Дапоксетин противопоказания к применению
С осторожностью: слабые или умеренно выраженные нарушения функции почек; одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 и умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 (в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4); одновременное применение с препаратами, которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из-за риска развития кровотечений.
Пациентам следует рекомендовать не принимать дапоксетин вместе с наркотическими средствами. Одновременный прием дапоксетина с препаратами, обладающими серотонинергической активностью, например, кетамином, метилендиоксиметамфетамином (МДМА) и диэтиламидом лизергиновой кислоты (ЛСД), может приводить к потенциально серьезным реакциям, включая, но не ограничиваясь, аритмией, гипертермией и серотониновым синдромом. Прием дапоксетина совместно с седативными средствами, например, опиатами или бензодиазепинами, может усиливать сонливость и головокружение.
Сочетание дапоксетина с алкоголем может усиливать действие последнего на ЦНС и нейро-кардиогенные побочные эффекты алкоголя, например, обморок, что повышает риск случайной травмы. В период применения дапоксетина следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя.
Возможные продромальные симптомы, например, тошнота, головокружение, чувство легкости в голове, сердцебиение, астения, спутанность сознания и потливость, обычно также наблюдались в первые 3 ч после приема дапоксетина и часто предшествовали обмороку. Пациенты должны быть проинформированы о том, что в период лечения дапоксетином в любое время возможно развитие обморока с продромальными симптомами или без них. Врач должен проинформировать пациента о важности достаточной водной нагрузки и о распознавании продромальных признаков и симптомов для снижения риска получения серьезной травмы при падении из-за потери сознания.
У больных с органическими заболеваниями сердца и сосудов (например, обструкцией выброса крови из сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной артерии, атеросклерозом коронарной артерии) повышен риск нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного и другого происхождения. Однако в настоящее время недостаточно данных для определения распространяется ли этот риск на вазо-вагальный обморок у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Врач должен заранее проинформировать пациента о том, что при появлении возможных продромальных симптомов, например, чувства легкости в голове сразу после вставания, следует немедленно лечь так, чтобы голова оказалась ниже туловища, или сесть, опустив голову между колен, и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов. Кроме того, нужно проинформировать пациента о необходимости избегания резкого вставания после длительного лежания или сидения.
Следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих сосудорасширяющие препараты (например, альфа-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ФДЭ5), из-за возможной сниженной толерантности, таких больных к ортостатическому действию дапоксетина.
При приеме дапоксетина одновременно с умеренно активными ингибиторами CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, флуконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, верапамил, дилтиазем) дозу препарата следует снизить до 30 мг, следует проявлять осторожность.
Рекомендуется проявлять осторожность при повышении дозы дапоксетина до 60 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, и у больных с низкой активностью CYP2D6, т.к. при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных явлений.
При появлении симптомов мании/гипомании или биполярного расстройства применение дапоксетина следует прекратить.
Из-за способности СИОЗС снижать судорожный порог следует избегать применения дапоксетина у пациентов с нестабильной эпилепсией, при появлении судорог препарат следует отменить. За больными с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение.
При наличии у пациента признаков и симптомов депрессии до начала применения дапоксетина необходимо провести обследование для исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства. Дапоксетин нельзя принимать одновременно с антидепрессантами, включая СИОЗС и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. Не рекомендуется прекращать лечение депрессии или тревожности для начала лечения дапоксетином. Дапоксетин не предназначен для лечения психических расстройств (например, шизофрении или депрессии), его не следует принимать мужчинам с этими заболеваниями, поскольку при этом нельзя исключить усиления симптомов депрессии. Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях, и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить.
Рекомендуется проявлять осторожность при приеме дапоксетина одновременно с препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов (например, атипичными нейролептиками, фенотиазинами, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, антикоагулянтами), а также у больных с кровотечениями или нарушением свертываемости крови в анамнезе.
Имеются данные о том, что резкая отмена СИОЗС, длительно применявшихся для лечения хронических депрессивных расстройств, приводит к следующим симптомам: снижение настроения, раздражительность, возбуждение, головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезия в виде ощущения удара электротоком), тревожность, спутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная нестабильность, бессонница, гипомания.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения, нарушения внимания, обморока, нечеткости зрения, сонливости. Следует предупредить пациента о необходимости избегать ситуаций, при которых возможно получение травмы, включая вождение автомобиля и управление опасными механизмами.
Дапоксетин – популярный препарат, который используется совершеннолетними мужчинами для лечения преждевременного семяизвержения. Он помогает продлить время секса в несколько раз, и является самым эффективным средством в своей категории. Мужчины часто интересуются, Дапоксетин вреден или нет. Нет ни одного препарата, который приносил бы пользу, но на 100% был безопасен для вашего здоровья. Тем не менее, Дапоксетин относится к категории очень сбалансированных и безопасных препаратов. Чтобы максимально надежно принимать его, следует внимательно изучить существующие противопоказания и побочные эффекты.
Дапоксетин основные противопоказания Перед тем, как использовать Дапоксетин, очень рекомендуем изучить противопоказания, побочные эффекты, и отзывы пользователей. К основным случаям, когда следует воздержаться от употребления таблеток Дапоксетина относятся:
Также препарат Дапоксетин противопоказан лицам, которые еще не достигли совершеннолетнего возраста. Побочные эффекты от Дапоксетина Дапоксетин побочные эффекты ограничиваются рядом слабовыраженных реакций. Но их очень важно учитывать, когда вы принимаете лекарство. Именно набор негативных эффектов, которые гипотетически могут возникнуть после приема таблеток лучше всего расскажет вам, чем опасен Дапоксетин. Согласно клиническим исследованиям, побочные эффекты при приеме Дапоксетина продемонстрировали зависимость от дозировок. Большинство из них были очень незначительными и проходили за краткий промежуток времени.
Самые частые побочные реакции организма (при дозировках 30 и 60 мг соответственно):
Чаще всего лечение отменяют, когда пациенты тяжело справляются с приступами тошноты и головокружения. Если разделить основные побочные эффекты по группам, то наблюдается следующая картина:
Организм в целом может отреагировать на использование препарата общей слабостью и медленной реакцией на внешние возбудители. Реже наблюдается жар, тревога и недомогание. Довольно часто после приема таблеток повышается артериальное давление. Отдельные случаи проявления побочных реакций Обмороки с утратой сознаний были зафиксированы в клинических испытаниях. Они имели место в первые три часа после употребления таблеток, когда проводились дополнительные медицинские процедуры. Такие симптомы вызывались высокими дозировками препарата. Еще раз важно подчеркнуть, что все перечисленные реакции – следствия перенесения других болезней и их лечения. В большинстве вариантов, мужчины не испытывают сложностей с препаратом, зато получают отличный результат в постели.
Искать аналоги Дапоксетина без побочных эффектов не стоит. Ведь любой аналог или дженерик, содержит то же активное вещество, и как следствие оказывает то же самое действие на человеческий организм. Иными словами, любой качественный дженерик Дапоксетина имеет такие же побочные действия, как и брендовые препараты. |
Дапокситин представляет собой один из наиболее известных и часто используемых препаратов для решения проблемы преждевременного семяизвержения у мужчин, а также восстановления эректильной функции.
Медикамент производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и обладающих круглой, двояковыпуклой формой и зеленой окраской. Упаковка препарата содержит 10 таблеток. Дапоксетин применяется в медицинской практике в качестве регулятора потенции с 2004 года.
Реализация медикамента производится только по рецепту лечащего врача. Дапоксетин храниться должен оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °С. Срок годности составляет 3 года. Стоимость медпрепарата составляет 1600 рублей за упаковку, которая содержит 10 таблеток.
Состав и фармакологическое действие Дапоксетина
Основным действующим компонентов в лекарственном средстве является дапоксетин в форме гидрохлорида. Дополнительно в составе таблеток присутствуют формо- и объемообразующие соединения.
Вспомогательными компонентами являются:
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- магния стеарат.
Дапоксетин является современным препаратом, который применяется для устранения проблем в половой сфере мужчин. Средство является ингибитором захвата серотонина, который обеспечивает нормализацию эякуляции у мужчин с 18 лет до пожилого возраста.
Процесс эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой. Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательную железу, мышцы уретры и шейки мочевого пузыря, вызывают их скоординированные сокращения, приводящие к эякуляции. Дапоксетин тормозит эякуляцию, увеличивая латентный период и уменьшая длительность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности.
Стимул, запускающий эякуляцию, генерируется в спинномозговом рефлекторном центре, который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга, в том числе преоптическим и паравентрикулярным.
Активное вещество препарата задерживает эякуляцию, блокируя рецепторы в коре головного мозга мужчины. Действие проявляется с первого приема и длится в течение 3-4 часов, а в зависимости от концентрации препарата в организме увеличивается. Необходимый эффект достигается в течение 30 минут после приема. Действие препарата является выборочным, направленным на сдерживание эякуляции и поглощение серотонина.
После курса лечения Дапоксетином у мужчин улучшается общее состояние организма и половой системы, в том числе нормализуется психоэмоциональное состояние, настроение и поведение.
Дапоксетин быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальное содержание в плазме достигается в плазме крови спустя 1-2 часа после употребления препарата. Биодоступность лекарства составляет 42%. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Связываемость с белками плазмы крови составляет около 99%.
Метаболиты дапоксетина выводятся в основном с мочой в виде конъюгатов. Дапоксетин быстро выводится, о чем свидетельствует невысокое его содержание в плазме крови спустя 24 часа после приема.
- Удобная лекарственная форма препарата
- Обладает высокой эффективностью средства
- Позволяет получить быстрый терапевтический эффект
- Отпускается по рецепту
- Может провоцировать появление большого количества побочных эффектов
- Не имеет совместимости с алкоголем
- Имеет высокую стоимость
Инструкция по применению препарата
Использование лекарственного препарата должно осуществляться только в соответствии с требованиями инструкции по применению Дапоксетина и с соблюдением рекомендаций лечащего врача.
Показания к применению
Назначением лекарственного препарата является лечение преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.
Способ использования
Лекарственный препарат принимается внутрь независимо от графика употребления пищи. Таблетку требуется проглатывать целиком и запивать стаканом воды.
Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг; эту дозу принимают за 1-3 ч до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозу можно увеличить до 60 мг. Больным, у которых прием дозы 30 мг сопровождается явлениями ортостатической гипотензии, повышение дозы препарата Дапоксетин недопустимо.
В соответствии с инструкцией медикамент разрешается принимать не чаще одного раза в сутки. Максимальная суточная доза при хорошей переносимости составляет 60 мг. После 4 недель приема лечащий врач должен оценить соотношение риска и пользы применения Дапоксетина для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения.
Противопоказания препарата
При использовании лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у мужчины противопоказаний.
Дапоксетин противопоказан:
- При индивидуальной непереносимости.
- В случае наличия аллергических реакций на компоненты препарата.
- При циррозе печени.
- При выявлении онкологических заболеваний.
- В случае тяжелых заболеваниях пищеварительной системы.
- При внутренних кровотечениях
- При сердечно-сосудистых заболеваниях, мигрени и расстройствах психики.
Запрещено использовать Дапоксетин в комплексе с другими ингибиторами обратного захвата серотонина и лекарственных средств, которые обладают аналогичным терапевтическим эффектом.
Следует проявлять осторожность при проведении терапии при помощи Депоксетина в случае наличия у мужчины нарушений в работе почек слабой и умеренной степени выраженности, а также при комбинировании препарата с антикоагулянтами и лекарствами, влияющими на способность тромбоцитов к агрегации.
Дапоксетин нельзя принимать женщинам и детям, а также мужчинам с эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью, гипотонией.
Побочные эффекты
Проведение терапии с использованием Дапоксетина может спровоцировать появление ряда побочных эффектов.
Нежелательными реакциями являются:
- головная боль;
- приступы головокружения;
- позывы к рвоте;
- приступы тошноты;
- запор;
- приступы мигрени;
- диарея.
Также в качестве побочных эффектов могут у пациента проявиться аллергические реакции, которые проявляются крапивницей, кожной сыпью, отеком Квинке, зудом, жжением и повышенной чувствительностью.
В редких случаях прием препарата может провоцировать развитие иммунодефицита, сердечную недостаточность, ухудшение зрения и болевые ощущения в половых органах.
В клинической практике случаев передозировки не зафиксировано. При чрезмерном приеме лекарственного средства в дозах, достигающих до 240 мг не возникает нежелательных явлений.
В некоторых случаях у пациента возможно появление при передозировке серотонинергических реакций.
Распространенными реакциями являются:
- Сонливость.
- Желудочно-кишечные расстройства в виде приступов тошноты и рвоты.
- Тахикардия.
- Тремор.
- Возбуждение.
- Головокружение.
Специфического антидота нет. Для ликвидации последствий, в случае передозировки, проводится симптоматическая терапия. Применение форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии и переливания крови является малоэффективным, что связано со значительным связыванием препарата с белками плазмы крови.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Дапоксетин запрещено совмещать при проведении медикаментозной терапии с такими средствами, как Трамадол и Триптофан. Нельзя использовать препарат вместе с лекарствами от шизофрении, депрессивных расстройств и ВИЧ.
Не следует применять регулятор потенции в комплексе со снотворными медикаментами или в период проведения антибиотикотерапии.
Если какие-то из указанных лекарств применяются пациентом, то интервал между окончанием их приема и началом терапевтического курса Дапоксетина должен составлять не меньше 14 дней.
Препарат Дапоксетин предназначен только для мужчин с преждевременной эякуляцией.
У препарата отсутствует совместимость с алкоголем при совместном использовании спиртные напитки усиливают действие Дапоксетина на ЦНС и и нейрокардиогенные побочные эффекты этанола. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период применения препарата Дапоксетин.
Препарат Дапоксетин нельзя принимать больным, имеющим в анамнезе манию/гипоманию или биполярные расстройства, при появлении симптомов этих заболеваний прием препарата следует прекратить.
При проведении терапии у больных с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение за состоянием организма.
При использовании средства возможно возникновение головокружения, нарушения внимания, обморока, нечеткости зрения и сонливости, поэтому на период проведения медикаментозной терапии рекомендуется отказаться от управления автомобильным транспортом и техническими механизмами, которые могут нести опасность для жизни мужчины.
Отзывы о Дапоксетине
Реальные отзывы мужчин о Дапоксетине являются неоднозначными. Некоторые мужчины, применявшие препарат, свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности лекарственного средства. Его применение позволяет получить быстрый эффект.
Отзыв пациента
Пользователи свидетельствуют о том, что препарат действительно снижает вероятность преждевременной эякуляции. Но при этом во многих отзывах о Дапоксетине присутствуют жалобы на появление побочных эффектов.
Наиболее часто у пациентов, судя по их откликах, появляются такие побочные явления сыпь на кожных покровах, жар в теле расстройства в работе органов ЖКТ, сонливость, головокружения и учащение сердцебиения. Также достаточно часто по свидетельствам пользователей у них появляется чувство страха.
Помимо вредных эффектов многие пациенты указывают в качестве существенного недостатка препарата его чрезмерно высокую стоимость и возможность приобретения только по рецепту лечащего врача.
Встречаются также отзывы мужчин, в которых они указывают на нулевую эффективность от применения лекарственного препарата. При этом эта группа пациентов помимо отсутствия терапевтического эффекта указывает на появление от применения лекарства побочных эффектов, что вызывает дополнительное негативное отношение к препарату.
Аналоги препарата
В случае возникновения необходимости лечащий врач может порекомендовать пациенту использование аналогов и дженериков Дапоксетина, которые оказывают на организм сходное терапевтическое воздействие.
Заменителями препарата являются:
- Сиалис представляет собой лекарственный препарат. Содержащий в качестве активного компонента тадалафил. Средство обеспечивает улучшение эректильной функции. Лекарственное средство отпускается по рецепту. Срок годности медикамента составляет 3 года. Таблетки должны храниться при температуре не выше 30 градусов в месте, которое является недоступным для детей. Стоимость препарата составляет 980 рублей за упаковку.
- Силденафил – препарат, содержащий в качестве активного компонента цитрат силденафила. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых оболочкой, которые упаковываются в блистеры по 1 и 4 таблетки. Медикамент обеспечивает повышение потенции. Отпуск медикамента в аптеке осуществляется по рецепту. Хранить лекарственный препарат следует в сухом месте при температуре не выше 25-30 градусов. Цельсия. Срок годности Силденафила составляет 2 года. Стоимость медикамента – от 980 до 3000 рублей.
- Спеман – лекарственное средство, разработанное на основе натурального растительного сырья. Лекарство уменьшает расстройства мочеиспускания и явления застоя в случае гиперплазии простаты доброкачественного характера и обеспечивает стимуляцию сперматогенез. Реализация средства осуществляется без рецепта. Срок годности составляет 3 года при температуре окружающей среды от 10 до 30 градусов Цельсия. Цена лекарства – 230-300 рублей.
В качестве заменителей могут применяться Poxet, Виагра, Пи Форс, Ливитра и некоторые другие.
Также лечащий врач может порекомендовать использование российских аналогов Дапоксетина. Одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов является Примаксетин.