Беродуал побочные действия у ребенка
Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.
Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.
Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.
Ни одно лекарственное средство, как бы его не рекламировали, не является абсолютно безопасным для всех без исключения. Использовать Беродуал возможно только по строгим показаниям, в дозировке, установленной лечащим врачом. Применение его без назначения врача, тем более для маленьких детей, недопустимо.
Показания к применению Беродуала для ингаляций
Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов — Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.
Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.
Удобство и положительные стороны его применения:
Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам — аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции — это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.
- Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
- Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
- Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
- Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
- Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.
Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция
- Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
- С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
- При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
- При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
- А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых
Исходя из данных инструкции Беродуала — раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:
- Сухость во рту
- Повышенная нервозность
- Тремор скелетной мускулатуры
Более редкие побочные эффекты:
- Головная боль
- Сердцебиение
- Тахикардия
- Головокружение
К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:
- Дыхательная система: раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
- Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
- Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо ухудшиться четкость зрения, боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
- Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
- Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.
Режим дозировки для детей и взрослых
На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ — не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.
Использование аэрозольного баллончика
При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.
Как разводить Беродуал для ингаляций
- Беродуал — дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
- Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.
В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.
| Дети от 6 -12 лет | Дети от 12 лет и взрослые | Пожилые люди |
| В случае умеренного бронхоспазма | ||
| 0.5 мл 10 кап. | 0.5 мл 10 кап. | 0.5 мл 10 кап. |
| При острых легких и умеренных приступах астмы | ||
| 0.5-1 мл 10-20 кап. | 1 мл 20 кап. | 1 мл 20 кап. |
| При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают | ||
| до 2 мл 40 кап. | до 2.5 мл 50 кап. | до 2.5 мл 50 кап. |
| В особо тяжелых случаях максимальные дозы | ||
| 3 мл 60 кап. | 4 мл 80 кап. | 4 мл 80 кап. |
| Для курсового и длительного лечения | ||
| 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 4 мл. | 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. | 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза — 8 мл. |
Как делать ингаляции с Беродуалом по инструкции
- Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
- Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
- Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
- Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.
Особые указания
Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.
Средняя цена Беродуала для ингаляций в аптеках 270-300 руб.
В лечении патологий дыхательных путей часто применяют бронхолитики. Одним из препаратов этой группы является Беродуал. Можно ли назначать его детям, в каких случаях это оправдано и как правильно лечить ребенка таким средством?
Форма выпуска
В аптечной сети можно приобрести два варианта препарата:
- Беродуал в форме раствора. Это прозрачная жидкость без каких-либо взвесей и выраженного запаха. Одна упаковка такого медикамента представлена флаконом с 20 мл раствора, оборудованный капельницей.
- Беродуал Н в аэрозоле. Это карманный баллончик, оснащенный мундштуком. Внутри одной упаковки емкостью 10 мл находится 200 доз.
Состав
Беродуал содержит два активных компонента:
- Фенотерола гидробромид. Его в 1 мл раствора содержится 500 мкг, а в одной дозе аэрозоля – 50 мкг.
- Ипратропия бромид. Его дозировка в растворе для ингаляций составляет 250 мкг на 1 мл, а в аэрозоле – 20 мкг на одну дозу препарата.
Вспомогательными соединениями в растворе, используемом для ингаляционного введения Беродуала с помощью небулайзера, выступают хлорид бензалкония, соляная кислота, натрий хлорид, очищенная вода и эдетат ди натрия. В карманном баллончике помимо действующих веществ содержится дистиллированная вода и этиловый спирт, а также тетра-фторэтан и лимонная кислота.
Принцип действия
У активных компонентов Беродуала имеется бронхолитическая активность. Препарат представляет собой комбинацию из бета-2-адреномиметика и м-холиноблокатора. Их действие взаимно усиливается и проявляется в спазмолитическом эффекте, который лекарство вызывает в гладкой мускулатуре бронхов.
Уже через 15 минут после применения Беродуала бронхоспазм устраняется, а функция легких улучшается. Максимум лечебного действия лекарства наблюдают через 1-2 часа после вдыхания аэрозоля или ингаляции. Длительность эффекта может составлять до 6 часов.
При этом препарат не ухудшает выработку слизи в бронхах, а также не оказывает негативного действия на процесс газообмена в легких. Его действием является расслабление гладких мышц и в бронхах, и в сосудах. Беродуал также способен предотвратить появление бронхоспазма вследствие аллергии.
О том, как правильно производить ингаляции с беродуалом ребенку, смотрите в видео.
Показания
Причиной использовать Беродуал в детском возрасте может быть:
- Симптоматическая помощь при обратимом бронхоспазме, например, вызванном бронхиальной астмой или хронической формой бронхита с обструкцией.
- Профилактика бронхоспазма при хронических легочных болезнях.
- Подготовка легких к последующему введению других медикаментов, например, антибиотиков, муколитиков (Лазолван, Амбробене) или кортикостероидов.
С какого возраста можно принимать?
Согласно аннотации к препарату, делать ингаляции с Беродуалом пациентам в возрасте младше 6 лет без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. В возрасте до шести лет препарат вводят лишь под контролем медиков, а дозировка рассчитывается по весу ребенка.
Противопоказания
Лечение Беродуалом не назначают или применяют с большой осторожностью:
- Если обнаружена гиперчувствительность к любому его компоненту. В такой ситуации Беродуал опасен немедленной аллергической реакцией.
- Если у пациента имеются болезни сердца и нарушения сердечного ритма.
- Если у ребенка сахарный диабет, гипертиреоз или феохромоцитома.
Также противопоказаниями к ингаляциям выступают лихорадка, бактериальное поражение уха и носоглотки (насморк, фарингит) и острый период пневмонии. Не следует дышать Беродуалом при трахеите и склонности к кровотечениям из носа.
Побочные действия
Организм ребенка может отреагировать на применение Беродуала:
- Тремором конечностей.
- Нервозностью.
- Учащенным пульсом.
- Головной болью.
- Кашлем.
- Тошнотой.
- Аллергической сыпью.
- Слабостью.
- Болями в мышцах.
- Отеком Квинке.
- Рвотой.
- Повышенной потливостью.
В редких случаях лечение Беродуалом провоцирует судороги, бронхоспазм, аритмию, изменение психического состояния, задержку мочи или изменения показателей давления крови. Препарат также может стать причиной появления закрытоугольной формы глаукомы.
Инструкция по применению
Раствор
Для ингаляций с Беродуалом используют небулайзер, чтобы препарат попадал в мелкие бронхи. Дозировку определяют индивидуально в зависимости от болезни, выраженности бронхоспазма и длительности лечения:
- Ребенку младше 6 лет доза Беродуала не должна превышать 10 капель (0,5 мл раствора).
- При умеренном спазме бронхов начальной дозой также будет 0,5 мл препарата для 1 процедуры.
- Если бронхоспазм тяжелый, доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 2 мл (40 капель), а для 12-летних детей и старше – 2,5 мл (50 капель).
- Очень тяжелое состояние нуждается в повышении дозы до 3-4 мл препарата (60-80 капель). При этом максимальное количество жидкого Беродуала, которое может получить ребенок в сутки, составляет 4 мл (в возрасте до 12 лет) или 8 мл (в возрасте старше 12 лет).
Частота ингаляций при необходимости может достигать 4 процедур в день. Перед применением Беродуал необходимо разводить с физраствором, чтобы полученный объем разведенного лекарства составляет 3-4 мл (пропорции зависят от используемой дозы Беродуала). Ребенок должен вдыхать препарат через небулайзер в течение 6-7 минут до его полного израсходования. Сколько дней можно дышать Беродуалом, должен определить педиатр.
Для разбавления лекарства можно использовать лишь физиологический раствор. Дистиллированная вода для этой цели не подходит. Кроме того, разбавлять Беродуал следует прямо перед процедурой, поскольку смешанное с физраствором лекарство хранить нельзя.
О том, как правильно делать ингаляции ребенку, смотрите в видео, которое подготовил Союз Педиатров России:
Аэрозоль
При приступе ребенку 6 лет рекомендуется вдохнуть 2 дозы такого Беродуала. При неэффективности препарата через 5 минут допускается повторное вдыхание еще двух доз. Если такое двукратное применение не облегчило дыхание, следует сразу же вызвать скорую.
Если лечение аэрозольной формой Беродуала назначено на длительный период, то медикамент выписывают по 1 или 2 дозы на одно применение. Вдыхать такое количество аэрозоля в зависимости от причины терапии нужно 3-8 раз в день.
Перед первым применением баллончик нужно встряхнуть, после чего 2 раза нажать на его дно. Далее перед каждым использованием снимают с баллончика колпачок и предлагают ребенку сделать глубокий выдох (медленно), а затем обхватить наконечник баллончика губами.
Во время вдоха быстро нажимают на дно, в результате чего в дыхательные пути ребенка попадет 1 доза. Далее пациент должен задержать дыхание и вынуть наконечник, а через несколько секунд совершить медленный выдох. Повторное вдыхание еще 1 дозы происходит так же, после чего баллончик закрывают защитным колпачком.
Если препаратом не пользовались дольше трех дней, перед вдыханием Беродуала нужно нажать на дно баллончика, чтобы спрей образовал в воздухе аэрозольное облако. Внутри одной упаковки содержится 200 доз, после использования которых баллончик рекомендуется заменить, даже если немного содержимого в нем еще остается. Для поддержания чистоты наконечника его регулярно промывают теплой водой.
Передозировка
Превышение рекомендуемой врачом дозы Беродуала приводит к появлению тахикардии, повышению или понижению давления крови, боли в сердце, тремору, аритмии и другим отрицательным проявлениям. Такие же симптомы возникнут, если ребенок случайно выпил раствор. Для лечения и устранения последствий передозировки врачи назначают бета-блокаторы, транквилизаторы, седативные и другие препараты.
Взаимодействие с другими препаратами
- Бронходилатация под влиянием Беродуала будет более выраженной, если лечение дополнить теофиллином, антихолинергическими и бета-адренергическими лекарствами. Однако в таком случае риск побочного влияния тоже повысится.
- Если вместе с Беродуалом будут назначаться бета-адреноблокаторы, это ослабит бронходилатационный эффект лекарства.
- Одновременное применение Беродуала и диуретиков или кортикостероидных гормонов будет повышать вероятность понижения уровня калия в крови, что увеличивает риск аритмии.
Условия продажи
Перед приобретением Беродуала в аптеке нужно предъявить рецепт от врача. Средняя цена 20 мл раствора для ингаляций — 250-270 рублей, а одного аэрозольного баллончика – 450-490 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать упаковку Беродуала важно в недоступном для маленьких деток месте при температуре от 0°С до 30°С. Дозированный аэрозоль имеет срок годности 3 года, а у раствора для ингаляций он немного больше и составляет 5 лет.
Отзывы
О применении Беродуала у детей с приступом бронхиальной астмы родители отзываются в основном положительно. Они подтверждают быстроту действия лекарства, но нередко жалуются на побочные эффекты, например, частый пульс или тошноту. Врачи называют Беродуал высокоэффективным лекарством и часто назначают его при астме и других патологиях, провоцирующих бронхоспазм. По их опыту, такой препарат хорошо справляется с устранением спазма в бронхах и быстро облегчает дыхание пациентов.
Аналоги
Вместо Беродуала врач может назначить такие медикаменты:
- Беротек. Активным компонентом такого раствора для ингаляций выступает фенотерол. Препарат востребован при приступах астмы и других видах обструкции. До шестилетнего возраста его, как и Беродуал, назначают лишь под контролем врача.
- Вентолин. Действующим веществом в таком лекарстве выступает сальбутамол. Препарат производят в аэрозольной форме и применяют при астме, хроническом бронхите и других болезнях легких. Его использование разрешено с 2-летнего возраста.
- Ипратерол-натив. Это полный аналог Беродуалу по действующим компонентам, назначаемый при обструктивном бронхите и астме. Он выпускается в растворе для ингаляций.
- Пульмикорт. Такое лекарство является кортикостероидом, назначаемым при астме и ложном крупе. Ингаляции с этим препаратом разрешены с 6 месяцев. Они помогают при выраженной одышке, лающем кашле, осипшем голосе и прочих симптомах стеноза гортани.
- Лазолван. Такой препарат представляет группу муколитиков, поэтому он востребован при сухом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Ингаляции с Лазолваном помогают нормализовать состояние секрета бронхов и облегчить его откашливание при трахеобронхите, бронхите и других патологиях. Лечение этим медикаментом часто совмещают с применением Беродуала. Сначала делают процедуру с Беродуалом, а затем ребенок дышит Лазолваном, в результате чего кашель становится влажным. Однако из-за активного мокрого кашля после такой комбинации лекарств ее не рекомендуют на ночь.
Наверняка вам будет интересно узнать, что говорит и советует доктор Комаровский при лечении кашля у детей: