Диакарб и аспаркам противопоказания
Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» — один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом. Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови – одно из нежелательных последствий приема средства. Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».
Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?
Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:
- Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
- Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
- Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
- Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
- Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.
Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.
| Клиника | Патологии |
|---|---|
| Офтальмологическая |
|
| Терапевтическая |
|
| Неврологическая |
|
Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:
- всасывается в полости тонкого кишечника;
- степень связывания с белками крови 70-90%;
- «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
- экскреция с мочой, в неизменной форме;
- 90% действующего вещества выводится за 24 часа.
Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.
| Категория | Симптомы |
|---|---|
| |
| Со стороны пищеварительного тракта |
|
| Неврологические |
|
| Офтальмологические |
|
| Со стороны половых органов |
|
| Выделительная система |
|
Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».
Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.
Противопоказания к назначению «Аспаркама»:
- почечная недостаточность;
- гемолитическая анемия;
- гиперкалиемия;
- миастения;
- нарушение AV- проводимости.
У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.
Схемы приема взрослым
Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:
- всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
- стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.
Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.
| Патология | «Диакарб» | «Аспаркам» |
|---|---|---|
| Отечный синдром кардиоваскулярного генеза | 250 мг (1 таблетка) в сутки | 1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л) |
| Открытоугловая глаукома | 250 мг 3-4 раза в сутки | |
| Эпилепсия | 8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 1000 мг (4 таблетки) | |
| Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации) | По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема | |
| Головная боль (после черепно-мозговых травм) | По 250 мг 2-3 раза в сутки | |
| Периодический паралич | По 250 мг 4 раза в сутки |
В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.
Использование в детском возрасте
В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:
- гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
- эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.
Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.
Клинические признаки патологии:
- Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
- Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
- Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.
Консервативное лечение патологии подразумевает:
- диета с ограничением приема соли;
- питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
- прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).
Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.
Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.
Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».
Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?
Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.
| Патологии | Расчет дозировки | Особые указания |
|---|---|---|
| Гидроцефалия |
| Принимать в утренние часы, однократно |
| Эпилептические приступы |
|
|
Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.
Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.
Выводы
«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.
С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.
Мочегонный препарат Диакарб в сочетании с Аспаркамом назначается взрослым и детям для выведения излишков жидкости при некоторых заболеваниях. В каких случаях нужно принимать эти лекарства, по какой схеме и насколько эффективно такое лечение по мнению пациентов?
Описание лекарств
Чтобы понять принцип действия совместного приема Аспаркама и Диакарба, следует ознакомиться с основными пунктами инструкций по их применению.
Состав
- Действующим веществом мочегонного средства (диуретика) Диакарба является ацетазоламид. Его количество в одной таблетке составляет 250 мг.
- Аспаркам – это комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента. На одну таблетку приходится:
- аспарагината калия – 175 мг;
- аспарагината магния – 175 мг.
Механизм действия
- Ацетазоламид в составе Диакарба оказывает мочегонное действие. Он подавляет действие фермента карбоангидразы, за счет чего увеличивается выведение воды почками. С жидкостью вымываются ионы магния, натрия и калия. Также уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление, исчезают симптомы эпилепсии (неврологическое заболевание, проявляющееся судорожными приступами).
- Аспаркам, активными компонентами которого являются магний и калий, предназначен для восполнения дефицита этих веществ в организме. также препарат стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает обменные процессы, влияет на формирование и развитие костной ткани.
Показания
Для Диакарба:
- глаукома – повышенное внутриглазное давление;
- отеки;
- эпилепсия;
- горная болезнь – патологическое состояние, обусловленное изменением давления при восхождениях.
Для Аспаркама:
- инфаркт миокарда (омертвение определенной зоны сердца из-за тяжелого нарушения ее кровоснабжения);
- нехватка калия и магния в организме, их дефицит в питании;
- сердечная недостаточность;
- лечение сердечными гликозидами.
Противопоказания
Общие для двух препаратов:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- недостаточность почек, печени;
- нарушения работы надпочечников.
Диакарб также нельзя принимать при:
- сахарном диабете;
- беременности и грудном вскармливании;
- гипокалиемии (нехватке калия);
- ацидозе (повышении показателей кислотности крови);
- уремии – отравлении организма собственными продуктами метаболизма (азотом и прочими).
Дополнительными противопоказаниями к назначению Аспаркама являются:
- расстройства процесса мочеобразования (анурия, олигурия);
- кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
- атриовентрикулярная блокада (нарушение проводимости электрических импульсов в сердечной мышце);
- пониженное кровяное давление;
- избыток калия с магнием;
- выраженная мышечная слабость;
- гемолиз – распад эритроцитов;
- нарушения обмена аминокислот.
Побочные действия
Диакарб может вызывать такие реакции, как:
- судороги и слабость мышц;
- гипокалиемия;
- покраснение кожи, зуд;
- крапивница (сыпь);
- шум в ушах;
- близорукость;
- нарушения кроветворения;
- нарушения осязания;
- понос;
- рвота, тошнота;
- аллергия.
Прием Аспаркама тоже может спровоцировать нежелательные эффекты:
- сухость во рту;
- слабость мышц;
- тошнота и рвота;
- метеоризм (образование газов в кишечнике);
- боли в животе;
- желудочные и кишечные кровотечения, язвы;
- понос;
- повышенная утомляемость;
- чувство жара;
- нарушения сердечной деятельности и тонуса сосудов;
- снижение давления;
- гиперкалиемия.
Формы выпуска и цена
Диакарб в таблетках 250 мг продается в упаковках по 30 штук. Цена на него зависит от производителя и может варьироваться в пределах 249-273 рублей.
Аспаркам – это тоже таблетированное средство. Его стоимость определяется количеством лекарства в упаковке:
- 20 табл. – 48 руб.;
- 56 таб. – 81 рубль;
- 60 таблеток – 52 рубля.
Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым
Диакарб отличается от большинства препаратов, так как принимать его нужно с перерывами:
- при отеках – по 1 или 1,5 таблетки утром два дня подряд, затем пауза на сутки;
- при эпилепсии – 1-2 таблетки в течение 3 дней, затем тоже перерыв на сутки;
- при глаукоме суточная доза (максимально – 1000 мг) обычно делится на несколько приемов.
Аспаркам при этом принимается непрерывно, по 1-2 таблетки ежедневно, утром, днем и вечером. При беременности такое комбинированное лечение не проводится.
Аспаркам и Диакарб: инструкция по применению детям
Лечение Диакарбом детям проводится по аналогичной схеме, но максимальная суточная дозировка корректируется в соответствии с возрастом:
- ребенок до года – 50 мг;
- дети 2-3 лет – 125 мг;
- с 4 до 18 лет – 250 мг.
Аспаркам применяется по следующей схеме:
- Возраст до одного года: по 1/4 таблетки один раз в день.
- Возраст от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки один раз в день.
- Возраст от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки два раза в день.
- Возраст от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки три раза в день.
- Возраст от 11 до 12 лет: по 1 таблетке один-два раза в день.
- Возраст от 13 до 16 лет: по 1 таблетке два раза в день.
- Возраст от 16 лет: по 1 таблетке три раза в день.
Схема приема грудничку
Новорожденным и маленьким детям до года Диакарб сочетании с Аспаркамом назначают вместе пить:
- при гидроцефалии (избыток цереброспинальной жидкости в желудочках мозга);
- при родовых травмах;
- при сотрясении мозга;
- при внутричерепном давлении.
При этом общий принцип приема мочегонного с перерывами сохраняется, магний с калием принимаются ежедневно. Обычно врач назначает четверть таблетки Диакарба утром до еды в течение 2-3 дней, затем делается перерыв на сутки. Полный курс составляет месяц, в течение которого новорожденным каждый день нужно давать также по четверти таблетки Аспаркама дважды в сутки.
Так как дети до года часто прививаются согласно плану, нужно обращать внимание на сроки лечения. Не рекомендуется принимать Диакарб вместе с Аспаркамом непосредственно перед прививкой (желательно сделать паузу в месяц), а тем более одновременно. Во втором случае вероятны сильная негативная реакция на вакцину и выраженные побочные эффекты таблеток.
Диакарб и Аспаркам грудничку: отзывы
Известный педиатр О. Е. Комаровский довольно скептически настроен по отношению к распространенной схеме лечения повышенного внутричерепного давления этими препаратами. Применяться они могут только по серьезным показаниям (гидроцефалия, травмы мозга), причем в первый месяц после рождения.
А вот какие отзывы оставляю родители:
Ирина, 24 года: «Из-за родовой травмы и отека мозга назначили Диакарб с Аспаркамом. После месячного курса дочь стала спать спокойно, перестала постоянно плакать.»
Жанна, 32 года: «На УЗИ выявили избыток жидкости в желудочках, хотя сына ничего не беспокоило. Но невролог назначил Диакарб+Аспаркам, стала давать. Через три дня перестала, потому что ухудшился сон, явно болел живот, постоянно срыгивал. На форумах тоже подтвердили, что дети часто плохо переносят лечение, и оно может быть опасно. Повторное УЗИ отклонений не показало.»
Инна, 29 лет: «нас Диакарб и Аспаркам просто спасли (были трудные роды, травмы). грудничку, конечно, тяжело давать такие лекарства, зато сон наладился уже на третьи сутки, через месяц УЗИ никаких отеков и кист, как сначала, не показало.»
Оцените статью:
Загрузка…
Форма выпуска
Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.
Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.
Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
В каких случаях назначают препараты
Нередко новорожденный младенец испытывает проблемы со сном. Период покоя длится у него недолго, малыш может часто плакать. Неопытные родители могут посчитать такое поведение нормальным, однако это не всегда так.
Возникает недуг и в том случае, если при внутриутробном развитии плод испытывал недостаток в кислороде. В результате происходит нарушение нормального функционирования клеток, что приводит к избытку спинномозговой жидкости. Именно она и оказывает давление на мозг. Испытывая дискомфорт, груднички капризничают, мучаются от головной боли и часто плачут.
Назначение Диакарба
После проведения разнообразных анализов врач ставит диагноз и прописывает Диакарб. Препарат относится к диуретическим средствам, способным уменьшить выработку спинномозговой жидкости.
Внутричерепное давление – не единственное заболевание, при котором прописывают Диакарб. Он способен помочь при различных нарушениях работы головного мозга у грудных детей. А благодаря способности уменьшать избыток влаги, которая вырабатывается в передней камере глаза, лекарственное средство успешно применяют и при глаукоме.
Способствует доставлению магния и калия к клеткам организма. Помогает легче переносить побочное действие Диакарба благодаря восстановлению калия и снижения щелочи в крови. Назначают при гипокалиемии и заболеваниях сердца.
Описание препаратов
Существует ряд особенностей.
Диакарб
Действующее вещество – ацетазоламид. Диуретическое средство, оказывающее воздействие за счет подавления активности энзима карбоангидразы. Действует на проксимальные извитые канальцы почек, повышая выведение катионов натрия и калия с мочой. Защелачивает мочу, ускоряя выведение кислых продуктов обмена веществ, лекарственных средств, токсикантов. Снижает внутричерепное давление при интракраниальной гипертензии.
Применяется при заболеваниях, сопровождающихся отечным синдромом: сердечной недостаточности с анасаркой, гидроперикардом, водянке (асците) на фоне цирроза печени, глаукоме. Показания к применению включают также эпилепсию, алкалоз, горную болезнь.
Оказывает слабое диуретическое действие, поэтому чаще применяется в комбинации с другими мочегонными средствами (Фуросемидом и т.д.). Может вызвать ацидоз.
Диакарб применяется для лечения сердечной недостаточности с анасаркой, гидроперикардом, водянке, глаукоме.
Аспаркам
Комбинированный препарат, содержащий минералы в виде органических солей: аспарагиновой кислоты и магния, калия. Калий и магний расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя судорожный синдром, вызванный обезвоживанием и электролитными нарушениями после обильной рвоты, поноса, потения, приема мочегонных препаратов (Диакарб, Фуросемид), глюкокортикоидов, когда теряется калий.
Аспарагинаты калия и магния применяются при сердечно-сосудистых заболеваниях для нормализации ритма сердца.
Калий в составе препарата проявляет слабое мочегонное действие за счет антагонизма по отношению к ионам натрия, задерживающим воду. Сдвигает кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону.
Аналоги лекарственного средства
«Диакарб» отличается невысокой стоимостью в пределах 230 – 280 рублей, однако при непереносимости средства или наличии противопоказаний его можно заменить аналогом. Его активное вещество – ацетазоламид, оно есть в составе лекарств «Фонурит» и «Ацетазоламид-Акри», которые также выпускаются в таблетках.
Предлагаем ознакомиться: Как правильно кормить новорожденного лежа
Группа диуретиков представлена длинным списком препаратов противоотечного и мочегонного действия. Врач может заменить «Диакарб» такими средствами: «Азопт», «Фуросемид», «Диуремид», «Дихлотиазид», «Верошпирон».
Метки: диакарб, новорожденный
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Совместный эффект
«Диакарб» является мочегонным препаратом с умеренно выраженным действием и способствует снижению выработки ликвора в желудочках мозга. Это обусловлено угнетением специфического фермента, который участвует в восстановлении диоксида углерода с угольной кислоты. Благодаря этому снижается реабсорбция или обратное всасывание микроэлементов, в первую очередь калия и магния, что задерживают жидкость в организме.
Средство понижает секрецию спинномозговой жидкости, снижая таким образом ВЧД. В связи с накоплением углерода в мозге, угнетаются чрезмерные пароксизмальные разряды нейронов, обуславливая противоэпилептическое действие препарата. При его совместном применении с «Аспаркамом» обеспечивается сохранение важных для жизнедеятельности микроэлементов и их направление внутрь клетки.
Аспаркам усиливает диуретический эффект Диакарба, предотвращает гипокалиемию, гипомагниемию на фоне приема диуретика.
Выводы
«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.
С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.
Диакарб и Аспаркам грудничку + Отзывы. Врач Комаровский советует
Принцип действия
У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.
Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.
Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.
Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.
Как ставится диагноз?
Детям самостоятельно давать такие сильнодействующие препараты, как диакарб и аспаркам, нельзя. Врач должен назначить лечение при подтверждении диагноза, связанного с увеличением внутричерепного давления у малыша. Для этого детям проводят осмотр на выявление мышечного тонуса, проводится специальное исследование – нейросонограмма головного мозга (анализируется, как проходит импульс через разные участки органа). Также на этом этапе грамотный врач анализирует историю протекания беременности у женщины и специфику родоразрешения.
Почему Диакарб и Аспаркам назначают вместе
Препараты взаимно усиливают и дополняют терапевтическое воздействие друг друга. Аспаркам предотвращает судороги, а также нарушения сердечного ритма, вызванные дефицитом электролитов.
Диакарб принимают по 500-1000 мг в сутки (2 таблетки по 250 мг 2 раза в день). Принимают по назначению врача до 5 дней, после чего делают однодневный перерыв.
Аспаркам необходимо принимать взрослому человеку по 1 таблетке 2 раза в день либо в дозировке, назначенной врачом.
Аспаркам предотвращает судороги, а также нарушения сердечного ритма, вызванные дефицитом электролитов.
Грудному ребенку рекомендуется прием 1/4 таблетки Аспаркама 1 раз в день. Детям до 3 лет дают полтаблетки раз в сутки. Дети до 6 лет принимают по 1/2 таблетки 2 раза в день, а до 10 лет – 3 раза в день. Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Диакарб дают грудному ребенку по 50 мг раз в день, детям до 18 лет – по 250 мг утром.
Комбинация таких препаратов эффективна при врожденной гидроцефалии.
Прием «Диакарба» и «Аспаркама» показан в таких случаях:
- высокое ВЧД;
- отечный синдром, сочетанный с алкалозом;
- лечение эпилепсии;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденная гидроцефалия;
- глаукома.
Использование в детском возрасте
В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:
- гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
- эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.
Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.
Клинические признаки патологии:
- Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
- Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
- Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.
Консервативное лечение патологии подразумевает:
- диета с ограничением приема соли;
- питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
- прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).
Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.
Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.
Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?
Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.
Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.
Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.
Инструкция по применению
Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.
Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции
Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3 1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:
- 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
- 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
- до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.
Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.
Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.
Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.
При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:
- В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
- Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
- В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.
Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.
Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня — и так далее.
Побочные эффекты и показания к применению препаратов
Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомтесь с инструкцией
При приеме Диакарба у небольшой части новорожденных деток были замечены следующие побочные эффекты:
Зуд кожи.
Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами.
Жидкий стул.
Болезненное сокращение мышц.
Нехватка калия в организме (гипокалиемия).
Мышечная слабость (миастения).
Несмотря на пугающие симптомы, достоверные данные о передозировке препарата отсутствуют. Поэтому если у малыша имеются отклонения в центральной нервной системе, необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства и вызвать доктора. Также не помешает постоянный контроль уровня калия в организме ребенка.
Препарат не назначают при таких заболеваниях, как:
- Почечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Врожденная глаукома.
- Калийная недостаточность.
Что касается Аспаркама, то он, как и любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний:
Нарушения в работе почек.
Атриовентрикулярные блокады.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Стоит отметить, что пониженная дозировка сведет до минимума все побочные проявления.
Какими бы устрашающими не казались побочные эффекты этих препаратов, встречаются они довольно редко и в индивидуальных случаях.
Поэтому мамочки могут с уверенностью довериться мнению специалиста и давать Диакарб и Аспаркам ребенку-грудничку.
Согласно отзывам Комаровского (врача, которому доверяют миллионы женщин страны) и других известных педиатров, применение данных препаратов абсолютно оправдано при возникновении вышеуказанных симптомов у деток.
Отзывы пациентов
Марина, 35 лет, Псков
У сына 14 лет выявили внутричерепную гипертензию. На обследование отправляли по поводу синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Назначили Диакарб с Аспаркамом. Положительного эффекта от приема лекарств не было.
Позже прочла замечание Комаровского о том, что внутричерепная гипертензия ставится всем по