Церебролизин побочные действия у детей уколы рвота
«Церебролизин» является лекарством из группы ноотропов, имеет свойство влиять на состояние и работу головного мозга. Этот медикамент востребован в практике невропатологов, часто назначается взрослым при болезни Альцгеймера, инсульте или деменции. Назначают это лекарство и в детском возрасте.
Форма выпуска и состав
«Церебролизин» представлен в продаже только в инъекционной форме, поэтому сиропов, таблеток, капсул, капель и прочих вариантов лекарства с таким названием не существует. Препарат помещен в ампулы по 1, 2, 5, 10 и 20 мл, а также во флаконы по 30 мл. Ампулы сделаны из коричневого стекла и продаются в коробке по 5 или 10 штук. Флаконы изготовлены из того же материала и могут продаваться поштучно или по 5 флаконов в одной пачке.
Сам раствор является прозрачной жидкостью с желтовато-коричневой окраской. Его главным компонентом выступает концентрат церебролизина, извлекаемый из головного мозга свиней. Его количество в 1 мл раствора составляет 215,2 мг. Дополнительно в медикаменте присутствуют стерильная вода и гидроксид натрия.
Принцип действия
Представленный в лекарстве концентрат церебролизина является комплексом пептидов с низкой молекулярной массой (не больше 10 тысяч дальтон). Столь небольшой размер позволяет им проходить гематоэнцефалический барьер и воздействовать на нервные клетки. Такие молекулы называют нейропептидами из-за их специфического действия именно на головной мозг. Они способны:
- улучшать энергетический метаболизм в клетках мозга;
- стимулировать синтез белковых молекул в нейронах (внутри клеток), что особенно ценно в период активного развития мозга или при его старении;
- защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, лактат-ацидоза и прочих повреждающих факторов;
- не допускать гибели нервных клеток вследствие ишемии или гипоксии;
- уменьшать нейротоксический эффект от аминокислот с возбуждающим действием;
- стимулировать развитие и рост новых нервных клеток (такую активность называют нейротрофической);
- улучшать процесс запоминания и прочие когнитивные функции.
Назначают ли детям?
Согласно инструкции, раствор «Церебролизин» можно применять пациентам любого возраста. В отличие от многих других нейропротекторных и вазоактивных лекарств, препарат прошел клинические испытания даже у самых маленьких пациентов (новорожденных и грудничков первого года жизни). Они подтвердили безопасность этого медикамента, поэтому уколы «Церебролизина» назначаются детям с рождения, как грудным младенцам, так и пациентам школьного возраста и подросткам.
Показания
Причинами, побуждающими врачей выписывать «Церебролизин» детям, могут быть:
- травматическое повреждение головного мозга (в том числе при родах);
- ДЦП;
- дефицит внимания (СДВГ-синдром);
- задержка умственного развития;
- задержка развития речи;
- травма спинного мозга;
- тяжелая депрессия.
Противопоказания
Лечение «Церебролизином» запрещено, если:
- у ребенка есть серьезные патологии почек, из-за которых возникла тяжелая недостаточность функции этого органа;
- у малыша диагностирована эпилепсия;
- у пациента ранее была выявлена гиперчувствительность к активному веществу раствора.
Применение препарата детьми с аллергическим диатезом требует повышенного контроля со стороны врача.
Побочные действия
У некоторых маленьких пациентов «Церебролизин» может провоцировать утрату аппетита, возбужденное состояние, бессонницу, агрессивное поведение. Из-за слишком быстрого введения раствора возможно появление потливости, головокружения, чувства жара, учащения ритма сердцебиения или развития аритмии. Иногда появляется местная реакция на инъекцию в виде зуда, жжения или покраснения.
В более редких случаях уколы «Церебролизина» становятся причиной диареи, аллергической реакции, эпилепсии, рвоты, озноба, лихорадки, болей в спине, одышки и прочих недомоганий. При возникновении любых негативных симптомов требуется консультация врача.
Инструкция по применению
Введение «Церебролизина» на практике возможно несколькими путями, выбор которых зависит от назначенной дозы. Для введения 1-5 мл препарата обычно выбирают внутримышечные инъекции, а при необходимости вколоть 5-10 мл используют внутривенное струйное введение.
Лекарство в большем объеме (более 10 мл) вводится в виде внутривенной капельной инфузии. Для капельницы медикамент зачастую разводят в физиологическом растворе, взяв его в объеме от 100 до 200 мл, в зависимости от количества «Церебролизина». Препарат вводят в вену в течение минимум 15 минут, но капают обычно в течение часа, поскольку быстрое попадание лекарства в кровоток может вызывать нежелательные отрицательные эффекты.
Дозировку «Церебролизина» для детей рассчитывают по весу пациента. Для этого массу тела ребенка в килограммах умножают на 0,1-0,2 и получают количество миллилитров раствора, которое нужно ввести в сутки. К примеру, если медикамент назначен новорожденному с весом 5 кг, то требуемая для него доза будет составлять 0,5-1 мл «Церебролизина», то есть введение будет внутримышечным.
Длительность применения «Церебролизина» зависит от заболевания, но обычно уколы назначают ежедневно курсом 10-20 дней.
При необходимости через некоторое время лечение повторяют до того момента, пока состояние пациента не улучшится.
Совместимость с другими медикаментами
«Церебролизин» можно смешивать с 0,9%-ным раствором NaCl, 5%-ным раствором глюкозы или декстрозы, а также раствором Рингера. Однако он несовместим с растворами, которые могут менять рН или содержат липиды. Применение вместе с ингибиторами МАО либо с антидепрессантами требует осторожности, поскольку может спровоцировать повышение давления крови.
Медикамент может назначаться одновременно вместе с витаминами и лекарствами, которые положительно влияют на кровообращение (например, с «Актовегином»), но не должен смешиваться с ними в одном шприце. Также не рекомендовано добавлять в шприц к «Церебролизину» какие-либо растворы аминокислот.
Условия продажи и хранения
Для приобретения ампул или флаконов в аптеке нужно сначала получить рецепт на «Церебролизин» у лечащего врача. На цену лекарства влияет объем раствора в одной ампуле и количество ампул в пачке. В среднем за 10 ампул по 2 мл или 5 ампул по 5 мл нужно заплатить 1000-1100 рублей.
Хранить медикамент необходимо в защищенном от прямых лучей солнца месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше +25 градусов Цельсия. Лекарство не должно быть доступным для маленьких детей.
Если в процессе хранения раствор утратил прозрачность, его нельзя использовать для инъекций, а следует выбросить. Срок годности «Церебролизина» во флаконах составляет 4 года, в ампулах – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей «Церебролизином» как родители, так и специалисты в области неврологии отзываются в основном хорошо. Они подтверждают положительный эффект от препарата при ЗРР, гиперактивности, умственной отсталости или гипоксическом поражении мозга во время родов.
К минусам медикамента в основном относят его лекарственную форму (уколы) и дороговизну. Побочные реакции на инъекции отмечают у детей очень редко, но в некоторых отзывах мамы жалуются на появление у малышей нервного возбуждения, аллергии, головокружений, диспепсии и прочих негативных симптомов.
Аналоги
При необходимости заменить «Церебролизин» другим препаратом врач может назначить ноотропное средство с похожим влиянием на головной мозг, например:
- «Семакс». Это лекарство выпускают в виде назальных капель. Его положительное действие на работу мозга обусловлено синтетическим пептидом. Детям препарат с концентрацией 0,1% выписывают с 7 лет. Он востребован при снижении памяти, гиперактивности, энурезе, нарушениях сна и других проблемах.
- «Кортексин». Этот медикамент, как и «Церебролизин», выпускают в инъекционной форме. Он тоже содержит полипептиды с низкой молекулярной массой, способные воздействовать на нервные клетки, поэтому назначается при травмах мозга, задержке развития и многих других неврологических проблемах. Это лекарство разрешено вводить внутримышечно с рождения.
- «Фенибут». Этот таблетированный препарат, содержащий аминофенилмасляную кислоту, выписывается при нарушениях сна, заикании, астении, укачивании и прочих проблемах. Его разрешено давать пациентам старше 3 лет.
- «Пантогам». Данное лекарство на основе гопантеновой кислоты можно давать детям любого возраста. Его выпускают в двух формах: сироп и таблетки. Медикамент применяют при нервном тике, неврозе, проблемах с вниманием и других показаниях.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.
01 марта 2017 г.
Как дети переносят уколы Церебролизина, какие побочные эффекты у препарата, как длительно его применять? Поговорим об этом в этой статье.
Не всегда развитие ребенка соответствует установленным срокам и нормам. В силу каких-либо повреждений нервной системы на первом году жизни могут наблюдаться задержки речи, двигательных и познавательных навыков. У деток постарше отмечается гиперреактивность, дефицит внимания, плохое поведение не связанные с особенностями воспитания.
В составе комплексного лечения указанных отклонений неврологом назначается Церебролизин детям с ЗРР (задержкой развития речи), ЗПР (задержкой психического развития) и СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперреактивностью).
Состав и эффекты Церебролизина
Основным веществом препарата, оказывающим воздействие на нервную систему, является низкомолекулярный белок, регулирующий работу нейронов (нервных клеток). Получают такие нейропептиды путем гидролиза (разложения водой) фильтрата мозговой ткани свиней. Относится Церебролизин к группе ноотропных средств.
Процесс получения основного вещества трудоемкий и требует проведения высокой степени очистки всех компонентов. Все составляющие препарата проходят строжайший биологический контроль и полностью стерильны.
Основные эффекты Церебролизина:
- Улучшение питания клеток головного мозга;
- Защита нейронов от воздействия вредных веществ (лактата, глутамата, свободных радикалов);
- Препятствие разрушающему действию кислородного голодания (гипоксии) на мозг;
- Поддержание жизнеспособности и активности нейронов, стимуляция их роста;
- Положительное влияние на процессы запоминания.
Поступая в кровоток, действующее вещество легко проходит гематоэнцефалический барьер и оказывает прямое воздействие на ткани головного мозга.
Отсутствие токсических веществ в составе препарата позволяет применять Церебролизин грудному ребенку без ожидания неблагоприятных последствий.
Показания и противопоказания к уколам Церебролизина
Используя Церебролизин для детей до года, нужно хорошо взвесить все за и против. Если нет прямых показаний к его назначению (отсутствует конкретный диагноз), то применение болезненных уколов лучше избегать.
Показания для назначения Церебролизина в детском возрасте:
- Цереброваскулярная недостаточность у детей;
- Последствия перинатального поражения нервной системы;
- Последствия черепно-мозговых травм (в том числе во время родов);
- Травма шейного отдела позвоночника;
- Задержка умственного развития;
- Дефицит внимания и гиперреактивность.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- Непереносимость компонентов препарата;
- Эпилепсия;
- Почечная недостаточность в остром периоде.
Хотя препарат хорошо переносится детьми, все же самостоятельное назначение его недопустимо.
Побочные эффекты уколов Церебролизина
Даже самый безопасный лечебный препарат может иметь нежелательные побочные эффекты. Связано это с индивидуальными особенностями конкретного ребенка. Назначая Церебролизин ребенку 3, 4, 6 года жизни или младенцу, стоит учитывать эти особенности и возможные варианты неблагоприятных последствий.
Среди редко возникающих побочных эффектов отмечаются:
- Потливость, головокружение, ощущения жара;
- Тахикардия (учащение сердцебиения);
- Тошнота и рвота, вздутие живота, снижение аппетита;
- Диарея или задержка стула;
- Трудности засыпания;
- Судорожные припадки (крайне редко);
- Головная боль;
- Одышка, озноб;
- Аллергические реакции.
Некоторые мамы отмечают, что после уколов Церебролизин ребенок стал непослушный. Это может быть связано как с особенностями поведения ребенка в определенные возрастные периоды, так и с применением препарата. Эффект активации, оказываемый Церебролизином, может вызвать синдром возбуждения с появлением агрессивного поведения.
При возникновении каких-либо изменений в поведении или состоянии ребенка, которые можно связать с применением лекарства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особенности применения Церебролизина
Когда Церебролизин назначается детям, дозировка определяется лечащим врачом исходя из расчета 0,1 – 0,2 мл на килограмм в день. Курс лечения составляет 10 дней. Самостоятельное увеличение или уменьшение объема инъекций и/или длительности применения, недопустимо.
Проведение инъекций лекарственных средств желательно осуществлять под контролем медицинского персонала. Это можно делать в процедурном кабинете поликлиник и частных центров, в условиях дневного или круглосуточного стационара, а также медицинским работником на дому.
Если по каким-то причинам использовать препарат придется самостоятельно в домашних условиях, то инструкция по применению уколов Церебролизина должна быть изучена досконально.
О том, как выполнить внутримышечную инъекцию ребенку грудного возраста, подробно описано в статье, посвященной применению Кортексина. Детям постарше укол можно сделать в попу (в верхний наружный квадрант ягодицы). Важным моментом является фиксация малыша. Этот вопрос нужно решить заранее. Выполнять инъекции лучше с помощником.
Церебролизин выпускается в ампулах с готовым раствором, для внутримышечного укола его ничем разбавлять не надо. Из ампулы берется ровно столько препарата, сколько назначил врач. Раствор должен быть абсолютно прозрачным, без посторонних примесей и пузырей.
Хранить остатки лекарства для использования в дальнейшем недопустимо. Одна ампула – один укол. Смешивать Церебролизин в одном шприце с другими препаратами нельзя. Вводится раствор медленно для исключения возникновения побочных эффектов.
Иногда возникает вопрос о том, можно ли делать Церебролизин и Актовегин одновременно ребенку. Совместное применение этих двух препаратов допустимо. Но следует помнить, что в одном шприце их смешивать нельзя. По возможности, если позволяет возраст ребенка и существует реальная необходимость в приеме Актовегина, то делать это лучше в таблетках.
Церебролизин широко используется в комплексной терапии неврологических отклонений у детей разного возраста. Отношение к этому препарату как у мам, так и у врачей неоднозначное. Учитывая то, что препарат выпускается только в инъекционной форме, стоит внимательно определять показания к его применению. Ставить болезненные уколы «для подстраховки» негуманно по отношению к маленькому ребенку. Поэтому назначение препарата должно быть строго регламентировано врачом.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат
Действующее вещество
— комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.
| 1 мл | |
| концентрат церебролизина (комплекс пептидов*, полученных из головного мозга свиньи) | 215.2 мг |
* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
1 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат.
Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.
Фармакокинетика
Сложный состав препарата Церебролизин, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания
- болезнь Альцгеймера;
- синдром деменции различного генеза;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- травматические повреждения головного и спинного мозга;
- задержка умственного развития у детей;
- расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
- эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.
Дозировка
Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
| Показание | Доза |
| Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций) | от 10 мл до 50 мл |
| В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга | от 5 мл до 50 мл |
| Психоорганический синдром и депрессия | от 5 мл до 30 мл |
| Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генеза | от 5 мл до 30 мл |
| В нейропедиатрической практике | 0.1-0.2 мл/кг массы тела |
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.
Побочные действия
Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10 000).
Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.
Психические расстройства: редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.
Со стороны нервной системы: редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота; редко — потеря аппетита.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции; редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.
По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10 000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).
Поскольку Церебролизин применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.
Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у пациентов группы плацебо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо cообщить об этом лечащему врачу.
Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты
Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Церебролизин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.
Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.
Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).
Особые указания
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Допускается одновременное применение препарата Церебролизин с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.
Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Клинические исследования показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.
Беременность и лактация
В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.
Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата в ампулах — 5 лет, во флаконах — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЦЕРЕБРОЛИЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.