Ципролет применение противопоказания побочные
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Действующее вещество
— ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 291.106 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 582.211 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | Обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ЦИПРОЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
«Ципролет» — это антибиотик или нет? Ответ на этот вопрос вы узнаете из материалов представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каких целях используется упомянутый препарат, имеются ли у него побочные эффекты и противопоказания, чем его можно заменить и прочее.
Состав и форма
«Ципролет» — группа антибиотиков, в состав которых входит такое активное вещество, как ципрофлоксацин. Помимо этого, данный медикамент включает в себя и дополнительные вещества в виде инъекционной воды, хлористоводородной кислоты, эдетата динатрия, хлорида натрия и хлорида бензалкония в виде раствора.
В каком виде можно приобрести препарат «Ципролет»? Антибиотики производятся в разных формах. Что касается упомянутого медикамента, то он выпускается в виде раствора для инфузий, глазных капель и таблеток.
Фармакологические свойства
«Ципролет» — это антибиотик или нет? Разумеется, да. Его основным действующимвеществом является ципрофлоксацин. Данный компонент представляет собой производное фторхинолона.
Принцип действия рассматриваемого препарата заключается в подавлении ДНК-гиразы бактериальных клеток. Такой эффект медикамента ведет к нарушению синтеза ДНК, а также замедлению размножения микробов и их роста.
Чего ожидать после лечения препаратом «Ципролет»? Антибиотики вызывают выраженные морфологические изменения, в результате чего микробные клетки погибают. Бактерицидный эффект от приема этого препарата проявляется не только в период деления, но и во время покоя грамотрицательных микроорганизмов.
Что касается грамположительной флоры, то в этом случае бактерицидное воздействие оказывается только во время деления клеток.
Может ли на человека пагубным образом повлиять препарат «Ципролет»? Антибиотики всегда вредны для печени, а также других органов ЖКТ. Однако следует отметить, что клетки макроорганизма не содержат в себе ДНК-гиразу. Этот факт полностью исключает возможность токсического воздействия лекарства на организм.
Нельзя не сказать и о том, что такой препарат не вызывает устойчивости к иным антибактериальным средствам. «Ципролет» проявляет особую активность по отношению к аэробной флоре, энтеробактериям, грамотрицательной флоре, хламидиям, листериям, микобактериям туберкулеза, иерсиниям, кампилобактериям, протеинам, микоплазмам и прочим. При этом упомянутый медикамент не оказывает бактериостатического и бактерицидного влияния на трепонему паллидум (то есть возбудителя сифилиса).
Фармакокинетические показатели
Всасывается ли препарат «Ципролет»? Антибиотики этой группы довольно быстро абсорбируются из ЖКТ. Данный медикамент способен проникать в костные ткани, слюну, мышечный корсет, кожные покровы, лимфу, желчь, почки, легкие, миндалины, печень, плевру, брюшину, семенную жидкость и яичники.
Выводится лекарственное средство через почки (около 50-70%). Также препарат выходит вместе с калом (20%).
Показания к применению
Для чего необходим лекарственный препарат «Ципролет»? Антибиотики (отзывы о медикаменте будут представлены далее) назначают при многих заболеваниях.
Рассматриваемый препарат особенно эффективно проявляет себя в следующих случаях:
- заболевания ЛОР-органов (например, при тонзиллите, среднем отите, фарингите, мастоидите, синусите, гайморите);
- бактериальные поражения дыхательной системы (например, при муковисцедозе, бронхоэктатической болезни, бронхите, пневмонии, ангине);
- болезни мочеполовой системы (например, при сальпингите, цистите, пиелонефрите, оофорите, тубулярном абсцессе, аднексите, простатите, гонорее, хламидиозе, мягком шанкре, пеливиоперитоните, пиелите);
- поражения кожных покровов (например, при флегмоне, абсцессе, ожогах, инфицированных язвах, ранах);
- заболевания пищеварительной системы (например, при перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, внутрибрюшинных абсцессах, иерсиниозе, кампилобактериозе, холере, шигеллезе);
- заболевания костно-суставной системы (например, сепсисе, септическом артрите, остеомиелите).
Теперь вам известно, с какой целью может быть использован препарат «Ципролет». При ангине он помогает очень хорошо. Однако нередко такое лекарство назначают и для профилактики инфекционных поражений после хирургического вмешательства.
Медикамент в форме глазных капель используют при конъюнктивите, блефарите и ячмене.
Противопоказания к применению
Имеет ли противопоказания рассматриваемый нами антибиотик? Как и у любого лекарственного препарата, у медикамента «Ципролет» также имеются некоторые запреты к применению. Его не используют в педиатрической практике (то есть до достижения совершеннолетия). Это связано с тем, что именно в это время у ребенка формируется костная система и скелет в целом.
Также антибиотическое средство запрещается принимать женщинам при вынашивании плода, при непереносимости ципрофлоксацина и в период грудного вскармливания.
При атеросклерозе сосудов головного мозга, психических расстройствах, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной патологии почек и печени, а также людям пожилого возраста данный медикамент назначают лишь после консультации со специалистом.
Способы применения
Как следует принимать препарат «Ципролет»? Антибиотики (аналог этого лекарства будет назван ниже) используют только по назначению врача после медицинского обследования.
Таблетки принимают внутрь трижды в день по 250 мг. Если у пациента тяжелое течение заболевания, то дозу увеличивают до 0,5 или 0,75 грамм.
При инфекциях мочеполовой системы препарат назначают дважды в сутки по 0,25 или 0,5 грамм на протяжении 7-10 дней.
При неосложненной гонорее таблетки используют однократно в количестве 0,25 или 0,5 грамм.
При гонококковой инфекции (с хламидиозом и микоплазмозом) медикамент принимают каждые 12 часов по 0,75 грамм (на протяжении 7-10 дней).
При шанкроиде препарат используют дважды в сутки в количестве 500 мг.
Таблетки «Ципролет» проглатывают целиком и запивают жидкостью.
Если вам был назначен медикамент в форме глазных капель, то его следует закапывать каждые 4 часа по 1-2 капле. При тяжелом поражении препарат используют по 2 капли каждые 60 минут.
По мере выздоровления пациента потребление антибиотика можно ограничивать по частоте и дозировке.
Что касается раствора «Ципролет», то его вводят внутривенно капельно (0,2 г) на протяжении получаса. Лечение остеомиелита может отнять около двух месяцев.
После внутривенного использования препарата переходят на таблетированную форму.
Антибиотик «Ципролет»: побочные эффекты
Абсолютно все антибиотики, в том числе и «Ципролет», имеют побочные действия. Поэтому принимать их следует только по назначению врача.
Среди наиболее часто проявляющихся нежелательных эффектов можно выделить следующие:
- повышенное потоотделение, бессонница, обмороки, головокружения, тромбоз церебральных артерий, тревожность, мигрень, быстрая утомляемость, различные психотические реакции, периферическая паралгезия, спутанность сознания, кошмарные сновидения, депрессия, тремор конечностей, галлюцинации, повышение внутричерепного давления;
- рвота, холестатическая желтуха, диарейный синдром, пониженный аппетит, метеоризм, гепатонекроз, боли в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, гепатит;
- снижение слуха, лейкоцитоз, шум в ушах, гранулоцитопения, нарушение вкусового восприятия, развитие анемии, диплопия, тахикардия, нарушение сердечного ритма, падение кровяного давления;
- аллергический ответ, артралгия, крапивница, артрит, тендовагинит;
- полиурия, нарушение азотовыдеительной работы почек, дизурия, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, гематурия, кристаллурия.
Цена и аналоги
Существует множество аналогов «Ципролета». К похожим по составу можно отнести следующие лекарства: «Алокс», «Медоциприн», «Флоксимед», «Ифиципро», «Цилоксан», «Ципронат», «Ципроксол», «Цифран», «Ципромед», «Ципрофлоксацин», «Ципрофарм», «Ципрол» и прочие.
Что касается цены, то у рассматриваемого медикамента она не очень высока. Таблетки по 500 мг можно приобрести за 110 рублей (10 шт.). Стоимость глазных капель и раствора для инъекций варьируется в пределах 60-150 рублей.
Отзывы о медицинском средстве
Большинство отзывов об антибиотике «Ципролет» носят положительный характер. Этот препарат способствует лечению множества заболеваний. Однако следует помнить, что принимать его можно только в крайних случаях.
Многие пациенты оставляют об этом медикаменте и отрицательные отзывы. Как правило, они связаны с возникновением таких побочных явлений, как головокружение, слабость и тяжесть дыхания.