Блокада от алкоголя противопоказания
Содержание:
- На чем базирует эффект алкоблокады
- Классификация блокады алкогольной зависимости
- Подготовка к процедуре и ее проведение
- Провокационный тест после блокады алкогольной зависимости
Алкоголизм — очень тяжелое хроническое заболевание. Пройдя его лечение, человек должен на всю оставшуюся жизнь отказаться от употребления спиртного, так как повторное использование алкоголя неизбежно приводит к срыву. Чтобы исключить возврат к вредной привычке, нужно сделать алкоблокаду. Сегодня под этим термином врачи подразумевают все существующие методы химической защиты, задействованные в ходе комплексной терапии алкоголизма.
Суть блокады состоит в создании дополнительного препятствия, не дающего принять спиртное даже в мизерном количестве. Но эффект запретительного воздействия обязательно должен подкрепляться наличием твердой установки на трезвость. Это значит, что если больной не хочет вести трезвый образ жизни и идет кодироваться только из-за давления, оказываемого на него родственниками, то это ни к чему хорошему не приведет.
Также блокада алкогольной зависимости должна проводиться параллельно с психотерапией. Необходимость такого комплексного воздействия объясняется тем, что у всех закодировавшихся время от времени возникает психическая тяга к спиртному. Так, человек может захотеть выпить, когда встретится с друзьями или столкнется с какими-то сложностями.
Чтобы удержаться от совершения этого поступка, бывший алкоголик должен осознавать, почему ему нельзя пить, и понимать, какие бонусы ему дает здоровый образ жизни. Психотерапевт помогает расставить правильные приоритеты и, таким образом, помогает своим пациентам не вернуться к пьянству. Консультируясь с ним, можно научиться навыкам самоконтроля, аутотренинга, повысить собственную самооценку, научиться выстраивать гармоничные отношения с окружающими.
На чем базируется эффект алкоблокады
В ходе блокады от алкоголизма в организм пациента вводится специальное лекарство, которое тормозит распад спирта. Большинство медикаментов, используемых сегодня наркологами, содержат дисульфирам. Это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Из-за его воздействия распад этанола останавливается на стадии выделения уксусного альдегида — опасного тканевого яда.
Если после кодирования дисульфирамом употребить спиртное, разовьется так называемая дисульфирам-этаноловая реакция. Это острая интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, скачками артериального давления, тахикардией. У человека, столкнувшего с ней, вырабатывается крайне негативное отношение к спиртному. В последующем ему становится плохо от вида и запаха алкоголя. Это помогает больному держать себя в руках на протяжении всего срока действия алкоблокады.
Больного предупреждают заранее о том, что с ним случится, если после кодирования он выпьет спиртное. Поэтому защитный фактор здесь по большей части основывается на сознательном страхе навредить собственному здоровью и столкнуться с опасными осложнениями.
Сеансы психотерапии являются дополнительной мерой профилактики рецидива алкоголизма. Они помогают пациенту преодолеть обсессивное влечение к алкоголю, проявляющееся на подсознательном уровне. После блокады больной не должен стесняться обращаться за психотерапевтической помощью. Если по какой-то причине ему сильно захочется выпить, следует как можно скорее записаться на прием к доктору, чтобы он научил, как отвлечься от таких негативных мыслей и желаний.
Классификация блокады алкогольной зависимости
Лекарства, которые применяют в ходе алкоблокады, вводятся различными способами в организм зависимого. Так, они могут вшиваться в виде ампул или капсул глубоко под кожу, вводиться с помощью шприца в мышцу или вену.
На отечественном рынке чаще остальных используются:
- «Торпедо». Это внутривенный медикамент. Его обычно вводят после сеанса психотерапии. Дозу врач определяет с учетом того, на какой срок хочет закодироваться человек. Максимально средство может работать в течение года.
- «Тетлонг». Лекарство, которое используется, если нужно сделать запрет на использование спиртного на непродолжительный срок — от трех месяцев до полугода.
- Algominal и Acvilong. Предназначены для внутривенного применения. Делают организм невосприимчивым к алкоголю на протяжении от 6 месяцев до двух лет.
- «Эспераль». Может подшиваться подкожно и вводиться внутривенно и внутримышечно. Характеризуется длительным и достаточно мощным действием.
По решению врача противоалкогольные блоки могут быть двойными или даже тройными. Это значит, что допускается введение антиалкогольных лекарств сразу в несколько точек тела.
Как у любого лекарства, у алкоблокады есть свои показания, побочные эффекты. О них доктор предупреждает заранее. Если оказывается, что из-за неудовлетворительного состояния здоровья тот или иной препарат запретительной терапии нельзя использовать, доктор подбирает более безопасное лекарство или предлагает другие способы кодирования.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Если кодированию не предшествовал продолжительный запой, то достаточно воздержаться от принятия спиртного в течение трех дней. Если же до обращения в наркологическую клинику больной долго пил, ему нужно пройти курс детокса, направленный на ускоренное выведение из организма продуктов распада этанола.
Он предусматривает:
- введение физраствора, глюкозы, препаратов, нормализующих метаболизм;
- лекарств, устраняющих симптомы имеющихся острых или хронических заболеваний.
При необходимости нарколог может настоять на проведении дополнительной психотерапии. Особенно она важна, если у больного имеются сомнения по поводу решения пройти лечение.
Как только в организме алкоголика не будет излишков этанола, он будет понимать, для чего кодируется, и верить в то, что сможет прожить без спиртного столько, сколько понадобится, врач назначает день алкоблокады и предлагает подписать необходимые документы. Подписывая предложенные бумаги, пациент подтверждает, что знает об особенностях использования алкоблокады и понимает, как правильно вести себя после нее.
Сама процедура осуществляется в хирургическом или процедурном кабинете. Врач делает укол или подшивает капсулу под кожу. Во втором случае предварительно вводится местная анестезия. Она позволяет не чувствовать боли во время выполнения хирургического надреза, установки ампулы и наложения швов.
Провокационный тест после блокады алкогольной зависимости
Если пациент наркоцентра желает убедиться в эффективности алкоблокады, ему могут предложить пройти так называемую провокационную пробу. В ходе нее на кожу наносится небольшое количества спирта. Этого достаточно для того, чтобы возникла слабовыраженная дисульфирам-этаноловая реакция.
Важно проводить провокационный текст исключительно в условиях стационара, где при необходимости закодированному смогут оказать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях заниматься такими экспериментами опасно, так как никогда нельзя предугадать, насколько сильной будет реакция организма на алкоголь.
Процедура раскодирования от алкоголизма или снятие блокады — это, в сущности, устранение последствий ранее выполненного кодирования. Причиной такого желания может быть что угодно, но, как правило, имеет место внутреннее несогласие пациента с необходимостью лечиться или воздерживаться от алкоголя, и гораздо реже встречаются случаи, когда введенный препарат вызывает побочные действия или аллергические реакции. К этой процедуре важно прибегать только при уверенности в профессионализме врача, а лучше, если ее выполнит тот же специалист, который проводил кодирование. Помните о том, что самостоятельные попытки раскодироваться могут стать причиной неприятных и нежелательных последствий для здоровья и психики.
Показаний к раскодированию может быть несколько:
- аллергические реакции на инъекции лекарственного средства, индивидуальная непереносимость его компонентов;
- абсолютная уверенность больного в его выздоровлении, отсутствии тяги к алкоголю — здесь важно предварительно пройти медицинское обследование или побеседовать с лечащим врачом;
- побочные действия инъекционного кодирования или отказа от алкоголя в принципе — депрессии, потеря аппетита, головные боли, снижение либидо, боли в мышцах и суставах, подавленное настроение, сексуальная дисфункция;
- отсутствие желаемого результата кодирования — сохранение тяги к спиртным напиткам;
- предстоящие праздники и торжества, желание выпить, а впоследствии закодироваться вновь и т.д.
Эти состояния, за исключением медицинских, трудно назвать показаниями — скорее, это повод к прохождению снятия блокады. Принять такое решение пациент может просто исходя из своего желания или потребностей.
Способы проведения процедуры
Как правило, когда мы говорим об инъекционном кодировании, снятие блокады не требуется — это связано с тем, что введенный внутримышечно или внутривенно препарат достаточно быстро выводится из организма самостоятельно (средняя продолжительность его действия составляет около 4 недель). Зачастую выдержать без алкоголя месяц не представляется сложным, поэтому снятие блокады более целесообразно для случаев, когда кодирование проводилось с помощью “подшивания”.
Однако в случаях, когда инъекция спровоцировала аллергическую реакцию или есть непереносимость компонентов лекарственного средства, врач может ввести антидот к медикаменту для кодирования — это также осуществляется с помощью одной инъекции.
Противопоказания
Основным противопоказанием к процедуре снятия блокады является собственно алкоголизм или патологическая тяга к алкоголю.
Кодирование уколом заключается в том, что пациент химически “защищается” от алкоголя.
В том случае, если было использовано лекарственное средство на основе дисульфирама, употребление спиртного способно спровоцировать ряд неприятных и опасных эффектов:
- прилив крови к лицу;
- повышение артериального давления;
- головокружение;
- тахикардия;
- повышенная потливость;
- ощущение дурноты;
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота и др.
Таким образом, понимание возможных последствий становится своеобразным “блоком” — пациент избегает употребления алкоголя, чтобы избежать их. В том случае, если тяга к алкоголю продолжает сохраняться, раскодирование с помощью введения антидота может спровоцировать рецидив зависимости и сильный срыв, поэтому противопоказанием к такой процедуре является сохраняющаяся зависимость.
Если для инъекции использовался препарат на основе налтрексона, который нейтрализует алкоголь, пациент даже при употреблении спиртного не способен достичь “желаемого” эффекта — ощущения удовлетворения и эйфории. Зачастую потребность в раскодировании здесь возникает в связи с желанием испытать привычные чувства, и противопоказанием к процедуре также является зависимость от алкоголя, желание выпить — снятие блокады может привести к многодневному запою даже в том случае, если ранее таковые наблюдались нечасто. Снятие “запрета” психологически расслабляет человека, он позволяет себе больше, стремясь как бы компенсировать все время воздержания от желаемого напитка.
Именно поэтому при обращении к врачу-наркологу для проведения снятия блокады инъекционного кодирования пациент должен предварительно побеседовать со специалистом: последний определяет:
- насколько эффективно была выбрана методика кодирования;
- причины желания раскодироваться;
- наличие/отсутствие результата проведенной ранее процедуры.
Принять взвешенное решение о раскодировании можно только на основании информации о том, сохраняется ли патологическая потребность в спиртном.
Возможные осложнения процедуры
Препятствием к проведению раскодирования может стать не только сохраняющийся алкоголизм или иные противопоказания к снятию блокады, но и возможные негативные последствия процедуры.
К ним относят:
- высокую вероятность рецидива болезни — “срыва”, причем стоит отметить, что после снятия блокады длительность и интенсивность запоя может значительно превышать эпизоды многодневного употребления спиртного, наблюдавшиеся до кодирования, пациент попросту полностью утрачивает контроль после вынужденного воздержания;
- возможные аллергические реакции на “антидот”, непереносимость компонентов лекарственного средства для снятия блокады;
- ухудшение состояния здоровья — в большинстве случаев это связано с возвращением к прежнему образу жизни и злоупотреблением алкоголем.
Очень часто серьезные последствия настигают тех пациентов, которые были внутренне не согласны с необходимостью лечиться или отказываться от спиртного в принципе — как правило, инициаторами визита к врачу и кодирования здесь выступают близкие родственники зависимого. Они оказывают давление на больного или выставляют ему определенное условие/ультиматум, поэтому он вынужден согласиться с их решением. После того, как контроль семьи ослабляется, он возвращается к врачу-наркологу с новой просьбой — снять блокаду, чтобы вернуться к прежнему образу жизни. Именно поэтому мы говорим о том, что для достижения эффективности любых принимаемых мер является искреннее желание пациента вести трезвую жизнь, создание эффективной мотивации на выздоровление. Для того, чтобы избежать такой ситуации, следует предварительно побеседовать с врачом-наркологом и предупредить его о том, что пациент не испытывает желания лечиться — специалисты наркологической клиники сделают все, чтобы убедить его в такой необходимости, помочь осознать свою болезнь и принять верное решение самостоятельно, чтобы раскодироваться впоследствии ему не захотелось.
Безусловно, при наличии желания пациента раскодироваться даже несмотря на возможные последствия врач не вправе отказать в выполнении процедуры, однако предварительно важно взвесить все за и против и определить целесообразность такой меры. Специалист обязательно информирует пациента о побочных действиях снятия блокады, стадии его заболевания и желательности/нежелательности выполнения такого мероприятия.
Учитываются и истинные причины принятия этого решения.
- если имеют место побочные действия, аллергия или реакции непереносимости в отношении средства для кодирования, раскодирование проводится в максимально короткие сроки, а врач предлагает на выбор другие методы лечения зависимости — во избежание срыва или утяжеления степени алкоголизма;
- если пациент убежден в том, что справится со своим заболеванием самостоятельно, врач-нарколог проводит беседу о необходимости снятия блокады и оценивает наличие/отсутствие зависимости на самом деле;
- если требуется снять блокаду, чтобы посетить важное мероприятие и позволить себе выпить, необходимо обсудить со специалистом тактику дальнейших действий — нужно ли обращаться в наркологическую клинику впоследствии, чтобы закодироваться повторно.
Главным условием безопасности процедуры снятия блокады выступает обращение к профессионалу — квалифицированному врачу наркологу-психиатру. Здесь нет места самостоятельности — попытки снять блокаду, вывести лекарственный препарат или употребить антидот к нему, без медицинского наблюдения, чреваты серьезными последствиями вплоть до риска для здоровья и жизни. Получить квалифицированную помощь, консультацию и подробные ответы на свои вопросы Вы можете, обратившись в наш центр.
В наркологической клинике «Угодие» можно сделать блокаду от алкогольной зависимости. Данный метод заключается в создании дополнительного препятствия, которое не позволяет человеку принимать спиртное. Лечение эффективно и безопасно, но прибегнуть к его возможностям можно только в том случае, если больной осознает наличие у себя проблемы и хочет навсегда прекратить употребление алкоголя.
Блокада алкогольной зависимости — сборная методика, объединяющая все способы химической защиты, которые используются при лечении алкоголизма. При этом пациент должен понимать, что пройденное лечение не может принудительно сделать из него трезвенника — если он решит вернуться к пагубной привычке, то ничто ему не помешает. Риск срыва остается на всю жизнь.
На чем основывается эффект блокады алкозависимости
Препараты, вводимые во время процедуры, обладают противоалкогольными свойствами. Они тормозят распад спирта в организме и не дают ему усваиваться. Чаще всего в ходе кодировки используются медикаменты на основе дисульфирама. Это соединение блокирует метаболический распад спирта, из-за чего наблюдается накопление большого количества токсических компонентов.
Если ацетальдегидов скапливается очень много (такое возможно, если после блокады пациент начал регулярно выпивать), развивается отравление. Оно проявляется:
- тошнотой, рвотой;
- слабостью;
- сильным потоотделением;
- появлением на коже красных пятен;
- скачками артериального давления;
- судорогами;
- тремором конечностей;
- головокружениями;
- потерей сознания;
- бессонницей, ночными кошмарами;
- депрессивными расстройствами.
Зная о таких побочных эффектах, человек, прошедший блокаду алкогольной зависимости, должен избегать использования этанолсодержащих напитков и мед. препаратов. То есть сохранение трезвого образа жизни основывается по большей части на сознательном страхе навредить своему здоровью.
Психическая тяга к спиртному может время от времени напоминать о себе. Так, желание выпить обычно появляется в те моменты, которые раньше традиционно сопровождались выпивкой. Чтобы избежать срыва, следует пройти психотерапию, заручиться поддержкой родственников и друзей, которые не имеют алкогольной зависимости.
Специалисты клиники «Угодие» обучают больных навыкам аутотренинга, самовнушения и самоконтроля, рассказывают, как преодолеть тягу и быстро переключать внимание на более важные вещи, если возникает желание выпить. Если тяга становится очень сильной, нужно как можно скорее посетить нарколога. Он поможет избавиться от опасного симптома.
Разновидности блокад алкогольной зависимости
Укол можно ставить в мышцу, внутривенно, под кожу. При этом могут использоваться следующие лекарства:
- Тетлонг;
- Алгоминал;
- Аквилонг;
- Торпедо;
- Эспераль и др.
Состав подбирается с учетом желаемого срока кодировки, алкогольного стажа, наличия хронических заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Также блоки могут быть двойными и тройными — вводиться сразу в несколько зон.
Процедура
Чтобы сделать алкоблокаду, нужно заранее прекратить прием алкоголя. Врач в обязательном порядке беседует с пациентом, выясняет, есть ли у него устойчивая мотивация на трезвость. Если считает нужным, назначает дополнительную психотерапевтическую подготовку.
Если алкоголик на момент обращения находится в состоянии запоя, пытается побороть симптомы абстиненции, ему следует пройти:
- Детокс. Заключается во внутривенном вливании физраствора и противоалкогольных средств. Убирает признаки обезвоживания.
- Нормализацию работы внутренних органов. Больному назначают витаминно-минеральные препараты. Проверяют, все ли в порядке с сердцем, печенью, почками. Если выявляются какие-то нарушения в их работе, проводят дополнительное обследование и комплексное лечение.
- Психотерапию. Психотерапевт воздействует на психику больного, чтобы настроить его на выздоровление. Для этого проводит индивидуальные и групповые сеансы, применяет методики убеждения. В тяжелых случаях не исключено использование гипноза.
Только когда продукты распада этанола будут полностью выведены, алкоголик начнет отдавать отчет своим действиям и проявит твердое желание вылечиться, ему предлагают блокаду алкогольной зависимости.
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)