Цинктерал инструкция по применению противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, восполняющий дефицит цинка в организме
Действующее вещество
— цинка сульфата моногидрат (zinc sulfate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| цинка сульфата гептагидрат (в пересчете на цинка сульфата моногидрат) | 124 мг, |
| что соответствует содержанию цинка-йона | 45 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиоксиэтиленгликоль),титана диоксид, лак азорубиновый (E122).
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
150 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат цинка, участвующий в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.
Входит в состав ферментов, участвует в различных биохимических реакциях.
Цинк является фактором, влияющим на процессы регенерации, передачу нервных импульсов. Усиливает действие инсулина, способствует синтезу кортизола.
Показания
- в составе комплексного лечения заболеваний, ведущих к развитию дефицита цинка в организме;
- Acrodermatitis enteropathica (энтеропатический акродерматит);
- Alopecia areata (гнездное облысение) и Alopecia maligna(злокачественное облысение);
- Acne pustulosa и Acne phlegmonosa (пустулезные и гнойные угри);
- при длительном лечении кортикостероидами, особенно в момент отмены препаратов;
- в качестве вспомогательного лечения труднозаживающих ран.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Предостережения: при длительном применении препаратов цинка следует учесть риск возникновения недостатка меди; препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств; избегать употребления спиртных напитков.
Дозировка
Внутрь. Таблетки нельзя делить или разжевывать.
Энтеропатический акродерматит, гнездное облысение
Взрослым и детям старше 4 лет – 1 табл. 3 раза в сут во время или после еды.
По достижении клинического улучшения дозу снижают до 1 табл. 2 раза в сут, а затем 1 табл. в сут до полного исчезновения симптомов заболевания.
Злокачественное облысение
Взрослым – 1-2 табл. 3 раза в сут;
Детям старше 4 лет – 1 табл. 3 раза в сут.
Пустулезные и гнойные угри
Взрослым – 1-2 табл. в сут;
Детям старше 4 лет – 1 табл. в сут.
При состояниях, связанных с недостатком цинка
Взрослым – 1 табл. 3 раза в сут во время или после еды, по мере исчезновения симптомов дозу можно снизить до 1 табл. в сут;
Детям старше 4 лет – 1 табл. в сут.
Побочные действия
Могут отмечаться (особенно при больших дозах) тошнота; диарея; изжога; лейкопения, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, болью в горле; сидеробластическая анемия, сопровождающаяся слабостью, снижением уровня меди в плазме крови. Редко встречаются головные боли, металлический привкус во рту.
Передозировка
Симптомы: жгучая боль в полости рта и горле, водянистый или кровавый понос, отрыжка, рвота, артериальная гипотония, отек легких.
Могут также наблюдаться: гематурия, анурия, коллапс, судороги, гемолиз.
Лекарственное взаимодействие
Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов, меди (препарат следует применять не ранее 2 ч после приема этих препаратов).
Тиазидные диуретики усиливают выведение цинка с мочой.
Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка.
Высокие дозы железа, пеницилламин и другие комплексообразующие средства значительно уменьшают всасывание цинка (должны применяться не ранее 2 ч после приема этих препаратов).
В отдельных случаях возможно применение препаратов цинка в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
Применение в детском возрасте
Назначается детям старше 4-х лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре (15-20°C) в сухом, недоступном для детей месте.
Срок хранения 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата ЦИНКТЕРАЛ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Цинктерал – препарат, способствующий восполнению дефицита цинка и стимулирующий в организме обменные процессы.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Цинктерала – таблетки, покрытые оболочкой: форма – круглая, цвет – фиолетово-розовый (по 150 шт. в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).
Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:
- активное вещество: одноводный сульфат цинка– 124 мг;
- дополнительные компоненты: поливинилпирролидон – 20 мг; фармацевтическая лактоза – 78,5 мг; картофельный крахмал – 38,75 мг; тальк – 12,38 мг; двуокись титана – 1,897 мг; стеарат магния – 1,37 мг; оксипропилметилцеллюлоза (Methocel Е-5 premium) – 6,77 мг; Sicovit Azorubinlack Е 122 – 0,948 мг; полиоксиэтиленгликоль (Carbowax 4000) – 0,379 мг.
Показания к применению
- болезни, которые могут привести к возникновению дефицита цинка в организме (в сочетании с иными лекарственными средствами);
- продолжительное применение кортикостероидов, в особенности в момент их отмены;
- энтеропатический акродерматит (Acrodermatitis enteropathica);
- гнойные/пустулезные угри (Acne phlegmonosa/Acne pustulosa);
- гнездное/злокачественное облысение (Alopecia areata/Alopecia maligna);
- труднозаживающие раны (как дополнительное средство).
Противопоказания
- возраст до 4 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Способ применения и дозировка
Цинктерал принимают внутрь. Разжевывать либо делить таблетки нельзя.
Рекомендованный режим дозирования:
- гнездное облысение, энтеропатический акродерматит: все возрастные группы больных – 3 раза в день по 1 таблетке (предпочтительнее за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи); после клинического улучшения кратность приема уменьшают до 2 раз в день, затем, до полного исчезновения симптомов болезни, до 1 раза в день;
- злокачественное облысение: взрослые – 3 раза в день по 1–2 таблетки; дети – 3 раза в день по 1 таблетке;
- гнойные/пустулезные угри: взрослые – по 1–2 таблетки в день; дети – по 1 таблетке в день;
- состояния, связанные с недостатком цинка: взрослые – 3 раза в день по 1 таблетке (предпочтительнее за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи); после клинического улучшения кратность приема уменьшают до 1 раза в день; дети – по 1 таблетке в день.
Побочные действия
В период терапии, в особенности с применением больших доз, возможно развитие следующих побочных реакций: нарушения пищеварительной системы (в виде тошноты, диареи, изжоги), лейкопения, протекающая с ознобом, повышением температуры, болью в горле, сидеробластическая анемия в сочетании со слабостью и понижением плазменного уровня меди в крови.
Такие нарушения, как металлический привкус во рту и головная боль, возникают в редких случаях.
Особые указания
При проведении продолжительной терапии нужно учитывать вероятность появления недостатка меди.
Рекомендуется избегать сочетанного применения с алкоголем.
При случайном пропуске приема препарата удваивать последующую дозу нельзя.
Лекарственное взаимодействие
В случаях сочетанного применения Цинктерала с некоторыми препаратами/веществами может отмечаться развитие следующих эффектов:
- тетрациклины, препараты меди: снижение их всасывания (рекомендуемый интервал между приемами этих препаратов – 2 часа);
- тиазидные диуретики: усиление выведения цинка с мочой;
- фолиевая кислота: незначительное нарушение всасывания цинка;
- железо в высоких дозах, пеницилламин и иные комплексообразующие средства: значимое снижение всасывания цинка (рекомендуемый интервал между приемами этих препаратов – 2 часа);
- комплексные лекарственные средства (например, поливитаминные препараты с минералами) с содержанием цинка: увеличение плазменной концентрации цинка;
- диета, богатая фосфатами (например, молочные продукты, овощи или зерновые хлебобулочные изделия): снижение всасывания цинка (рекомендуемый интервал – 2 часа).
Аналоги
Аналогами Цинктерала являются: Цинкит, Дрожжи пивные с цинком, Цинка сульфата 0,25%, борной кислоты 2% стерильный раствор.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Посекундное описание операции по лазерной коррекции зрения: полный гайд для тех, кто боится
Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де…
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
öèíê ÿâëÿåòñÿ ìèêðîýëåìåíòîì, âõîäÿùèì â ñîñòàâ ôåðìåíòîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ðàçëè÷íûõ áèîõèìè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ è ïðîöåññàõ ñèíòåçà ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà (öèíêçàâèñèìûìè ãîðìîíàìè ÿâëÿþòñÿ èíñóëèí, êîðòèêîòðîïèí, ñîìàòðîïèí, ãîíàäîòðîïèí); èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ñèíòåçå áåëêîâ, îáìåíå óãëåâîäîâ, âëèÿåò íà ðîñò è ðàçâèòèå êëåòîê îðãàíèçìà, ðàáîòó íåðâíîé ñèñòåìû, ôóíêöèîíèðîâàíèå èììóííîé ñèñòåìû, ïîääåðæàíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ âèòàìèíà À â êðîâè, íåîáõîäèìîå äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè. Îáùåå êîëè÷åñòâî öèíêà â îðãàíèçìå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà — 1,4–2,3 ã (21,4–35,1 ììîëü), èç êîòîðûõ 98% ñîñòàâëÿåò âíóòðèêëåòî÷íûé öèíê. Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â ýëåìåíòàðíîì öèíêå ó âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå 10–15 ëåò — îêîëî 15 ìã Zn2+; ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà — 5–10 ìã Zn2+; â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ — 15–19 ìã Zn2+.
Ñóëüôàò öèíêà, âõîäÿùèé â ñîñòàâ ïðåïàðàòà, íå îêàçûâàåò ðàçäðàæàþùåãî äåéñòâèÿ íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïèùåâîäà è æåëóäêà, ïîñêîëüêó çàùèòíàÿ îáîëî÷êà òàáëåòêè Öèíêòåðàëà îáåñïå÷èâàåò âûñâîáîæäåíèå ïðåïàðàòà íåïîñðåäñòâåííî â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Âñàñûâàíèå öèíêà ïðîèñõîäèò â äâåíàäöàòèïåðñòíîé è òîíêîé êèøêå. Áèîäîñòóïíîñòü åãî ñîñòàâëÿåò 20–30% ïðèíÿòîé äîçû. Ìàêñèìàëüíóþ êîíöåíòðàöèþ öèíêà â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àþò ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Íàèáîëüøóþ åãî êîíöåíòðàöèþ îïðåäåëÿþò â ýðèòðîöèòàõ è ëåéêîöèòàõ (75%), êîæå (20%), â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå — ìûøöàõ, êîñòÿõ, ïî÷êàõ, ïå÷åíè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå, ñåò÷àòîé îáîëî÷êå ãëàçà, ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ñïåðìàòîçîèäàõ, âîëîñàõ. Èç îðãàíèçìà öèíê âûâîäèòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ñ êàëîì (90%), â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ — ñ ìî÷îé è ïîòîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ýíòåðîïàòè÷åñêèé àêðîäåðìàòèò, ãíåçäíàÿ ïëåøèâîñòü è çëîêà÷åñòâåííàÿ àëîïåöèÿ; ïóñòóëåçíàÿ è ôëåãìîíîçíàÿ óãðåâàÿ ñûïü, ïðóðèãî, ëîìêîñòü è öâåòåíèå íîãòåé; ïðè îòìåíå äëèòåëüíî ïðèìåíÿâøèõñÿ êîðòèêîñòåðîèäîâ; â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïðè äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèõ ðàíàõ (â òîì ÷èñëå ÿçâåííûõ ïðîöåññàõ ÆÊÒ); ïðè íåîáõîäèìîñòè óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ èììóíèòåòà ïðè ëå÷åíèè è ïðîôèëàêòèêå âèðóñíûõ, ãðèáêîâûõ è ïðîòîçîéíûõ èíôåêöèé, àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé; ïðîôèëàêòèêà äîáðî- è çëîêà÷åñòâåííûõ ïðîöåññîâ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû; äëÿ óñèëåíèÿ ïîòåíöèè è ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ëå÷åíèÿ ïðè ìóæñêîì áåñïëîäèè; ïðîôèëàêòèêà ðàçâèòèÿ ñëåïîòû â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå; áîëåçíü Âèëüñîíà; ìèãðåíü.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Âíóòðü ïåðåä åäîé âçðîñëûì è äåòÿì — îáû÷íî 0,4–1,2 ã/ñóò â 3 ïðèåìà.
Ïðè ýíòåðîïàòè÷åñêîì àêðîäåðìàòèòå, ãíåçäíîé è çëîêà÷åñòâåííîé àëîïåöèè ó âçðîñëûõ è äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 4 ëåò — äî 4 òàáëåòîê â ñóòêè, ïðè äîñòèæåíèè êëèíè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ äîçó ñíèæàþò äî 3 òàáëåòîê â ñóòêè, à çàòåì — 1–2 òàáëåòêè â ñóòêè.
Äëÿ óëó÷øåíèÿ çàæèâëåíèÿ ðàí — 1–2 òàáëåòêè â ñóòêè, ëå÷åíèÿ ýðîçèé è ÿçâ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà — 1–2 òàáëåòêè 3 ðàçà â ñóòêè.
Ïðè ïóñòóëåçíûõ è ôëåãìîíîçíûõ óãðÿõ, îòìåíå äëèòåëüíîé êîðòèêîñòåðîèäíîé òåðàïèè — 1–2 òàáëåòêè 3 ðàçà â ñóòêè.
Äëÿ ïîâûøåíèÿ èììóíèòåòà ïðè ëå÷åíèè è ïðîôèëàêòèêå âèðóñíûõ, ãðèáêîâûõ è ïðîòîçîéíûõ èíôåêöèé — 2–3 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàçâèòèÿ ñëåïîòû ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà — 1–2 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè.
Äëÿ óñèëåíèÿ ïîòåíöèè è ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ëå÷åíèÿ ïðè ìóæñêîì áåñïëîäèè, ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ äîáðî- è çëîêà÷åñòâåííûõ ïðîöåññîâ â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå — 2–10 òàáëåòîê â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà è ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî.
Ïðè áîëåçíè Âèëüñîíà — 1–2 òàáëåòêè 3 ðàçà â ñóòêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íåïåðåíîñèìîñòü êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ìîãóò âîçíèêíóòü äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (òîøíîòà, áîëü â æèâîòå, èçæîãà); ëåéêîïåíèÿ, íåéòðîïåíèÿ; ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áîëü â ãîðëå, îçíîá, ÿçâû â ïîëîñòè ðòà, ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, òàêèå êàê çóä è êîæíûå âûñûïàíèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ïðè âîçíèêíîâåíèè äèñïåïòè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ â ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà åãî ïðèìåíåíèå ñëåäóåò ñî÷åòàòü ñ ïðèåìîì ïèùè. Ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, õëåáîáóëî÷íûå èçäåëèÿ, ïðîäóêòû, áîãàòûå ôèáðèíîì (íàïðèìåð, îòðóáè), òîðìîçÿò âñàñûâàíèå ñîëåé öèíêà â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå (âðåìÿ ìåæäó óïîòðåáëåíèåì óêàçàííûõ ïðîäóêòîâ è ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòîâ öèíêà äîëæíî ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2 ÷).
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ Öèíêòåðàëîì ñëåäóåò èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè Öèíêòåðàëà ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû ìåäè (çà èñêëþ÷åíèåì áîëåçíè Âèëüñîíà).
Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è îáñëóæèâàòü äâèæóùèåñÿ ìåõàíèçìû.
Âëèÿíèå Öèíêòåðàëà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå èçó÷åíî.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Öèíêòåðàëà è äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî ïðîèíôîðìèðîâàòü îá ýòîì ëå÷àùåãî âðà÷à.
Öèíêòåðàë ñíèæàåò âñàñûâàíèå ïðåïàðàòîâ òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà è ñîäåðæàùèõ ìåäü â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, ïîýòîìó åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà ýòèõ ïðåïàðàòîâ.
Ïðåïàðàòû æåëåçà è ïåíèöèëàìèí óõóäøàþò âñàñûâàíèå öèíêà (ïåðåðûâ ìåæäó ïðèìåíåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è Öèíêòåðàëà äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2 ÷), ôîëèåâàÿ êèñëîòà òàêæå íåçíà÷èòåëüíî íàðóøàåò âñàñûâàíèå öèíêà.
Òèàçèäíûå äèóðåòèêè óñèëèâàþò âûâåäåíèå öèíêà ñ ìî÷îé.
Ïðè ñî÷åòàííîì ïðèåìå Öèíêòåðàëà è ïîëèâèòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ ñ ìèíåðàëàìè, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäèò öèíê, ìîãóò âîçíèêíóòü ïðèçíàêè ïåðåäîçèðîâêè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Âîçìîæíû ææåíèå â ïîëîñòè ðòà è ãîðëå, îòðûæêà, æåëòóõà, âîäÿíèñòàÿ èëè êðîâàâàÿ äèàðåÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ è ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ýðèòðåìèÿ, ñóäîðîãè, îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè óêàçàííûõ ñèìïòîìîâ ñëåäóåò ïðèíÿòü ìîëîêî èëè âîäó è ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèíêòåðàë
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèíêòåðàë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активный ингредиент:
Цинка сульфат 124 мг (что соответствует 45 мг цинк-иона)
Вспомогательные компоненты:
Лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, тальк, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, краситель азорубин (Е122).
Круглые двояковыпуклые таблетки фиолетово-розового цвета, с однородной поверхностью, без пятен и повреждений.
Прочие минеральные добавки. Средства на основе цинка.
Код ATX: А12СВ01.
Фармакологические свойства
Цинк является одним из самых важных микроэлементов, принимающих участие во внутриклеточном обмене веществ, и одним из главных факторов, стабилизирующих клеточные мембраны. Он входит в состав многих ферментных систем, регулирующих основные процессы обмена веществ, в частности, он участвует в синтезе белков и углеводном обмене.
Лечение клинически доказанных состояний дефицита цинка у взрослых при условии невозможности его восполнения соответствующим питанием.
Дефицит цинка может возникнуть у лиц с неадекватным диетпитанием, при мальабсорбции, с увеличенной потерей тканей вследствие травм, ожогов, в условиях потери белка, во время парентерального питания.
Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.
Детский возраст.
Дефицит меди.
Внутрь.
Цинктерал принимают внутрь, за час до еды или через два часа после еды (целиком, таблетки нельзя делить или разжевывать).
Рекомендуемые дозы зависят от степени выраженности дефицита цинка и обычно составляют 1-3 таблетки в сутки, разделенные на 1-3 приема. Максимально рекомендуемая доза цинка не должна превышать 200 мг/сутки.
Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени клинически доказанного дефицита цинка и достигнутого терапевтического эффекта.
При пропуске очередного приема лекарственного средства необходимо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства — не принимать пропущенную дозу. Нельзя удваивать следующую дозировку лекарственного средства, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму его дозирования.
У человека острые токсические эффекты цинка могут наблюдаться в случае приема доз около 200 мг и более
Сульфат цинка оказывает выраженный раздражающий эффект при передозировке, что приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки рта и желудка. Поэтому следует избегать лаважа желудка и индукции рвоты.
Симптомы: жгучая боль в полости рта и глотке, боли в животе, тошнота, рвота, водянистая или кровавая диарея, дегидратация, нарушение электролитного баланса, болезненные позывы к дефекации, отрыжка, обильное потоотделение, артериальная гипотензия (головокружение), желтуха (желтые глаза, кожа), гиперамилаземия, отек легких (боль в груди, затруднение дыхания), сидеробластная анемия, беспокойство, дискоординация, летаргия, головокружение, печеночная и почечная недостаточность, панкреатит. Могут также наблюдаться: кровь в моче, анурия, коллапс, судороги, гемолиз.
Длительное применение больших доз может нарушать усвоение железа и меди, приводя к дефициту этих минералов, что сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью, лихорадкой, общим недомоганием и болями в животе.
Описан летальный случай после применения 10 г сульфата цинка, описано также возникновение гипергликемии в ходе смертельного отравления сульфатом цинка.
Лечение: прекращение приема цинка и симптоматическая терапия. Для уменьшения симптомов раздражения слизистых и уровня цинка рекомендуется пить много молока и воды, при необходимости внутримышечно или внутривенно вводят хелатирующие средства, такие как динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в дозе 50-75 мг/кг массы тела в сутки, за 3-6 введений, не более 5 дней, кальция тринатрий пентеат (1 г в виде инфузии в 250 мл физиологического раствора в течение 6 часов, затем 2 г в течение 24 часов, также в растворе NaCl) или D-пеницилламин (при острых интоксикациях 1 г внутривенно или 12,5 мг/кг 2 раза в день перорально, но не более 40 мг/кг в день в случае длительного лечения).
Подобно всем лекарственным препаратам Цинктерал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): металлический привкус во рту, гастрит, раздражение желудка, боли в эпигастрии; вялость, раздражительность, головная боль.
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно): гематологические нарушения, обусловленные дефицитом меди, в том числе лейкопения (сопровождающаяся повышенной температурой, ознобом, болью в глотке), нейтропения (с возникновением язв или боли в полости рта и глотке), сидеробластная анемия (сопровождающаяся повышенной утомляемостью, слабостью), аллергические реакции к компонентам препарата, такие как зуд и кожные высыпания, диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, потеря аппетита (при приеме препарата в высоких дозах), снижение концентрации меди в плазме крови.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Антибиотики группы тетрациклинов
Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов при совместном приеме, а тетрациклины уменьшают всасывание цинка (интервал между приемом тетрациклинов и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).
Препараты меди
Цинк и медь при их совместном приеме проявляют антагонистические свойства, одно из которых мешает всасыванию в желудочно-кишечном тракте другого, таким образом, возникает вероятность развития дисбаланса содержания этих элементов в организме. При одновременном применении цинка в высоких дозах и препаратов меди возможно снижение всасывания меди (интервал между приемом препаратов меди и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).
При пероральном применении железа и цинка также наблюдается антагонизм при всасывании в желудочно-кишечном такте (интервал между приемом препаратов железа и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).
Цинк в больших дозах уменьшает всасывание кальция и магния, и, наоборот, высокое содержание кальция в рационе питания может уменьшить всасывание цинка.
Противомикробные препараты фторхинолонового ряда
Цинк может снижать всасывание фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.
Тиазидные диуретики
При одновременном применении Цинктерала и тиазидных диуретиков увеличивается выведение цинка с мочой.
При одновременном применении пеницилламина и других хелатирующих средств уменьшается всасывание цинка. Перерыв между применением этих препаратов и солей цинка должен составлять не менее 2 ч.
Триентин
Триентин может уменьшать всасывание цинка, также как и всасывание триентина может быть уменьшено цинком при совместном применении.
Цинк может уменьшать абсорбцию пеницилламина при совместном применении.
Фолиевая кислота может в незначительной степени нарушать всасывание цинка.
При применении одновременно с Цинктералом поливитаминных препаратов с минералами, в состав которых входит цинк, необходимо учитывать возможность передозировки.
Меры предосторожности
При применении препаратов цинка следует учитывать риск возникновения недостатка меди (при приеме Цинктерала более 3-4 мес. целесообразно дополнительное назначение препаратов меди).
Длительное применение высоких доз цинка может привести к вторичному дефициту меди в организме. Симптомы этого состояния включают в себя гипокупремию, нарушение мобилизации железа, анемию, лейкопению, нейтропению, снижение активности супероксиддисмутазы (SOD, superoxide dismutase), в частности, супероксиддисмутазы эритроцитов (ESOD, erythrocyte SOD), уменьшение уровня церулоплазмина, снижение активности цитохром-С-оксидазы, увеличение уровня холестерина в плазме крови, увеличение соотношения холестерина липопротеинов низкой плотности относительно холестерина липопротеинов высокой плотности, снижение клиренса глюкозы, уменьшение уровня метионина и лейцинэнкефалина, нарушение сердечной деятельности и активности панкреатических ферментов, амилазы и липазы.
При соблюдении диеты, богатой фитином (например, отруби), фосфатами (например молочные продукты), цельнозерновыми хлебобулочными изделиями и фитатами, уменьшается всасывание цинка вследствие образования комплексов. Перерыв между употреблением вышеупомянутых продуктов и приемом препаратов цинка должен быть не менее 2 ч.
Рекомендуется постоянный контроль уровня цинка в крови пациентов, получающих цинк в дозах, больше обычных.
Особые группы пациентов
У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться уменьшение дозы.
Цинк может накапливаться при острой почечной недостаточности.
Пациентам, принимающим Цинктерал, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
В случае возникновения желудочно-кишечных расстройств препарат следует применять непосредственно перед или во время еды.
В состав препарата входит краситель азорубин (Е122), который может вызвать аллергические реакции. В связи с тем, что в состав препарата входит краситель азорубин (Е122), Цинктерал противопоказан к применению у детей.
Препарат содержит лактозу, поэтому его нельзя применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Беременность и лактация
Безопасность и эффективность применения препарата Цинктерал при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены. Однако, цинк проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности препарат применяют только в тех случаях, если, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо с осторожностью назначать препарат в период кормления грудью.
Препарат не нарушает способность к концентрации внимания и не влияет на скорость психомоторных реакций.
По 25 таблеток в блистере из алюминиевой фольги/ПВХ. Один или два блистера вместе с листком-вкладышем помещаются в картонную пачку.
150 таблеток в пластмассовой банке с защитной мембраной и крышкой с защитой от детей. Одна банка вместе с листком-вкладышем помещаются в картонную пачку.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре 15°С — 25°С в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Без рецепта
Фирма-производитель
ТЕВА Оператион Поланд Ср.з.о.о.
ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша