Церукал инструкция и противопоказания
Последняя актуализация описания производителем 27.09.2012
Действующее вещество:
Метоклопрамид* (Metoclopramide*)
АТХ
A03FA01 Метоклопрамид
Фармакологическая группа
- Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный [Противорвотные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K29.1 Другие острые гастриты
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K31.8.0* Атония желудка
- K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- R11 Тошнота и рвота
- R12 Изжога
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10,54мг |
| (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 5,27мг |
| (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
| вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоикотное, противорвотное.
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).
Раствор для в/м или в/в введения
В/м или медленно в/в.
Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг
| Масса тела, кг | Терапевтическая доза, мг/мл | Суточная доза, мг/мл |
| 50 | 5/1 | 25 |
| 30 | 3/0,6 | 15 |
| 20 | 2/0,4 | 10 |
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ
Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.
Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков
Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Общее для обеих лекарственных форм
При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).
Таблица
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза метоклопрамида |
| до 10 | 10 мг 1 раз в день |
| от 11 до 60 | суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг) |
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.
Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.
Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.
Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
| Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Гастрокардиальный синдром | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
| Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
| Синдром гастрокардиальный | |
| Синдром Ремхельда | |
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
| Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
| K29.1 Другие острые гастриты | Гастрит острый (эрозивный) |
| Гастрит эрозивный | |
| Острый гастрит | |
| K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках | Пилороспазм |
| Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях органов ЖКТ | |
| Спазм привратника | |
| Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ | |
| Спазмы желудка | |
| Спазмы привратника | |
| Спастические состояния ЖКТ | |
| K31.8.0* Атония желудка | Атония ЖКТ |
| Гипотония желудка | |
| Диабетический гастропарез | |
| Идиопатический гастропарез | |
| Медикаментозный гастропарез | |
| Парез желудка | |
| Парез желудка и кишечника | |
| Послеоперационная атония желудка | |
| Послеоперационная гипотония желудка | |
| K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость | Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника |
| K94* Диагностика заболеваний ЖКТ | Аноскопия |
| Визуализация желчных путей | |
| Визуализация печени с помощью инвазивных методов | |
| Визуализация печени ультразвуковая | |
| Гастроскопия | |
| Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
| Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
| Диагностика ЖКТ | |
| Диагностика кровотечений из тонкой кишки | |
| Диагностика очаговой патологии печени | |
| Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка | |
| Диагностическое вмешательство на толстой кишке | |
| Дуоденальное зондирование | |
| Дуоденоскопия | |
| Изотопные сцинтиграммы печени | |
| Инструментальные исследования органов брюшной полости | |
| Интраоперационная холангиография | |
| Ирригоскопия | |
| Исследование желудочной секреции | |
| Исследование ЖКТ | |
| Исследование кислотообразующей функции желудка | |
| Исследование секреторной функции желудка | |
| Колоноскопия | |
| Компьютерная томография печени | |
| Контроль эффективности литотрипсии | |
| Лапароцентез | |
| Магнитно-резонансная томография печени | |
| Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки | |
| Панэндоскопия | |
| Печеночно-селезеночная сканограмма | |
| Пищеводная манометрия | |
| Подготовка к диагностическим исследованиям | |
| Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости | |
| Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости | |
| Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ | |
| Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием | |
| Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария | |
| Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости | |
| Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости | |
| Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости | |
| Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки | |
| Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника | |
| Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию | |
| Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям | |
| Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию | |
| Ректороманоскопия | |
| Ректоскопия | |
| Рентгенография ЖКТ | |
| Рентгенодиагностика ахалазии пищевода | |
| Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ | |
| Рентгенодиагностика пищеварительного тракта | |
| Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей | |
| Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ | |
| Рентгенологическая диагностика ЖКТ | |
| Рентгенологические исследования ЖКТ | |
| Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря | |
| Рентгенологическое исследование желудка | |
| Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря | |
| Рентгенологическое исследование ЖКТ | |
| Рентгенологическое исследование пищевода | |
| Ретроградная холангиопанкреатография | |
| Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография | |
| Сонография органов ЖКТ | |
| Спленопортография | |
| УЗИ органов брюшной полости | |
| Ультразвуковое исследование печени | |
| Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка | |
| Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника | |
| Холангиография | |
| Холангиография при желчнокаменной болезни | |
| Холангиопанкреатография | |
| Холецистография | |
| Эзофагоскопия | |
| Эндоскопическая ретроградная панкреатография | |
| Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография | |
| Эндоскопические вмешательства | |
| Эндоскопические исследования органов пищеварения | |
| Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки | |
| Эндоскопическое исследование ЖКТ | |
| Эндоскопия | |
| ЭРХПГ | |
| R11 Тошнота и рвота | Неукротимая рвота |
| Повторная рвота | |
| Послеоперационная рвота | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Рвота | |
| Рвота в послеоперационном периоде | |
| Рвота медикаментозная | |
| Рвота на фоне лучевой терапии | |
| Рвота на фоне цитостатической химиотерапии | |
| Рвота неукротимая | |
| Рвота при лучевой терапии | |
| Рвота при химиотерапии | |
| Рвота центрального генеза | |
| Стойкая икота | |
| Стойкая рвота | |
| Тошнота |
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Áëîêàòîð äîïàìèíîâûõ è ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, óãíåòàåò õåìîðåöåïòîðû ìîçãà, îñëàáëÿåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü âèñöåðàëüíûõ íåðâîâ, ïåðåäàþùèõ èìïóëüñû îò ïðèâðàòíèêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè ê ðâîòíîìó öåíòðó. ×åðåç ãèïîòàëàìóñ è ïàðàñèìïàòè÷åñêèé îòäåë âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû ðåãóëèðóåò è êîîðäèíèðóåò äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü âåðõíåãî îòäåëà ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Ïîâûøàåò òîíóñ æåëóäêà è êèøå÷íèêà, óñêîðÿåò îïîðîæíåíèå æåëóäêà, óìåíüøàåò ãàñòðîñòàç, ïðåïÿòñòâóåò ïèëîðè÷åñêîìó è ýçîôàãåàëüíîìó ðåôëþêñó, ñòèìóëèðóåò ïåðèñòàëüòèêó êèøå÷íèêà. Îáëàäàåò àíòèýìåòè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðè ðâîòå ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (êðîìå ðâîòû ïñèõîãåííîãî è âåñòèáóëÿðíîãî õàðàêòåðà). Íîðìàëèçóåò âûäåëåíèå æåë÷è, óìåíüøàåò ñïàçì ñôèíêòåðà Îääè, íå èçìåíÿåò åãî òîíóñ, óñòðàíÿåò äèñêèíåçèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 30–120 ìèí ïîñëå ïðèåìà. Íà÷àëî äåéñòâèÿ íà ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 20–40 ìèí ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Àíòèýìåòè÷åñêîå äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12 ÷. Ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñâÿçûâàåòñÿ 13–30% ìåòîïðîêëàìèäà. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 3,5 ë/êã. Ìåòàáîëèçóåòñÿ â ïå÷åíè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 4–6 ÷. Íà ïðîòÿæåíèè 24–72 ÷ ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ äî 80% ââåäåííîé äîçû, îêîëî 30% — â íåèçìåíåííîì âèäå. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ è ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Ïðè â/â ââåäåíèè íà÷àëî äåéñòâèÿ íà ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 1–3 ìèí, ïðè â/ì ââåäåíèè — ÷åðåç 10–15 ìèí.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Íàðóøåíèå ìîòîðèêè âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ (íàïðèìåð, ïðè ñèíäðîìå ðàçäðàæåííîãî æåëóäêà, èçæîãå, ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå è ôóíêöèîíàëüíîì ñòåíîçå ïðèâðàòíèêà); òîøíîòà, ïîçûâû ê ðâîòå è ðâîòà (ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê, ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ, ìèãðåíè è âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì); ïàðåç æåëóäêà äèàáåòè÷åñêîãî ãåíåçà; ïðè ïðîâåäåíèè ðåíòãåíîäèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé æåëóäêà è òîíêîãî êèøå÷íèêà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Òàáëåòêè
Âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì â âîçðàñòå ñòàðøå 14 ëåò íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 10 ìã 3–4 ðàçà â ñóòêè.
Äåòÿì â âîçðàñòå îò 3 äî 14 ëåò ðåêîìåíäóåìàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,1 ìã/êã, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 0,5 ìã/êã.
Òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü, ïðèáëèçèòåëüíî çà 30 ìèí äo åäû.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îáû÷íàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 4–6 íåä.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ìîæíî ïðîäîëæàòü äî 6 ìåñ. Ïðè íàëè÷èè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè äîçó ïðåïàðàòà ïîäáèðàþò ñ ó÷åòîì ñòåïåíè òÿæåñòè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê.
Ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé
Èíúåêöèîííûé ð-ð ââîäÿò â/ì èëè â/â ìåäëåííî. Âçðîñëûì è ïîäðîñòêàì â âîçðàñòå ñòàðøå 14 ëåò â/ì è â/â ââîäÿò ïî 2 ìë ð-ðà Öåðóêàëà 3–4 ðàçà â ñóòêè (ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 10 ìã, ñóòî÷íàÿ äîçà — 30–40 ìã ìåòîêëîïðàìèäà).
Äëÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 3 äî 14 ëåò ðåêîìåíäóåìàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,1 ìã/êã ìàññû òåëà, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 0,5 ìã/êã.
Íàçíà÷åíèå ìåòîêëîïðàìèäà â âûñîêèõ äîçàõ ïðè òîøíîòå è ðâîòå, âûçâàííûõ ïðèìåíåíèåì öèòîñòàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ:
Ñõåìà äîçèðîâàíèÿ 1
Ïóòåì êðàòêîâðåìåííîé â/â êàïåëüíîé èíôóçèè (íà ïðîòÿæåíèè 15 ìèí) Öåðóêàë ââîäÿò â äîçå 2 ìã/êã çà 30 ìèí äî íà÷àëà ââåäåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, à òàêæå ÷åðåç 1,5; 3,5; 5,5 è 8,5 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà.
Ñõåìà äîçèðîâàíèÿ 2
Ïóòåì ïðîäîëæèòåëüíîé â/â êàïåëüíîé èíôóçèè Öåðóêàë ââîäÿò â äîçå 1 (0,5) ìã/êã â òå÷åíèå ÷àñà, íà÷èíàÿ çà 2 ÷ äî ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, çàòåì â äîçå 0,5 (0,25) ìã/êã â òå÷åíèå ÷àñà íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòè÷åñêîãî ñðåäñòâà.
Öåðóêàë ïðèìåíÿþò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ öèòîñòàòè÷åñêèì ñðåäñòâîì. Êàæäîå êðàòêîñðî÷íîå â/â êàïåëüíîå âëèâàíèå ïðîâîäÿò íà ïðîòÿæåíèè 15 ìèí ïîñëå ïðåäûäóùåãî ðàçâåäåíèÿ äîçû Öåðóêàëà â 50 ìë èíôóçèîííîãî ð-ðà. Öåðóêàë äëÿ èíúåêöèé ìîæíî ðàñòâîðÿòü èçîòîíè÷åñêèì ð-ðîì íàòðèÿ õëîðèäà èëè 5% ð-ðîì ãëþêîçû.
Ïðèìå÷àíèå
Ð-ð Öåðóêàëà äëÿ èíúåêöèé íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñî ùåëî÷íûìè èíôóçèîííûìè ð-ðàìè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó; ôåîõðîìîöèòîìà; ìåõàíè÷åñêàÿ êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü; ïåðôîðàöèÿ êèøå÷íèêà è æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ; ïðîëàêòèíçàâèñèìûå îïóõîëè; ó áîëüíûõ ýïèëåïñèåé èëè ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòüþ (ýêñòðàïèðàìèäíûå äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà); ïåðâûé òðèìåñòð áåðåìåííîñòè è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé â âîçðàñòå äî 3 ëåò.
Äåòÿì â âîçðàñòå 3–14 ëåò, à òàêæå áåðåìåííûì âî II–III òðèìåñòð ìåòîêëîïðàìèä íàçíà÷àþò òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì.
Áîëüíûì ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â ñíèæåííûõ äîçàõ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì ñóëüôèòà íàòðèÿ, èíúåêöèîííûé ð-ð Öåðóêàëà íåëüçÿ íàçíà÷àòü áîëüíûì ÁÀ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ñóëüôèòó.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Èçðåäêà, â îñíîâíîì ïðè ïðèìåíåíèè ìåòîêëîïðàìèäà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ, ó áîëüíûõ ìîãóò âîçíèêàòü ÷óâñòâî óñòàëîñòè, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ÷óâñòâî ñòðàõà, áåñïîêîéñòâî è äèàðåÿ.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, ãëàâíûì îáðàçîì ó äåòåé, ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ äèñêèíåòè÷åñêèé ñèíäðîì (íåïðîèçâîëüíûå òèêîïîäîáíûå ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö ëèöà, øåè èëè ïëå÷).
Ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà ýòè ÿâëåíèÿ îñëàáëÿþòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ; âîçìîæíî íåìåäëåííîå èõ óñòðàíåíèå â/â ââåäåíèåì áèïåðèäåíà (ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ðåêîìåíäàöèè ïðîèçâîäèòåëÿ). Äëÿ ñåäàòèâíîãî ýôôåêòà ïîêàçàíî ââåäåíèå äèàçåïàìà.
Ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ìåòîêëîïðàìèäîì ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà ðàçâèâàëñÿ ïàðêèíñîíèçì (òðåìîð, ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö, îãðàíè÷åííàÿ ïîäâèæíîñòü) è ïîçäíèå äèñêèíåçèè.
Ïîñëå áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà èçðåäêà, â ñâÿçè ñî ñòèìóëÿöèåé ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà, ìîãóò âîçíèêàòü ãèíåêîìàñòèÿ ó ìóæ÷èí, ãàëàêòîðåÿ èëè íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà; ïðè ðàçâèòèè ýòèõ ÿâëåíèé ïðèåì ìåòîêëîïðàìèäà ïðåêðàùàþò.
Ó ïîäðîñòêîâ è áîëüíûõ ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê ñëåäóåò îñîáåííî òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü ïîÿâëåíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, à ïðè èõ ðàçâèòèè ïðèåì ïðåïàðàòà ñðàçó æå ïðåêðàùàþò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîòðàíñïîðòîì.
Äàæå ïðè ïðèåìå â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò ñóùåñòâåííî óõóäøàòü ñêîðîñòü ðåàêöèè è ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè. Ýòî âëèÿíèå îñîáåííî âûðàæåíî ïðè îäíîâðåìåííîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì â èíúåêöèîííîì ð-ðå Öåðóêàëà ñóëüôèòà íàòðèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, â îñíîâíîì ó áîëüíûõ ÁÀ, ìîãóò âîçíèêàòü ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòó, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ òîøíîòîé, äèàðååé, îäûøêîé, îñòðûì ïðèñòóïîì ÁÀ, íàðóøåíèåì ñîçíàíèÿ èëè àíàôèëàêòè÷åñêèì øîêîì. Âûðàæåíîñòü äàííûõ ðåàêöèé ñóãóáî èíäèâèäóàëüíà, â ðÿäå ñëó÷àåâ îíè ìîãóò ïðåäñòàâëÿòü óãðîçó äëÿ æèçíè áîëüíîãî.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Àíòèõîëèíýðãè÷åñêèå ñðåäñòâà ìîãóò îñëàáëÿòü äåéñòâèå ìåòîêëîïðàìèäà. Ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò íàðóøàòü âñàñûâàíèå äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ñ îäíîé ñòîðîíû, ìîæåò îòìå÷àòüñÿ çàìåäëåíèå âñàñûâàíèÿ äèãîêñèíà è öèìåòèäèíà, ñ äðóãîé ñòîðîíû — óñêîðåíèå âñàñûâàíèÿ àíòèáèîòèêîâ, ïàðàöåòàìîëà è àëêîãîëÿ.
Êðîìå òîãî, ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò óñèëèâàòü ýôôåêòû àëêîãîëÿ è ñåäàòèâíûõ ïðåïàðàòîâ. Ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ âîçìîæíîãî óñèëåíèÿ âûðàæåííîñòè ýêñòðàïèðàìèäíûõ ðàññòðîéñòâ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü íåéðîëåïòèêè îäíîâðåìåííî ñ ìåòîêëîïðàìèäîì.
Ìåòîêëîïðàìèä ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà äåéñòâèå òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, èíãèáèòîðîâ ÌÀÎ è ñèìïàòîìèìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ.
 ñâÿçè ñ ñîäåðæàíèåì â èíúåêöèîííîì ð-ðå ñóëüôèòà íàòðèÿ, òèàìèí (âèòàìèí Â1), ïðèíèìàåìûé îäíîâðåìåííî ñ Öåðóêàëîì, ìîæåò áûñòðî ðàñùåïëÿòüñÿ â îðãàíèçìå.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öåðóêàë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ñèìïòîìû: ñîíëèâîñòü, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äâèãàòåëüíîå áåñïîêîéñòâî, ñóäîðîãè, ýñêñòðàïèðàìèäíûå äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñ áðàäèêàðäèåé è ïîâûøåíèåì èëè ñíèæåíèåì óðîâíÿ ÀÄ.
Ëå÷åíèå: ïðè ýêñòðàïèðàìèäíûõ ðàññòðîéñòâàõ â/â ìåäëåííî ââîäÿò áèïåðèäåí. Êîíòðîëü çà æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè îðãàíèçìà îñóùåñòâëÿþò äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öåðóêàë
Òàáëåòêè: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ð-ð äëÿ èíúåêöèé: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °C.
Ãîòîâûé èíôóçèîííûé ð-ð ìîæíî õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷.
Âçÿòûå èç óïàêîâêè àìïóëû íåëüçÿ îñòàâëÿòü íà ñîëíå÷íîì ñâåòå íà ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öåðóêàë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã