Бром побочные действия у детей

Бром побочные действия у детей thumbnail

Цены в интернет-аптеках:

от 44 руб.

Экстракт горицвета - основа состава Адонис БромаЛекарственный препарат Адонис-бром относится к седативной группе. Его состав основывается на экстракте горицвета (научное название растения – адонис) и бромиде калия, что способствует оказанию успокаивающего и кардиотонического эффекта.

В народной медицине горицвет используется еще с семнадцатого столетия, в наше время его лечебные свойства были использованы при производстве препарата Адонис бром. Препарат характеризуется также диуретическим действием.

В каких случаях применяется Адонис-бром

Адонис бром назначается при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также при таких симптомах, как повышенная раздражительность, нарушение кровообращения, невротические расстройства, бессонница.

Применение препарата Адонис бром позволяет нормализовать кровообращение и предотвратить развитие хронической формы недостаточности кровообращения. Согласно инструкции, Адонис бром производит тонизирующее действие на блуждающий нерв, а это позволяет нормализовать частоту сердцебиений.

В сочетании с другими, назначенными врачом препаратами, Адонис бром может применяться при лечении нейроциркуляторной дистонии.

Мочегонный эффект, которым обладает Адонис бром, позволяет устранить отеки, вызванные нарушениями сердечной деятельности и в работе сосудов. Препарат способствует замедлению сердечного ритма. При внимательном изучении инструкции Адонис бром и после консультации с врачом препарат можно принимать для профилактики развития заболеваний нервной системы.

Применение Адонис-бром

Адонис БромВ аптеках Адонис бром продается в виде таблеток. Их принимают внутрь обычным способом. Суточная доза препарата Адонис-бром не должна превышать 5 таблеток. При профилактическом употреблении таблеток Адонис бром рекомендуется прием не более двух-трех в день. Курс лечения препаратом предполагает прием 3-4 таблеток на протяжении двадцати четырёх часов.

Инструкция Адонис бром указывает, что максимальный эффект от приема лекарства наступает через четыре часа. Полное выведение компонентов Адонис-бром из организма наступает через двое суток после того, как была принята последняя таблетка.

Применение данного препарата, как и многих других успокаивающих лекарственных средств, должно сопровождаться строгой диетой. Согласно отзывам, Адонис бром позволяет достигнуть максимального эффекта при условии добавления в рацион питания продуктов с высоким содержанием калия. К таковым относятся абрикосы и соки из свежих фруктов, картофель в запеченном виде, петрушка, огурцы, капуста, черная смородина, курага, грейпфрут, фасоль, печень. Во время лечения препаратом Адонис бром нужно свести к минимуму употребление соли и добавление ее в различные блюда.

Читайте также:

8 простых способов борьбы с бессонницей

Мешки под глазами: 12 причин возникновения проблемы

Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта

Побочные эффекты при употреблении Адонис-Бром

Длительный прием таблеток Адонис-бром может спровоцировать чрезмерное угнетение центральной нервной системы, что будет сопровождаться сонливостью, вялостью, заторможенностью реакций, общей слабостью и угнетением физической активности.

По некоторым отзывам Адонис бром может спровоцировать ослабление аппетита, но ни в коем случае нельзя отказываться от регулярного приема пищи. Со стороны пищеварительной системы также возможны расстройства. Редко возникает тошнота и рвота, что является следствием раздражающего эффекта, который оказывается препаратом Адонис бром на слизистую пищеварительного тракта.

Противопоказания при приеме Адонис-бром

Адонис-бром не назначается при патологиях, связанных с неправильными размерами сердца и при врожденных сердечных заболеваниях. В инструкции Адонис бром указано, что препарат не рекомендуется принимать при аритмиях, нарушенной сердечной проводимости. Не стоит назначать препарат себе самостоятельно после прочтения отзывов об Адонис броме. Только консультация с врачом, а в некоторых случаях и дополнительные обследования, могут стать основанием для начала курса лечения Адонис бромом.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Действующие вещества

— калия бромид
— густой экстракт горицвета (адониса)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые двояковыпуклые.

1 таб.
густой экстракт горицвета (с содержанием суммы сердечных гликозидов в пересчете на цимарин и абсолютно сухое вещество 0.56 %)0.06907 г
калия бромид0.25 г

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
25 шт. — банки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает седативное, а также умеренное кардиотоническое действие.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания

  • невротический синдром, в т.ч. сопровождающийся тахикардией.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада различной степени;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • стенокардия;
  • эрозии;
  • язвы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • непереносимость фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • лактация;
  • препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Внутрь, по 1 таб. 3 раза/сут после еды. Курс лечения — 25-30 дней. Целесообразность проведения повторных курсов определяется врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота; при длительном применении — кашель, насморк, апатия, общая слабость, нарушение восприятия, ослабление памяти, кожная сыпь, конъюнктивит.

Передозировка

Симптомы передозировки бромидами: кашель, насморк, апатия, головная боль, общая слабость, нарушение восприятия, ослабление памяти, кожная сыпь, конъюнктивит.

Лечение: необходимо прекращение приема препарата, введение больших количеств (при отсутствии противопоказаний) натрия хлорида -10-20 г/сут (ускоряет выведение брома) в сочетании с обильным питьем (3-5 л/сут).

Читайте также:  Побочные действия шампуня от вшей

Симптомы передозировки сердечными гликозидами: выраженная брадикардия, политопная экстрасистолия, бигеминия или тригеминия, замедление предсердно-желудочковой проводимости; в тяжелых случаях — трепетание желудочков и остановка сердца.

Лечение: перерыв в их применении, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические средства.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие снотворных средств и других лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, что требует коррекции доз при одновременном применении.

Особые указания

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 таб. препарата содержится около 0.263 г углеводов (0.022 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При длительном применении препарата в больших дозах возможно снижение скорости психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с отсутствием специальных данных о безопасности применения у данной категории пациентов.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата АДОНИС-БРОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

1 таблетка включает активные ингредиенты:

  • 69,07 мг — сухого экстракта горицвета (адониса);
  • 250 мг — калия бромида.

Дополнительные ингредиенты:

  • картофельный крахмал;
  • масло подсолнечное;
  • магния карбонат;
  • тальк;
  • рафинированный сахар;
  • кальция стеарат;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • титана диоксид;
  • желтый воск;
  • желатин;
  • парафин;
  • хинолин желтый.

Форма выпуска

Препарат  выпускают в форме таблеток в оболочке.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адонис-Бром является лекарством растительного происхождения, которое обладает кардиотоническим и седативным эффектами. Адонис (горицвет) содержит, кроме активных ингредиентов – гликозидов, также адомидозид, сапонины, кумарины, адониловую кислоту, фитостерин, хиноны и спирт адонит. По своей эффективности гликозиды адониса находятся между Наперстянкой и Строфантом. Проявляют инотропное действие (повышающее сократимость), отрицательную хронотропную активность (замедляющую ЧСС) и отрицательные батмотропные эффекты (понижающие мышечную возбудимость сердца).

По сравнению с прочими гликозидами, соединения горицвета характеризуются более сильным диуретическим и седативным действием.

Калия бромид также отличается седативным действием, вместе с тем, усиливая в коре головного мозга процессы торможения. Данные эффекты помогают восстановить баланс между процессами торможения и возбуждения в моменты повышенной активности ЦНС.

Показания к применению

Препарат Адонис-Бром применяют при раздражительности, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и легкой форме хронической сердечной недостаточности (ХСН), в качестве успокоительного средства.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
  • энтероколиты и гастриты в периоды обострения;
  • язвенная болезнь;
  • синдром Адамса-Стокса-Морганьи;
  • AV блокада;
  • стенокардия (возможно применение только при параллельно диагностированной сердечной недостаточности);
  • эндокардит;
  • желудочковая тахикардия;
  • гликозидная интоксикация;
  • инфаркт миокарда (возможно применение только при сердечной недостаточности выраженного характера с дилатацией миокарда);
  • гиперкальциемия;
  • WPW-синдром;
  • гипокалиемия;
  • синдром каротидного синуса;
  • изолированный митральный стеноз;
  • аневризма аорты (грудного отдела);
  • шок;
  • детский возраст;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Побочные действия

Применение препарата Адонис-Бром может вызвать тошноту в некоторых случаях переходящую в рвоту. Данные эффекты связаны с непосредственным воздействием сердечных гликозидов на хемочувствительные рецепторы и рвотный центр, а также с реакцией слизистой желудка на раздражающее действие препарата. Рвотный эффект, в некоторой степени, обусловлен ответом сердечных рецепторов на их возбуждение.

При приеме повышенных доз Адонис-Брома наблюдали: аллергические проявления, диарею, потерю аппетита, отклонения сердечного ритма, нарушения со стороны ЦНС (головную боль, беспокойство, сонливость или бессонницу, нарушения зрения, депрессивные явления).

Инструкция по применению Адонис-Бром

Инструкция на Адонис-Бром, как правило, рекомендует в сутки 3-х разовый внутренний (пероральный) прием 1-ой таблетки. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от каждой отдельной ситуации.

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к развитию «бромизма«, с симптоматикой вялости, кашля, конъюнктивита, насморка, кожной сыпи. Также возможно проявление нервного перевозбуждения, расстройства ЖКТ, тошноты и рвоты.

Большие дозы сердечных гликозидов могут вызвать резкую брадикардию, тригеминию, бигеминию, замедление предсердно-желудочковой проводимости, полиморфную экстрасистолию.

Прием токсических доз приводит к трепетанию желудочков с возможной остановкой сердца. Из-за кумуляции веществ Адонис-Брома, токсические эффекты препарата могут наблюдаться при его длительном применении даже в рекомендованных дозах.

При диагностировании интоксикации, прием Адонис-Брома временно прекращают и в случае необходимости, назначают препараты антиаритмического действия.

При острой передозировке показано промывание желудка водой с Карболеном (без вызова рвоты), прием солевого слабительного, вдыхание кислорода и постельный режим. Также рекомендуют пероральный прием 6-8 капель атропина сульфата (0,1% раствора).

Читайте также:  Анаболик метан побочные действия

Взаимодействие

При сочетаемом применении с прочими сердечными гликозидами (препараты  ландыша, строфанта, наперстянки) наблюдали усиление токсических эффектов.

Адонис-Бром, при параллельном применении с такими противоаритмическими препаратами как Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид  и т.д., препаратами кальция, глюкокортикоидами, слабительными средствами, может усиливать их эффективность, а также токсичность.

Таблетки усиливают подавляющее воздействие на ЦНС производных Бензодиазепина, седативно-гипнотических и противосудорожных средств, нейролептиков и этанола.

Ингаляционная анестезия Галотаном, проведенная во время терапии Адонис-Бромом, увеличивает в организме содержание бромид-ионов, тем самым усиливая эффекты и токсичность препарата.

Соленая пища снижает экскрецию бромидов, таким образом, ослабляя эффективность лечения.

Холинолитические средства улучшают всасывания Адонис-Брома, а антациды ухудшают его.

Условия продажи

Для приобретения Адонис-Брома рецепт врача необязателен.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25° С.

Срок годности

В оригинальной упаковке таблетки могут храниться на протяжении 2-х лет.

Особые указания

При проведении терапии могут наблюдаться эффекты несовместимые с проведением точных или опасных работ, а также с управлением автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Адонис;
  • Адонизид;
  • Коргликард;
  • Кардиовален;
  • Коргликон.

Детям

В связи с недостаточным опытом применения Адонис-Брома в педиатрии, его не назначают до достижения пациентом возраста 18-ти лет.

С алкоголем

На время терапии употребление алкогольных напитков следует прекратить.

При беременности (и лактации)

Гликозиды горицвета (адониса) проходят сквозь плацентарный барьер, в связи с чем, их применение в период беременности не рекомендуется.

Так как препарат обнаруживали в молоке кормящей матери, грудное вскармливание, на период лечения, следует прекратить, с возможным возобновлением через месяц после окончания лечения.

Отзывы об Адонис-Бром

Положительные отзывы на Адонис-Бром включают заметную эффективность таблеток, их дешевизну и малое количество побочных эффектов, среди которых самым выраженным и часто упоминаемым является сонливость.

Отрицательные отзывы некоторых пациентов говорят о медленном нарастании эффектов терапии и недостаточной быстроте действия таблеток.

В основном действие Адонис-Брома наступает довольно быстро, но некоторые ситуации действительно требуют более длительного лечения, для чего необходимо принимать препарат на протяжении продолжительного времени.

Цена Адонис-Бром, где купить

В аптеках России, средняя цена таблеток Адонис-Бром составляет 70 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Адонис-бром 20 таблВИФИТЕХ ЗАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Адонис-бром №30 табл.п.о.Борисовский ЗМП (Беларусь)

показать еще

Источник

МНН: Горицвета экстракт густой, Калия бромид

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие сердечные гликозиды

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№011827

Период регистрации:
30.09.2013 — 30.09.2018

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Адонис-бром

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества – адониса экстракт густой с влажностью 25%, активностью — 170 ЛЕД – 69,07 мг; калия бромид – 250 мг,

вспомогательные вещества: магния карбонат основной, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат;

состав оболочки: адвантия префед (содержит: гипромеллозу, кополивидон, полиэтиленгликоль, каприловый каприновый триглецирид, полидекстрозу Е 1200, титана диоксид Е 17), железа оксид желтый Е 172)

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие сердечные гликозиды.

Код АТХ С01АХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь активные компоненты всасываются быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация цимарина (гликозид адониса) и бромид-ионов достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 47 % для цимарина и около 96 % для бромид-ионов. В крови около 51 — 59 % цимарина циркулирует в связанном с белками плазмы состоянии. Бромид-ионы с белками плазмы практически не связываются.

В организме цимарин и бромид-ионы распределяются равномерно, в основном во внеклеточной жидкости. В спинномозговой жидкости концентрации бромид-иона и цимарина составляют 37 % от их концентрации в плазме. Бромид-ионы не подвергаются метаболизму, цимарин частично биотрансформируется в печени и стенке кишечника. Элиминация бромид-ионов и цимарина осуществляется в основном почками. Бромид-ионы выводятся путем гломерулярной фильтрации, но в последующем подвергаются канальцевой реабсорбции, конкурируя с хлорид-ионами. Период полуэлиминации бромид-ионов составляет в среднем 11,9± 1,4 сут и зависит от уровня потребления соли (укорачивается при увеличении потребления натрия хлорида). Дополнительными путями элиминации бромид-ионов являются кишечник, потовые и молочные железы.

Цимарин элиминируется в виде метаболитов и неизмененного вещества (около 21 % введенной дозы). Коэффициент суточной элиминации составляет 50 %. Период полуэлиминации около 13-23 ч.

Фармакодинамика

Лекарственное средство растительного происхождения, оказывает слабое седативное и кардиотоническое действие.

Действие адонис-брома обусловлено входящими в состав экстракта адониса (горицвета весеннего) полярных гликозидов цимарина (1-10% общего количества гликозидов) и адонитоксина (3-20% общего количества гликозидов), а также бромид-ионов. Бромид-ионы стабилизируют хлорный канал ГАМКА- рецептора, после взаимодействия с γ-аминомасляной кислотой, обеспечивая поступление бромид- и хлорид-ионов в клетку и снижение активности нейронов. Цимарин взаимодействует с нейростероидным распознающим участком ГАМКА-рецептора и повышает его чувствительность к действию γ-аминомасляной кислоты. В мембране нейрона и миокарда цимарин блокирует работу Na+/K+-АТФазы, что препятствует удалению ионов натрия из клетки. Повышение внутриклеточного натрия нарушает процесс удаления кальция из клетки и повышает сократительную активность миокарда. Адонис-бром оказывает слабое кардиотоническое действие, главным образом, за счет систолического компонента: увеличивает силу сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), возбудимость миокарда (положительный батмотропный эффект). Диастолическое действие выражено значительно слабее и характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) и проведением импульсов по миокарду (отрицательный дромотропный эффект). Адонис-бром концентрирует и усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе.

Читайте также:  Гепатит как побочное действие

Показания к применению

В составе комплексной терапии

  • начальные формы хронической сердечной недостаточности (класс I по NYHA)

  • неврастения, неврозы, истерия

  • повышенная раздражительность, бессонница на фоне интенсивных физических

нагрузок и стрессов

  • вегетососудистая дистония

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач.

При нарушении функции почек со снижением клиренса креатинина более чем на 50 % от нормальных показателей рекомендуется уменьшить разовую дозу в 2 раза или увеличить интервал между приемами лекарственного средства до 12 часов.

.

Побочные действия

— брадикардия, аритмия (экстрасистолия по типу бигеминии)

— головная боль, беспокойство, бессонница, депрессивные состояния, нарушения зрения, вялость, заторможенность, слабость, сонливость, замедление речи, в тяжелых случаях – симптомы бромизма (при передозировке препарата)

— тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита, диарея

— аллергические реакции

Противопоказания

— повышенная чувствительность к адонису, бромидам

— депрессия

— дыхательная недостаточность

— хроническая сердечная недостаточность (II-IV класс по NYHA)

— тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности

— эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

— прием сердечных гликозидов

— дигиталисная интоксикация

— гиперкальциемия, гипокалиемия

— брадикардия, атриовентрикулярная блокада различной степени или желудочковая форма аритмии, синдром Адамса-Стокса-Морганти

— стенокардия, инфаркт миокарда

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении возможно усиление токсического действия других сердечных гликозидов (препаратов наперстянки, строфанта и ландыша).

При одновременном применении усиливает эффект и токсическое действие противоаритмических средств класса IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид), препаратов кальция, слабительных средств и глюкокортикостероидов.

Усиливает угнетающее воздействие на ЦНС производных бензодиазепина, противосудорожных и седативно-гипнотических средств, нейролептических средств и алкоголя. Галотановая анестезия повышает уровень бромид-ионов в организме у пациентов, принимающих Адонис-бром, и усиливает его эффект и токсическое действие.

Прием соленой пищи приводит к увеличению экскреции бромидов с мочой и ослабляет эффект препарата.

Особые указания

Следует соблюдать гипосолевую диету (ограничить потребление хлорида натрия) в период лечения Адонис-бромом.

Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей не установлена. Не рекомендуется применение препарата в детском возрасте.

Беременность и период лактации

Бромид-ионы легко проникают через плаценту и выделяются в грудное молоко. Применение Адонис-брома в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения Адонис-брома в период лактации следует прекратить грудное кормление ребенка от груди на весь период лечения и в течение 1 месяца после его окончания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Прием Адонис-брома нарушает способность пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, политопная экстрасистолия, бигеминия или тригеминия, замедление предсердно-желудочковой проводимости; в тяжелых случаях – трепетание желудочков, остановка сердца.

Лечение: при интоксикации, связанной с передозировкой сердечными гликозидами, делают перерыв в применении лекарственного средства, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические препараты.

Применение диуретиков для создания форсированного диуреза и ускорения выведения бромид-ионов противопоказано, т.к. при этом возрастает риск токсического действия гликозидов адониса.

.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адрес электронной почты market@borimed.com

625508271477976820_ru.doc 64 кб
853560871477977977_kz.doc 55 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник