Ботокс в носогубные складки противопоказания
Морщины, образованные между губами и носом прибавляют женщине возраст, и делает вид печальным, что выглядит не очень привлекательным. Образование носогубных складок связано с повышенной активностью мышц, поэтому проблема встречается не только после 40 лет, но и в более юном возрасте. Современные методы коррекции позволяют избавиться от любого вида морщин.
[bsa_pro_ad_space id=3]
[bsa_pro_ad_space id=7]
Инъекции в область носогубных складок не ставятся, препарат вводится в непосредственно мышцу, которая способствует их формированию. Для заполнения таких складок чаще всего используют гиалуроновые филлеры, помогающие восполнить потерянный объем. Но все же, очень часто для устранения проблемы применяется ботокс, что не всегда оправдано. Не каждый косметолог возьмется провести процедуру на данном участке, поскольку введение препарата в мышцы, формирующие носогубные складки, может привести к формированию новых складок, обездвиживанию лица, а также асимметрии. Поэтому точного ответа на вопрос, можно ли колоть ботокс в носогубки дать нельзя, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей пациента и используемых технологий косметологии.
Чего ждать от процедуры
Уколы ботокса в область между губами и носом проводятся довольно редко, что связано с высоким риском развития осложнений. Помимо этого нужно учесть, после окончания действия препарата, складки могут стать еще более глубокими и заметными. Ботулотоксин эффективно применяется для коррекции морщин вокруг рта и для коррекции формы губ, что не скажешь про ботокс в носогубные складки, в таком случае результат зависит от квалифицированности врача.
Особенность инъекций в носогубные складки
Наличие носогубок в молодом возрасте обусловлено активностью мышц и особенностью расположения мышц на лице. До 30 лет выработка коллагена и эластина происходит в полном объеме, что позволяет возвращаться коже в свое преженее положение сразу после прекращения работы мимики. Но с возрастом складки становятся более глубокими, чему способствуют следующие факторы:
- снижение выработки эластина и коллагена;
- сухость кожи;
- гипертонус мышц;
- мимические привычки.
В результате чего на коже появляются заломы, которые не исчезают даже при отсутствии мимических движений.
С данной проблемой женщины сталкиваются с 35 лет, ускорить процесс могут неправильное питание, курение и вредные привычки. Ботокс носогубных складок позволяет вызвать временный паралич мышц, формирующих их. Но поскольку такая процедура не совсем характерна для данной части лица, очень важно найти грамотного и квалифицированного специалиста, что позволит избежать осложнений.
Несмотря на отсутствие противопоказаний к инъекциям ботокса в области губ и носа, все же специалисты рекомендуют отдать предпочтение другим методам коррекции, например при помощи гиалуроновой кислоты.
Действие ботокса на носогубные складки
После введения препарата, содержащего ботулотоксин, происходит расслабление мышц, отвечающие за мимические морщины в носогубном треугольнике и за движения губ. Поэтому вывод – ботокс воздействует только на мышечные волокна и разгладить глубокие складки он не способен. Поэтому для достижения максимального эффекта специалисты во время процедуры используют сразу несколько методик, например, липофилинг, филеры и контурную пластику.
Помимо того, что ботокс в носогубки не всегда эффективен, он может спровоцировать ряд осложнений. Неправильное введение ботулотоксина в носогубный треугольник приводит к неестественности мимики лица и опущению уголков рта. Поэтому так важно проходить процедуру только у опытных косметологов, предварительно ознакомившись с отзывами пациентов.
При неглубоких носогубных складках эффективным методом их удаления является мезоботокс, который менее опасен из-за неглубокого воздействия. При отрицательном результате вернуть прежний вид помогут антагонисты (препараты, противодействующие ботоксу).
Максимальный эффект по устранению морщин в носогубном треугольнике отмечается при использовании инъекций ботокса через несколько месяцев после липофилинга. В данном случае глубокие складки будут заполнены жиром, введенного подкожно, что позволит выровнять кожный покров и устранить морщины. Инъекции ботокса после такой процедуры не дадут складкам стать более глубокими, а также предотвратят появление новых.
Также уколы красоты в носогубные складки можно делать после проведения аппаратных процедур, микродермобразии, лазерного и химического пилинга.
Эффективность ботокса в носогубный треугольник
Использование ботулотоксина для устранения носогубных складок имеет ряд преимуществ:
- Эффективность. При правильной технике выполнения процедуры, положительный эффект наблюдается у большинства пациентов за исключение женщин со стойким иммунитетом к ботоксу. Для предотвращения такого эффекта, специалисты не рекомендуют проводить процедуру чаще 4 раз в год.
- Продолжительность эффекта. Препарат действует около 4 месяцев, при последующих коррекциях продолжительность эффекта увеличивается до полугода.
- Быстрота действия. Первые результаты заметны через 2-3 дня, достигая максимального эффекта на 14 день. Благодаря малоинвазивности, следы от инъекций возникают редко.
Как проводится процедура
Проводить процедуру могут только обученные специалисты в условиях косметологического кабинета. Врач должен предупредить пациента о противопоказаниях и возможных рисках. Для выявления проблемных участков и их обозначений, специалист просит пациента улыбнуться. Затем процедура проходит по следующим этапам:
- Зона носогубного треугольника обрабатывается антисептиком для исключения инфицирования.
- Несмотря на малоинвазивность, процедура может вызвать неприятные ощущения, поэтому для максимального комфорта косметолог используется местное анестезирующее средство.
- После начала действия обезболивающего, врач при помощи шприца с тонкой иглой вводит препарат в намеченные точки. Для коррекции носогубной зоны требуется от 5 до 20 Едботокса. Цена ботокса носогубных складок составляет от 2000 до 8000 р.
- По завершению процедуры к обработанному участку прикладывается лед, что снижает риск появления отеков и синяков.
Поскольку уколы ботокса не имеют запретов к использованию в носгубной части, решение по проведению процедуры принимает сам пациент, взвесив все плюсы и минусы.
Действия после коррекции носогубных складок
Для достижения максимального эффекта и предупреждения развития осложнений, после инъекций ботокса следует придерживаться следующих правил:
- первые 6 часов находиться только в вертикальном положении;
- сутки не трогать лицо руками, не чесать, не мочить;
- исключить любые физические нагрузки;
- не использовать декоративную косметику несколько дней;
- исключить посещение сауны и бани.
По окончанию процедуры пациент должен оставаться в кабинете косметолога еще около часа для наблюдения за реакцией организма, поскольку есть риск развития аллергии, при возникновении которой врач сможет оперативно устранить.
После обработки ботоксом носогубных складок, нередко появляется отечность, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Важно предупредить врача о наличии каких-либо заболеваний, плохом самочувствии и приеме медикаментов, поскольку наличие провоцирующих факторов повышает риск развития осложнений и отсутствия эффекта.
Запреты перед процедурой
Поскольку инъекции ботокса не предназначены для коррекции носогубных складок, но все же нередко используется, очень важно не только найти квалифицированного специалиста, но и соблюдать правила до и после проведения процедуры.
Перед инъекциями ботокса запрещено употреблять любые алкогольные напитки, а за неделю до процедуры прекратить прием антибиотиков и препаратов, ухудшающих свертываемость крови. Также следует прекратить посещение процедур, предполагающих увеличение температуры тела (бани, сауны, солярий).
Инъекции ботокса в носогубные складки помогают сделать кожу ровной, гладкой и более молодой на 4-6 месяцев. Но стоит учесть, что после процедуры в данную область, существует риск обратного эффекта, после окончания действия препарата, складки могут стать еще более глубокими и выраженными.
Можно ли колоть в эту область?
Показанием для проведения инъекции ботулотоксина является возраст от 20 до 60 лет (оптимальнее всего интервал 30-40) и наличие объективных косметических дефектов в проблемной зоне.
Что представляет собой эта процедура?
Данная манипуляция заключается в том, что в мышцы, которые образуют носогубную складку, шприцом вводится препарат. Основное действующее вещество – это ботулотоксин типа А, который в природе вырабатывается микробами – клостридиями. Впервые он и был замечен при болезни, называемой ботулизмом.
Именно при этом заболевании клостридии атакуют организм, и человек умирает от паралича дыхательной мускулатуры. Ученые заметили этот факт и начали применять данное токсическое вещество в терапевтических целях (при лечении спастических заболевании или ДЦП). А спустя годы эта методика пришла и в косметологию.
Каков принцип действия?
Химически очищенный и подготовленный для организма человека – ботокс, попадая в мимические мышцы, парализует их. Парализация происходит в легкой степени (поэтому, для человека нет никакого вреда).
Так как токсин рассасывается очень медленно из мышц, то эффекта хватает от полугода до десяти месяцев. Потом процедуру необходимо повторить.
Справка. преимущество повторных процедур в том, что эффект от них накопительный. То есть мышца привыкает быть малоподвижной и интервал между повторными сеансами значительно увеличивается.
Как выглядит лицо до и после укола?
Вид лица до – это полное отсутствие какого-либо макияжа или загрязнении на лице, с размеченной точками носогубной области (это делает косметолог для себя, чтобы знать куда делать инъекции) и собственно складки, которые необходимо убрать. Узнать об эффекте от инъекций ботулотоксина, а также посмотреть фото до и после процедуры можно здесь.
Лицо сразу же после процедуры (а длиться она от 30 минут до 60) – может иметь покраснения в области воздействия, отечность, мелкие точки – места уколов. Спустя два-три дня отечность полностью спадает и через еще двое суток результат от процедуры виден в полном объеме, а именно:
- уменьшается подвижность в мышцах, образующих залом;
- разглаживается практически полностью сама борозда;
- кожа натягивается, вновь становится упругой в этом месте;
- черты лица в целом приобретают моложавый вид.
Фото
Далее вы можете ознакомиться с фото до и после процедуры:
Каковы преимущества и недостатки?
Достоинствами укола в «носогубки» для коррекции можно назвать:
- Действенность метода – исправляются морщины любой глубины.
- Длительность воздействия – никакая другая косметическая услуга не действует на морщины так долго.
- Накопительность эффекта.
- Быстрота результата – уже через несколько дней лицо помолодеет на годы.
- Относительная безопасность – по сравнению с хирургическими вмешательствами данная процедура более чем безопасна.
К минусам можно отнести:
- Возможность развития побочных эффектов – так как имеется дело с, по сути, ядом – необходимо в крайней степени профессионально выполнять действия с лицом (о том, как убрать ботокс с лица если появились нежелательные последствия после уколов, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о том, почему бывают отеки после этой процедуры и как от них избавиться).
- Высокая ответственность в выборе косметолога, который будет выполнять процедуру (по причине, указанной выше).
Важно! Есть риск наткнуться на недобросовестные организации.
- Присутствие немалого количества противопоказании к инъекциям ботулотоксина – поэтому перед предстоящим событием следует убедиться в отсутствии последних.
- Финансовая сторона вопроса – ботокс является не дешевой процедурой, особенно, если речь идет о курсовом лечении и о надежности клиники.
- Конкурентоспособность – на сегодняшний день существует множество других вариантов, которые способны не хуже решить проблему избавления от мимических морщин.
Есть ли отличия от процедуры на других частях лица?
Существует некоторые особенности при введении токсина в мышцы, образующие морщины вокруг глаз. Разница в том, что из-за чрезвычайной тонкости самих мышечных волокон и кожи в области глазниц – ботулотоксин вводят более поверхностно и в более низких концентрациях, чем в области рта.
То же самое касается и межбровной складки и лобной части лица. Такие различия складываются из-за того, что мышечные волокна в носогубной области более сильные и глубоко расположенные, чем вышеперечисленные.
Сколько единиц токсина нужно?
Для явного косметического эффекта при отсутствии нежелательных реакции необходимо вводить около 20 единиц ботулотоксина. Но точную дозировку рассчитывает сам косметолог. Она зависит:
- от возраста пациента;
- от пола (мужским мышцам нужна более сильная доза токсина);
- от индивидуальных особенностей клиента.
Как выбрать салон красоты?
Так как рассматриваемая манипуляция требует высокопрофессионального подхода, то и салон красоты должен быть соответствующий. Необходимо удостовериться, что у врача, проводящего процедуру имеется в наличии:
- оригинал диплома об окончании медицинского университета;
- сертификат о специальности «врач-дерматолог»;
- сертификат о прохождении переобучения на врача-косметолога;
- удостоверение, что этот специалист прошел курсы обучения по ботулинотерапии.
Все эти документы должны быть именно государственного образца.
По ценовому размаху непросто сориентироваться, так как с каждым годом цена возрастает (из-за роста цен на ингредиенты). Но в среднем стоимость от 6 до 9 тысяч рублей.
Есть ли побочные эффекты?
Да, у ботулинотерапии есть множество нежелательных реакции. К ним относят:
- Чрезмерный паралич мышц и асимметрия лица.
- Нарушение глотания и речи.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Аллергическая реакция — очень редко (о том, может ли быть аллергия на ботулотоксин и филлер, в чем выражается и лечится ли она, читайте здесь).
- Появление новых морщин, в других местах (компенсаторная реакция).
О том, стоит ли применять ботулотоксин, какие могут возникнуть осложнения и почему, можно узнать из нашего материала.
Как проходит реабилитация?
В промежуток времени после инъекции, необходимо воздержаться от употребления алкоголя, посещения сауны, спортивных залов, солярия, поездок в южные страны, чрезмерных физических нагрузок, употребления аспирина (о том, совместимы нагрузки в спортзале и уколы ботулотоксина, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о том, почему опасна баня сразу после Ботокса). Всех этих ограничении следует придерживаться в течение двух недель. О том, можно ли принимать антибиотики при ботоксе, можно узнать здесь.
Как итог статьи, можно отметить, что ботулинотерапия – очень действенная и эффективная процедура. Самое важное, это проводить ее в проверенных и безопасных местах. Придерживаясь всех рекомендации специалистов.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
В косметологической практике уколы Ботокса в носогубные складки считаются редкостью. Эти складки, по сути, не являются морщинами и не формируются из-за частого сокращения мышц. Следовательно, инактивация тех или иных мускулов не приведет к их исчезновению, пусть даже и временному.
Однако во многих случаях у пациентов наблюдаются такие особенности мимики, при которых сокращение некоторых мышц лица может усиливать выраженность носогубных складок. Именно в таких ситуациях инъекции ботулотоксина в целевые мышцы позволяют сделать носогубки менее заметными и потому иногда применяются в дополнение к инъекциям филлеров и другим косметическим процедурам.
Например, на фото ниже показан результат применения одного только Ботокса (до введения филлеров) именно для комплексного лечения носогубных складок:
Как видим, положительный эффект имеется, хотя складки на лице сохранились. Далее, после последующих основных процедур, возможно либо полное удаление носогубок, либо максимальное скрытие их.
Здесь на фото виден уже окончательный результат комплексной терапии носогубных складок:
Добиться такого эффекта только с Ботоксом нельзя ни на одном лице. Однако в некоторых случаях (хоть и не во всех) для получения такого результата Ботокс нужен как дополнительное средство.
С чем связана эта особенность лечения носогубок и в каких случаях колоть ботулотоксин с данной целью необходимо?
Способен ли Ботокс помочь при устранении носогубных складок?
Хорошо известно, что Ботокс и другие препараты ботулотоксина предназначены для устранения морщин, вызванных слишком частым или постоянным сокращением тех или иных мимических мышц. Принцип действия ботулотоксина не допускает иных его применений: попадая в ткани, он нарушает механизм передачи импульсов с нервных окончаний на мышцы, из-за чего ни произвольные, ни непроизвольные сокращения этих мускулов уже не происходят. А за счет того, что мышцы не сокращаются, не появляются и морщины.
Специфика же носогубных складок связана с тем, что в большинстве случаев формирование их не связано с активностью мышц.
Так, основными причинами появления носогубок считаются:
- Старение кожи, потеря ею эластичности и тонуса, обвисание ее под нагрузкой жировой прослойки на щеках;
Одной из причин появления носогубных складок является старение кожи.
- Наследственность – у людей с определенными чертами лица носогубные складки могут появляться еще в молодости, даже на молодой и упругой коже;
- Снижение тонуса мышц, поддерживающих щеки сверху – в этом случае щеки, фактически, сползают на углы губ.
В дополнение к этим причинам носогубные складки могут формироваться из-за слишком частых сокращений круговой мышцы рта, мышцы, поднимающей уголки губ, и некоторых других мускулов. Причем здесь степень влияния таких сокращений на выраженность носогубок зависит не только от эмоциональности и экспрессивности пациента, но и от особенностей его лица, специфики мимики и взаимодействия разных мускулов.
Как результат, нет такой мышцы, которую достаточно обездвижить ботулотоксином, чтобы добиться полного исчезновения носогубных складок. Но наличие мышц, сокращение которых влияет на выраженность носогубок, определяет целесообразность применения Ботокса для их устранения в отдельных случаях.
Отзыв
«Я с носогубок начинала свою косметологическую эпопею. Тогда кололи Рестилайн, очень хороший результат был, полгода складки вообще не замечала. Потом мне косметолог посоветовала сделать Ботокс в межбровки, а когда делала, то намекнула, что возле бывших носогубок появились маленькие динамические морщинки, вроде как повыше губ, на уровне носа. Так их почти не видно, но при улыбке бросаются в глаза. Тут уж, говорит, лучше Ботокс, потому что это динамические морщины. В общем, я согласилась, она уколола. Действительно, стало лучше, хотя, как мне кажется, улыбка у меня после этого стала не такой глубокой».
Ольга, из переписки на форуме
Результаты инъекций ботулотоксина: «до» и «после»
Просто приведем несколько примеров для пояснения.
Ниже на фото – типичные носогубные морщины градиентной формы до и после инъекций ботулотоксина:
Как видим, складки хоть и стали менее выраженными, но не исчезли полностью. Причина здесь – особенности щек и губ пациентки: они достаточно объемные, и за счет этого складка между ними формируется именно как место с наименьшим количеством мягких тканей. Тот вклад в выраженность носогубок, который внесла именно активность мышц при улыбке, был устранен инъекциями препарата ботулотоксина. Все, что было вызвано другими причинами, сохранилось.
Другой хороший пример – лечение носогубок без Ботокса:
Здесь на месте складок остались именно динамические морщины, сформированные улыбкой. После предшествующих процедур достаточно будет правильно подобрать места введения ботулотоксина и устранить эти остаточные дефекты.
Наконец, отдельный специфический случай – это носогубные складки, выраженность которых уменьшается при коррекции так называемой десневой улыбки. Например, вот так выглядит лицо пациентки до и после терапии:
Как видим, за счет деактивации мышц, поднимающих верхнюю губу, снизилась и выраженность носогубок.
Здесь, однако, все достаточно неоднозначно. В некоторых случаях лечение десневой улыбки может, наоборот, сделать носогубные морщины более заметными. На фото – пример такой ситуации:
Фактически, глубина носогубок осталась прежней, но из-за исчезновения доминирующего дефекта они стали сильнее бросаться в глаза.
Наконец, пример от звезды, достойный учебников по косметологии:
Здесь мы видим и скорректированную десневую улыбку, и сниженную ее силу. Роналду, конечно, не признался, какие процедуры проходил, но для специалиста на его лице все написано…
Все это значит, что решение о том, колоть или не колоть Ботокс с целью устранения носогубных складок, принимает врач после изучения лица пациента и его мимики, а также диагностики причин появления носогубок. Практически всегда имеются однозначные причины делать инъекции, равно как может быть очевидным, что ставить его не нужно.
Когда Ботокс точно не нужно колоть для устранения носогубных складок
Бесспорный повод отказаться от инъекций ботулотоксина при устранении носогубок – это точное понимание того, что сокращение каких-либо мышц на лице никак не влияет на выраженность этих морщин. Как правило, диагностировать полное отсутствие такого влияния сложно и не всегда возможно. Однако в большинстве ситуаций Ботокс для устранения носогубных складок точно не нужно применять молодым людям с упругой гладкой кожей, тем более, если у них нет других морщин, однозначно вызванных гипердинамикой мышц. Вероятность того, что, например, между бровями морщины еще нет, но носогубка сформировалась отчасти из-за мимики, минимальна.
Инъекции ботулотоксина в носогубные складки не рекомендуются молодым людям, поскольку кожа у них еще достаточно упругая, а мышцы гипердинамичны.
Ботулотоксином также не устраняются носогубки, вызванные:
- Снижением нормального тонуса мышц скул – из-за этого щеки обвисают под собственной тяжестью, и даже компенсация мышц-антагонистов не предотвратит их смещения вниз;
- Обвисанием кожи из-за возрастного изменения ее структуры – в этом случае требуется ревитализация кожи;
- Обвисанием щек при резком похудении – при этом уменьшение объема мягких тканей происходит быстрее нормальной адаптации кожи к нему и избыток ее также смещается вниз. Если это случается в молодом возрасте, дефект сам проходит со временем. Если же это происходит при параллельном снижении упругости кожи, требуются дополнительные процедуры – подтяжка, биоревитализация, наполнение перманентными филлерами;
При резком похудении происходит обвисание кожи, в том числе и кожи щек. Но если быстрая потеря веса происходит в молодом возрасте, когда кожа еще достаточно упруга, то носогубные складки со временем подтянутся и исчезнут, поэтому коррекции в данном случае, как правило, не требуется.
- Особенностями лица, на котором явно выражены щеки. В такой ситуации исправить дефект можно разве что хирургическими методами, но целесообразность этого шага очень сомнительна.
Как правило, при лечении носогубок врач сначала проводит основную терапию и лишь затем использует Ботокс, если остаются дефекты, явно вызванные сокращениями мышц. Если таких дефектов не остается, препараты ботулотоксина не используются. И совсем редко бывает, когда врач изначально видит, что ботулотоксин необходим для устранения носогубных складок. Тогда он может сначала провести инъекции Ботокса или его аналогов, а затем уже на лице без мышечных сокращений применять другие методы.
Ботулотоксин как дополнение к инъекциям филлеров в носогубки
Чаще препараты ботулотоксина против носогубных складок применяются в дополнение к инъекциям филлеров. Причем сами филлеры здесь могут выполнять несколько задач:
- Восстановление нормальной структуры и тонуса кожи, за счет чего «подтягиваются» опустившиеся щеки;
- Наполнение самих морщин, уменьшение их глубины и выраженности.
Для получения этих результатов применяются разные средства. В первом случае проводится биоревитализация кожи в области носогубного треугольника с помощью гиалуроновой кислоты, во втором – используются наполнители на основе коллагена, аутологического жира или других препаратов, создающих объем.
Инъекции гиалуроновой кислоты «подтягивают» опустившиеся щеки.
Когда после этих процедур (как правило, по истечении определенного срока, необходимого для проявления эффекта) на месте носогубных складок останутся явные динамические морщины, врач устранит их инъекциями ботулотоксина.
Отзыв
«У меня подобная ситуация была. Думала закачать только филлер, потому что, кроме носогубки, меня ничего не беспокоит, а в них делают только филлеры. Но моя косметолог мне говорит: мимика у тебя выраженная, улыбка очень широкая, из-за нее складки получаются глубокими. Тут половину задачи решит именно Ботокс. Сделала то ли по одному, то ли по два укола с каждой стороны. И действительно, угадала. Потом именно от него кожа хорошо разгладилась. Зато после Ботокса пришла ставить филлер, понадобилось в два раза меньше, половину шприца вкололи в губы, так я теперь прям красавица. И стоит все на 1300 рублей дороже именно за счет Ботокса. Считаю, что это вполне разумная инвестиция в красоту».
Ксения, Москва
В некоторых случаях возможно применение ботулотоксина до проведения других процедур. Если врач изначально правильно оценивает влияние мимических мышц на выраженность носогубок, более рационально сначала обездвижить эти мышцы и устранить выраженность динамических морщин, а уже после этого ликвидировать дефекты, обусловленные другими причинами.
Тем не менее, второй вариант более сложен из-за того, что не всегда возможно правильно оценить вклад разных причин в совокупный дефект. Поэтому на практике чаще сначала проводят терапию филлерами и, возможно, другие процедуры, и лишь когда появляются явные динамические морщины, применяют ботулотоксин.
Препараты, содержащие ботулотоксин, применяют только при явных динамических морщинах, которые влияют на образование носогубок.
На заметку
По статистике, приведенной в некоторых авторитетных американских журналах, применение ботулотоксина требуется примерно в 8 % случаев коррекции носогубок. В большинстве же ситуаций убрать эти складки полностью либо добиться максимально возможного результата можно и без Ботокса или его аналогов.
В целом, филлеры являются более эффективными средствами устранения носогубных складок, чем препараты ботулотоксина.
Количества препарата и точки его введения
Поскольку инъекции ботулотоксина являются лишь вспомогательным компонентом процедуры устранения носогубных складок, его вводят в небольших количествах в несколько точек.
Чаще всего Ботокс или его аналоги в рамках борьбы с носогубками колют в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа. Она очень тонкая, но достаточно длинная, при этом сокращения ее приводят к подъему уголков губ и растягиванию их при улыбке. В этот момент происходит сильное углубление носогубной складки в центральной части, а у некоторых людей – и обнажение верхней десны.
Мышцы, отвечающие за поднятие уголков губ и углубление носогубной складки.
В этих случаях инъекция проводится в апикальный треугольник верхней губы или в грушевидное отверстие носа с каждой стороны. В одну точку вводят 1-2,5 единицы Ботокса либо 3-6 единиц Диспорта. Учитывая малый диаметр этой мышцы, такого количества препарата достаточно для полного ее обездвиживания.
После процедуры углубление складки при улыбке становится менее заметным, а на лице без улыбки носогубка немного сглаживается.
Реже ботулотоксин вводят в мышцу, опускающую угол рта. Это может быть оправданным при снижении либо тонуса скуловой мышцы, либо упругости кожи на щеках. В обоих случаях мышца оттягивает угол губы и щеку вниз, усиливая выраженность носогубки, а при ее инъецировании щека приподнимается и складка уменьшается.
Как и в предыдущем случае, в мышцу, опускающую угол рта, вводится небольшое количество препарата – 1-2 единицы Ботокса либо эквивалентная доза Диспорта. Если после процедуры эффект окажется недостаточным, его усиливают введением дополнительных доз.
Иногда чтобы приподнять щеку, ботулотоксин вводится в мышцу, отвечающую за угол рта.
После таких инъекций ослабевает выраженность так называемых штрих-складок – тонких поверхностных морщин, тянущихся от краев носа к губам.
Учитывая малое количество препарата, цена подобных процедур оказывается относительно невысокой. Так, при стоимости введения единицы Ботокса в 300-320 рублей такая терапия носогубок обойдется в 1200-1400 рублей. Но при этом и результат будет очень слабым, а для более выраженной коррекции потребуются другие методы, более дорогие.
Также в отдельных случаях при комплексной коррекции носогубок проводят инъекции в скуловые мышцы, круговую мышцу рта и даже в мышцу смеха. Здесь, однако, требуется высочайшая осторожность и применение минимальных количеств препарата во избежание побочных косметических дефектов.
При этом для устранения или снижения выраженности носогубных складок ботулотоксин никогда не вводят непосредственно в складки. Сама складка образуется в местах прикрепления мышц к другим волокнам, и сокращения их здесь не происходит.
Возможные нежелательные последствия таких инъекций
Инъекции ботулотоксина в носогубный треугольник чреваты заметным, бросающимся в глаза нарушением мимики. Причем для того, чтобы быть заметными, этим нарушениям вовсе не обязательно быть существенными. Например, критичными для многих пациентов являются:
- Недостаточная растяжимость губ при улыбке, вызванная ослаблением мышцы смеха или мышцы, поднимающей верхнюю губу. В этом случае создается визуальное ощущение, что человек не может полноценно улыбнуться;
- Опущение или, наоборот, подъем уголков губ. В первом случае лицо приобретает унылое выражение, во втором на нем появляется злобная улыбка (аналог улыбки у клоунов из фильмов ужасов);
- Общее растяжение губ в длину, приводящее к изменению лица в целом;
- Обвисание середины верхней губы при улыбке, создающее впечатление, будто человек намеренно прикрывает верхние зубы и боится улыбнуться в полную силу;
- Нарушение симметрии лица – опущение одного уголка губ, искривление улыбки.
Одним из побочных эффектов после уколов ботулотоксина может быть опущение уголка рта.
Поскольку такие побочные эффекты в значительной мере влияют на мимику, они обращают на себя внимание, даже если наблюдатель не осознает, какие именно изменения произошли с лицом человека, прошедшего ботулинотерапию. В этом случае окружающие говорят пациенту, что с ним что-то не так, но что конкретно, объяснить не могут.
Другие побочные эффекты уже относятся к патологическим и не только влияют на внешний вид пациента, но и причиняют ему определенные неудобства. К ним, например, относятся:
- Дисфагия – сложность и даже неспособность совершить глоток;
- Развитие дисфункции мышцы, закрывающей рот;
- Гриппоподобный синдром (очень редок из-за малых количеств вводимого ботулотоксина).
В то же время типичные для ботулинотерапии побочные эффекты в виде отеков и синяков в местах введения средства при уколах в носогубный треугольник и около него развиваются редко. Это объясняется малым количеством вводимого препарата и мягкостью инъецируемых тканей.
Какими методами более эффективно устраняют эти складки?
Как видим, ботулинотерапия – это лишь вспомогательный метод для борьбы с носогубными складками, позволяющий только усилить результаты, получаемые с помощью иных процедур. В качестве же основного способа коррекции обычно используются:
- Инъекции гиалуроновой кислоты – в случаях, если требуется восстановление тонуса кожи, интенсификация обменных процессов и повышение количества воды в ней, регенерация клеточного матрикса, создание объема и гладкости. За счет таких эффектов применение гиалуроновой кислоты называют биоревитализацией;
- Введение аутологических фибробластов, обеспечивающих эффект, сходный с эффектом гиалуроновой кислоты, но не сопровождающийся увеличением объема за счет удержания дополнительных количеств жидкости;
- Введение в кожу наполнителей, обеспечивающих дополнительный объем и разглаживание поверхности кожи. К таким наполнителям относятся специальные биоразлагаемые гели, бычий и человеческий коллагены, аутологический жир, отобранный с других участков тела, полиметилметакрилат;
- Нитевые подтяжки, показанные при возрастном обвисании щек;
Одним из методов коррекции носогубных складок при возрастном обвисании щек являются нитевые подтяжки лица.
- Аппаратный лифтинг, сам по себе малоэффективный, но хорошо усиливающий эффект при контурной пластике.
Если у пациента имеются другие, более серьезные дефекты, требующие хирургической коррекции, параллельно у него может проводиться операционная подтяжка щек. Однако на практике это происходит очень редко из-за сложности и дороговизны таких операций.
Наконец, в некоторых случаях значительно ослабить выраженность носогубных складок помогают не столько лечебные, сколько профилактические мероприятия.
Например, на фото ниже показаны носогубки у девушки до курса специальной йоги для лица и после соответствующего комплекса упражнений:
Видно, что результат превосходит таковой даже для инъекций филлеров. И хоть добиться такого эффекта можно только до появления старческих морщин, для многих женщин в возрасте 30-40 лет этот метод является настоящей волшебной палочкой.
Также крайне полезно использовать различные скрабы и пилинги, увлажняющие средства, мезотерапию, контролировать время своего пребывания на солнце. Все эти методы как минимум помогут не усугубить выраженность носогубок, а при грамотном подходе – ослабят их вплоть до полного исчезновения.