Циклодол противопоказания к применению

Состав

В одной таблетке обычно содержится 2 мг тригексифенидила гидрохлорида.

В качестве вспомогательных соединений использованы: моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки запечатаны в блистеры по 25 табл. В одной упаковке 50 таблеток (2 блистера).

Фармакологическое действие

Лекарство Циклодол (МНН: Тригексифенидил) обладает противопаркинсоническим действием.

Механизм действия Циклодола основан на способности активного вещества тригексифенидила блокировать центральные Н-холинорецепторы, а также М-холинорецепторы периферического типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Циклодол относится к антихолинергическим препаратам центрального действия, которые нарушают связи между допамином и ацетилхолином в ЦНС. Благодаря этому ослабляются холинергические эффекты, вызванные дефицитом допамина.

Как и прочие холиноблокирующие средства терапия снижает тремор и оказывает спазмолитическое действие, в меньшей мере – наблюдается влияние на ригидность мускулатуры и брадикинезию.

Сведения о фармакокинетике

После приема внутрь тригексифенидил быстро всасывается и проникает через гематоэнцефалический барьер. Время полувыведения колеблется в пределах 6-10 часов. Относительно распределения, связывания с плазменными белками в крови, метаболизма и клиренса – данных нет.

Показания к применению Циклодола

Основные показания к применению Циклодола — паркинсонизм (болезнь Паркинсона и Литтла) любой этиологии и нейролептические экстрапирамидные нарушения.

Кроме того, препарат применяется в виде монотерапии либо совместно с Леводопой для лечения спастического паралича, обусловленного поражением экстрапирамидной системы.

В ряде случаев помогает снизить тонус и улучшить движения при парезах пирамидного характера.

Противопоказания

• наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим лекарства;
• глаукома (особенно выделяют закрытоугольную);
• фибрилляция предсердий, тахиаритмия;
• аденома предстательной железы;
• атония кишечника и атонические запоры;
• мегаколон, непроходимость кишечника;
• обструкция ЖКТ;
• беременность, лактация.

С осторожностью необходимо применять

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями работы печени или почек.

Побочные действия Циклодола

• кожная сыпь;
• сухость ротовой полости;
• сонливость;
• нервозность;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• развитие повышенного внутриглазного давления, поэтому во время терапии рекомендована регулярная проверка;
• задержки мочеиспускания, запоры;
• тахикардия;
• возможен бред и галлюцинации.

Побочные действия Циклодола при длительном применении могут выражаться в виде гнойного паротита.

Циклодол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать таблетки надо перорально внутрь во время либо до принятия пищи.

Дозировку следует подбирать индивидуально — даже незначительная передозировка препаратом вызывает «опьяняющий эффект» и галлюцинации. Поэтому пациент может пережить так называемый трип – психоделическое состояние, изменённое сознание, отличающееся от типичного восприятия и осознания (источник – Википедия). Поэтому пациенты должны знать, что это такое и вовремя проконсультироваться у своего лечащего врач, так как переносимость препарата существенно отличается у разных пациентов.

Обычно начальная суточная доза составляет 0,5–1 мг (разделенная на 3-4 приема), в целях достижения оптимального эффекта в дальнейшем она может увеличиваться на 1–2 мг через каждые 3–5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых — не более 10 мг, в сутки — до 16 мг.

Внимание!

Отменять терапию нужно постепенно в течение 1-2 недель, так как есть риск обострения симптомов паркинсонизма, потенциально-фатального нейролептического злокачественного синдрома, сопровождающегося гиперпирексией, мышечной ригидностью, изменением психического статуса, вегетативной дисфункцией. Пациенты должны быть оповещены о риске развития пристрастия (особенно — если есть психические заболевания).

Длительность лечения определяет врач отдельно для каждого случая.

Особые группы пациентов

Пациентам старше 60 лет рекомендовано принимать половину стандартной дозы, так как повышен риск возникновения побочных реакций и гиперчувствительности.

Инструкция по применению Циклодола с Леводопой

Суточная доза Циклодола не должна превышать 3–6 мг.

Передозировка

Клиническая картина

Гиперемия лица, сухость кожи и слизистых, нарушение глотания, повышенная температура, расширенные зрачки, мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижение перистальтики кишечника, тахикардия, нарушение сердечного ритма, нервно-психические нарушения, включая делирий, дезориентацию, тревожность, возбужденность, агрессивность, галлюцинации, инкогерентность, спутанность сознания, атаксия, параноидальные реакции, судороги. Состояние больного может ухудшиться до центральной депрессии, комы и даже летального исхода.

Лечение

Так как передозировка тригексифенидилом может привести к опасному отравлению, необходима немедленная первая помощь:

• гемодиализ или гемоперфузия (только в первые часы после отравления);
• применение бикарбоната либо лактата натрия – позволяет устранить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• физостигмин (вводят инфузионно 2-8 мг 20-40 минут для противодействия — Атропин) эффективен для лечения таких симптомов интоксикации как: делирий, кома, экстрапирамидные расстройства, тахиаритмия, частые желудочковые экстрасистолы, различные блокады.

Взаимодействие

• С трициклическими антидепрессантами и производными фенотиазина (включая прочие холинолитики) увеличивается риск возникновения побочных эффектов.
• В комбинации с сублингвально применяемыми нитратами ослабляется эффект препарата в связи с сухостью во рту.

Условия продажи

Отпускается только по рецепту.

Условия хранения

Место, защищенное от попадания лучей света, температура в пределах до +25 ° по Цельсию.

Важно!

Храните препарат в недоступном месте для детей.

Срок годности

Может храниться в течение 5 лет.

Детям

Возможно применение у детей возрастом 5-17 лет исключительно для лечения экстрапирамидных дистоний.

Дозировку следует подбирать индивидуально, максимальная суточная доза должно быть не более 40 мг.

Новорожденным

Противопоказан.

С алкоголем

Следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, так как повышается седативный эффект.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги (активное вещество – Тригексифенидил):

• Паркопан;
• Трифен.

Когда терапия Циклодолом приводит к серьёзным побочным эффектам, вызывает пристрастие или организм становится просто невосприимчив к препарату, пациенты спрашивают о возможности заменить Циклодол.

Акинетон или Циклодол — что лучше?

Акинетон также является центральным холиноблокатором с действующим веществом – бипериденом, бывает как в форме таблеток, так и раствора для инъекций. Он считается несколько лучше, так как имеет меньший список побочных действий и в меньшей степени влияет на когнитивные функции.

Отзывы о Циклодоле

Есть множество мнений, рассуждений и тем на форумах о целесообразности применения Циклодола. Его применяют в терапевтических целях – при болезни Паркинсона, шизофрении и т.д., а также как антидепрессант или для достижения состояния измененного сознания – так называемые «циклодоловые наркоманы».

Отзывы о Циклодоле сходятся в одном – препарат сильно бьет по зрению, мочевой системе, когнитивных функциях, вызывает пристрастие и тяжелый синдром отмены (холиновый рикошет). Однако, есть примеры когда дозировку препарата подбирают правильно и пациенты используют лекарство десятилетиями.

Все зависит от индивидуальной восприимчивости, природы и тяжести заболевания, и, конечно же, профессионализма лечащего врача.

Цена Циклодола, где купить

Средняя цена Циклодола (50 табл. 2 мг) – 100 руб. Купить в Москве, Санкт-Петербурге можно заказав в интернет-аптеке.

Для снятия повышенного напряжения и скованности мышц лечащий врач строго по медицинским показаниям рекомендует медицинский препарат Циклодол, который относится к фармакологической группе центральных Н-холиноблокаторов. Лечебный эффект наблюдается уже после начала курса, сохраняется и после его окончания ввиду повышенной концентрации активного компонента в системном кровотоке. Медицинский препарат Циклодол имеет медицинские противопоказания, поэтому его фармакологическое назначение не должно быть самовольным.

Что такое Циклодол

Этот лекарственный препарат из фармакологической группы центральных Н-холиноблокаторов обладает миорелаксирующими, центральными и периферическими холиноблокирующими свойствами, обеспечивает спазмолитическое действие в пораженном организме. Проще говоря, контролирует напряженность мышц, продуктивно устраняет спастические явления, урегулирует процесс потоотделения и слюноотделения. Прежде чем принимать таблетки Циклодол, необходимо проконсультироваться с врачом, подробно изучить инструкцию по применению.

Состав и форма выпуска

Характерный медикамент имеет единственную форму выпуска – таблетки разной концентрации активного вещества тригексифенидила гидрохлорид. Пилюли белого цвета имеют плоскую форму, круглые, фасуются в упаковки по 50 единиц. Химический состав лекарства имеет такие особенности:

Механизм действия Циклодола

Это противопаркинсоническое средство продуктивно уменьшает и устраняет двигательные нарушения, избавляет от тремора конечностей, но при этом незначительно влияет на ригидность мускулатуры и брадикинезию. Кроме того, активный компонент тригексифенидила гидрохлорид оказывает непосредственное воздействие на периферическую нервную систему, контролирует естественный процесс пото- и слюноотделения.

Механизм действия основан на принудительной блокировке тригексифенидилом центральных Н-холинорецепторов, М-холинорецепторов периферического типа. Активный компонент быстро всасывается и проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтический эффект сохраняется на 6 – 12 часов, максимальное действие продолжается 2 – 3 часа. Затем возникает необходимость в очередной дозе. К тому же, это надежный местный анестетик с локальным действием в организме. Сведения о метаболизме и клиренсе (распределении, связывании с плазменными белками в крови) отсутствуют.

Показания к применению

Таблетки Циклодол можно принимать перорально строго по рекомендации лечащего врача. Такое фармакологическое назначение выступает в качестве основного лечащего средства даже в составе комплексной терапии:

• паркинсонизм всех стадий, болезнь Паркинсона;
• болезнь Литтла;
• спастические параличи центрального генеза (связаны с поражением экстрапирамидной системы);
• длительный прием нейроплегических медикаментов.

Инструкция по применению Циклодола

Медицинский препарат предназначен для приема перорально, причем разовую дозу желательно принимать во время трапезы или после, обильно запивая водой. Суточные дозировки определяются индивидуально, а при их завышении пациент сталкивается с нарушенной концентрацией внимания и галлюцинациями. Это лишнее доказательство, что поверхностное самолечение опасно для здоровья пациента. Курс интенсивной терапии определяется индивидуально, может варьироваться до 2 – 3 недель с постепенной отменой Циклодола.

Начинать консервативное лечение при синдроме Паркинсона и паркинсонизме требуется с суточной дозы 0,5–1 мг, которую предварительно разделить на 3 – 4 подхода. Каждые 3 – 5 дней ее требуется повышать на 1 – 2 мг для обеспечения устойчивого терапевтического эффекта. Предельная разовая доза – 10 мг, суточная — до 16 мг. Прекращать пероральный прием предстоит тоже постепенно, иначе не исключено обострение симптомов паркинсонизма.

В детском возрасте

При обострении экстрапирамидных дистоний такое фармакологическое назначение уместно в детском возрасте, но только по рекомендации лечащего врача с выбором индивидуальных дозировок. Возрастные ограничения – пациенты от 5 до 17 лет, максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, иначе симптомы заболевания только усиливаются, может потребоваться госпитализация. Новорожденным такая интенсивная терапия противопоказана категорически.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку характерный медикамент является частью комплексного лечения, важно не забывать о лекарственном взаимодействии. После пройденных клинических исследований в инструкции по применению отражены такие ценные рекомендации:

1. Повышается риск развития побочных эффектов в комплексе с трициклическими антидепрессантами, холинолитиками и производными фенотиазина.
2. Терапевтический эффект Циклодола в комбинации с применяемыми сублингвально нитратами существенно ослабевает, пациента беспокоит сухость слизистых оболочек.
3. При одновременном приема с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила снижается.
4. В комплексе с леводопой снижается показатель абсорбции и предельная концентрация леводопы в плазме крови.
5. Нельзя сочетать препарат Циклодол с алкоголем, иначе риск побочных явлений (спутанность сознания), передозировки увеличивается.
6. Не стоит сочетать Циклодол с нейролептическими препаратами, иначе повышается риск передозировки, делирия.
7. Циклодол, являясь антихолинергическим препаратом центрального действия, нарушает связь между Допамином и Ацетилхолином в ЦНС.

Побочные действия Циклодола

При обострении побочных эффектов не исключена спутанность сознания и галлюцинации, которые приводят к повышенной агрессивности пациента. Все потенциальные аномалии на фоне лечения Циклодолом представлены ниже, имеют системный характер:

• со стороны органов ЦНС: бредовые идеи, галлюцинации, возбужденность, психическая дезориентация;
• со стороны органов ЖКТ: симптомы пищевого отравления;
• эффекты, связанные антихолинергической активностью: сухость во рту, запор, нарушение зрения, тахикардия, скачок внутриглазного давления, затруднение мочеиспускания;
• со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, аллергические реакции, отек, сильный зуд;
• прочие: гнойный паротит на фоне ксеростомии, гиперпирексия.

Передозировка

При нарушении суточных доз Циклодола побочные явления только усиливаются, человек ведет себя, как наркоман. Пациенту может потребоваться срочная госпитализация. Характерные симптомы передозировки представлены ниже:

• скачок температуры тела;
• нервозность;
• гиперемия лица;
• нарушение естественного процесса глотания;
• сухость полости рта;
• мышечные спазмы;
• аномальное расширение зрачков;
• задержка мочеиспускания;
• слабость мышц, тремор конечностей;
• тошнота, головокружение;
• нарушение перистальтики кишечника;
• инкогерентность;
• судороги, атаксия;
• нарушение сердечной деятельности, тахикардия, тахиаритмия;
• нервно-психические расстройства;
• снижение когнитивных функций;
• центральная депрессия;
• кома, летальный исход.

Реанимационные мероприятия положено проводить в условиях предварительной госпитализации, урегулировать общее состояние можно гемодиализом или гемоперфузией. Чтобы исключить развитие сердечной недостаточности, пациенту необходимо принять Бикарбонат либо Лактат натрия, а против признаков острой интоксикации и частых желудочковых экстрасистол инфузионно вводят Физостигмин.

Противопоказания

Если имеет место гиперчувствительность к синтетическим компонентам лекарства, необходимо немедленно прекратить прием и совместно со специалистом выбрать более безопасные аналоги Циклодола. Другие медицинские противопоказания представлены ниже:

• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость кишечника, обструкция органов ЖКТ;
• атония и атонические запоры;
• фибрилляция предсердий, тахиаритмия;
• периоды беременности, лактация;
• злокачественные опухоли;
• дефицит сахарозы в организме;
• осторожно: при почечной либо печеночной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Характерный медикамент можно приобрести в аптеке, но отпускается он преимущественно по рекомендации лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить случаи опасного для здоровья пациента самолечения. Хранить таблетки требуется в сухом, темном месте, избегать контакта с детьми. По истечению срока годности в срочном порядке утилизировать.

Аналоги

Если Циклодон не подходит ввиду наличия противопоказаний или высокой вероятности развития побочных явлений (особенно делирия), лечащий врач вводит замену. В данном случае речь идет о таких медицинских препаратах со сходными фармакологическими свойствами в пораженном организме:

• Паркинсан;
• Паркопан;
• Пацитан;
• Бензгексола гидрохлорид;
• Антитрем;
• Акинетон;
• Атропин;
• Триксил;
• Тремин.

Цена Циклодола

Медицинский препарат стоит копейки, но способен нанести здоровью ощутимый урон, поэтому перед его покупкой рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Если ограничения по применению полностью отсутствуют, не стоит затягивать с лечением, тем более, оно считается бюджетным вариантом. Ниже представлены розничные цены по Москве с названием аптек:

Видео

Циклодол.Целительное действие.

Отзывы

Карина, 35 лет
Препарат по своему действию очень эффективный при паркинсонизме, но при плановом снижении суточной дозы вызывает спутанность сознания. Организм быстро привыкает «жить на таких таблетках», и после снижения суточной дозы начинает протестовать. Так было с моим отцом, когда при болезни Паркинсона ему назначили этот медицинский препарат.

Светлана, 42 года
Пила такие таблетки при параличе, но сильно посадила зрение, мочевую систему. Кроме того, беспокоили мигрени и чувство депрессии. А по эффективности к Циклодолу вообще нет претензий, симптомы полностью не ушли, но стали менее заметными. Пропила таблетки 2 недели, потом сделала перерыв и повторила курс. Последствий от эффекта привыкания не ощутила.

Марина, 52 года
При хронической болезни Паркинсона это самый дешевый, но не всегда эффективный медицинский препарат. Мне подошел, а вот моей «подруге по несчастью» не совсем. У меня тремор стал менее заметным, а у нее появились скачки температуры, сердце сильнее билось. А прошла курс и не пожалела. Ей уже через несколько дней прописали более щадящий аналог.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!