Читы и их противопоказания

Центр Ручная Пластика®
Коррекция женской фигуры без лишнего веса
автор метода ВОЛЫНКИН Ю…  ·  ruchnaya-plastika.ru

Несмотря на то, что ЭКО используется в мире уже более четырех десятков лет, эта технология продолжает оставаться окруженной множеством мифов, домыслов и заблуждений. Один из них: «У программы ЭКО почти нет противопоказаний», то есть эта программа может быть выполнена практически любой супружеской паре. На самом деле это не так.

В документах МЗ РФ, регламентирующих использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), целый раздел отведен противопоказаниям, при которых проведение программы ЭКО невозможно. Этот раздел включает более 60 заболеваний и состояний. К основным относятся:

• туберкулез;

• острые гепатиты А, В, С, D, G и хронические гепатиты в фазе обострения;

• злокачественные новообразования любой локализации;

• доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения;

• болезни крови и кроветворных органов (такие как впервые диагностированные острые лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии и антифосфолипидный синдром в вариантах тяжелого течения);

• болезни эндокринной системы (сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью, сахарный диабет после трансплантации почки);

• болезни системы кровообращения (ревматические пороки сердца, сопровождающиеся выраженной недостаточностью кровообращения или с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе);

• болезни сосудов (аневризма аорты, магистральных артерий); — болезни органов пищеварения (печеночная недостаточность, цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями);

• болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем, тяжелое течение узелкового полиартериита, системная красная волчанка);

• ряд психических расстройств и врожденных пороков развития.

Очень важно понимать, что противопоказанием к применению программ ВРТ может являться не сам факт заболевания, а его стадия, форма, вариант, тяжесть течения или невозможность коррекции. Например, в приказе № 107н МЗ РФ указано, что «ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ», а в разделе противопоказаний уточняется, что при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека в стадии инкубации, первичных проявлений, прогрессирования вторичных проявлений проведение программы ЭКО рекомендуется отложить до перехода заболевания в субклиническую стадию или фазу ремиссии.

Таким образом, окончательное решение о возможности участия супружеской пары в программе ЭКО и наличии у них противопоказаний к проведению этой программы принимает врач акушер-гинеколог, репродуктолог на основании данных анамнеза, клинико-лабораторного обследования и заключения профильных специалистов.

Силует — контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген). Согласно инструкции, противопоказания к применению: комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:

• Повышенная чувствительность к препарату Силует или любому из его компонентов;
• Артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
• Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, в том числе тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, обширная травма);
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• Порфирия;
• Желтуха, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• Серповидно-клеточная анемия;
• Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе в анамнезе факторов риска артериального тромбоза:
• • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия);
• • неконтролируемая артериальная гипертензия;
• • тяжелая дислипопротеинемия;
• Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, например, резистентность к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• Курение в возрасте старше 35 лет;
• Тяжелые формы заболевания печени (в том числе в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в том числе в анамнезе;
• Гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, в том числе в анамнезе, или подозрение на них;
• Кровотечение из влагалища неясного генеза;
• Мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
• Эпилепсия;
• Беременность и лактация;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного исследования перед началом приема КПК.

Курение в возрасте младше 35 лет. Если женщина не может бросить курить, следует использовать другой метод контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: дислипопротеинемий, сахарного диабета без сосудистых осложнений, контролируемой артериальной гипертензии, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, эндометриоза, рассеянного склероза, тяжелой депрессии в анамнезе, нарушении функции почек, при непереносимости контактных линз, болезни Крона, язвенного колита, флебита поверхностных вен, тромбоэмболий, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда в молодом возрасте, хронической сердечной недостаточности, рака молочной железы у родственников 1-ой степени родства; нарушении зрения (риск тромбоза сетчатки глаза), тетании, гиперкальциемии, гипокалиемии, бронхиальной астмы, наследственного ангионевротического отека, заболеваний печени, идиопатической желтухи во время предшествующей беременности, герпеса во время беременности.

Дексаметазон является глюкокортикостероидом. Основными действиями являются — противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее (устранение повышенной чувствительности), иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

Согласно инструкции, показаниями к применению служат:

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит. дерматомиозит, ревматоидный артрит).
• Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
• Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
• Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
• Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит. контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (Синдром Стивенса-Джонсона).
• Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли головного мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
• Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
• Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
• Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит): нефротический синдром.
• Подострый тиреоидит.
• Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
• Заболевания легких: острый альвеолит. фиброз легких, саркоидоз II-III стадии. Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные глюкокортикостероиды).
• Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
• Рассеянный склероз.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
• Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.
• Миеломная болезнь и ряд других.

Данный препарат назначается врачом на очном осмотре строго по показаниям.

Самые эффективные процедуры решения возрастных проблем лица без хирургического вмешательства это:

Лазерное омоложение кожи – процедура для омоложения включает глубокую чистку поверхности, устранение старых волокон для появления молодых, эластичных. Оценить результативность методики можно через пару недель, однако нарастающий эффект длительное время будет радовать. К разновидностям лазерного омоложения относятся фракционные процедуры, лазерная шлифовка, фотоомоложение и лазерная биоревитализация.

Лифтинг – самая востребованная методика аппаратной косметологии. Суть метода заключается в воздействии радиоволнового излучения на внутренние слои дермы, разогревая их. Тепло стимулирует интенсивную выработку новых волокон коллагена, эластина и разрушение старых. Процедура разрешена с 25 лет, однако больше подходит для зрелой кожи (около 40 лет). Такие возрастные изменения, как дряблость и птоз тканей, утрата четкости контуров и морщины, благодаря рф лифтингу останутся в прошлом. Дополнить и закрепить полученный эффект лифтинга можно мезотерапией.

Контурная пластика – относится к инъекционным методам решения возрастных проблем. Суть методики заключатся в подкожном введении препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Состав препарата и дозировка определяется индивидуально. Благодаря контурной пластике можно скорректировать форму, объем лица, скул, щек, разгладить морщины и избавиться от шрамов. Процедура по моделированию и омоложению лица активно используется с аппаратной косметологией.

Мезотерапия – способ оздоровления кожного покрова, после чего достигается общий эффект молодости лица. В состав препарата для мезотерапии входят витаминные, питательные компоненты, минералы и микроэлементы, при необходимости гиалуроновая кислота. После процедуры выравнивается тон лица, кожа сияет здоровьем, контуры становятся подтянутыми.