Церебролизин противопоказания и побочные

Церебролизин – оригинальный препарат, производитель которого – фармакологическая кампания EVER Neuro Pharma GmbH (Австрия). Оказывает ноотропное действие. Неврологи Юсуповской больницы применяют препарат для лечения заболеваний центральной нервной системы.

Врачи клиники неврологии после обследования пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм мира индивидуально подбирают дозу церебролизина или аналогов, определяют длительность терапевтического курса. Применять оригинальный препарат или дженерик, решают совместно с пациентами и их родственниками. В сложных случаях вопрос выносится на обсуждение Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Состав и форма выпуска 

Церебролизин выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций в ампулах и флаконах. В таблетках препарат не производится. В состав лекарственного средства входит активное вещество – концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) и вспомогательные вещества: гидроксид натрия, вода для инъекций. Ампулы помещены в контурные упаковки и вместе с инструкцией по применению препарата – в картонные пачки.

Дешёвые аналоги российского производства не уступают по качеству первоисточнику. В их состав не всегда входит то же действующее вещество. Дженерики могут отличаться формой выпуска, побочными эффектами, но они оказывают аналогичное действие, что и церебролизин.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Клинические исследования, проведенные в США и России, позволяют считать Церебролизин одним из наиболее эффективных нейропротекторов. Доказано, что препарат улучшает исходы инсульта. Церебролизин на 25 % состоит из низкомолекулярных биологически активных нейропептидов и свободных аминокислот. Тщательный контроль за производством препарата не оставляет поводов для сомнений в его качестве и безопасности.

Действие нейропротектора направлено на повышение выживаемости нейронов, защиту нервных клеток от нейродегенерации в результате гипоксии или ишемии. Церебролизин находит применение в психоневрологической практике. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов.

В Юсуповской больнице неврологи и психиатры используют Церебролизин в составе комплексной терапии различных состояний. Препарат зарекомендовал себя как эффективный нейропротектор, действие которого наступает спустя непродолжительное время. Врачи в индивидуальном порядке определяют дозировку и продолжительность курса лечения. Такой подход к каждому пациенту позволяет подобрать подходящее лечение, которое в минимальные сроки окажет положительный эффект.

Эффекты 

Церебролизин оказывает следующее действие:

• Регулирует метаболизм;
• Защищает от повреждения нервные клетки;
• Обеспечивает функциональную нейромодуляцию;
• Проявляет нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция заключается в том, что церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге. Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов от повреждающего действия лактоацидоза, предотвращении образования свободных радикалов, повышении выживаемость. Также препарат предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата). 

Церебролизин – препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста, которая проявляется в условиях периферического введения. Лекарственное средство оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает процессы запоминания, концентрацию внимания.

Показания и противопоказания 

Неврологи Юсуповской больнице назначают лекарство церебролизин при наличии следующих показаний:

• Болезнь Альцгеймера;
• Ишемический инсульт;
• Синдром деменции различного генеза;
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• Травматические повреждения головного и спинного мозга;
• Гиперактивность и дефицит внимания у детей;
• Задержка умственного развития у детей;
• Эндогенная депрессия, устойчивая к антидепрессантам.

Церебролизин от дереализации не помогает.

Различают следующие противопоказания к применению препарата: повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, эпилептический статус, острая почечная недостаточность. Применение церебролизина для профилактики здоровым людям нецелесообразно. Церебролизин при ВСД оказывает вспомогательное действие.

Как принимать 

Неврологи применяют церебролизин парентерально. Дозу и продолжительность курса лечения определяют в зависимости от характера и тяжести заболевания, возраста пациента. Можно однократно ввести 50 мл препарата, но врачи предпочитают назначать курс лечения ежедневными инъекциями в течение 10-20 дней. Для повышения эффективности лечения проводят повторные курсы до улучшения состояния пациента. После первого курса периодичность проведения уменьшают до 2 или 3 раз в неделю.

Медицинские сёстры вводят пациентам внутримышечно до 5 мл церебролизина, внутривенно – не больше 10 мл. Препарат в дозе 10-50 мл вводят только посредством медленных внутривенных инфузий после разведения изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Продолжительность инфузии варьирует от 15 до 60 минут. После вскрытия ампулы или флакона раствор церебролизина используют незамедлительно.

Побочные эффекты 

Церебролизин может оказывать побочное действие. При чрезмерно быстром введении раствора препарата у пациентов редко возникает ощущение жара, потливость, головокружение. В единичных случаях возникает нарушение ритма сердечной деятельности и учащённое сердцебиение. Может возникнуть потеря аппетита, поносы, запоры, тошнота и рвота.

Иногда церебролизин оказывает побочное действие на центральную и периферическую нервную систему. У пациентов редко развивается возбуждение, проявляющееся следующими симптомами:

• Агрессивным поведением;
• Спутанностью сознания;
• Бессонницей.

В единичных случаях возникают большие эпилептические припадки, судороги. У некоторых пациентов на введение церебролизина возникают аллергические реакции. В этом случае врачи отменяют препарат и проводят терапию антигистаминными препаратами, кортикостероидными гормонами. В месте введения препарата редко возникает покраснение, кожи, зуд и жжение.

Дифференцированный подход к выбору дозы

Принципиальное значение для достижения оптимального эффекта церебролизина имеют использование адекватных характеру заболевания дозировок препарата и правильная методика его введения. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально рассчитывают эффективную дозу препарата каждому пациенту в зависимости от тяжести неврологической симптоматики.

Церебролизин вводят каждый день внутривенно капельно по 10-30 мл, предварительно растворив в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 60-90 минут при наличии следующих показаний:

• Острая стадия геморрагического и ишемического инсульта;
• Тяжёлые формы менингита (гнойного воспаления оболочек мозга), энцефалита;
• Черепно-мозговая травма.

Пациентам после тяжёлых нейрохирургических операций и повреждений вещества головного мозга дозу препарата определяют в зависимости от степени угнетения сознания. Данной категории пациентов церебролизин назначаются на 10-25 дней. Включение препарата в комплекс терапевтических мероприятий в указанных клинических ситуациях способствует более быстрому обратному развитию нарушений сознания и уменьшению или ликвидации неврологического дефекта, нормализации характеристик электроэнцефалограммы.

После острого нарушения мозгового кровообращения, при тяжёлых формах инфекционных заболеваний центральной нервной системы и травмах мозга церебролизин назначают внутривенно струйно по 5-10 мл ежедневно в течение 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. При этих заболеваниях под влиянием церебролизина быстрее и в более полном объёме восстанавливается жизненная активность, уменьшаются изменения на электроэнцефалограмме.

Церебролизин внутримышечно по 5, 2, 1 мл вводят в более лёгких случаях заболевания. Церебролизин эффективен при начальных формах цереброваскулярной патологии, обусловленной изменениями сосудов мозга, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения). После внутримышечного введения в течение 20-30 дней 1-2 мл церебролизина уменьшается астенический синдром (общее понижение функциональной активности организма) и повышается работоспособность, однако степень результативности в значительной мере зависит от выраженности цереброваскулярной недостаточности.

Психиатры с успехом применяют церебролизин при психоорганическом синдроме. Курс лечения включает 20-25 внутривенных инъекций 10-20 мл церебролизина. Назначение его является одной из наиболее действенных мер компенсации дефекта психической деятельности при слабоумии различного происхождения. Капельным внутривенным введением 10-20 мл препарата в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида удаётся достичь временного обратного развития нарушений памяти и внимания, улучшить показатели повседневной жизненной активности.

При деменции врачи Юсуповской больницы назначают повторные курсы лечения церебролизином. При подавленном состоянии вследствие психического заболевания, которое не поддаётся купированию антидепрессантами, состояние пациентов обычно улучшается после 10-15 внутривенных введений 5 мл церебролизина. Детям с умственной отсталостью препарат назначают внутримышечно по 1-2 мл ежедневно в течение месяца. Аналогичные курсы повторяют 2-3 раза в год. Церебролизин оказывается эффективным при умеренной выраженности психического дефекта.

Чем кортексин отличается от церебролизина

Кортексин – полипептидный биорегулятор, который получают из коры головного мозга телят и поросят. Это оригинальный препарат. Производитель – российская фармакологическая кампания.

Церебролизин – австрийский препарат компании Эбене Нейро Фарма. Церебролизин – один из самых популярных сегодня нейропротекторных лекарственных препаратов с доказанной эффективностью.

Оба препарата являются ноотропными лекарствами с нейропротекторным действием. Церебролизин обладает к тому же нейротрофической активностью.

И кортексином, и церебролизином врачи Юсуповской больницы лечат нарушения мозгового кровообращения (используют в комплексной терапии), пациентов с травмой мозга, детей с задержкой умственного развития. 

Кортексин к тому же применяют при когнитивных расстройствах, энцефалопатиях, энцефалитах, эпилепсии и астеническом синдроме. Препарат эффективен в терапии вегетативных расстройств, детского церебрального паралича. Детям кортексин назначают при отставании речевого и психомоторного развития, низкой способности к обучению.

Церебролизин не используется в первом триместре беременности. В инструкции к кортексину содержится информация о том, что в связи с отсутствием результатов испытаний препарата во время беременности и кормления грудью его лучше не применять.

Оба препарата могут в отдельных случаях давать аллергическую реакцию. Церебролизин не рекомендуется принимать при эпилепсии и почечной недостаточности. Помимо индивидуальной непереносимости ингредиентов, никакие побочные эффекты кортексина на сегодня не известны.

Аналоги 

Церебролизин – австрийский препарата, который стоит недёшево. Порой у пациентов возникает вопрос, нельзя ли заменить церебролизин аналогичным лекарственным средством, цена которого ниже. При замене церебролизина на его аналог следует всегда советоваться с лечащим врачом. Дело в том, что взаимосвязанное нейропротекторное, нейротрофическое и нейропластическое действие, идентичное нейрофизиологии человека, пока доказано только у оригинального препарата церебролизин. Стоимость упаковки церебролизина в Москве варьирует от 630 до 1200 рублей.

Церебролизат – дженерик церебролизина. Это ноотропное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций российской кампанией «Микроген» или белорусской «Белмедпрепараты». Церебролизат является гидролизатом головного мозга крупного рогатого скота. Содержит комплекс пептидов и свободные аминокислоты, выпускается в виде раствора для инъекций. В отличие от церебролизина, средняя цена 10 ампул в упаковке по 1 мл в Москве составляет 118 рублей. Вводится внутримышечно по 1-5 ежедневно или через день. Курс лечения составляет 20 инъекций. Применяется церебролизат, как и церебролизин, при недостаточности мозгового кровообращения, астеническом синдроме, черепно-мозговой травме, энцефалопатии и других заболеваниях. Церебролизат подобен по биологическому действию церебролизину, является его аналогом, по цене гораздо дешевле оригинального препарата.

Аналоги церебролизина в таблетках, которые содержали бы то же активное вещество, отсутствуют. Ноотропным эффектом обладает глицин, аминалон. Эти препараты в таблетках назначают в восстановительном периоде заболеваний и при травматических повреждениях центральной нервной системы. Для того чтобы подобрать безопасный и эффективный аналог церебролизина, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт-центра.