Аутоиммунные болезни лекарственные противопоказания
Всего насчитывается около восьмидесяти болезней аутоиммунной этиологии, связанных с различными внутренними органами и системами организма. Главная особенность таковых — присутствие антител к собственным ДНК, РНК, белковым молекулам.
Причины и важность лечения на ранних стадиях
Опасность для здоровья в случае развития аутоиммунного заболевания обусловлена тем, что такие состояния носят хронический характер и практически не поддаются лечению. Даже полноценная терапия иногда не дает желаемого эффекта: обострения возникают часто, сопровождаются выраженными симптомами.
Однако в большинстве случаев, чтобы достичь длительной ремиссии, нужно начать лечебные мероприятия уже на начальной стадии развития патологического процесса. Это позволит не только снизить частоту периодов обострения, но и риск развития осложнений, в том числе тех, которые требуют присвоения группы инвалидности.
Почему появляются антитела
В первую очередь при подозрении на аутоиммунное заболевание нужно посетить терапевта, который направит к профильному врачу. При нарушении работы щитовидной железы — это эндокринолог, почек — нефролог, печени — гепатолог и т.д. Также требуется консультация иммунолога, который и назначает комплексную диагностику.
Первый механизм возникновения специалисты связывают с таким заболеванием, как гломерулонефрит. Двусторонний воспалительный процесс в почках сопровождается поражением клубочков, канальцев, сосудов. Основная причина — проникновение инфекционных патогенов, в особенности, стрептококка.
Структура стрептококка имеет сходства с антигенной структурой клеток внутреннего органа. По этой причине организм путает, чьи белки нужно уничтожать, а чьи сохранять, вовлекая в поражение собственные клетки почек.
При аутоиммунном процессе в организме усиливается выработка антител, направляя действие на свои же ткани, даже в тот период, когда инфекция из организма уже ликвидирована.
Второй механизм развития патологий — собственные ткани организма под действием конкретного фактора разрушаются, измененные ткани он воспринимает как чужеродные, отторгая за счет действия продуцируемых антител. Такой механизм характерен для хронического вирусного гепатита печени типа В.
Еще одна причина выработки антител — нарушение барьера между кровью и тканями, когда антигены последних проникают в кровоток, вызывая активизацию аутоиммунного процесса.
Какие заболевания относятся к аутоиммунным
Учитывая механизм аутоиммунного процесса у детей, взрослых, в том числе у беременных женщин, все заболевания разделяют на 2 большие группы: органоспецифичные и органонеспецифичные. Особенности и виды таковых можно поместить в таблицу:
| Группа | Механизм развития | Особенности | Список заболеваний |
| Органоспецифичные | Разрушение гистогематического барьера органа, который обособлен от иммунной защиты. | Реакция иммунитета на неизменные антигены органа, выработка антител и лимфоцитов, которые вызывают нарушения по типу замедленной гиперчувствительности (например, после введения гиалуроновой кислоты в косметологических целях). | Тиреоидит с витилиго, полиневрит, рассеянный склероз, энцефаломиелит головного мозга, асперматогения и др. |
| Органонеспецифичные | Сбой в системе иммунобиологических процессов. | Реакция иммунитета на антигены органов и тканей с изменениями замедленной и немедленной гиперчувствительности. | Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная склеродермия, болезнь Мошковича и др. |
В отдельную группу входят аутоиммунные заболевания промежуточного типа. Список болезней: сахарный диабет первого типа, миастения Гравис, синдром Шегрена, тиреотоксикоз, синдром Гудпасчера и некоторые другие.
Иммуносупрессоры — основа лечения
Главное лечение аутоиммунных нарушений у взрослых и детей — медикаментозное. За основу взяты иммуномупрессоры или иммунодепрессанты. Лекарственные препараты разделяют на несколько групп в зависимости от терапевтического действия:
- лекарства, которые способствуют подавлению иммунного ответа в целом (сюда относят цитостатики);
- средства, обладающие специфическим иммуносупрессорным эффектом (включая антилимфоцитарную сыворотку);
- препараты, которые действуют симптоматически, устраняя клиническую картину иммунного заболевания (гормональные составы из группы глюкокортикоидов).
В большинстве случаев аутоиммунные нарушения лечат тиопуринами, среди которых можно выделить Азатиоприн и 6-меркаптопурин. Не менее эффективен препарат Метотрексат.
Если у человека диагностировали аутоиммунный язвенный колит кишечника в тяжелой форме, который не поддается лечению гормональными препаратами, назначают применение Циклоспорина А.
Побочные эффекты терапии
Несмотря на то, что лекарственные средства из группы тиопуринов помогают вылечивать клинические проявления обостренного аутоиммунного процесса, таковые чаще остальных препаратов сопровождаются побочными реакциями.
По статистике, в 10-30 случаев терапии Азатиоприном и 6-меркаптопурином возникают негативные симптомы, которые для 10-30% пациентов становятся причиной отмены лечения.
Наиболее распространенное побочное явление — идиосинкразия. Это — генетически обусловленная реакция организма на компоненты определенного лекарственного препарата. Характерные для состояния симптомы:
- повышение общей температуры и лихорадка;
- мышечно-суставная боль;
- сыпь на кожных покровах.
Другое побочное явление терапии тиопуринами — миелосупрессия. Состояние характеризуется подавлением функционирования костного мозга в виде лейкопении и тромбоцитопении.
Его диагностируют в 5-25% случаев лечения препаратами. Для своевременного выявления миелосупрессии проводят контрольную лабораторную диагностику показателей крови во время всего периода приема лекарства.
Редкая побочная реакция — негативное влияние тиопуринов на работу поджелудочной железы и печени. Осложнение встречается в 5-10% случаев.
Выявляют панкреатит и гепатит токсической этиологии, которые сопровождаются изменениями в лабораторных показателях при анализе биологических жидкостей. Для патологий характерна тошнота, рвота, боль в эпигастрии, снижение аппетита.
Другие препараты
Из глюкокортикоидов предпочтение отдают Преднизолону, который принимают в форме таблеток. Лекарственное средство помогает снять воспалительную реакцию, подавить чрезмерную активность иммунной системы.
При продолжительном приеме Преднизолона возникают различные побочные симптомы. Поэтому средства из группы гормональных составов назначают коротким курсом, чаще — в стадию обострения первичного заболевания.
При некоторых патологиях аутоиммунного происхождения лекарственная терапия иммунодепрессантами и глюкокортикоидами дополняется иными медикаментами. Например, для блокировки воздействия фактора некроза опухолей (веществ, вызывающих воспалительный процесс) используют такие средства, как Адалимумаб и Этанерцепт.
Медикаменты чаще назначают при аутоиммунном ревматоидном артрите. Однако при некоторых иных расстройствах иммунной системы они могут быть опасными, например, при рассеянном склерозе. Вред обусловлен возможностью развития инфекции со стороны кожных покровов и повышения риска опухолевых процессов.
К препаратам нового поколения относят средства, ориентированные на лейкоциты. Это — Абатацепт, блокирующий работу Т-клеток и, применяемый для лечения ревматоидного артрита, Ритуксимаб, подавляющий активность В-клеток (используется при васкулите, артрите).
Стволовые клетки
Относительно новый метод, по которому можно избавиться от клинических проявлений аутоиммунных нарушений, — использование стволовых клеток. Благодаря введению таковых в организм больного человека, значительно улучшается качество жизни и снижается риск инвалидизации.
Метод способствует подавлению продукции антител, направленных на собственные ткани организма. Это приводит к восстановлению иммунного статуса человека.
При использовании стволовых клеток снижается необходимость применения высоких доз лекарственных препаратов, относящихся к базовому лечению аутоиммунного расстройства.
Что касается лабораторных показателей, под действием стволовых клеток приходит в норму уровень свертываемости крови и объем липидов в организме, нормализуется трансаминаза и печеночные маркеры. Кроме того, снижается фибротический процесс в пораженном органе.
Лечение стволовыми клетками помогает достичь снижения болевой симптоматики при первичном заболевании, например, при поражении суставов или соединительных тканей. Это означает, что быстро восстановится двигательная активность и расширится диапазон движений.
Метод позволяет увеличить продолжительность ремиссии и снизить частоту обострения первичного заболевания.
Правильное питание
Любое расстройство, связанное с иммунной системой, лечится комплексным путем. Важна диета при аутоиммунных заболеваниях, которая помогает скорректировать работу иммунитета и повысить защитную функцию организма.
В первую очередь в рацион должны входить продукты, которые содержат цинк, магний, селен. При авитаминозе, связанном с подобными элементами, повышается риск развития аутоиммунных нарушений и хронических воспалительных процессов. Рекомендуется употреблять орехи, семечки, фасоль, печень, горох, овсяную и гречневую кашу, плавленый сыр.
Для улучшения состояния иммунной системы нужно включить в рацион пищу с витамином А в составе. В противном случае повышается риск активизации в организме патогенных микроорганизмов и развития хронических воспалений. Элементом богата рыба и морепродукты, печень, морковь, сладкий картофель.
Витамин К2 усиливает борьбу с аутоиммунными процессами и снижает выраженность воспалительных реакций. Большое содержание вещества наблюдается в ферментированной японской сое, паштете из мяса курицы, печени, сырах, яичных желтках, твороге.
Авитаминоз, связанный с железом, — еще один провоцирующий к аутоиммунным расстройствам фактор. Для его восполнения в организме рекомендуется употреблять говядину, печень, шпинат.
Полезным будет витамин D, недостаток которого повышает риск развития красной волчанки, ревматоидного артрита, сахарного диабета первого типа, имеющих аутоиммунное происхождение. Витамин содержит животный и растительный жир.
Какие продукты запрещены?
В ежедневное питание при развитии аутоиммунного расстройства в стадию обострения не должны входить яичные белки, подсластители, спиртное, специи, какао и кофе. В дальнейшем продукты можно постепенно добавлять в рацион, наблюдая за реакцией организма.
Каждому известно, что алкогольные напитки не самым лучшим образом сказываются на здоровье. Это касается не только случаев нарушения иммунной защиты, но и людей со здоровым иммунитетом.
На фоне употребления спиртного снижается терапевтическая ценность принимаемых лекарств, в связи с чем замедляется выздоровление.
Опасны для здоровья во время развития аутоиммунной болезни полуфабрикаты. Таковые запрещены и при многих других патологиях, имеющих иную этиологию. Из диеты исключают готовую замороженную продукцию: пельмени, вареники, блины, котлеты и др.
Не менее вредны продукты переработки мяса. Сюда можно отнести колбасу, сосиски, фарш. Не рекомендуется злоупотреблять и рыбой, хоть она и разрешена в период терапии соответствующих заболеваний. В некоторых сортах содержатся тяжелые металлы, например, в лососе и тунце.
Гомеопатические средства
Многим женщинам и мужчинам с аутоиммунными расстройствами помогает гомеопатия. Принцип метода — «клин клином» или лечение подобного подобным. Если какое-либо вещество, например, из продуктов питания, способствует развитию патологических изменений в организме, приготовленное на его основе лекарство, по методу гомеопатии, считается целебным и помогает бороться с заболеванием.
В составе гомеопатических препаратов не присутствуют синтетические компоненты. В нем имеются природные микроэлементы, животные продукты и экстракты растений. За счет натурального состава средства обуславливают меньший риск развития побочных симптомов, если сравнивать с синтетическими медикаментами.
Известные гомеопатические препараты, используемые при расстройствах иммунной функции:
- Агарик бразильский экстракт (восстанавливает работу печени, почек, кишечника);
- Аманита Мухомор фунго (лечит полиартрит, ревматические изменения, радикулопатию, онкологические процессы);
- Антродия (обладает выраженным противоопухолевым, иммуномодулирующим действием);
- Инайдин (нормализует работу эндокринной системы, метаболические процессы);
- Кларивит (подавляет активность иммунной системы).
С точки зрения гомеопатии, любое заболевание, в том числе аутоиммунное, — это не набор симптомов, а реакция организма на воздействие психо-эмоционального фактора. Поэтому терапевтическое действие направлено и на психологическую сферу, устраняя хронический стресс, неуверенность в себе и другие провоцирующие факторы.
Народные средства
Наиболее простой метод лечения расстройств иммунитета — применение народных средств. Таковые действуют симптоматически, снижая выраженность клинической картины первичного заболевания. Можно задействовать следующие природные компоненты:
- вишневые ветки: обдать сырье кипятком, залить горячей водой в пропорциях 1:5, оставить настаиваться на 2 часа, употреблять по 1 ст.л. трижды в день;
- чистотел: сухую траву поместить в литровую банку, заполнив наполовину, до верха залить водкой, оставить настаиваться на 2 недели в прохладное место, принимать натощак по 25 капель, разбавляя в 200 мл воды;
- грецкий орех: 1 ст.л. сухих листьев залить горячей водой в объеме 500 мл, поставить на маленький огонь, протомить на протяжении 15 минут, остудить, употреблять по 100 мл трижды в день;
- шиповник: 40 г плодов залить кипятком в объеме 1л, оставить настаиваться на 2 часа, употреблять по 100 мл трижды в день (можно добавить мед по вкусу);
- цикорий: 1 ст.л. залить 250 мл горячей воды, поставить на медленный огонь, проварить в течение 30 минут, процедить, принимать по 50 мл трижды в день на протяжении двух суток.
Народное лечение и другие немедикаментозные способы — это вспомогательные методы терапии аутоиммунных нарушений. В любом случае не обойтись без приема медикаментов, которые обладают целенаправленным действием на иммунитет.
Как видно из самого названия, аутоиммунные болезни связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Приставка «ауто» подсказывает, что эти заболевания возникают в случае, когда иммунитет человека «ополчается» против собственного организма или отдельных групп клеток. Что такое иммунитет? Это наш сторож и защитник, который чутко следит за появлением чужеродных веществ, микроорганизмов и тканей, не свойственных нам от природы. Приход незваных гостей вызывает бурную ответную реакцию – иммунные клетки набрасываются на врага и пытаются его уничтожить. Печально, но иногда наш иммунитет не может отличить врага от друга. Тогда и говорят об аутоиммунном заболевании.
Выпуски новостей часто пугают нас новыми диковинными болезнями, с которыми современная медицина не может справиться, несмотря на высокий уровень развития фармацевтики. К давно известному вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) только за последние пятьдесят лет прибавились атипичная пневмония, «свиной» и «птичий» грипп, лихорадка Эбола. Ученые полагают, что виной всему – генные мутации вирусов. Но почему наш иммунитет проигрывает в борьбе с мутировавшей угрозой? Не потому ли, что мы привыкли пить антибиотики по любому поводу, и в нашей пище (в мясе, молоке, яйцах) содержатся ударные дозы антибиотиков? Зараза теряет чувствительность к тем лекарствам, которые ещё полвека назад были для нее смертельны.
В мировом медицинском сообществе ведутся жаркие споры о происхождении и способах лечения аутоиммунных болезней. Но единого мнения и универсального ответа нет. Начало заболевания обычно связано с сильным стрессом, тяжелой травмой или другой затяжной болезнью. Диагностикой и лечением аутоиммунных недугов занимаются терапевты, иммунологи, ревматологи, генетики и другие специалисты.
Аутоиммунные заболевания часто называют системными, потому что они поражают сразу целый отдел или даже весь организм. Есть не только болезни, но и синдромы, имеющие аутоиммунное происхождение. Например, когда человек долго болеет хламидиозом в хронической форме, у него может развиться синдром Рейтера. Это поражение мочеполовых органов, суставов и глаз, не связанное с вредоносным действием самой хламидии – оно является результатом неправильного иммунного ответа организма на болезнь.
Эффективный диетологический метод лечения
Это единственный способ лечения аутоиммунных процессов в организме не лекарственным методом. При этом, данный метод достаточно эффективен, так как устраняет причину болезни!
Данный метод позволяет вылечить заболевания, которые возникают из-за нарушения проницаемости мембран в клетках, к которым относятся:
аутоиммунный энцефалит
болезнь альцгеймера
болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)
сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) на ранней стадии (когда поджелудочная ещё не полностью уничтожена)
мужское бесплодие (синдром стерильной спермы)
И другие заболевания, которые возникают из-за нарушения проницаемости мембран клеток (причиной которого чаще всего является радиация).
Суть метода
Суть метода заключается в том, чтобы восстановить «испорченные» мембраны клеток. Мембраны повреждаются в следствии радиации (не известно, когда, но вы скорее всего когда-то попали под её влияние), а наш иммунитет к сожалению, распознает эти клетки, как патогенные, несмотря на то, что они совершенно здоровы. Поэтому восстановив мембраны, аутоиммунный процесс прекратится автоматически, как и начался.
Чтобы восстановить мембраны, понадобился 2 вещи:
Гинкго Билоба (БАД)
Полезные жиры
Гинкго Билоба принимается натощак, а сразу после еды — жиры (рыбий жир, лецитин, омега-3, рыбья икра и любые масла, богатые фосфолипидами (льняное масло, конопляное, масло виноградных косточек, кедровое, оливковое).
Гинкго Билоба ускоряет восстановление мембран более чем в 10 раз!
А полезные для организма жиры являются строительным материалом для этих целей. Поэтому на период лечения не ограничивайте себя в полезных жирах, употребляйте их в достаточном количестве.
Полезная статья: Продукты, богатые омега-3
Дозировка
Суточной дозы гинкго билоба не существует. Можете принимать столько, сколько написано в инструкции, но можно и увеличить дозу в 2 раза. Минимальная лечебная дозировка 100 мг в сутки (при условии чистого гинкго билоба, без добавок!). Если вы купили продукт с витаминами или антиоксидантами, то это не чистый гинкго билоба.
Главное, на что стоит обратить внимание при покупке гинкго билоба — это имеет ли производитель сертификат GMP, в противном случае вы рискуете нарваться на некачественный продукт, который будет не эффективен.
Курс лечения от 3 недель до 6-8 месяцев, в зависимости от запущенности заболевания.
При аутоиммунных заболеваниях нельзя принимать никакие витамины и какие-либо полезные для организма вещества
Источник: лекции Константина Заболотного «Технологии здоровья»
Перспективы медицинского лечения аутоиммунных заболеваний
Когда иммунитет ополчается против своего хозяина, врачам ничего не остается, кроме как подавить агрессию лимфоцитов. На этом принципе строится лечение практически всех аутоиммунных болезней. Но если человека фактически лишить иммунитета, как же он будет сопротивляться ежедневным угрозам: бактериям, вирусам, грибкам?
Во-первых, не все аутоиммунные болезни требуют искусственного подавления иммунитета. Например, тироидит лечится по-другому – с помощью компенсации гормонов. Во-вторых, препараты нового поколения воздействуют точечно на конкретные лимфоциты, которые являются причиной заболевания, а не на все иммунные клетки без разбору. Ну, а в-третьих, существуют иммуномодуляторы: например, внутривенные инъекции иммуноглобулина способны повысить защитные силы организма некоторых пациентов. Хотя большинству больных аутоиммунными болезнями иммуномодуляторы противопоказаны.
Лечение аутоиммунных заболеваний проводится с помощью следующих медицинских препаратов:
Преднизолон;
Циклофосфамид;
Азатиоприн;
Метотрексат.
Учеными ведутся активные поиски новых лекарств от аутоиммунных заболеваний. Исследования проходят по трем основным направлениям:
Полная замена иммунных клеток – смелый и опасный метод, который, тем не менее, прошел стадию клинических испытаний и показал свою высокую эффективность. На уничтожение иммунитета и переливание крови с новыми лимфоцитами врачи решаются лишь в случаях, когда от этого зависит жизнь пациента;
Замена дефектного гена – интересная идея ученых-гематологов, воплотить которую в жизнь пока не удалось. Но если у врачей все получится, то это будет означать революцию. Любого человека можно будет защитить от риска приобретения аутоиммунного заболевания, а также сделать так, чтобы бывший носитель опасного гена больше не передавал его потомкам;
Синтез искусственных антител-киллеров – это направление, в случае успеха, позволит полностью излечивать аутоиммунные болезни даже в запущенной форме. Если бы удалось создать антитела, целенаправленно уничтожающие заболевшие и вышедшие из-под контроля лимфоциты, можно было бы спасти пациента от недуга, не разрушая его иммунитет полностью.