Цефорал солютаб побочные действия

Состав

В одной таблетке препарата содержится: тригидрата цефиксима 447,7 мг (в переводе на цефиксим – 400 мг) + вспомогательные вещества (низкозамещенная гипролоза, диоксид кремния, клубничный ароматизатор, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, сахарината кальция трисесквигидрат, Е110, стеарат магния).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых таблеток, диспергируемых, с характерным запахом клубники. Цвет – светло-оранжевый. На каждой таблетке с одной стороны риска. В упаковках по 1, 5 , 7 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – антибиотик, относится к группе цефалоспоринов третьего поколения.

Механизм действия основан на способности нарушать процесс синтеза пептидогликана, который является основным структурным компонентом клеточной стенки вредоносных микроорганизмов. Антибиотик устойчив к воздействию бета-лактамаз, проявляет бактерицидную активность по отношению к множеству грамположительных и отрицательных бактерий.

В условиях клинических испытаний препарат проявлял активность к Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogene, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis.

Грамположительные бактерии, погибающие под действием препарата: Streptococcus pneumoniae и Streptococcus agalactiae. Грамотрицательные — Citrobacter amalonaticus, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Providencia spp., Citrobacter diversus., Shigella spp., Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Salmonella spp.

Однако лекарство не способно противостоять: Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Listeria monocytogenes, Serratia, Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Enterococcus spp., стафилококки.

После приема средства внутрь около половины действующего вещества абсорбируется через ЖКТ. Если одновременно с препаратом принимать пищу, то время абсорбции увеличивается приблизительно на 0,8 часа. Через 2-6 часов, концентрация антибиотика в сыворотке приближается к 65%. Почти половина вещества выводится почками в течение суток. Период полувыведения из плазмы крови составляет от 3,5 до 9 часов.

Следует отметить, что у лиц преклонного возраста равновесная величина AUC на 40% выше, чем у прочих групп пациентов.

У людей, страдающих заболеваниями почек, если Cl креатинина достигает 30 мл в минуту, период полувыведения средства увеличивается до 6 часов. Если Cl креатинина 6-20 мл в минуту — до 11 с половиной часов.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
при острой не усложненной гонорее;
для лечения хронических или острых инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

больным порфирией;
при аллергии на цефиксим (пенициллины, цефалоспорины) или прочие компоненты средства;
при аллергии в стадии анамнеза, крапивнице или высыпаниях на коже;
при бронхиальной астме.

Побочные эффекты

Возможно проявление следующих побочных эффектов от приема препарата:

агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, транзиторная лейкопения;
гемолитическая анемия, эритема, синдром Стивена-Джонсона, жар, эпидермальный некролиз;
нарушения свертываемости крови;
повышение уровня печеночных ферментов;
аллергия, кожный зуд, крапивница, синдром Лайелла (возникает необходимость в немедленной отмене препарата);
дистрофия, тошнота, головные боли, потеря сознания, слабость;
боли в эпигастральной области, несварение и нарушения пищеварения, рвота, понос, метеоризм;
гепатит или желтуха;
вагинит, кандидамикоз, зуд в области гениталий.

Инструкция по применению Цефорал Солютаб (способ и дозировка)

Продолжительность лечения и дозировка должна определяться врачом. После наступления улучшений в состоянии, необходимо продолжать прием еще 2-3 суток.

Таблетку можно выпить целиком, запивая большим количеством жидкости или же растворить в воде. После растворения в жидкости лекарство нужно выпить как можно скорее. Препарат можно принимать вне зависимости от еды.

Инструкция на Цефорал Солютаб 400 мг, детям от 12 лет и взрослым (масса тела выше 50 кг).

Суточная дозировка, как правило, составляет 0,4 грамма. Можно принять одну таблетку 400 мг за один раз или разделить на 2 приема.

Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Для лечения не осложненной формы гонореи можно принять одну таблетку (400 мг) один раз.

Для детей до 12 лет суточная дозировка рассчитывается по формуле 8 мг средства на один кг веса ребенка. Препарат пьют 1 раз в день или же по 4 мг на 1 кг массы тела, каждые 12 часов.

Если заболевание вызвано бактерией Streptococcus pyogenes, продолжительность приема не должна быть менее 10 дней.

Для пожилых пациентов коррекция дозировки не требуется.

При заболеваниях почек, если КК составляет 21-60 мл в минуту или больной находится на гемодиализе, суточную дозировку снижают до 75% от рекомендуемой. Если КК менее 20 мл в минуту или пациент находится на перитонеальном диализе, суточную дозировку уменьшают вдвое.

Передозировка

Если принять количество препарата, значительно превышающее максимальную суточную дозировку, возможно увеличение частоты проявления побочных реакций.

Следует произвести промывание желудка, поддерживающую и симптоматическую терапию. Лекарство не имеет специфического антидота, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Пробенецид и прочие блокаторы канальциевой секреции повышает концентрацию антибиотика в крови и замедляет его выведение, что может привести к передозировке.

Под воздействием препарата может повышаться концентрация карбамазепина в крови. При сочетании препарата с карбамазепином следует контролировать содержание в крови последнего из препаратов.

Аминогликозиды и фуросемид при приеме с Цефоралом повышают нагрузку на почки.

С осторожностью сочетать лекарство с салициловой кислотой и нифедипином.

При прохождении теста Кумбса и приеме антибиотиков – цефалоспоринов, может проявиться ложноположительный результат на тест.

Процесс усвоения (всасывания в ЖКТ) цефиксима может замедляться антацидами, содержащими гидроксид алюминия или магния.

Сочетание препарата с антикоагулянтами или варфарином может повысить протромбиновый индекс, однако клинические проявления в виде кровотечений, как правило, не возникают.

Результаты тестов на содержание глюкозы в моче (касается тестовых таблеток сульфата меди, растворов Фелинга или Бенедикта) не достоверны, если при их проведении пациенты принимали Цефорал.

Под действием антибиотика может снижаться эффективность терапии с применением эстрогенов, комбинированных пероральных контрацептивов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не больше 25 градусов, не давать детям.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Для детей, не достигших возраста 6 месяцев, следует соблюдать осторожность при лечении средством.

Таблетки растворять исключительно в воде.

При длительном приеме препарата нарушается нормальная микрофлора кишечника, может возникать кандидоз слизистой ротовой полости, рост Clostridium difficile, диарею, псевдомембранозный колит.

Если возникла сильная аллергическая реакция на антибиотик, его прием следует немедленно прекратить.

При применении у пожилых людей следует соблюдать осторожность.

Аналоги Цефорал Солютаб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Близкие аналоги Цефорала: Лопракс, Супракс Солютаб, Фламификс, Сорцеф, Цефиксим, Икзим, Винекс, Цефикс.

При беременности и лактации

На сегодняшний день не существует достаточного количества опыта применения средства у беременных женщин. Потому назначить препарат можно только в случае острой необходимости, только после консультации с лечащим врачом.

Кормление грудью при приеме антибиотика следует прекратить.

Отзывы о Цефорал Солютаб

Большинство отзывов хорошие. Многие пишут, что это просто чудо-препарат, в связи с его широким спектром применения. Мужчины особенно довольны тем, что лекарство быстро (за 1 прием!) избавляет от гонореи.

Есть положительные отзывы о Цефорале при цистите. Одна женщина очень долго, почти год, пыталась вылечить цистит, но заболевание возвращалось через некоторое время. А Цефорал “сразу помог”.

Нередко возникают побочные эффекты, как правило, связанные с нарушением пищеварения и реакциями гиперчувствительности.

Цена Цефорал Солютаб

Цена Цефорала колеблется от 500 до 800 рублей за 7 таблеток.

Купить в Москве лекарство можно примерно за 630 рублей (7 штук по 400 мг).

Источник

1 таблетка содержит:

Активное вещество:

цефиксим — 400 мг (в виде цефиксима тригидрата 447,7 мг)

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, кальция сахарината трисесквигидрат, ароматизатор клубничный (FA 15757 и PV 4284), краситель «желтый солнечный закат» (Е110).

Продолговатая таблетка бледно-оранжевого цвета с насечками для разделения на обеих сторонах, с запахом клубники.

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию Р-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Спектр противомикробной активности

В условия клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных — Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий — Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp., (в т.ч. метициллинорезистентные штаммы), Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Абсорбция

При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг – 1,49-3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенного влияния не оказывает.

Распределение

Объем распределения при введении 200 мг цефиксима составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации – 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 ч. Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Около 10% цефиксима выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения и соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 ч, максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 ч – 5,5%. У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 ч, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 5,2 ч; одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. Cmax и площадь под фармакокинетической кривой не изменяются.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

стрептококковый тонзиллит и фарингит
синуситы
острый бронхит
обострение хронического бронхита
острый средний отит
неосложненные инфекции мочевых путей
неосложненная гонорея
шигеллез

гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата
гиперчувствительность к цефалоспоринам или пенициллинам
не рекомендуется для применения у детей с хронической почечной недостаточностью и у детей с массой тела менее 25 кг в данной лекарственной форме

Применение препарата Цефорал Солютаб при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в один или два приема.

Детям c массой тела 25-50 кг препарат назначается в дозе 200 мг в сутки в один прием.

Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 часов.

Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов составляет 7-14 дней.

При тонзиллофарингите, вызванным Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.

При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекциях верхних мочевых путей у женщин – 14 дней.

При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови. При клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%. При клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочные эффекты классифицируются по частоте зарегистрированных случаев:

Очень часто: (>10%); часто (1-10%); нечасто (0,1-1%); редко (0,01-0,1%); очень редко (≤0,01%);

Со стороны системы крови и органов кроветворения:

Очень редко: транзиторная лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия. Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.

Аллергические реакции:

Редко: аллергические реакции (например, крапивница, кожный зуд).

Очень редко: синдром Лайелла (в данном случае препарат следует немедленно отменить); другие аллергические реакции, связанные с сенсибилизацией – лекарственная лихорадка, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит. При развитии анафилактического шока вводятся эпинефрин, системные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головные боли, головокружение, дисфория.

Реакции со стороны пищеварительной системы:

Часто: боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея.

Очень редко: псевдомембранозный колит.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Редко: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.

Очень редко: отдельные случаи гепатита и холестатической желтухи.

Со стороны мочеполовой системы:

Очень редко: небольшое повышение концентрации креатинина в крови, гематурия.

При приеме в дозе, превышающей максимальную суточную, возможно увеличение частоты описанных выше дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид и др.) замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.

В связи с риском возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть немедленно прекращено.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза в день). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ, при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.

В случае применения препарата Цефорал Солютаб одновременно с аминогликозидами, полимиксином B, колистиметатом натрия, “петлевыми” диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо особенно тщательно контролировать функцию почек. После длительного лечения препаратом Цефорал Солютаб следует проверять состояние функции гемопоэза.

Диспергируемые таблетки следует растворять только в воде. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований воздействия препарата Цефорал Солютаб на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать осторожность.

Таблетки диспергируемые 400 мг.

1, 5, 7 таблеток в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги.

1 блистер по 1, 5, 7 таблеток или 2 блистера по 5 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Источник