Азитромицин или сумамед противопоказания
Азитромицин или Сумамед применяются в терапии заболеваний, спровоцированных патогенными возбудителями. При соблюдении правил приема и дозировки риск проявлениея побочных эффектов минимален.
Азитромицин или Сумамед применяются в терапии заболеваний, спровоцированных патогенными возбудителями.
Характеристика препаратов
Оба антибиотика входят в одну фармакологическую группу — макролидов, обладают широким спектром действия и минимальными побочными проявлениями.
Азитромицин
Действующий компонент антибиотика — азитромицин. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии. Показания к применению:
- воспалительные заболевания органов верхней дыхательной системы: фронтит, ангина, синусит,
- воспаления органов нижней дыхательной системы — воспаление легких, бронхит,
- инфекции кожного покрова,
- инфекционно-воспалительные болезни органов мочеполовой системы — уретрит, цервицит.
Действие препарата сохраняется в течение 12 часов, поэтому принимать его достаточно 2 раза в день. Делать это нужно в одно и то же время, чтобы поддерживать одинаковую концентрацию активного компонента в крови.
Возможные побочные проявления:
- головные боли и головокружение,
- снижение остроты слуха,
- депрессивные состояния,
- сбои сердечного ритма,
- усталость и сонливость.
Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, случаи аллергических реакций на прием других антибиотиков из группы макролидов.
Сумамед
Изготавливается в виде таблеток, капсул, порошка (для приготовления инъекционного раствора и суспензии). В составе лекарства основной действующий компонент — азитромицин.
Назначается в терапии:
- инфекций органов ЛОР-системы — тонзиллита, фарингита, отита,
- инфекционно-воспалительных болезней нижних отделов дыхательной системы — бронхита бактериального происхождения, внебольничной пневмонии,
- инфекций кожи — эритемы, импетиго, патологии Лайма,
- инфекционных болезней, передающихся через половой контакт.
Побочные симптомы:
- расстройства со стороны пищеварительной системы,
- тошнота, рвота,
- аллергические проявления на коже,
- отклонения в работе печени и органов желчевыводящей системы.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.
Противопоказания к приему Суммамеда: индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.
Сравнение Азитромицина и Сумамеда
Учитывая одинаковое действующее вещество антибиотиков и принадлежность к одной фармакологической группе, сходных характеристик у них намного больше, чем отличий.
Сходство
Сходные черты антибактериальных медикаментов:
- В составе лекарств содержится одно и то же действующее вещество, демонстрирующее высокую эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микроорганизмам.
- Используются в терапии инфекционных и воспалительных заболеваний органов верхней и нижней дыхательной системы. Кроме того, применяются в лечении грибковых инфекций и многих вирусов.
- Обладают достаточно быстрым действием: воздействие на организм начинается примерно через 60 минут после приема препаратов. Пик концентрации компонентов наблюдается через 6 часов. Улучшение состояния наступает через сутки.
- Разрешены детям с 4 месяцев.
- Правила приема — категорически запрещено запивать молоком, причем это правило распространяется на любую форму антибиотиков.
В чем разница?
Отличительные характеристики антибиотиков:
- Несмотря на то, что количество основного компонента в препаратах одинаковое, в производстве Сумамеда используется более качественное вспомогательное сырье.
- Сумамед имеет дополнительные формы выпуска — порошок для приготовления инъекционного раствора. Этой формы у Азитромицина нет.
- Вспомогательный состав. С одной стороны, вспомогательные компоненты не оказывают особого влияния на фармакологию антибиотиков, но с другой — из-за наличия в составе Сумамеда некоторых веществ, его действие наступает быстрее.
- Инструкция к обоим антибактериальным препаратам не рекомендует принимать их в гестационном периоде. Но на основании клинических исследований доказано, что при умеренных дозировках Сумамед не оказывает токсического действия на внутриутробное развитие плода. Поэтому это лекарство может быть назначено беременным, если врач сочтет это необходимым. С Азитромицином таких исследований не проводилось, поэтому беременным он не назначается.
- Т.к. для Сумамеда используется сырье более высокого качества, он имеет минимальный риск развития побочных эффектов, в то время как у Азитромицина вероятность возникновения таких явлений выше.
Азитромицин не рекомендует принимать в гестационном периоде.
Что дешевле?
Стоимость Сумамеда в зависимости от формы выпуска составляет от 200 до 1000 руб., цена аналога — от 70 до 200 руб.
Что лучше Азитромицин или Сумамед?
Ответить на вопрос, какой из антибиотиков лучше, сложно, т.к. решение о выборе того или иного медикамента должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания, наличия у пациента противопоказаний и склонности к аллергическим реакциям.
Это же касается и замены препаратов. Учитывая, что они являются структурными аналогами и имеют одинаковую дозировку, решение о замене принимает только лечащий врач.
Самостоятельно производить замену запрещено, т.к. эти лекарственные средства, хотя и имеют общие характеристики, отличаются в противопоказаниях и побочных эффектах.
При грибковых заболеваниях
В данном случае предпочтение отдается Азитромицину, т.к. он имеет такую форму выпуска, как порошок для приготовления инъекционного раствора. Уколы антибиотика способствуют его быстрейшему проникновению в кровеносную систему и к грибковому очагу.
Для детей
В педиатрии чаще назначается Сумамед. Объясняется это тем, что он прошел клинические исследования, содержит в составе только качественное сырье, предупреждающее риски негативного влияния на организм с развитием побочных симптомов.
Но в тех случаях, когда у ребенка в анамнезе присутствуют случаи диатеза, либо имеется склонность к аллергическим реакциям, проявляющимся сыпью на коже и другими признаками, лучше принимать Азитромицин. Этот антибиотик намного реже провоцирует крапивницу и другие негативные реакции со стороны кожного покрова.
При бронхите
Оба медикамента с одинаковой эффективностью применяются в терапии инфекций органов дыхания. Какой из них выбрать, пациент решает индивидуально. Одни пациенты ориентируются на стоимость, другие предпочитают Сумамед, т.к. он является оригинальным препаратом, вызывающим больше доверия. Выбирая между 2 антибиотиками, ориентироваться нужно на наличие противопоказаний. Если таковых нет ни к одному из лекарств, выбор медикамента осуществляется согласно личным предпочтениям пациента.
Мнение пациентов
Ольга, 32 года, Саратов
Педиатр назначила ребенку для лечения ангины Сумамед. Принимали 2 дня, все было хорошо, дочке стало лучше, но к концу второго дня на коже начала появляться сыпь. Врач сказала, что это аллергия, поэтому антибиотик пришлось отменить, т.к. курс лечения нужно было продолжать, назначила Азитромицин. Этот антибиотик дочка принимала уже без каких-либо побочных явлений. Препарат понравился, да и стоит он в 4 раза дешевле.
Андрей, 42 года, Москва
В большинстве случаев для лечения разных инфекций я принимал Сумамед. Когда в очередной раз заболел бронхитом, Сумамеда в аптеке не оказалось, посоветовали приобрести Азитромицин. Первое, что удивило, — это низкая цена антибиотика, поэтому он сразу вызвал недоверие. Но купил и лечился. Препарат отличный, помог быстро, побочных симптомов не было. Ничем, кроме цены, не отличается от Сумамеда. Поэтому в дальнейшем решил принимать только Азитромицин.
Кристина, 29 лет, Пермь
Решила сэкономить и вместо назначенного врачом Сумамеда купить Азитромицин, о чем скоро пожалела. Через несколько дней начало тошнить, болел живот, постоянно хотелось спать. Такие побочные явления у меня вызвал Азитромицин. Пришлось покупать Сумамед — он и помог быстро, и прием никаких неприятных симптомов не вызвал. Для себя сделала вывод, что хороший антибиотик не может стоить дешево.
Отзывы врачей о Азитромицине и Сумамеде
Сергей, 39 лет, врач-терапевт, Владивосток
Сумамед — это оригинальный антибиотик, а Азитромицин — его полный аналог, с теми же дозировками и тем же действующим веществом. Разница между ними незначительная. Оба препарата действуют одинаково. То, что один антибиотик чаще вызывает побочные признаки, носит индивидуальный характер. Взрослым можно принимать и то, и другое лекарство, т.к. они показывают одинаковую эффективность в терапии.
Тамара, 54 года, педиатр, Уфа
В педиатрии предпочтение среди антибиотиков отдается Сумамеду. Его стоимость полностью оправдывается высокой эффективностью и минимальными рисками возникновения побочных проявлений. Азитромицин может назначаться ребенку как аналог Сумамеда, если оригинальный препарат вызвал побочные эффекты, либо имеются противопоказания. По опыту знаю, что многие родители сразу предпочитают давать детям Азитромицин, если у них нет противопоказаний, т.к. стоит он дешевле и дает хороший результат.
Загрузка…
Капсулы
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (4 капсулы) однократно.
Таблетки
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела < 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.
Таблица 1.
| Масса тела | Доза азитромицина (в таблетках 125 мг) |
| 18-30 кг | 2 таблетки (250 мг) |
| 31-44 кг | 3 таблетки (375 мг) |
| ≥45кг | дозы, рекомендованные для взрослых |
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
Суспензия для приема внутрь
Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
| Масса тела | Объем суспензии (мл) на 1 прием |
| 5 кг | 2.5 мл (50 мг азитромицина) |
| 6 кг | 3 мл (60 мг азитромицина) |
| 7 кг | 3.5 мл (70 мг азитромицина) |
| 8 кг | 4 мл (80 мг азитромицина) |
| 9 кг | 4.5 мл (90 мг азитромицина) |
| 10 кг | 5 мл (100 мг азитромицина) |
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни — из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Способ приготовления и хранения суспензии
К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.
При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
Капсулы
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (4 капсулы) однократно.
Таблетки
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела < 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.
Таблица 1.
| Масса тела | Доза азитромицина (в таблетках 125 мг) |
| 18-30 кг | 2 таблетки (250 мг) |
| 31-44 кг | 3 таблетки (375 мг) |
| ≥45кг | дозы, рекомендованные для взрослых |
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
Суспензия для приема внутрь
Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
| Масса тела | Объем суспензии (мл) на 1 прием |
| 5 кг | 2.5 мл (50 мг азитромицина) |
| 6 кг | 3 мл (60 мг азитромицина) |
| 7 кг | 3.5 мл (70 мг азитромицина) |
| 8 кг | 4 мл (80 мг азитромицина) |
| 9 кг | 4.5 мл (90 мг азитромицина) |
| 10 кг | 5 мл (100 мг азитромицина) |
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни — из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Способ приготовления и хранения суспензии
К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.
При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».