Брекеты показания и противопоказания
Ровные зубы и правильный прикус создают красивую улыбку, приковывающую восхищенные взгляды окружающих. О развитии физиологически правильного смыкания челюстей стоит задуматься с детства. Именно тогда зубной ряд без проблем поддается коррекции, и убрать некоторые огрехи можно без особого труда.
Для исправления неправильного прикуса и кривых зубов врачи-ортодонты рекомендуют установить систему брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть. Устройство подходит для детей и взрослых. Результат не заставит себя долго ждать — не придется стесняться делать фото с широкой улыбкой, и открыто улыбаться во время беседы.
Виды брекетов
Первые брекеты, устанавливаемые на верхнюю и нижнюю челюсть, появились в начале 20 века. Их изобретателем стал известный американский стоматолог-ортодонт Эдвард Энгель. С тех пор брекеты под ключ не раз модернизировались, изменялась их форма, материал и даже способ установки на зубы.
В настоящий момент существует 2 основных вида брекетных систем, классифицирующихся по месту локализации устройства на зубах. Это внешние и внутренние брекетные системы.
Внешние (вестибулярные) брекет-системы
Устанавливаются они с наружной стороны зубного ряда. Часто пациенты испытывают психологический дискомфорт, связанный с ношением брекетов данного вида на верхних или нижних зубах. Люди считают их не слишком эстетичными. Некоторые отказываются позировать для фото или сниматься в видео с ними. Именно поэтому производители стремятся создавать незаметные брекетные системы под ключ, сохраняющие при этом свою функциональность:
- Металлические брекеты. Это классический и вместе с тем, самый популярный вариант. Используются брекет-системы из металла уже довольно давно, поэтому никому не приходится сомневаться в их действенности для исправления неправильного прикуса зубов, а вместе с тем неверного расположения челюстей относительно друг друга. Но главной причиной, по которой металлические брекетные системы под ключ столь популярны, является их невысокая цена.
- Пластиковые брекеты. Их применение оправдано лишь в несложных случаях, требующих легкой коррекции. Чаще всего они назначаются для лечения неправильного прикуса у детей. Данные брекеты не слишком долговечны, они быстро теряют первоначальный внешний вид и окрашиваются от некоторых продуктов питания. Их цена ниже, чем у брекетов из металла, но прослужат они тоже недолго.
- Керамические брекеты. Они отличаются миниатюрным размером и особой гладкостью. Керамика имеет оттенок, идентичный эмали, именно поэтому такие брекеты будут почти незаметны на зубах.
- Сапфировые брекеты. Некоторые пациенты выбирают сапфировые системы брекетов, выполненные с использованием твердых драгоценных металлов. Особых отличий от керамических брекетов не наблюдается, но некоторые люди считают их более эстетичными. В интернете можно найти много фото знаменитостей с сапфировыми устройствами, во время ношения которых у звезд не появлялось никаких комплексов.
Внутренние (лингвальные) брекет-системы
Они абсолютно невидимые для окружающих людей, при этом функционируют так же хорошо, как и предыдущий вид брекетов. Чаще всего они устанавливаются только взрослым, поскольку им нужно больше времени для коррекции зубного ряда и прикуса, чем детям. Стоит заметить, что их цена на порядок выше, чем цена вестибулярных брекетных систем.
- Золотые брекеты. Для их изготовления используется особый стоматологический сплав, содержащий золото. Данные брекет-системы гипоаллергенны, не вызывают никаких местных реакций и повреждений языка. Их несомненным плюсом, помимо того, что они невидимые, является сохранение дикции. Это значит, что при разговоре золотые брекетовые системы не будут влиять на произношение слов и тембр голоса пациента. За все лечение придется заплатить немалую сумму.
Установка внутренних брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть обойдется пациенту в цену не менее 300 тысяч рублей. Именно этот вид выбирают публичные люди, которым нужно блистательно выглядеть на фото или видео.
- Металлические брекеты. Еще один вид невидимых лингвальных устройств. Их внутреннее расположение гарантирует внешнюю незаметность. Но, увы, металлические внутренние устройства могут сильно повлиять на произношение некоторых букв, в особенности шипящих. Это происходит из-за толщины самой конструкции, которая может немного мешать движениям языка. Зато цена порадует людей, задумавшихся о лечение неправильного прикуса и кривых зубов. Стоят металлические брекет-системы почти в 3 раза дешевле своих золотых собратьев.
Показания к установке брекетов
Брекетные системы способны существенно облегчить жизнь людям, мечтающим о красивой улыбке с ровным зубным рядом. Ортодонты рекомендуют установку брекетов под ключ пациентам со следующими особенностями строения зубов и челюстей:
- Аномалия отдельных зубов. Если среди ровного зубного ряда расположено всего несколько кривых зубов, то брекет-системы внешнего или внутреннего вида исправят этот небольшой недостаток. Всего через несколько месяцев можно будет открыто улыбаться на фото, позабыв об этом недостатке.
- Аномалия всего зубного ряда в период его формирования. У детей часто наблюдается искривление сразу нескольких зубов. В особо тяжелых случаях деформируется весь зубной ряд. В этом случае установка брекетов детям просто необходима, поскольку от этого будет зависеть правильное формирование прикуса.
- Аномалия прикуса в период его формирования. Неправильный прикус характеризуется захождением зубов верхней или нижней челюсти друг за друга. Если развивается прикус неправильно, то дети обязательно должны быть осмотрены врачом-ортодонтом. Лечение с помощью правильно установленной брекет-системы позволит вовремя исправить прикус или предотвратить его дальнейшую деформацию. Не стоит откладывать установку на потом, поскольку ценой ожидания может стать неровное смыкание челюстей.
- Подготовка полости рта к имплантации или протезированию. Когда в зубном ряду не хватает одного или сразу нескольких зубов, возникает опасность развития неправильного прикуса. В этом случае утраченный зуб должен быть заменен на имплантат или протез. Для правильного расположения вставных зубов нужно освободить для них место на челюсти, подвинув в стороны близлежащие к ним зубы.
- Коррекция профиля (улучшение эстетики). Выпирающие вперед зубы исправляются благодаря ношению брекетных систем под ключ. Для исправления этого недостатка у взрослых уйдет немного времени, детям понадобится всего пара месяцев.
- Выведение непрорезавшихся зубов. Некоторые зубы, например третьи моляры (зубы мудрости), могут оставаться невидимыми в десне. Это происходит из-за маленького размера челюсти или слишком тесного расположения зубного ряда. Если пациент наблюдает у себя неприятный запах изо рта, боль во время движения челюстями, покраснение и набухание десен, то можно заподозрить невидимый на поверхности (ретенированный) зуб, не имеющий возможность выхода наружу. В этом случае показано удаление зуба с помощью разреза десны или освобождение места для его прорезывания с помощью брекет-системы.
Правила ношения брекетов
Для эффективности процесса выравнивания прикуса и зубного ряда пациенту необходимо точно следовать всем предписаниям врача. Но существуют общие рекомендации, выполнят которые нужно независимо от вида брекет-системы и причины ее установки.
Чтобы скорее начать открыто улыбаться в жизни и на фото, обладателю брекетов придется запретить себе:
- Создание резкого перепада температур в полости рта. Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или, наоборот, горячие продукты питания. От этого может произойти отклеивание брекет-системы от поверхности зубов, особенно это касается вестибулярного вида устройства. От контрастов температур могут измениться свойства материалов дуги, что приведет к их деформации.
- Употребление продуктов, способных изменить окраску брекетов. Пациентам с пластиковой брекетной системой внешнего вида не стоит злоупотреблять продуктами, обладающими красящими свойствами. К ним относятся: кофе, чай и некоторые виды овощей.
- Жевание жвачки. Она может прилипать к устройству, с которого потом ее очень трудно очистить.
- Употребление жесткой пищи. Орехи, сухарики, твердые овощи, фрукты и мясо могут повредить дугу или вовсе сломать ее.
- Частое употребление сладкого. Если съесть что-то сладкое и не почистить сразу после этого зубы, то может возникнуть кариес. Во время лечения кариеса придется полностью снимать брекетную систему, что отложит получение желаемого результата.
- Пренебрежение гигиеной полости рта. Во время ношения брекетов нужно уделить особое внимание гигиене зубов и десен. Для очищения поверхности зубов и десен от налета понадобятся: профилактическая зубная паста и специальные щетки, способные проникнуть в труднодоступные участки под устройством.
Не стоит бояться установки брекетов. Их придется носить всего пару месяцев или лет. Ценой потраченному времени станут идеальные зубы, которыми можно похвастаться перед друзьями и знакомыми, делая красивые фото с шикарной улыбкой.
Брекеты являют собой системы, которые позволяют исправить различные ортодонтические проблемы ротовой полости: смещение зубов или неправильный их рост, нарушение прикуса, наличие между зубами промежутков. Стандартные брекеты состоят из несъемных пластинок, которые закрепляются на зубной поверхности специальным стоматологическим клеем и соединяющей скобы металлической дуги. Такая конструкция нужна для давления на зубы с целью их смещения и дальнейшего выравнивания.
Хотя брекет-системы помогают эффективно и легко выровнять зубы и исправить прикус, есть противопоказания для их установки, которые никогда нельзя игнорировать. В противоположном случае Вы не только не получите красивой улыбки, но и после лечения заработаете осложнения.
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Абсолютные противопоказания к использованию брекетов – это проблемы ротовой полости и организма в целом, при которых невозможно их установить. К ним относятся:
- Отсутствие большого количества зубов – в этом случае брекеты просто не будет на чем закрепить и лечение вряд ли будет эффективным. Лучше сразу же перейти к протезированию, однако существуют и исключения для более качественного протезирования.
- Острые расстройства психики (неврозы, шизофрения, психозы, паранойя) – из-за слабого самоконтроля пациента при обострении таких болезней он может навредить себе, пытаясь самостоятельно снять брекет-системы. В результате этого не только нарушится ход лечения, но и будет вред здоровью такого человека. Также больные, страдающие психическими расстройствами не всегда способны сами проводить необходимые гигиенические процедуры – а при ортодонтическом лечении это очень важно, чтобы сохранить здоровыми зубы и десна.
- Болезни иммунной и эндокринной систем, включая сахарный диабет. Они ухудшают состояние костной ткани и кровеносных сосудов. Пытаясь изменить положение зубов (одного или несколько) при помощи брекетов, существует риск ослабления связок, удерживающих в лунке зуб, или возникновения воспаления. В результате этого возможно не смещение, а полная потеря зуба.
- Болезней костных тканей – такие проблемы могут стать препятствием восстановить кость после того, как изменится положение зубов.
- Заболевания крови – нарушение свертываемости, лейкоз.
- Патология сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез любой локализации.
- Венерические болезни, ВИЧ.
- Злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания к брекетам
Относительные противопоказания являют собой проблемы организма, при которых установка брекетов не возможна прямо сейчас. Но проводить ортодонтическое лечение можно после того, как проблема полностью исчезнет. К ним можно отнести:
- Болезни десен (пародонтоз, пародонтит) для которых характерно острое воспаление мягких десен, при этом часто может возникать подвижность зубов, а ткани вокруг них могут разрушаться, поэтому они могут просто не выдержать дополнительной нагрузки. Лечение не даст ожидаемого эффекта, а зубы можно потерять.
- Недостаточная гигиена ротовой полости или невозможность ее провести. При лечении на брекет-системах общая гигиена ротовой полости очень важна. Нужно регулярно не только чистить зубы, но и брекеты, а также труднодоступные места между поверхностью зубов и элементами конструкции. Если не соблюдать эти правила, на зубах появится налет, из-за которого будет образовываться кариес.
- Онкологическая патология полости рта (гранулемы и кисты) – при ортодонтическом вмешательстве возможет их активный рост или же из-за повреждения кости через перемещение зубов новообразования челюстной системы могут перейти на более серьезную стадию.
- Аллергии – у каждого пациента индивидуально могут возникнуть аллергические реакции на используемые материалы (преимущественно на металлы, исключение становит золото). Но можно сделать выбор альтернативных видов брекет-систем, например, сапфировых или керамических.
- Бруксизм – патологическое состояние, при котором у пациента возникает бессознательный скрежет зубами в ночное время. В результате сильного сжимания челюстей брекеты при их наличии можно повредить. В этом случае альтернативой будут каппы – они покрепче и помягче, причем снижают нагрузку на челюстной сустав и зубы.
- Болезни височно-нижнечелюстного сустава – при изменении положения зубов ситуация может только ухудшиться и работа жевательных мышц нарушится еще больше.
Хотя и противопоказаний к использованию брекетов очень много, большинство из них при своевременном адекватном лечении устраняются. Кроме того, пациенты на сегодняшний день имеют много альтернатив, начиная обычными пластинками и заканчивая современными каппами.
Добавить отзыв (комментарий)
Брекеты
В этой статей мы попробуем развеять предрассудки и заблуждения, связанные с ортодонтическим лечением.
7 самых распространенных заблуждений о лечении на брекетах. Чего не стоит бояться!
Миф №1. «Передвигать зубы нельзя; что заложено природой, то и должно быть».
Ортодонтия – это такой же раздел медицины, как и все остальные. Она развивается несколько сотен лет. Последние десятилетия – очень активно. Нацелена ортодонтия, как и вся медицина, прежде всего, на улучшение качества жизни человека. Так почему же некоторые люди считают, что ортодонтия может им навредить? Связано это, скорее всего, с недостатком информации о методах и технологии работы ортодонтов.
Одной из причин создания большого ортодонтического раздела на нашем сайте и стало желание заполнить этот информационный вакуум, рассказать о нашей работе непосредственно из первых уст специалистов-ортодонтов, а не заставлять наших потенциальных пациентов выискивать информацию на просторах интернета. Брекет-системы, установленные опытными специалистами-ортодонтами, каждый из которых осваивал свою специальность годами и продолжает учиться всю жизнь, только помогают.
Миф №2. «Зубы на брекетах выпрямятся, но вот эмаль сильно пострадает»
Если не принимать во внимание травмы, то единственная причина повреждения эмали зубов – это воздействие на нее микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Может ли этот процесс произойти под брекетом? Конечно, нет! Слой клея, на который приклеен брекет, герметично закрывает этот участок зуба. В результате, туда просто не могут попасть микробы. Более того, многие ортодонтические клеи постепенно выделяют фтор в окружающую эмаль. А фтор в малых дозах, как известно, способствует ее упрочнению. А вот за то, что происходит вокруг замка отвечает сам пациент, который должен очень тщательно вычищать зубы и брекеты от образующегося зубного налета. Врачи-ортодонты обязаны рассказать своим будущим пациентам, что адекватная гигиена полости рта во время ортодонтического лечения, регулярное выполнение профессиональной гигиены полости рта – это очень важныепроцедуры, от которых во многом будет зависеть и комфортность самого лечения, и его скорость, и полученный результат. Брекет-системы – аппаратура, которая порой находится во рту пациента и два, и три года. Что произойдет, если чистка зубов все это время будет недостаточной? Правильно – у микроорганизмов будет море времени и возможностей, чтобы постепенно начать разрушать эмаль вокруг брекета. После снятия брекетов с зубов и вид будет неприглядный, и зубы лечить придется… но виноваты ли в этом брекеты?!
Миф №3. При ношении брекетов рассасываются корни зубов
Резорбция при ортодонтическом лечении действительно имеет место. Однако при правильном расчете нагрузок и пути перемещения зуба она находится в пределах 1 мм. С учетом общей длины корня и постоянно, в течение всей жизни, происходящей перестройки костной ткани, этим миллиметром можно просто пренебречь, и уж совершенно точно он никак не сказывается на состоянии и устойчивости зуба.
Миф №4. Зубы можно только чуть-чуть подравнять. Мои зубы слишком кривые. Разве с этим что-то можно поделать?
Как ни странно, именно у таких сложных пациентов результаты ортодонтического лечения часто оказываются самыми поразительными. Ведь если у человека был всего лишь чуть развернувшийся зуб, да еще где-нибудь сбоку, то результаты лечения заметить может только он сам, приглядевшись. А когда из катастрофически неровных зубов получается великолепная улыбка, пациенты испытывают настоящую радость. Многие пациенты после окончания лечения сами не верят, что их улыбка стала такой привлекательной. Слишком уж велика разница. Конечно, надо понимать, что и времени такое исправление зубов занимает больше, и применяемая аппаратура и технологии сложнее. Крайне важно, чтобы квалификация врача-ортодонта была очень высокой. Все это определяет и стоимость проводимого лечения, и результативность.
Миф №5. Ортодонтическое лечение – это очень больно, ведь зубы будут передвигаться на новое место.
Действительно, еще пару десятилетий назад перемещение зубов на ортодонтической аппаратуре было достаточно болезненным. Однако современная ортодонтия стремительно развивается. Сегодняшние брекет-системы имеют мало общего с теми, что применялись ранее. Использование самолигирующих систем позволило в 10-20 раз уменьшить силы, требующиеся для перемещения зубов. Самый неприятный момент в лечении – сразу после установки брекетов на зубы, когда действительно 2-3 дня могут быть ощущения, что на зубы что-то давит. У чувствительных людей в этот момент могут быть и небольшие болевые ощущения, но они легко купируются приемом обезболивающих препаратов, а по прошествии нескольких дней и эти неприятные ощущения полностью пропадают. Иногда даже приходится слышать от пациентов жалобы на полное отсутствие ощущения давления и опасения, что система уже не работает! На самом деле это не так, перемещение зубов продолжается, просто теперь, после привыкания зубов к нагрузке, оно не сопровождается вообще никакими неприятными симптомами!
Миф №6. Лечение у ортодонта – это очень долго. Я просто не смогу столько проходить с брекетами!
Да, средний срок лечения у ортодонта – полтора-два года, так как при слишком большой скорости перемещения зубов страдают их корни. Но ведь и сверхъестественных усилий за это время от пациента тоже не требуется! Современные системы требуют от ортодонтического пациента лишь чуть больше усилий для чистки зубов и для соблюдения несложных требований врача.
Миф №7. Ортодонтическое лечение слишком дорогостоящее.
Конечно, в абсолютных величинах ортодонтическое лечение стоит весьма прилично. Редко кто способен одномоментно, безболезненно для своего бюджета, выложить такую сумму. Например, в клиниках Belgravia Dental Studio стоимость ортодонтического лечения распределяется равными частями на весь период лечения (фактически это беспроцентная рассрочка). После оплаты стоимости аппаратуры и наклейки брекетов ежемесячный платеж составляет, в среднем, от 6 до 9 тысяч рублей. Согласитесь, что это не та сумма, которая способна серьезно повлиять на Ваши планы по проведению ремонта или отпуска!
Имеются ли противопоказания к ортодонтическому лечению?
Как у любого медицинского вмешательства, у ортодонтического лечения тоже есть свои ограничения. Они бывают абсолютные (лечение проводить нельзя) и относительные (лечение можно проводить, но под контролем специалистов, ведущих основное заболевание, либо после выхода из острого состояния).
К абсолютным противопоказаниям относятся:
О противопоказаниях в каждом индивидуальном случае нужно обязательно консультироваться с врачом.
Абсолютные противопоказания к ортодонтическому лечению связаны с общим состоянием пациента, либо с тем, что при некоторых заболеваниях нарушены процессы перестройки и восстановления кости, необходимые для ортодонтического лечения, или с тем, что человек не способен адекватно воспринимать проводимые с ним манипуляции, сотрудничать с врачом и выполнять его указания.
Относительными противопоказаниями для ортодонтического лечения являются следующие факторы:
- Плохой уровень гигиены. Понятно, что установка ортодонтической аппаратуры во рту отнюдь не улучшает уровень гигиены, зубы необходимо чистить более тщательно, чем обычно. А если пациент совсем не чистит зубы? Тогда риск осложнений, возникающих при плохой гигиене полости рта во время ортодонтического лечения, значительно превышает его пользу. Выход из этой ситуации достаточно простой. Нужно нормализовать уровень гигиены.
- Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Здесь необходимо тщательно рассматривать каждую конкретную ситуацию. Да, риск увеличения степени убыли костной ткани существует, но бывают случаи, когда без ортодонтического лечения зубы могут быть потеряны. А в случае эффективного проведения ортодонтического лечения есть шансы на стабилизацию ситуации.
- Аллергические реакции на металлы, пластмассы и др. В большинстве подобных случаев удается подобрать метод лечения, который исключит проявление аллергии.
В любом случае, даже если Вы твердо уверены, что Вам ортодонтическое лечение проводить нельзя – проконсультируйтесь у врача-ортодонта! Возможно, Ваши опасения сильно преувеличены, и существует комфортный именно для Вас способ получить красивую улыбку!