови пациента.
Перед началом терапевтического курса необходимо подготовить организм, применяя в течение нескольких дней гиполипидемическую диету. Придерживаться такого приема пищи следует в течение всего процесса лечения.
Начальная норма ввода для любого больного фиксируется на уровне 10 мг однократно в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается, доводится до максимальной 80 мг в день.
На первых порах терапевтического воздействия прием лекарства осуществляется только при контроле врача или медицинской сестры. Доктор каждые 2-4 часов фиксирует показатель липидов в плазме больного, выявляя результативность воздействия препарата.
В каждом отдельном случае доктор индивидуально назначает норму и длительность приема Аторвастатина.
Особенности
Перед началом лечения препаратом Аторвастатин рекомендуют снижение холестерина путем специальной диеты
Перед началом ввода лекарственного препарата Аторвастатин рекомендуется попытаться собственными силами нормализовать показатель холестерина в плазме больного. Такой процесс осуществляется посредством перехода на специфическую щадящую диету и корректировку питания.
Первичный прием препарата в некоторых случаях провоцирует развитие болевых ощущений в мышцах и суставах, что приводит к формированию миопатии. При выявлении подобных признаков развития заболевания следует прием препарата резко прекратить.
Во время употребления Аторвастатина не рекомендуется садиться за управление транспортным средством или выполнять действия, при которых необходимо напрягать внимание. Лекарство имеет свойство негативно влиять на мозговую активность непродолжительный период времени.
Взаимодействие с другими препаратами
Аторвастатин усиливает действие противозачаточных таблеток
Возможность образования миопатии повышается при одновременном использовании действенного средства Аторвастатина и препаратов с фибратами, никотиновой кислотой, циклоспорином, эритромицином и противогрибковыми лекарствами.
Не стоит применять Аторвастатин вместе с суспензиями, в которых содержится сульфат магния и алюминий. Последним свойственно снижать действие активного вещества препарата, снижающего холестерин.
Женщины, использующие пероральные контрацептивы, должны быть ознакомлены с действием препарата. Он усиливает действие активных веществ, входящих в состав таблеток, предотвращающих беременность.
Необходимо контролировать состояния пациента в случае, когда применяется одновременно с небольшим интервалом во времени Аторвастатин и медикаменты, стимулирующие уменьшение концентрации гормонов стероидного типа. К таким препаратам относятся Кетоконазол и Спиронолактон.
При приеме гипотензивных препаратов и Аторвастина негативных эффектов и плохого самочувствия у больных не выявлялось. Поэтому этот вид лекарств можно принимать одновременно.
Аналоги
Торвакард является аналогом Аторвастатина
В случае выявления побочных эффектов при нормальной дозировке и полном выполнении рекомендаций доктора, а также в случае фиксирования противопоказаний можно подобрать аналогичные лекарственные средства.
В таком случае доктор рекомендует заменить Аторвастатин такими медикаментами, в составе которых входит идентичное активное вещество, или они осуществляют подобный спектр воздействия на кровеносную систему человека.
Выделяют наиболее подходящие препараты, способные полностью заменить оригинал:
- Аторвокс
- Аторис
- Торвакард
- Вазатор
- Липримар
- Аторвастатин-Тева
Все препараты имеют идентичный состав и являются полноценными заменителями для Аторвастатина. Различия в лекарствах составляет только форма выпуска и производитель. Но только лечащий доктор может выбрать подходящий медикамент, отвечающий всем требованиям для терапевтического воздействия.
Смотрите видео о правильном применении статинов:
Таким образом, Аторвастатин осуществляет результативное воздействие на холестерин в организме человека. Он мягко нормализует самочувствие человека, не проявляя побочных действий. Поэтому многие врачи считают его наиболее действенным, чем остальные аналоги.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Лекарство Аторвастатин принадлежит к большой группе селективных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (фермента, принимающего участие в продуцировании холестерола печенью). Кроме снижения активности данного вещества, средство способствует росту численности рецепторов ЛПНП, что обуславливает падение уровня «плохого» холестерина.
Состав и формат производства
Международное непатентованное название (МНН) – аторвастатин. Активный действующий компонент – аторвастатина кальция тригидрата. К таблетке Аторвастатина может присутствовать 10 мг или 20 мг аторвастатина. Дополнительные компоненты:
- стеарат магния;
- лактоза;
- целлюлоза микрокристаллическая и другие.
Форма выпуска средства – двояковыпуклые таблетки в белой пленчатой оболочке.
Фармакологическое действие
Таблетки Аторвастатин обладают гипохолестеринемическими свойствами. Препарат снижает скорость продуцирования (полностью подавляет процесс) энзима, отвечающего за преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, который позднее превращается в жиры. Снижение уровня липопротеидов и холестерола в составе плазмы крови после применения Аторвастатина обусловлено снижением объема производимого холестерина клетками печени и падение активности ГМГ-КоА-редуктазы.
Аторвастатин снижает риск появления ишемии, уменьшает показатели смертности у пациентов всех возрастных групп, перенесших инфаркт миокарда. На фоне курсового приема уменьшается вероятность развития фатального/нефатального инсульта, кардиоваскулярных патологий, фатальных поражений сердечно-сосудистой системы.
Применение
Показания к применению: для чего назначается препарат? От чего помогает Аторвастатин?
Гиперхолестеринемия
Применение Аторвастатина оправдано в виде дополнения диетического питания при выявлении повышения холестерола, а также:
- повышения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов;
- для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III);
- когда диета не оказывает достаточного эффекта.
Аторвастатин рекомендован к применению в целях понижения показателей общего холестерина и ЛПНП у людей с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, если отсутствует достаточная реакция на диету либо иные нелекарственные мероприятия.
Профилактика формирования осложнений со стороны сердца и сосудов
Аторвастатин назначается больным, у которых не отмечаются клинические признаки заболевания сердца и сосудов, с выявленной/отсутствующей дислипедимией, но имеющих множественные факторы риса формирования ИБС (ишемической болезни сердца) – курение, высокое давление, сахарный диабет, низкий ЛПВП.
Препарат используется в следующих целях:
- снижение риска летального исхода ИБС и нефатального инфаркта миокарда;
- минимазация вероятности формирования инсульта, стенокардии, госпитализации по поводу развития ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Применение в детском возрасте (пациенты 10–17 лет)
Назначение Аторвастатина в детском возрасте рекомендовано как дополнение к диете, используемой для снижения уровня холестерола и аполипопротеина В при выявлении гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе.
Лекарство разрешено к применению у девочек только после наступления первой менструации
Препарат используется в том случае, если на фоне диетического питания у ребенка сохраняются следующие показатели:
- ЛПНП превышает показатель в 190 мг/дл;
- ЛПНП превышает уровень 160 мг/дл, но если у больного имеется предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов на генетическом уровне либо присутствуют два и более факторов, повышающих этот риск.
Противопоказания
Использование лекарства взрослым пациентам будет противопоказано в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- патологии печени в активной стадии;
- увеличение активности трансаминаз печени в три и более раз невыявленного происхождения;
- женщины репродуктивного возраста, неиспользующие контрацептивы; кормление грудью;
- детский возраст до 18 лет – исключением является терапия гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии;
- одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ.
Женщина может принимать Аторвастатин только в том случае, если доподлинно известно, что она не беременна. Относительным противопоказанием становятся:
- хронический алкоголизм;
- болезни печени в анамнезе;
- сложные нарушения в течение метаболических реакций, электролитного баланса;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- артериальная гипотония;
- геморрагическая форма инсульта;
- сепсис;
- неподдающаяся контролю эпилепсия;
- обширные хирургические вмешательства;
- травмы.
Период гестации и грудного вскармливания
Применение лекарственного средства запрещено в течение всего периода вынашивания ребенка. Было получено несколько сообщений о рождении детей с врожденными аномалиями от матерей, принимавших Аторвастатин. Проведенные исследования (на животных) показали присутствие токсического воздействия ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы на репродуктивную функцию самок.
На фоне приема беременной женщиной препарата существует риск значительного уменьшения объема продуцируемого мевалоната, являющегося предшественником холестерина. Стоит понимать, что атеросклероз – болезнь с хроническим течением, не характеризующаяся стремительным развитием. По этой причине временное прекращение приема Аторвастатина существенного риска при наличии первичной гиперхолестеринемии не несет.
О том, проникают ли в грудное молоко женщины само активное вещество и его метаболиты, медикам не известно. Но в ходе проводимых исследований на самках животных было обнаружено, что концентрации аторвастатина и его метаболитов одинакова и в плазме крови, и в молоке.
Важно! От применения Аторвастатина нужно отказаться в течение всего периода кормления грудью. Если возникла необходимость в начале лечения этим препаратом, то потребуется прекратить кормление ребенка грудью.
Способ применения и дозировки
Инструкция по применению указывает, что лечению Аторвастатином должна предшествовать специальная диета, способствующая снижению уровня холестерина крови. Ее нужно будет придерживаться в течение всего периода применения средства.
Начальная дозировка (рекомендованная производителем) – 10 мг. При необходимости она может быть увеличена до максимума, который равен 80 мг. Пить Аторвастатин необходимо строго в одно и то же время суток независимо от приема пищи.
Как долго принимать средство? Продолжительность курса подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза
Развития терапевтического эффекта стоит ожидать спустя 14 дней от начала лечения. Его максимум отмечается через 4 недели регулярного применения, и по этой причине пересматривать и изменять начальную дозировку желательно через месяц от начала терапии. Препарат необходимо принимать без перерыва в течение всего назначенного доктора курса.
Дозировки в зависимости от диагноза:
- Наследственная/ненаследственная гиперлипедимия, комбинированная дислипидемия. Начальная дозировка (согласно аннотации) – 10 мг ежедневно. Она может быть увеличена до 80 мг.
- Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Диапазон активного вещества – 10–80 мг. Препарат назначается в качестве дополнительного лекарственного средства, дополняющего прописанное лечение, либо если терапия иными препаратами невозможна.
- Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия в детском возрасте (дети 10–17 лет). Стартовая дозировка – 10 мг в сутки. Максимальная рекомендованная – 20 мг в день. Норма рассчитывается индивидуально и зависит от конечной цели. Менять дозировку нужно с интервалом в 4 недели, иногда больше.
- Профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений. В целях предупреждения возможных осложнений используется дозировка в 10 мг. При необходимости она может быть увеличена.
Особые группы пациентов:
- С почечной недостаточностью. Патологии почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина либо уменьшение уровня ЛПНП в плазме крови. В связи с этим корректировка начальной дозировки не требуется.
- С нарушениями в работе печени. Дозировка рассчитывается индивидуально, что обусловлено замедленной скоростью выведения активного вещества из организма.
- Пожилые пациенты. Больные старше 70-летнего возраста в корректировке дозировок не нуждаются.
Сочетанное использование гиполипидемических препаратов
Аторвастатин разрешается применять с секвестрантами желчных кислот. Одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с препаратами из группы фибратов проводится с осторожностью.
Другие сочетания
Здесь рассмотрена дозировка у больных, принимающих Итраконазол, Циклоспорин, Кларитромицин и ингибиторы протеаз. Рекомендации будут следующими:
- Совместный прием Циклоспорина и ингибиторов протеазы ВИЧ либо вируса гепатита С с Аторвастатином запрещен.
- У больных с ВИЧ-инфекцией, проходящих лечение комбинацией Лопинавир+Ритонавир, Аторвастатин назначается с осторожностью. Дозировка должна быть минимальной.
- Пациенты, принимающие Итраконазол, Кларитромицин, а также ВИЧ-инфицированные больные (если они получают следующие схемы препаратов: Саквинавир+Ритонавир, Дарунавир+Ритонавир, Фосампренавир, Фосампреновир+Ритонавир), должны получать дозу, не превышающую 20 мг.
- При прохождении лечения ингибиторами ВИЧ-протеазы Нелфанавиром либо Боцепривиром (ингибитором протеазы вируса гепатита С) дозировка Аторвастатина ограничена 40 мг.
Побочные эффекты
На фоне применения могут формироваться различные побочные действия. В качестве таковых выступают:
- головокружения;
- головные боли;
- нарушение координации;
- невропатия;
- астенические состояния;
- галлюцинации;
- спазмы;
- нарушение аппетита в сторону его снижения;
- тошнота, рвота;
- усиленное газообразование;
- резкое похудение;
- запор;
- приступ панкреатита;
- гастрит;
- язвенная патология;
- холестаз;
- колит;
- судороги;
- миозит;
- мышечные спазмы;
- болезненность в суставах;
- нарушение кровообращения;
- зуд кожного покрова;
- выпадение волос;
- дерматит;
- крапивница;
- бронхоспазм.
Передозировка
Принимающим Аторвастатин пациентам необходимо строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки. В противном случае не исключена передозировка активным действующим компонентом. На этом фоне могут развиваться следующие побочные эффекты: миалгия, грибковые патологии, повышенная утомляемость, нарушение памяти.
При передозировке больному проводится симптоматическое лечение, специфического антидота не существует
Условия реализации и хранения
Сколько стоит Аторвастатин? Цена вариативна и зависит от региона продаж и дозировки активного действующего вещества. В среднем стоимость препарата начинается от 150 рублей за упаковку. Отпускается средство по рецепту. Хранить препарат нужно в темном месте, куда не смогут добраться дети. Необходимо избегать воздействия на медикамент влаги. Срок годности – три года со времени (даты) изготовления.
Аналоги
Оригинальный препарат при необходимости допускается заменять аналогами. В качестве заменителей могут выступать следующие средства: Варфарин, Симвастатин, Дигоксин и другие. Какой препарат лучше и что выбрать в качестве альтернативы, должен решать доктор.
Отзывы
Отзывы кардиологов многочисленны и в целом положительные. Специалисты часто назначают препарат своим пациентам в качестве профилактического средства. Аторвастатин предупреждает развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с нарушенным уровнем холестерина. Отзывы пациентов разноплановы. Есть и положительные, и отрицательные отклики.
Валентина Семеновна, 65 лет:
Врач порекомендовала принимать Аторвастатин. Пила средство около трех недель. За это время уменьшились размеры холестериновых бляшек, улучшилось состояние сосудов, пришел в норму холестерин крови. Врач сказала, что прогрессирование атеросклероза прекратилось. И чтобы закрепить лечебный эффект, назначила еще один курс лекарства в профилактических целях.
Ольга, 35 лет:
У меня выявили повышенный холестерин. Врач прописала курс Аторвастатина. Но мне средство не подошло. На фоне его приема появилась тошнота и изжога. Пришлось его заменить.
Елена Валерьевна, 45 лет:
Мне Аторвастатин порекомендовали в качестве замены Варфарина мой лечащий врач. Читала о нем много отрицательных комментариев. Боялась, тоже будут проблемы. Но у меня ничего не было. Зато уровень холестерина пришел в полную норму. Пропила три двухнедельных курса с перерывом в месяц.