Баллон в желудок противопоказания
Что такое внутрижелудочный баллон?
Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой.
Баллон BIB в желудке
Раздутый
- баллон в желудке — 1
- Клапан баллона — 2
- Просвет желудка — 3
- Пищевод — 4
- 12-перстная кишка — 5
Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем — 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов.
Механизм действия баллона
Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
На какое время ставится баллон
Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он изнашивается. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.
Кому можно ставить в желудок такой баллон
Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о Индексе Массы Тела.
Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.
Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.
Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.
Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.
Противопоказания
Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?
- Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
- Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
- Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
- Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
- Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
- Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
- Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
- Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
- Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
- Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
- Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
- Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.
Методика установки
Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель — метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.
Как жить после установки баллона
Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.
Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.
- При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
- При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
- Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.
Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).
Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.
Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.
Как человек теряет вес после установки баллона
Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):
- Пациенты теряли от 0 до 40 кг
- Средняя потеря веса была 15 кг
- Избыток массы тела снижался на 40%
- Индекс массы тела снижался на 5.
Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона
Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:
- Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
- Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.
Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.
Удаление баллона
По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.
Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.
После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.
Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.
В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача хиуррга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Установка внутрижелудочного баллона – наименее инвазивное вмешательство, применяемое для лечения ожирения, которое характеризуется эффективностью, малотравматичностью, простотой выполнения, а также возможностью существенно снизить массу тела без значительных усилий со стороны пациента.
Установку баллона в желудок относят к гастрорестриктивным вмешательствам. Данный способ снижения избыточной массы тела применяют с 1986 года. Внутрижелудочный баллон в лечение ожирения привлекателен тем, что не требует применения эндотрахеального наркоза, рассечения тканей и послеоперационной реабилитации. Он используется в течение шести месяцев в случае неэффективного лечения пациентов, страдающих умеренно выраженным ожирением (индекс массы тела не более 38), а также при необходимости предварительного снижения массы тела перед операцией пациентам, имеющим тяжелую форму ожирения.
Механизм действия внутрижелудочного баллона
Желудочный баллон – это мягкий бесшовный силиконовый баллон, наполненный физраствором или воздухом (иногда – метиленовым синим в соотношении 50:1), который на определенное время помещается в желудок.
Механизм действия внутрижелудочного баллона прост. Сразу же после введения баллона в просвет желудка его наполняют раствором через уже установленный катетер. Баллон заполняет часть желудка, уменьшая его просвет. Таким образом, для ощущения чувства сытости необходимо принять значительно меньший объём пищи (100-150 мл). Пациент не может съесть лишнего, так что переедание невозможно. Большинство пациентов постоянно ощущает чувство наполненного желудка. Также замедляется этап эвакуации комка пищи из антрального отдела желудка. Внутрижелудочный баллон воздействует на слизистую желудка. На ней находятся рецепторы насыщения, раздражение которых существенно снижает аппетит. Наиболее интенсивно масса тела снижается в первые 1,5-2 месяца. После стабилизации массы тела и удаления внутрижелудочного баллона масса тела может увеличиваться, если не соблюдать режим питания, рекомендуемый врачом.
В настоящее время применяется силиконовый биоинтрагастральный баллон. Процедура установки занимает не много времени. Баллон в желудок вводят 10-15 минут, извлекают 15-20 минут. Данную процедуру можно повторять неоднократно, но с перерывом не менее месяца. Повторно баллон вводят в желудок в случае, если был получен ожидаемый результат при первом введении.
Показания к введению внутрижелудочного баллона
Показаниями к установке баллона в желудок являются:
- ожирение с ИМТ (индексом массы тела) в пределах 30 — 38 кг/м2 (в сочетании с консервативным лечением);
- избыточная масса тела с ИМТ свыше 25 кг/м2 при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании ожирения;
- с целью снижения операционного риска при морбидном ожирении и при необходимости подготовки к бариатрическим оперативным вмешательствам пациентам со сверхожирением;
- неконтролируемый аппетит;
- одышка и выраженная сердечная патология, связанные с избыточным весом;
- отёчность ног и трофические язвы, образовавшиеся в результате избыточного веса;
- необходимость снизить вес накануне проведения операции на суставах;
- объемные грыжи у пациентов с избыточным весом.
Противопоказания
Противопоказаниями для введения внутрижелудочного баллона являются:
- воспалительные процессы, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- перенесенные в прошлом операции на желудке;
- угроза желудочно-кишечного кровотечения: при болезни Верльхгофа, варикозно расширенных венах желудка, пищевода, эрозивном гастродуодените;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- дивертикулы, стриктуры глотки и пищевода;
- беременность, кормление грудью;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов, стероидов, нестероидных противовоспалительных средств);
- возраст менее 18 лет;
- алкоголизм, наркомания;
- наличие несанированных хронических очагов инфекции.
Применение данного метода снижения массы тела нежелательно в случае неустойчивого психоэмоционального состояния пациента. Косметические проблемы не могут быть показанием для применения внутрижелудочного баллона.
Баллон в желудке оставляют на 6-12 месяцев. В это время пациенты получают сбалансированную диету, проходят амбулаторно контрольное биохимическое исследование крови. За этот период времени пациенты теряют 22-25% избыточной массы тела или от 5 до 25 кг. По истечении данного периода баллон удаляется из желудка с помощью фиброгастроскопа или в желудке фрагментируется под воздействием желудочного сока (фрагменты самостоятельно отходят естественным путём).
Осложнения
У пациентов с внутрижелудочным баллоном в большинстве случаев не ощущается дискомфорта. Однако ряд пациентов жаловались на тяжесть в эпигастральной области, ощущение инородного тела, тошноту, рвоту. В единичных случаях возникала необходимость удалить баллон из желудка в связи с его непереносимостью.
В редких случаях возможно развитие таких осложнений:
- спонтанный разрыв оболочки баллона;
- кишечная непроходимость при перфорации баллона;
- непереносимость баллона;
- эрозии, язва желудка;
- самопроизвольное преждевременное разрушение оболочек баллона.
В процессе установки баллона в желудок могут возникнуть осложнения, связанные с процедурой гастроскопии, с проведением анестезии.
Установка внутрижелудочного баллона является, без сомнения, методом выбора снижения избыточной массы тела среди инвазивных методик. Однако баллон в желудке без усилий пациента не гарантирует исчезновения лишних килограммов и проблем, связанных с ними. За период нахождения в желудке баллона пациент без особых усилий приобретает навыки культуры питания, вырабатывает новый образ жизни, который он будет поддерживать в будущем. Желаемого результата можно добиться только беспрекословно выполняя все рекомендации врача.
Автор к.м.н. Сиюхов Руслан Шумафович
https://www.klinika23.ru/
Смотрите также:
У нас также читают:
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Ожирение – важная проблема современного мира. Когда-то оно рассматривалось как признак статности, сегодня несет угрозу жизни. Звучит странно, но в мире гораздо больше полных людей, чем голодающих. Можно ли избавиться от избыточного веса и как это сделать?
Шар частично заполняет желудок и ограничивает потребление пищи.
Суть процедуры
Баллонирование желудка – современный способ медицины по борьбе с лишним весом. В основу процедуры входят современные технологии, позволяющие ввести в желудок специальный баллон для похудения. Врачи утверждают, что это не операция, а обычное вмешательство в организм, напоминающее гастроскопию.
Существует две методики баллонирования:
- Классическая. Баллон заполняют физиологическим раствором, предварительно в него добавляют метиленового синего.
- Новая. Вместо жидкости используется воздух. Объем баллона прежний, а вес значительно меньше. В результате пациент ощущает незначительный дискомфорт. К сожалению, у нас нет практики по применению данной технологии.
Показания к проведению процедуры
Использовать процедуру можно при следующих показаниях:
- Пациенты с ИМТ 30 — 40 пытались сбросить вес, используя диеты, тренировки, но безуспешно.
- Присутствуют заболевания, которые могут улучшиться, если пациент похудеет — гипертония, сахарный диабет.
- Больным перед операциями.
Противопоказания
Прежде чем назначить пациенту данную процедуру необходимо пройти ряд анализов и исследований, подтверждающих, что она действительно необходима. Не всегда пациент готов к таким вмешательствам в его организм. Выделяют следующие противопоказания:
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
- возможность появления кровотечения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет большой размер;
- процедура гастроскопии не может быть выполнена;
- наличие зависимостей у пациента;
- беременным женщинам и мамам, кормящим грудью.
Что из себя представляет баллон
Визуально можно сравнить его с мячом, отличие заключается в том, что он изготовлен из силикона и имеет клапан. После того как баллон оказался в желудке, его начинают заполнять специальной жидкостью.
Предварительно его подкрашивают. Это позволит вовремя определить разгерметизацию, благодаря вытеканию жидкости. Пациент сможет распознать это по цвету мочи, она примет цвет окрашиваемой жидкости. Известен факт, что жидкость вводилась вновь, но безуспешно.
A: схема баллонирования желудка. Б: Это реальное фото баллона в желудке.
Если герметизация произошла, баллон может провалиться дальше в кишечник.
Помещение в желудок
Процедура выполняется в несколько этапов. Силиконовый баллон вставляется в желудок через ротовое отверстие. Предварительно организм получает успокоительное лекарство, эффект длится на протяжении часа. Сам процесс помещения баллона занимает 20 минут. После этого он наполняется раствором. Благодаря этому, организм будет ощущать постоянное чувство сытости. Объем баллона 500 мл, после введения, изменить количество раствора невозможно. После того как все завершится, нужно провести в стационаре несколько часов, чтобы врачи понаблюдали за вашим состоянием.
Поэтапное введение баллона в желудок
Первые несколько дней может быть ощущение тошноты, а также появление рвоты. Но не принимать пищу совсем, нельзя. Примерно неделю организм будет привыкать к инородному телу, поэтому выпитый стакан воды, принесет неудобство.
Побочные эффекты
Выделяют несколько отрицательных моментов. Как было написано выше — это разгерметизация. Возможен самопроизвольный разрыв оболочки, это приведет к тому, что он провалится в тонкую кишку, образуя при этом непроходимость.
При нахождении баллона внутри, на слизистой желудка могут появиться эрозии. Это реакция организма, на инородное тело. Вероятно развитие язвенной болезни и гастрита.
Предотвратить осложнения можно, нужно ежедневно принимать препараты способные угнетать секрецию желудка.
Сколько килограмм можно сбросить
После того как баллон оказывается в желудке, начинается главный процесс – постепенное снижение веса. Специалисты сравнивали результаты своих пациентов, и общая картина по снижению веса выглядит следующим образом:
- Пациентам удалось сбросить 40 кг.
- Потеря в весе равнялась 15 кг.
- Масса тела снизилась на 40%.
- Индекс от общей массы тела снизился на 5%.
Значение имеет-то, соблюдает ли пациент диету. Например, если человек в сутки съедает 1000 ккал, то он сбросит до18 кг. Те, кто вел привычный образ жизни, не теряли больше 9 кг.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
От личности пациента зависит многое. Чем больше усилий будет приложено, тем лучше результат окажется в итоге. Даже в этом методе не бывает чудес. И для того чтобы действительно похудеть нужно приложить немало усилий.
Пациенты всегда задают вопрос, а может ли возвратиться прежний вес? Если пациент вновь много кушает, не контролирует потребляемые калории, ответ будет однозначен – да. Именно поэтому в течение 6 месяцев нахождения устройства в организме, нужно выработать новый план своей жизни.
Как жить после проведения процедуры
Спустя два-три часа после установки баллона, пациент может ехать домой. Но многие врачи склоняются к тому, что первую ночь нужно провести в стационаре. Может быть появление тошноты, рвоты. Дома с этими симптомами сделать ничего нельзя, а в больнице врачи могут помочь при осложнениях.
На протяжении 6 месяцев нахождения баллона в организме, нужно принимать омепразол, по 30 мг каждый день.
Спустя несколько дней организм привыкнет к тому, что в нем находится инородное тело, и все неприятные симптомы уйдут.
Как удаляется баллон
Так выглядит баллон до помещения в желудок
Спустя 6 месяцев нужно прийти в больницу для удаления баллона. Если пациент на протяжении этого времени чувствовал себя плохо, и его постоянно что-то беспокоило, удаление происходит раньше положенного срока.
Удаление устройства производится на голодный желудок. Предварительно врачи поставят обезболивающие лекарства.
После того как пациент заснул, в желудок вводится гастроскоп.
За время пребывания баллона в организме, его цвет изменяется, он приобретает коричневый оттенок.
Врачи прокалывают его иглой и аккуратно отсасывают жидкость, после чего он спадет. Затем используя зажимы, врач извлекает его из организма вместе с гастроскопом.
Так же как и при установке, нужно провести в стационаре несколько часов, если не возникло никаких осложнений, можно ехать домой.
Информация к размышлению
Баллонирование желудка – прекрасное изобретение в медицине. Баллон полностью безопасен для организма — он гладкий, может принимать форму желудка. Осложнения возникают, но не так часто.
Интересен тот факт, что лечение таким способом является полезным и в другой области. Потеря в весе примерно такая же, как при наложении кольца на желудок. То, сколько пациент сможет потерять в весе, зависит только от него. Нет ограничений в этой цифре.
Безопасна процедура и тем, что это хоть и вмешательство в организм, но оно не операционное. А стало быть, последствия не такие серьезные.
Стоимость
Несмотря на эффективность процедуры, позволить ее могут далеко не все. Все дело в том, что стоит она достаточно дорого. Средняя цена в России на баллонирование желудка от 60 до 100 тысяч рублей. Многое зависит от клиники, в которой проводится процедура, от используемых лекарств и дальнейшего сопровождения пациентов.
Отзывы
Алина, 45 лет
Сегодня наступил уже 12 день, как мне установили баллон. Организм постепенно привыкает к нему. Если сравнивать ощущения по 5 бальной шкале, они равны 3 баллам. Ощущения тошноты нет.
При ходьбе ощущается сильный дискомфорт, возникает отдышка, так как баллон давит на диафрагму. Я ощущаю его 24 часа в сутки. Если желудок пустой и в нем нет пищи, он начинает скрести по стенкам, появляется изжога и отрыжка. Лежать могу только на левом боку. Все, что я пока могу кушать – это супы. Пищу принимаю раз в 3–4 часа, реже не могу, не получается. Причем мой аппетит стал намного больше чем раньше. Объем съедаемой мной «жидкости» в день — 1,5 литра. Если скушать больше, появляется тяжесть в желудке.
По поводу того, сколько потеряно в весе, пока не могу ничего сказать. Прошло немного времени, мои ощущения связаны с дискомфортом. Но все-таки с каждым днем он становится меньше.
Андрей, 42 года
Хочется сказать, я долго сомневалась, идти ли на процедуру. На протяжении последних лет, я страдаю от избыточного веса. Все перепробованные методы не помогают. Занятия спортом, диеты, психотерапия –безуспешно. В последнее время не подхожу к зеркалу, неприятно смотреть в него.
Сегодня месяц с момента установки баллона в желудок. Первый день был сложным, мучила тошнота, рвота, изжога. Врачи кололи успокоительные, чтобы снять неприятные симптомы. На второй день было не так страшно, тошнота прошла, осталось жжение от изжоги.
Сегодня я чувствую себя хорошо, баллон не беспокоит, нет постоянного чувства голода. Мне удалось потерять в весе 8 кг. А ведь прошел всего месяц!
Разумеется врачи предупреждали о том, что после извлечения придется придерживаться того же режима питания. Тогда казалось, что это невозможно, ведь желудок привык к большим объемам пищи. Но спустя месяц, могу сказать, что в этом нет ничего сложного. Организм привык к новой пище и количеству. Спустя полгода, у меня не возникнет проблем с чувством голода.
Внимательно подумайте, прежде чем пойти на баллонирование желудка. Предварительно нужно испробовать другие методы борьбы. Если они безуспешны, килограммы усложняют жизнь, можно прибегнуть к процедуре.