Диабетон противопоказания к применению

• 27 Января, 2020
• Прочие препараты
• Евгения Юшкова

Диабет II типа постепенно становится одним из самых распространенных заболеваний XXI века. Люди с таким диагнозом вынуждены постоянно принимать лекарственные средства, поддерживающие полноценное функционирование их организма. Они не испытывают необходимости использовать инъекции инсулина, им хватает сахаропонижающих медикаментов в форме таблеток. Одним из таких препаратов можно считать лекарство «Диабетон МВ 60 мг».

Фармакологическое действие

Это лекарственное средство входит в группу производных сульфанилмочевины второго поколения.

Основной работающий элемент – гликлазид – активизирует производство инсулина в клетках поджелудочной железы, тем самым понижая показатели сахара крови. Кроме того, «Диабетон» оказывает защитное и восстанавливающее влияние на сосуды, улучшает состояние их стенок, борется с атеросклерозом. Работа в организме этого комплекса медикаментов сводится к проявлению нескольких эффектов:

• активизация бета-клеток поджелудочной железы, синтезирующих собственный инсулин, повышение их активности на клеточном микроуровне;
• поддержка работы инсулина и угнетение гормона, способного его расщеплять (инсулиназы);
• разрыв связей белков с инсулином, понижение связываемости инсулина с антителами;
• повышение чувствительности мышечных и липидных тканей к инсулину;
• ускорение утилизации глюкозы в мышцах и печени.

«Диабетон МВ» прост в использовании, не имеет большого комплекса противопоказаний и побочных проявлений, поэтому его использование столь широко. Тем не менее это лекарство, и принимать его без рекомендации врача или же самостоятельно повышать дозу небезопасно. Непременное условие назначения «Диабетона» – установленный дефицит инсулина, вырабатываемого человеческим организмом. Если поджелудочная железа справляется с этой задачей, такой препарат использовать рано.

Не прибегают к этому средству и при наличии у больного ожирения в анамнезе. Этот диагноз сигнализирует о недостаточной рецепции тканями организма существующего инсулина. Отсюда и повышенное содержание сахара в крови. В такой ситуации правильнее будет использовать медикаментозные средства для снижения резистентности, такие как «Метформин». Прежде чем заменить «Диабетон МВ 60 мг» другим препаратом, стоит обследовать пациента. Только после лабораторного подтверждения снижения активности бета-клеток начинается использование «Диабетона».

Попадая в организм, гликлазид усваивается в полном объеме. В течение последующих 6 часов его содержание в плазме увеличивается, в продолжение 6 часов сохраняются его максимальные показатели. Прием пищи не оказывает существенного влияния на результативность усвоения препарата, поэтому время приема не зависит от режима питания.

Практически 95 % вещества соединяется с белками плазмы. Оптимальное количество активного элемента остается в организме еще в течение суток.

Распад вещества происходит в печени. При этом не фиксируется образования активных метаболитов. Выводится препарат почками за 12-20 часов.

Формы выпуска, их состав

Главный производитель «Диабетона МВ 60 мг» – Франция. Хотя сегодня он производится и в Российской Федерации. Его непатентованное название «Гликлазид» – прямое указание на основное действующее вещество.

Буквенное сочетание МВ в названии лекарства указывает на то, что оно относится к группе медикаментов модифицированного высвобождения. Активный компонент препарата располагается между нитками гипромеллозы, образующей в желудке гелеобразную массу. В итоге лекарственное вещество высвобождается в течение длительного промежутка времени и действует на протяжении суток. Такая пролонгированная формула обладает более выраженным и устойчивым эффектом.

«Диабетон МВ» выпускается лишь в одной лекарственной форме – таблетированной. Дозировка действующего вещества – 60 мг. Пилюли имеют белый цвет, овальную форму и надпись «60» со стороны одной плоскости и DIA – с обратной.

Это усовершенствованная формула известного медикаментозного средства «Диабетон 80 мг». Фармацевтический холдинг «Лаборатория Сервье» с 2005 года закрыл поставки на территорию России этой лекарственной формы. Таблетки «Диабетон МВ 60 мг» выгодно отличаются от лекарства-предшественника по нескольким параметрам:

• сниженная кратность применения до 1 раза в день;
• наибольшая активность основного вещества во время еды;
• более низкая вероятность проявления побочных реакций.

Соответственно новый препарат стоит немного дороже, но это оправданные затраты. Более дешевые аналоги имеют иной набор дополнительных компонентов в структуре.

В состав «Диабетона МВ» наряду с главным компонентом – гликлазидом – включен целый ряд вспомогательных: стеарат магния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, мальтодекстрин и диоксид кремния. Все они способны вызывать аллергические реакции.

Показания для применения

Препарат с успехом используется в лечении сахарного диабета II типа. Но, как и любое лекарственное средство, применяется строго по назначению лечащего врача. В противном случае не избежать осложнений. Доктор проконсультирует, как принимать «Диабетон МВ 60 мг», с какой периодичностью, в каких пропорциях. Самостоятельное назначение медикамента, выбор дозировки и частоты использования недопустим.

В соответствии с инструкцией по применению «Диабетона МВ 60 мг» его выписывают в следующих случаях:

• сахарный диабет II типа (при недостатке положительной динамики после диетического стола и спортивных нагрузок);
• с профилактической целью (чтобы избежать инсультов, инфарктов, ретинопатии, нефропатии).

Он может применяться в монотерапии либо в комплексе с другими препаратами. Главное условие – убедиться в отсутствии противопоказаний.

Противопоказания и особые условия приема

«Диабетон МВ» – очень распространенный в лечении диабетиков препарат, хотя этот факт совершенно не означает, что он подходит абсолютно всем. Перед его назначением врач должен убедиться, что компоненты не навредят пациентам, не вызовут негативных проявлений и не приведут к печальным последствиям.

К противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

• индивидуальную непереносимость элементов в структуре «Диабетона МВ»;
• сахарную кому или прекому;
• сахарный диабет I типа;
• нарушение углеводного обмена (кетоацидоз);
• состояние вынашивания малыша и кормления грудным молоком;
• тяжелую степень почечной либо печеночной недостаточности;
• непереносимость лактозы (гиполактазия);
• возраст младше 18 лет.

Воздействие гликлазида на организм будущей матери и ребенка было исследовано только на животных. Негативных проявлений выявлено не было. Тем не менее с целью минимизации рисков его не рекомендуется принимать в такой ответственный период.

«Диабетон» допустимо заменить инсулиновыми препаратами. Причем переход стоит начинать еще на стадии планирования будущего материнства. При наступлении беременности во время приема гликлазида таблетки отменяются в срочном порядке. Подобное относится и ко времени вскармливания малыша.

Помимо строгих запретов для использования препарата есть состояния и ситуации, при которых «Диабетон МВ» может изменить свое действие. Это касается:

• алкоголизма;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• нерегулярного либо неправильного питания;
• зрелого возраста пациента;
• нарушений функций щитовидной железы (гипотиреоз);
• патологий в работе надпочечников, гипофиза;
• слабо- и средневыраженной почечной или печеночной недостаточности;
• применения глюкокортикостероидов.

В подобных ситуациях использование в лечении «Диабетона МВ» вполне допустимо, но только под контролем врачей.

Побочное действие «Диабетона МВ» и передозировка

Как и любой лекарственный препарат, «Диабетон» способен вызывать побочные реакции в организме. Некоторые из них довольно серьезные и требуют тщательной подготовки специалистов к назначению препарата больному. Среди нежелательных проявлений можно отметить:

• критическое снижение показателей содержания глюкозы в крови (гипогликемию);
• тошноту, боли в области живота, привкус металла, отрыжку;
• сбои в работе желудочно-кишечных органов (запоры, диарею);
• кожную сыпь, зуд, отеки, светобоязнь, отек Квинке;
• анемию, лейкопению, тромбоцитопению, эритропению;
• расстройство зрительных функций;
• резкое увеличение веса.

Большинство из вышеперечисленных симптомов исчезает с окончанием приема таблеток. Чаще всего они проходят в процессе лечения по мере приспособляемости организма к веществам этой лекарственной формы.

Судя по показаниям «Диабетона МВ», наиболее распространенное и опасное проявление препарата — критическое снижение показателей содержания сахара в крови (гипогликемия). Ее проявление сложно не зафиксировать: внутренняя дрожь, головная боль, чувство голода. В подобной ситуации необходимо повысить сахар, чтобы исключить нежелательные отклики со стороны нервной системы человека.

Специалисты фиксируют случаи превышения дозы лекарственного средства. Как правило, это также приводит к проявлению гипогликемии. Тяжесть ее симптомов обусловлена количеством выпитого лекарства и индивидуальными особенностями организма больного. Чаще всего это проявляется усиленным потоотделением, постоянным ощущением голода, затуманенностью сознания, сбоем речи, нарушением сна. Реже может появляться ощущение повышенной кожной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, желтуха.

В особо сложных случаях последствия могут быть летальными, поэтому не стоит экспериментировать с порциями лекарственного препарата.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению «Диабетона МВ 60 мг» содержит указания на то, что его стоит принимать как дополнительное средство в сочетании с занятиями физкультурой и соблюдением соответствующей диеты. Эти полезные навыки, ведение здорового образа жизни лекарство заменить не в состоянии.

Согласно инструкции по применению «Диабетона МВ 60 мг», он показан исключительно для лечения взрослых пациентов. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая, и запивают необходимым количеством питьевой воды. Рекомендованную врачом дозу желательно принять за один раз. Лучше это сделать до или во время завтрака.

Дозировки могут варьироваться от 30 до 120 мг на прием. Начинают лечение с минимальной дозы (половина таблетки). При необходимости специалист дозу может постепенно повышать. Следующей порцией препарата может быть 60 мг, затем — 90 мг и 120 мг. Следует учесть, что изменение дозировки допустимо спустя 1 месяц после начала терапии. Не менее 30 дней должно пройти и после последнего повышения дозы препарата. При этом максимально допустимое количество медикаментозного средства — 120 мг в сутки. Если же «Диабетон» в комплексе с другими гипогликемическими препаратами не способен поддерживать оптимальный уровень глюкозы, больному назначают прием инсулина.

Иногда на «Диабетон МВ 60 мг» пациенты переходят после приема препарата с дозировкой 80 мг. В этой ситуации необходимо соблюдать следующие правила:

• порцию старого препарата заменяют приемом 30 мг нового средства;
• в течение следующих 7-10 дней требуется постоянный гликемический контроль.

В ситуации, когда больной пропустил момент приема таблетки, необходимо принять прописанную дозу, не меняя и не удваивая ее.

Сроки, условия хранения, средняя цена

«Диабетон МВ» можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом. Цена на него варьируется в разных городах.

На вопрос о том, сколько стоит «Диабетон МВ 60 мг», однозначного ответа нет. Цена на него может существенно отличаться в различных аптечных сетях. В среднем пачка лекарственного средства обойдется потребителю в 280-350 рублей.

Хранится препарат в домашней аптечке под закрытой крышкой при комнатной температуре в недоступном для несовершеннолетних членов семьи месте.

Лекарственное взаимодействие

В соответствии с инструкцией по применению «Диабетона МВ 60 мг», допускается его одновременный прием с другими лекарствами. При этом следует учесть, что ряд препаратов способен исказить его действие (усилить либо ослабить терапевтический эффект).

Так, усилению лекарственного воздействия этого средства способствует параллельное использование любых противовоспалительных медикаментов, особенно это касается фенилбутазона.

Аналогичный эффект дает одновременный прием с препаратами, понижающими уровень кислотности желудочно-кишечной системы (фамотидином, низатидином и им подобными).

Усиливают клиническое воздействие «Диабетона МВ» антибиотики («Кларитромицин»), антибактериальные средства («Стрептоцид»), антидепрессанты («Моклобемид», «Селегилин»).

Медикамент может использоваться в сочетании с лекарствами ряда бигуанидов, ингибиторов альфа-глюкозидазы и инсулином. В этом случае необходим контроль уровня глюкозы для предотвращения возникновения гипогликемии.

Не рекомендовано его сочетание с лекарственными формами, повышающими показатели глюкозы в крови. В этом случае необходим постоянный мониторинг содержания сахара.

Применение «Диабетона МВ» в сочетании с противогрибковыми средствами (в частности, с «Миконазолом») увеличивает показания инсулина и может привести к сложной форме гипогликемии. Допустимо только использование шампуней и кремов, содержащих миконазол. Принимать подобные препараты внутрь нежелательно. В крайнем случае можно на время уменьшить дозу «Диабетона».

Аналоги «Диабетона МВ 60 мг»

Препарат является единственным оригинальным средством, содержащим гликлазид. Все права на его изготовление и торговое название находятся у компании «Сервье». За рубежом он распространяется через аптечные сети под названием Diamicron DR.

В Россию таблетки поставляются из Франции либо производятся дочерней компанией ООО «Сердикс». Они также являются оригиналом. Все остальные медикаменты с тем же активным компонентом и схожим составом считаются дженериками.

Существует мнение, что аналоги не столь эффективны в лечении, тем не менее они широко используются и имеют положительные отзывы. Полными синонимами по действующему элементу являются:

• «Диабефарм».
• «Диабеталонг».
• «Глидиаб» и «Глидиаб МВ».
• «Гликлазид МВ».
• «Гликлазид-акос».
• «Глиорал».
• «Глюкостабил».

Существует целый набор медикаментов, имеющих иной состав, но схожее терапевтическое действие. Среди них можно выделить несколько:

• «Адебит».
• «Амарил».
• «Антидаб».
• «Астрозон».
• «Даназол».
• «Метформин».
• «Миконазол».
• «Предиан».
• «Реклид».
• «Сиофор».
• «Сульфаниламид».
• «Фенилбутазон».

Чем заменить «Диабетон МВ 60 мг», решит врач. Он проанализирует показания лабораторных исследований, особенности состава, предупредит о возможных негативных реакциях. Эти средства имеют сходный состав и идентичное терапевтическое воздействие. Различаются они структурой, поэтому замена препарата – серьезный шаг.

Отзывы о «Диабетоне МВ 60 мг»

По мнению медицинских работников, «Диабетон МВ» вряд ли можно отнести к группе самых эффективных препаратов, помогающих понизить уровень сахара. Среди современных средств есть и более действенные. Так что это лекарство вряд ли займет место среди препаратов первой линейки. Среди его недостатков эндокринологи отмечают следующие:

• угнетающее воздействие на бета-клетки поджелудочной железы, и как следствие, возможность трансформации заболевания II типа в I (в частности, для людей с недостаточным весом);
• наличие целого ряда противопоказаний, особенно гипогликемии (резкое падение уровня глюкозы в крови);
• исключительно симптоматическое воздействие на организм (не устраняет причину заболевания).

Все это не позволяет рекомендовать его как безусловно эффективный препарат. С другой стороны, не обходят стороной медики и явные преимущества таблеток «Диабетон МВ»:

• удобный режим использования (раз в сутки);
• способность разжижать кровь (предотвращать образование тромбоцитов);
• наличие ангиопротекторного эффекта (снижать возможность поражения сосудов);
• антиоксидантное действие (защищать клетки от окисления – предотвращать атеросклероз).

Таким образом, у людей, регулярно получающих препарат, в несколько раз снижен риск получения инфаркта миокарда.

Судя по врачебным отзывам, «Диабетон МВ 60 мг» имеет примерно равное количество плюсов и минусов. Поэтому, делая назначения, врач взвешивает все за и против и подходит к каждому случаю индивидуально. Эндокринолог оценивает возможную опасность и предполагаемую пользу лечения, учитывает сопутствующие диагнозы, степень тяжести заболевания, возраст. Затем определяет дозы, возможность одновременного использования других препаратов, предупреждает о возможных побочных явлениях.

Препарат «Диабетон МВ 60 мг» широко востребован диабетиками. Большинство из тех, кто его принимает постоянно, отмечают хороший результат. Пациентам нравится удобная система приема (1 раз в день), небольшая вероятность проявления побочных реакций, не очень большая прибавка веса в сравнении с аналогичными препаратами.

Есть группа людей, отмечающих его недостатки: высокая цена, наличие побочных эффектов при регулярном использовании (тошнота, слабость, жажда), гипогликемия и перспектива в будущем появления сахарного диабета I типа.

Широко используется «Диабетон МВ 60 мг» в бодибилдинге. По отзывам спортсменов, препарат стимулирует образование бета-клеток поджелудочной железы, способствуя выработке эндогенного инсулина, который понижает сахар в крови. При достаточном поступлении калорий достигается необходимый рост мышечной массы. Этот результат радует бодибилдеров.

Однако перед тем как пить «Диабетон МВ 60 мг», нужно понять, что это не биодобавка к пище – это лекарственное средство. Его длительное употребление способно превратить здорового человека в инвалида. Мнение врачей на этот счет безальтернативно: препарат можно использовать исключительно больным людям. В противном случае это чревато серьезными проблемами.