Димедрол противопоказания и побочные

Димедрол (Dimedrolum) – фармакологический препарат, относящийся к группе антигистаминных средств первого поколения.  В терапевтической практике применяется для обезболивания, купирования спазмов гладкомышечной ткани внутренних органов. Помогает устранить покраснение, отечность, кожный зуд.

Выпускается в лекарственных формах для внутреннего применения (таблетки, раствор для инъекционного введения), а также в виде суппозиторий, геля для наружного применения, капель для использования в офтальмологической практике. В статье представлены основные сведения о препарате: кому назначается, в каких случаях противопоказан, как применяется, какие побочные реакции вызывает.

Показания к применению

Димедрол может назначаться самостоятельно либо в составе комплексной терапии многих заболеваний.

Показаниями к назначению Димедрола являются:

1. патологии аллергического происхождения – крапивница, поллиноз, аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, аллергия на лекарства, зудящие дерматозы;
2. ангионевротический отек;
3. анафилактический шок;
4. сывороточная болезнь;
5. лучевая болезнь;
6. геморрагический васкулит;
7. морская и воздушная болезнь;
8. острый иридоциклит;
9. травмы, ожоги кожи и мягких тканей;
10. расстройства сна, невроз (чаще – в комбинированной терапии).

Состав

В состав препарата входит основной действующий компонент – дифенгидрамина гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты. В таблетках содержится по 0,03 г или 0,05 г активного компонента, в инъекционном растворе – 0,01 г.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Димедрола:

• антигистаминный;
• обезболивающий;
• спазмолитический
• противорвотный;
• снотворный.

После приема таблеток действующий компонент быстро всасывается, распределяется в тканях организма. Через час достигается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется 4–6 часов. На следующие сутки Димедрол выводится из организма полностью.

Дифенгидрамин легко проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно влияет на нервную систему, снижая концентрацию внимания и скорость реакций.

Также действующий компонент легко проникает через плацентарный барьер, воздействуя на плод, и всасывается в грудное молоко, вызывая снотворный эффект у ребенка, который находится на грудном вскармливании.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению Димедрола являются:

1. обострение язвы желудка или кишечника, стенозирующая язвенная болезнь;
2. стеноз мочевого пузыря;
3. гиперплазия предстательной железы;
4. закрытоугольная глаукома;
5. эпилепсия (препарат активизирует судорожные реакции и может спровоцировать эпилептический приступ);
6. индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
7. период беременности и грудного вскармливания.

Беременным женщинам Димедрол назначается только при острой необходимости и только как противорвотное средство при токсикозе.

Категорически запрещено назначать Димедрол новорожденным.

Осторожно и под строгим врачебным контролем Димедрол должны применять пациенты, у которых:

• повышенное внутриглазное давление;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).

В период лечения запрещено водить транспорт и осуществлять любые виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости реакций.

Способ применения

Дозировки средства подбираются в зависимости от заболевания и возраста пациента, формы выпуска препарата.

Таблетки

Для взрослых Димедрол назначают по 0,03–0,05 г, кратность приема от 1 до 3 раз в сутки. Максимально допустимая разовая дозировка не должна превышать 0,1 г, суточная – 0,25 г. Терапевтический курс длится не дольше 10–15 дней.

Как снотворное препарат пьют за полчаса до сна в дозе 0,05 г. Для нормализации сна врач может назначить Димедрол самостоятельно либо в комбинации с другими снотворными.

При укачивании пьют ½ или целую таблетку дозировкой 0,05 г, при необходимости через 4–6 часов прием повторяют.

Детям назначают:

• 0,0125–0,025 г (но не более 0,075 г в сутки) – в возрасте от 2 до 6 лет;
• 0,025–0,05 г (но не более 0,15 г в сутки) – с 6 до 12 лет.

Кратность приема – не чаще, чем через каждые 6–8 часов.

Раствор для инъекций

Инъекционный раствор  Димедрола вводится внутримышечно по 1–5 мл. Разовая доза зависит от возраста, составляет:

• 5 мл – для взрослых и подростков старше 15 лет;
• 1,5–3 мл – детям с 6 до 14 лет;
• 0,5–1,5 мл – от 2 до 5 лет;
• 0,2–0,5 мл – детям до года.

Препарат назначают дважды в сутки, а курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Инъекционный раствор также может вводиться внутривенно. При этом содержимое ампулы предварительно разводится в 10–15 мл физиологического раствора, препарат вводится очень медленно, на протяжении 3–5 минут.

Внутривенно капельно препарат вводится исходя из соотношения: 0,02–0,05 г Димедрола на 75–100 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Для купирования лихорадки и жара в одной ампуле смешивают Димедрол и Анальгин. Но в этом случае нужно очень аккуратно подбирать дозировки и вводить препарат не чаще раза в 6–8 часов. При выраженном спазме гладкой мускулатуры допускается инъекционное введение Димедрола, Анальгина, Но-шпы или другого спазмолитика (Папаверина, Дротаверина).

Суппозитории

Назначаются в дозировках:

• 0,005 г – детям младше 3 лет;
• 0,010 г – детям 3–4 лет;
• 0,015 г – с 5 до 7 лет;
• 0,020 г – от 8 до 14 лет.

Свечи вводятся ректально 1–2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника.

Раствор в концентрации 0,2–0,5 %

Применяют в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капле раствора от 2 до 5 раз в день.

Гель

Применяется для обработки пораженных участков кожи, наносится тонким слоем несколько раз в день.

Побочные эффекты

Димедрол может спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма:

1. неконтролируемое понижение давления, замедление сердцебиения, тромбоцитопению и агранулоцитоз, гемолитическую анемию – со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
2. общую слабость, снижение концентрации внимания, сонливость, раздражительность и возбудимость, головокружение, нарушение координации движений, тремор и судороги, неврит, шум в ушах, ухудшение зрительной функции – со стороны нервной системы и органов чувств;
3. сухость во рту, отсутствие аппетита, тошноту, вплоть до рвоты, нарушение функции кишечника – со стороны системы пищеварения;
4. сухость слизистых оболочек носоглотки, заложенность носа, затруднение дыхания, повышение вязкости секрета бронхов – со стороны органов дыхания;
5. частое либо затрудненное мочеиспускание – со стороны выделительной системы;
6. повышенную потливость, повышение чувствительности к свету, озноб, различные аллергические реакции – со стороны других систем организма.

Димедрол в любых формах выпуска категорически запрещено сочетать со спиртными напитками. Подобное сочетание чревато существенным усилением алкогольного опьянения и негативных побочных реакций, может спровоцировать психоз.

Негативных побочных эффектов можно избежать, если не превышать назначенные врачом дозировки и кратность применения средства. В случае передозировки побочные реакции усугубляются, что проявляется:

• сухостью в ротовой полости;
• затруднением дыхания;
• сильным покраснением лица;
• угнетением либо, наоборот, возбуждением центральной нервной системы;
• спутанностью сознания.

При передозировке может случиться инфаркт, паралич. Возможны и другие тяжелые функциональные нарушения, а у маленьких детей – судороги и даже летальный исход.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять сорбенты и срочно обратиться в больницу. В медицинском учреждении при необходимости проводится внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей и препаратов, повышающих артериальное давление, другая поддерживающая и симптоматическая терапия, контроль дыхательной функции и уровня артериального давления.

Стоимость

Лекарственное средство стоит не дорого. Цена может немного отличаться в зависимости от формы выпуска, производителя, расположения аптеки, в среднем составляет:

• 25 рублей – за 10 таблеток в упаковке;
• 35 рублей – за 10 ампул по 1 мл.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту доктора, на котором должна стоять его подпись и печать.

Аналоги препарата

Аналогичными по терапевтическому действию являются препараты:

• Аллерган Б;
• Амидрил;
• Аллергивал;
• Димидрил;
• Аллердил;
• Рестамин;
• Димедрил.

Димедрол – часто применяемое в терапевтической практике средство. Препарат быстро действует, помогает понизить высокую температуру, уменьшить болевой синдром, купировать аллергическую реакцию, избавиться от бессонницы. Однако препарат может вызвать достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому должен назначаться по строгим показаниям и применяться под врачебным контролем. Превышение рекомендуемых дозировок и кратности приема чревато серьезными нарушениями работы различных систем организма.

Состав

Действующим веществом является Дифенгидрамин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг этого активного вещества в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Дополнительным веществом выступает инъекционная вода.

В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.

Фармакологическое действие

Димедрол — что это такое?

Димедрол — это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает седативное и снотворное действие.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.

Показания к применению Димедрола

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.

Противопоказания

Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.

Побочные действия

Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы.

Инструкция по применению Димедрола (Способ и дозировка)

Таблетки Димедрола, инструкция по применению

По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах

Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.

Инструкция по применению ректальных свечей с Димедролом

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

Применение капель с Димедролом

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Передозировка Димедрола

Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

Взаимодействие

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина.

Условия продажи

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Срок хранения

Не более 4-х лет.

Особые указания

Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05
     D. t. d. N 10 in tabul.
     S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

Димедрол — наркотик?

По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.

Можно пить Димедрол в ампулах?

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Димедрол и алкоголь

Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.

При беременности

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства Кальмабен, Драмина.

Отзывы о Димедроле

Препарат быстро действует и помогает при жаре, бессоннице, болях, аллергии. Недостатками являются побочные действия медикамента, а также то, что он считается устаревшим.

Цена Димедрола, где купить

Цена Димедрола в таблетках составляет 3-6 рублей за пачку в 10 штук.  Сколько стоят таблетки в Украине? Упаковку можно приобрести за 6-8 гривен.

Можно купить Димедрол в ампулах по цене 25-30 рублей за 10 штук в России и за 15-18 грн в Украине.