Бисептол противопоказания для мужчин

Бисептол противопоказания для мужчин thumbnail
Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Êîìáèíèðîâàííûé áàêòåðèöèäíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé ñóëüôàìåòîêñàçîë — ñóëüôàíèëàìèä ñî ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äåéñòâèÿ, èíãèáèðóþùèé ñèíòåç ôîëèåâîé êèñëîòû ïóòåì êîíêóðåíòíîãî àíòàãîíèçìà ñ ÏÀÁÊ, è òðèìåòîïðèì — èíãèáèòîð áàêòåðèàëüíîé ðåäóêòàçû äåãèäðîôîëèåâîé êèñëîòû, îòâå÷àþùåé çà ñèíòåç áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîé òåòðàãèäðîôîëèåâîé êèñëîòû. Ñî÷åòàíèå àêòèâíûõ êîìïîíåíòîâ, âëèÿþùèõ íà îäíó öåïü áèîõèìè÷åñêèõ ïðåîáðàçîâàíèé, îáåñïå÷èâàåò ñèíåðãèçì àíòèáàêòåðèàëüíîãî äåéñòâèÿ è ñïîñîáñòâóåò áîëåå ìåäëåííîìó ðàçâèòèþ ðåçèñòåíòíîñòè áàêòåðèé ê ïðåïàðàòó.
Áèñåïòîë àêòèâåí in vitro â îòíîøåíèè Å. ñîli (â òîì ÷èñëå ýíòåðîïàòîãåííûõ øòàììîâ), èíäîëïîëîæèòåëüíûõ øòàììîâ Proteus spp. (â òîì ÷èñëå P. vulgaris), Morganella morganii, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Str. pneumoniae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.
Îáà êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà áûñòðî âñàñûâàþòñÿ â êðîâü â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ îáîèõ êîìïîíåíòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–4 ÷ ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà. Òðèìåòîïðèì ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè íà 70%, ñóëüôàìåòîêñàçîë — íà 44–62%. Ðàñïðåäåëåíèå îáîèõ êîìïîíåíòîâ îòëè÷àåòñÿ: ñóëüôàìåòîêñàçîë ðàñïðåäåëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî âî âíåêëåòî÷íîé ñðåäå, òðèìåòîïðèì — âî âñåõ æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà. Âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ òðèìåòîïðèìà îïðåäåëÿåòñÿ â ñåêðåòå áðîíõèàëüíûõ æåëåç, ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå è â æåë÷è. Êîíöåíòðàöèÿ ñóëüôàìåòîêñàçîëà â æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà íåñêîëüêî íèæå. Îáà êîìïîíåíòà â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ âûÿâëÿþòñÿ â ìîêðîòå, âûäåëåíèÿõ âëàãàëèùà è â æèäêîñòè ñðåäíåãî óõà. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñóëüôàìåòîêñàçîëà ñîñòàâëÿåò 360 ìë/êã ìàññû òåëà, òðèìåòîïðèìà — 2000 ìë/êã. Îáà êîìïîíåíòà ìåòàáîëèçèðóþòñÿ â ïå÷åíè: ñóëüôàìåòîêñàçîë — ïóòåì àöåòèëèðîâàíèÿ è ñâÿçûâàíèÿ ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé, òðèìåòîïðèì — ïóòåì îêèñëåíèÿ è ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ.
Âûâîäÿòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè ïóòåì ôèëüòðàöèè è àêòèâíîé êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè. Êîíöåíòðàöèÿ àêòèâíûõ ñîåäèíåíèé â ìî÷å çíà÷èòåëüíî âûøå, ÷åì â êðîâè. Íà ïðîòÿæåíèè 72 ÷ ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 84,5% ïðèíÿòîé äîçû ñóëüôàìåòîêñàçîëà è 66,8% — òðèìåòîïðèìà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 10 ÷ äëÿ ñóëüôàìåòîêñàçîëà è 8–10 ÷ — äëÿ òðèìåòîïðèìà. Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ îáîèõ êîìïîíåíòîâ óäëèíÿåòñÿ. Ñóëüôàìåòîêñàçîë è òðèìåòîïðèì ïðîíèêàþò â ãðóäíîå ìîëîêî è ïîñòóïàþò â êðîâîòîê ïëîäà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó øòàììàìè Å. ñîli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; îñòðûé ñðåäíèé îòèò, âûçâàííûé ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó Í. influenzae, Str. pneumoniae; îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà, âûçâàííîå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó Í. influenzae, Str. pneumoniae; áàêòåðèîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííàÿ ïíåâìîíèÿ, âûçâàííàÿ Pneumocystis carinii, è ïðîôèëàêòèêà èíôèöèðîâàíèÿ ýòèì ìèêðîîðãàíèçìîì ó áîëüíûõ ãðóïïû ðèñêà (íàïðèìåð ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ); èíôåêöèè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó Shigella flexneri, Shigella sonnei; äèàðåÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ, âûçâàííàÿ ýíòåðîòîêñèãåííûìè øòàììàìè Å. ñîlli; òîêñîïëàçìîç; íîêàðäèîç.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ìî÷åâûõ ïóòåé, èíôåêöèÿõ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âûçâàííûõ Shigella, è îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà ó âçðîñëûõ ñðåäíÿÿ äîçà — 960 ìã (2 òàáëåòêè Áèñåïòîëà 400/80 ìã, 8 òàáëåòîê Áèñåïòîëà 100/20 ìã) ïåðîðàëüíî 2 ðàçà â ñóòêè. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ìî÷åâûõ ïóòåé ïðåïàðàò ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 10–14 äíåé, ïðè îáîñòðåíèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà — 14 äíåé, ïðè èíôåêöèÿõ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âûçâàííûõ Shigella — 5 äíåé.
Ó áîëüíûõ ñ êëèðåíñîì êðåàòèíèíà 15–30 ìë/ìèí äîçó ñëåäóåò ñíèçèòü íàïîëîâèíó. Ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà ≤15 ìë/ìèí ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò.
Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ìî÷åâûõ ïóòåé, èíôåêöèÿõ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âûçâàííûõ Shigella, è îñòðîì ñðåäíåì îòèòå ó äåòåé íàçíà÷àþò â äîçå 48 ìã/êã (40/8 ìã/êã) ìàññû òåëà â ñóòêè â 2 ïðèåìà ñ èíòåðâàëîì 12 ÷. Äîçà äëÿ äåòåé íå äîëæíà ïðåâûøàòü äîçó äëÿ âçðîñëûõ.
Ïðè âîñïàëåíèÿõ ìî÷åâûõ ïóòåé è îñòðîì îòèòå ïðåïàðàò ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé, ïðè èíôåêöèÿõ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, âûçâàííûõ Shigella — 5 äíåé. Ïðè äèàðåå ïóòåøåñòâåííèêîâ íàçíà÷àþò â äîçå 960 ìã (2 òàáëåòêè Áèñåïòîëà 400/80 ìã, 8 òàáëåòîê Áèñåïòîëà 100/20 ìã) ñ èíòåðâàëîì 12 ÷.
Ïðè ïíåâìîíèè, âûçâàííîé Pneumocystis carinii, ó âçðîñëûõ è äåòåé ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 90–120 ìã/êã (75/15 ìã/êã — 100/20 ìã/êã) ìàññû òåëà â ñóòêè â ðàçäåëåííûõ äîçàõ, êîòîðûå ïðèíèìàþò êàæäûå 6 ÷ íà ïðîòÿæåíèè 14–21 äíåé.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîíèè, âûçâàííîé Pneumocystis carinii, âçðîñëûì íàçíà÷àþò — 900/60 ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè. Ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1920 ìã (16 òàáëåòîê ïî 100/20 ìã, 4 òàáëåòêè ïî 400/80 ìã).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñóëüôàìåòîêñàçîëó èëè òðèìåòîïðèìó, ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ, âûçâàííàÿ äåôèöèòîì ôîëèåâîé êèñëîòû; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 2 ìåñ, òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ è ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Íàèáîëåå ÷àñòî âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Áèñåïòîëîì îòìå÷àþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà (òîøíîòà, ðâîòà, àíîðåêñèÿ) è êîæíî-àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (ñûïü, êðàïèâíèöà). Ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëëà), îñòðûé íåêðîç ïå÷åíè, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Êðîìå ýòîãî, ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ, ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, ìåòãåìîãëîáèíåìèÿ, ãèïîïðîòðîìáèíåìèÿ; àëëåðãè÷åñêèé ìèîêàðäèò; âîçíèêàòü îçíîá, ëèõîðàäêà, ñâåòîáîÿçíü, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè, ñîñóäèñòûå îòåêè, çóä êîæè, áîëåçíü Øåíëÿéíà — Ãåíîõà, êðàïèâíèöà, ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà, àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ, äåñêâàìàöèîííûé äåðìàòèò, ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, ðåäêî — óçåëêîâûé ïåðèàðòåðèèò, âîë÷àíî÷íûé ñèíäðîì. Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà — äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå, àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, ðâîòà, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ è óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ñòîìàòèò, ãëîññèò, ïàíêðåàòèò, ãåïàòèò (èíîãäà ñ õîëåñòàòè÷åñêîé æåëòóõîé).
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, íåôðîòîêñè÷åñêèé ñèíäðîì, àíóðèÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ íåáåëêîâîãî àçîòà è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Âîçìîæíû ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ — ãèïåðêàëèåìèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: àïàòèÿ, ìåíèíãèò, àòàêñèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, äåïðåññèÿ, ñóäîðîãè, ãàëëþöèíàöèè, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, øóì â óøàõ, ïåðèôåðè÷åñêèé íåâðèò. Ñóëüôàíèëàìèäû ïî õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå áëèçêè ê íåêîòîðûì àíòèòèðåîèäíûì ïðåïàðàòàì, ìî÷åãîííûì (àöåòàçîëàìèäó è òèàçèäàì), à òàêæå ê ïåðîðàëüíîìûì ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèì ïðåïàðàòàì, ÷òî ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ïåðåêðåñòíîé àëëåðãèè. Ðåäêî îòìå÷àþò ãèïîãëèêåìèþ, ïîâûøåíèå äèóðåçà.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: àðòðàëãèÿ, ìèàëãèÿ.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: îäûøêà, êàøåëü, îáðàçîâàíèå èíôèëüòðàòîâ â ëåãêèõ. Âîçìîæíû ñëàáîñòü, îùóùåíèå óñòàëîñòè, áåññîííèöà.

Читайте также:  Feldsalat полезные свойства и противопоказания

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü Áèñåïòîë ó áîëüíûõ ñ ïå÷åíî÷íîé èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, äåôèöèòîì ôîëèåâîé êèñëîòû (íàïðèìåð, ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì, ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû, ó ëèö ñ ñèíäðîìîì íàðóøåííîãî âñàñûâàíèÿ èëè äåôèöèòîì ïèòàíèÿ), ñ òÿæåëûìè àëëåðãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, ÁÀ è íàðóøåíèåì êðîâåòâîðåíèÿ.
Ïàöèåíòû äîëæíû ïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ êðèñòàëëóðèè è çàêóïîðêè êàíàëüöåâ ïî÷åê.
Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü êàðòèíó êðîâè, ôóíêöèþ ïå÷åíè è ïî÷åê.
Ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïðè ëå÷åíèè Áèñåïòîëîì ïîâûøàåòñÿ ðèñê ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê èëè ïå÷åíè, ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ êîæíûõ ðåàêöèé, óãíåòåíèÿ ýðèòðîïîýçà.
Ó áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, êîòîðûå ïðèìåíÿþò Áèñåïòîë â ñâÿçè ñ ïíåâìîöèñòíîé èíôåêöèåé, ÷àùå ðàçâèâàþòñÿ òàêèå ñèìïòîìû, êàê ñûïü, ëèõîðàäêà, ëåéêîïåíèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè àìèíîòðàíñôåðàç, ãèïåðêàëèåìèÿ è ãèïîíàòðèåìèÿ.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïðÿìîãî ñîëíå÷íîãî îáëó÷åíèÿ (â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ ôîòîñåíñèáèëèçàöèè).
Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïðè òîíçèëëèòå, âûçâàííîì β-ãåìîëèòè÷åñêèìè ñòðåïòîêîêêàìè.
Òðèìåòîïðèì ìîæåò âëèÿòü íà ðåçóëüòàòû îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè ôåðìåíòàòèâíûì ìåòîäîì, íî íå âëèÿåò íà ðåçóëüòàòû ïðè èñïîëüçîâàíèè ðàäèîèììóíîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà.
Áèñåïòîë ïðèáëèçèòåëüíî íà 10% ìîæåò ïîâûøàòü ðåçóëüòàòû ïðîáû ßôôå íà êðåàòèíèí ñ èñïîëüçîâàíèåì îñíîâíîãî ïèêðàòà.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

ÍÏÂÏ, ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ãðóïïû ïðîèçâîäíûõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû, äèôåíèí, íåïðÿìûå àíòèêîàãóëÿíòû, áàðáèòóðàòû ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ êðèñòàëëóðèè.
Ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå Áèñåïòîëà ñ íåêîòîðûìè ìî÷åãîííûìè ñðåäñòâàìè, îñîáåííî òèàçèäàìè, ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîöèòîïåíèè.
Áèñåïòîë ìîæåò ïîâûøàòü êîíöåíòðàöèþ äèãîêñèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, îñîáåííî ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè ýôôåêòèâíîñòü ïîñëåäíèõ ñíèæàåòñÿ. Ïðåïàðàò ñíèæàåò íàäåæíîñòü ïåðîðàëüíîé êîíòðàöåïöèè. Áèñåïòîë ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå àíòèêîàãóëÿíòîâ, ÷òî òðåáóåò ñíèæåíèÿ äîçû ýòèõ ïðåïàðàòîâ.
Áèñåïòîë òîðìîçèò ìåòàáîëèçì ôåíèòîèíà: ó ëèö, îäíîâðåìåííî ïðèíèìàþùèõ îáà ïðåïàðàòà, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ ôåíèòîèíà óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî íà 39%, à åãî êëèðåíñ ñíèæàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî íà 27%.
Áèñåïòîë ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ñâîáîäíîé ôðàêöèè ìåòîòðåêñàòà â ñûâîðîòêå êðîâè çà ñ÷åò åãî âûòåñíåíèÿ èç ñâÿçåé ñ áåëêàìè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà áîëüíûìè, êîòîðûå äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìàëÿðèè ïðèíèìàþò ïèðèìèòàìèí â äîçå âûøå 25 ìã/íåä, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Äîçà Áèñåïòîëà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ óãðîçó äëÿ æèçíè, íåèçâåñòíà. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ñóëüôàíèëàìèäîâ îòìå÷àåòñÿ àíîðåêñèÿ, êîëèêîïîäîáíàÿ áîëü, òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ. Âîçìîæíû ëèõîðàäêà, ãåìàòóðèÿ, êðèñòàëëóðèÿ, óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà, ãåïàòèò. Ïðè îñòðîé ïåðåäîçèðîâêå òðèìåòîïðèìà ìîæåò âîçíèêíóòü òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, äåïðåññèÿ, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà.
Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà, âûçâàòü ðâîòó, íàçíà÷èòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè ïðè íåäîñòàòî÷íîì äèóðåçå è íîðìàëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê. Ïîäêèñëåíèå ìî÷è óñêîðÿåò âûâåäåíèå òðèìåòîïðèìà, îäíàêî ìîæåò ïîâûñèòü ðèñê êðèñòàëëèçàöèè ñóëüôàíèëàìèäà â ïî÷êàõ. Ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü êàðòèíó êðîâè, óðîâåíü ýëåêòðîëèòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè è ïðî÷èå áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ óãíåòåíèÿ êîñòíîãî ìîçãà èëè ãåïàòèòà íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ. Ãåìîäèàëèç ìàëîýôôåêòèâåí.
Ïðè õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè ðàçâèâàåòñÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ èëè ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ.  òàêîì ñëó÷àå ñëåäóåò íàçíà÷èòü êàëüöèÿ ôîëèíàò â äîçå 5–15 ìã/ñóò.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Áèñåïòîë

Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Áèñåïòîë:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Если врач прописал «Бисептол», пациенту наверняка интересно узнать, каковы особенности этого препарата. Еще до начала использования рекомендовано детально выяснить нюансы эффективности средства. Нужно не только знать правила приема и показания, но и ориентироваться в противопоказаниях, побочных действиях. «Бисептол» имеет ряд ограничений к употреблению. Все они приведены в инструкции, сопровождающей фармацевтический продукт.

бисептол показания и противопоказания

Общая информация

«Бисептол» аналогичен ко-тримоксазолу, является его торговым наименованием. Это достаточно востребованный антибактериальный препарат, нередко назначаемый и детям, и совершеннолетним. Его используют, если микрофлора, спровоцировавшая болезнь, восприимчива к этому средству. Перечень бактерий, уничтожаемых «Бисептолом», достаточно велик. Правда, назначать этот препарат всем нельзя. Сперва доктор проверит, нет ли к приему противопоказаний. Побочные действия «Бисептола» с большей вероятностью проявляются, если не учесть список ограничений. Впрочем, это не так сложно, благо, каждая пачка сопровождается инструкцией, где дан полный перечень состояний.

Показания и противопоказания «Бисептола» обусловлены особенностями его влияния на микро-, макроорганизмы. Средство показывает выраженный эффект в случае, если человек заражен микроскопическими отрицательными и положительными, при исследовании по Грамму, формами жизни. Оно изготавливается в таблетированной форме, выпускается двумя вариантами дозировки: 120 и 480 мг. Каждая таблетка содержит триметоприм, сульфаметоксазол. На 20 мг первого добавлено 0,1 г второго, на 80 мг первого – 0,4 г второго.

Читайте также:  Нитроксолин противопоказания и побочные действия

«Бисептол» также изготавливают в форме инъекций (раствора для инъективного введения). В аптеках лекарство продается лишь при предъявлении рецепта лечащего врача. Как отмечается в отзывах, медикамент стоит более чем доступно.

бисептол противопоказания для мужчин

Строго нельзя!

При назначении лекарственного средства врач обязательно сообщит пациенту о противопоказаниях к применению «Бисептола». Если состояние больного включает какое-либо из условий, медикамент не назначают. От этого зависит безопасность терапевтической программы. Поскольку самостоятельно обывателю зачастую непросто определить, насколько ограничения распространяются на него лично, самовольно употреблять лекарство нельзя.

Среди основных противопоказаний к применению «Бисептола» выделяют почечные повреждения, затрагивающие паренхиму. Если такое состояние подтверждено, использовать медикамент нельзя ни в коем случае.

Среди противопоказаний «Бисептола» для женщин, мужчин, детей – значимые почечные нарушения. Это касается ситуации, когда нет возможности контролировать, насколько велико содержание активного ингредиента в сыворотке крови.

Для женщин, детей, мужчин противопоказания «Бисептола» включают недостаточность работы почек. Ограничение распространяется на тяжелую форму болезни. Таковой считается состояние организма, сопровождающееся креатининовым клиренсом менее 15 единиц.

Ограничения: детальнее

В список противопоказаний «Бисептола» для мальчиков, девочек, взрослых людей включены тяжелые болезни крови. К таковым отнесены разные формы анемии, включая состояние, обусловленное недостаточностью фолиевой кислоты. В перечень входят агранулоцитоз и лейкопения.

Среди актуальных детям противопоказаний «Бисептола» стоит отметить гипербилирубинемию. Нельзя назначать лекарственное средство, если организм испытывает нехватку глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Пренебрежение этим условием сопряжено с опасностью гемолиза.

Очень важно связанное с репродуктивной функцией противопоказание «Бисептола». Кормящим мамам, женщинам, вынашивающим ребенка, этот фармацевтический продукт не прописывают. Беременность, лактация считаются важными ограничивающими факторами для приема многих лекарственных средств, включая рассматриваемый антимикробный препарат.

Среди противопоказаний «Бисептола» нужно отметить малолетний возраст. Например, таблетированное средство не используют для детей младше трех лет.

Нельзя назначать лекарственное средство, если организм больного избыточно чувствителен к основным, вспомогательным ингредиентам лекарственного средства. Запрещено принимать «Бисептол» на фоне повышенной восприимчивости, реакции сенсибилизации из-за получения сульфаниламидов.

бисептол противопоказания к применению

«Бисептол»: любопытная информация

Не каждому современному человеку понятно, к какому классу лекарств относится «Бисептол». Эта информация многим кажется не менее значимой, нежели список ограничений к применению, противопоказаний. «Бисептол» представляет собой фармацевтический продукт, содержащий сульфаметоксазол. Это синтетическое вещество, эффективное против бактерий. Оно принадлежит к группе сульфаниламидных. Второй ингредиент – триметоприм. Это бактериостатический компонент. Взаимно эти два вещества активизируют друг друга. Как показал опыт применения, комбинированное использование этих двух ингредиентов позволяет добиться особенно стабильного, сильного, быстро эффекта.

Пугающий иных своим списком противопоказаний, «Бисептол» не принадлежит к числу чистых антибиотиков. Один из его компонентов – это антибиотик, второй ингредиент обладает эффектом, близким к этой группе, но не причислен к ней. В целом эффективность средства сходна со свойственной классическим антибиотикам.

Как это работает?

Чтобы патологические формы жизни могли активно размножаться, им необходима парааминобензойная кислота. Ее химическая структура имеет ряд особенностей, позволяющих говорить о сходстве с молекулами сульфаметоксазола. Антибиотик, попадая в организм больного, вступает в реакции на клеточном уровне, замещая парааминобензойную кислоту для микроба. Благодаря такой подмене дальнейшее размножение патологической формы жизни блокируется. Триметоприм, в свою очередь, подавляет активность фолиевой кислоты. Без этого вещества бактерии существовать не могут, соответственно, жизнедеятельность угнетается.

При назначении лекарственного средства нужно учесть не только противопоказания «Бисептола», но также перечень патологических микроорганизмов, против заражения которыми средство результативно. Если в конкретном случае человек болеет по причине заражения формами, для которых активные ингредиенты «Бисептола» не страшны, прием этого средства ничего хорошего не даст, а вот побочные эффекты спровоцирует. В инструкции изготовитель указывает на результативность употребления таблеток, сиропа, постановки уколов «Бисептол» в случае инвазии стрепто-, стафилококка, кишечной палочки. Можно использовать медикамент в борьбе с хламидиями. Его выписывают, если анализы показали шигеллу, клебсиеллу, легионеллу. Показанием к использованию считается заражение холерными вибрионами. «Бисептол» результативен против сальмонеллы и используется в борьбе с микобактерией. Хороший эффект дает курс лечения таким медикаментом плазмодиев, токсоплазмы, опасных грибковых микроорганизмов.

бисептол противопоказания кормящих мам

Поможет или нет?

Как показывают исследования, в последние годы участились случаи резистентности патологических микроорганизмов к активным компонентам лекарства «Бисептол». Это особенно заметно при анализе результатов применения фармацевтического продукта для борьбы со стафило-, стрептококками. Если анализы показывают именно такие формы патологической жизни, есть возможность выбрать альтернативный вариант терапии, советуют отказаться от рассматриваемого состава. Причиной будут не противопоказания «Бисептола», а тот факт, что лечение может оказаться нерезультативным. Зачастую даже опытному доктору сложно предсказать заранее, насколько надежным будет использование таблеток в конкретном случае.

«Бисептол» не назначают в случае, если заболевание вызвано формами жизни, провоцирующими сифилис, туберкулез. Средство не поможет против лептоспироза.

Что говорят люди?

В специализированных журналах, на просторах ресурсов, посвященных агрегации мнений пользователей, можно найти немало откликов о применении «Бисептола» в разных формах выпуска. Чаще встречаются позитивные мнения, люди рассказывают о том, что лекарственный продукт помог, позволил в короткие сроки избавиться от болезни. Есть и рассказывающие о побочных действиях «Бисептола» отзывы. Таких сравнительно мало. Основной процент переносит употребление лекарства хорошо. Это доказано научными исследованиями, статистической информацией. Об этом же свидетельствуют и отклики. Люди, рассказывавшие, что их беспокоили нежелательные явления во время курса, признавали, что такие проходили быстро, были сравнительно легкими, практически не ухудшали качество жизни больного.

Читайте также:  Лечение маслом с водкой противопоказания

Когда стоит?

Инъекции, сироп, таблетки «Бисептол» выписывают, если диагностирован бронхит. Лекарство назначают для лечения плеврита, при легочном воспалении. «Бисептол» зарекомендовал себя как надежное средство в борьбе с отитом и синуситом. Его же используют при наличии очагов воспаления в разных частях дыхательной системы, включая гайморит. Среди показаний – фарингит, ларингит. Оправдано и разумно назначение «Бисептола» при кишечном инфицировании. Если диагностирована холера, если человек страдает дизентерией, ему поможет рассматриваемый препарат. Его используют в борьбе с тифом, для лечения гастрита, паратифа. Можно назначать «Бисептол» при энтероколите и воспалении поджелудочной железы.

«Бисептол» показан при венерических болезнях, инфицировании мочеполовой системы. Лекарством пользуются на фоне гонореи, воспалении уретры, при простатите, сальпингите. Медикамент рекомендован при ранах, кожных воспалительных патологиях. Его назначают при ряде инфекционных болезней, обусловленных инвазией патологических бактерий. Например, «Бисептол» хорошо зарекомендовал себя в борьбе с менингитом и токсоплазмозом.

Зачастую именно к нему прибегают, когда диагностирована малярия. Препарат надежно лечит бруцеллез и используется в борьбе со скарлатиной.

Нежелательные эффекты

Прием лекарств всегда сопряжен с риском появления нежелательных эффектов, побочных. Противопоказания «Бисептола», например, существенно превышают очевидную пользу лечения, поэтому исключают использование препарата. Если противопоказаний к случаю нет, прием средства также может сопровождаться негативными реакциями. Производитель указывает, какие именно возможны, в сопровождающей фармацевтический продукт инструкции. О вероятности возникновения разных ответов организма можно узнать из откликов тех, кто его принимал.

Как можно заключить из отзывов, побочные эффекты «Бисептола» проявляются сравнительно редко, и если уж и есть, то у большинства ограничиваются неприятными явлениями со стороны ЖКТ. Во время лечения иные жалуются на жидкий стул и боли в животе. Проведенные испытания показали, что все нежелательные реакции во время лечения «Бисептолом» переносятся больными легко и вскоре проходят.

Препарат может спровоцировать угнетенное состояние. У некоторых болела, кружилась голова. Активный ингредиент угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, поэтому на фоне лечения есть вероятность снижения концентрации генерируемых в ЖКТ витаминов.

Как пользоваться правильно?

Чтобы «Бисептол» помог, необходимо принимать лекарственное средство правильно. Дозу определяет доктор, отталкиваясь от диагноза, возраста больного, его веса, а также особенностей случая.

Лицам старше 12 лет обычно прописывают пару таблеток большей дозировки для приема дважды ежесуточно. Соответственно, за день больной получает 1920 мг действующих соединений. Между приемами необходимо соблюдать строго 12-часовые паузы. Длительность лечения варьируется от пяти суток до двух недель. В случае нужды в продолжительном курсе дозу уменьшают вдвое.

Детям с двухлетнего возраста до пяти лет следует дважды в день получать 0,24 г препарата. Для детишек старше оптимальная доза – 480 мг ежедневно два раза.

Лицам младше двух лет назначают лишь «Бисептол» в жидкой форме. Разовая доза для тех, кто старше двенадцатилетнего возраста – 20 мл. Для детей с трехмесячного до полугодовалого возраста выписывают по 2,5 мл, для лиц до трехлетнего – вдвое больше, а для детей с четырех лет – 10 мл.

сироп бисептол

В сутки «Бисептол» используют дважды. Желательно употреблять лекарственный продукт после трапезы. Средство обильно запивают водой без дополнительных добавок.

Взаимное влияние

Результативность лечения медикаментом «Бисептол» несколько снижается, если человек получает с продуктами питания обилие белков. На весь период терапии следует по возможности пересмотреть рацион, дабы уменьшить количество такой пищи. Снижается результативность лекарственной программы, если рацион обогащен продуктами, в которых много парааминобензойной кислоты. К числу таковых относятся помидоры, бобы, зелень, морковка, некоторые сорта капусты.

бисептол противопоказания для женщин

Молоко разрушает активные ингредиенты лекарственного средства. Сочетание «Бисептола» и спиртных напитков повышает опасность возникновения аллергии.

«Бисептол» нельзя совмещать с рядом широко распространенных препаратов. Средство не используют одновременно с тиазидными мочегонными и в комбинации с «Аспирином». Его нельзя принимать одновременно с «Бутадионом». Запрещено комбинировать рассматриваемый антимикробный состав и «Напроксен». Под влиянием «Бисептола» растет эффективность «Варфарина», становятся сильнее эффекты препаратов, назначаемых для лечения диабетических заболеваний. А вот трициклические антидепрессанты, наоборот, становятся слабее.

Есть ли альтернатива?

Дженериками «Бисептола» являются лекарственные составы, в которых присутствуют те же активные компоненты. Это «Апо-Сульфатрим» и «Бактекод». К этой же категории относятся лекарства «Бактрим» и «Бакторедукт». Впрочем, среди всех перечисленных проще всего в аптеке купить именно «Бисептол», поскольку он продается практически везде и стоит достаточно дешево: менее ста рублей за упаковку, которой хватает на один курс.

Есть много лекарственных препаратов, которые, как и «Бисептол», относятся к классу комбинированных противобактериальных, но отличаются от рассмотренного состава своими активными ингредиентами. Аналогами «Бисептола» по группе будут «Левометил» и «Левосин». Сюда же относятся сравнительно популярные препараты «Ингалипт», «Ингалипт-Н».

бисептол противопоказания для мальчиков

Подводя итоги

Как можно заключить из сказанного выше, при правильном использовании «Бисептол» является надежным средством, эффективным при широком перечне заболеваний. Медикамент способен спровоцировать побочные эффекты, особенно в случае, если не соблюдать противопоказания, упомянутые изготовителем. Список ограничений для применения сравнительно широк, поэтому нельзя назначать «Бисептол» себе самостоятельно, можно не учесть какое-либо важное условие.

Источник