Диосмин показания и противопоказания
Действующее вещество:ДиосминДиосмин
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:На 1 таблетку:
Действующее вещество: диосмин в пересчете на безводное вещество — 600,000 мг.
Вспомогательные вещества: желатин — 7.800 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 19,400 мг, магния стеарат — 9,700 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 970,000 мг.
Состав оболочки: опадрай II 85F240012 Розовый — 30,000 мг: поливиниловый спирт — 12,000 мг, макрогол-3350 — 7,314 мг, краситель железа оксид красный — 0,120 мг, краситель железа оксид желтый — 0,066 мг, тальк — 4,440 мг, титана диоксид — 6,060 мг.
Описание:
Капсулообразные, двояковыпуклые таблетки с риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета. На поперечном разрезе — ядро таблетки от серо-желтого до серо-коричневого цвета, допускаются вкрапления более светлого и темного оттенков.
Фармакотерапевтическая группа:ангиопротекторное средствоАТХ:  
C.05.C.A.03 Диосмин
Фармакодинамика:
Диосмин относится к группе биофлавоноидов, обладает флеботонизирующим (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием.
Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Фармакокинетика:
Диосмин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в плазме крови через 2 часа после приема. Биодоступность препарата после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. Часть препарата метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Препарат накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях. Объем распределения препарата составляет 62,1 л. Максимальное избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в стенке венозных сосудов отмечается через 9 часов после приема и сохраняется в течение 96 часов.
Диосмин быстро метаболизируется в печени. Основной метаболит гидроксифенилпропионовая кислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. 79% принятого диосмина выводится почками, 11% — кишечником, 2,4% — с желчью. Отмечается энтерогепатическая циркуляция препарата. После приема диосмина, меченного радиоактивным изотопом, примерно 86% препарата выводится почками и кишечником в течение 48 часов.
Показания:
— Варикозное расширение вен нижних конечностей (устранение симптомов);
— хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей (устранение симптомов);
— острый геморрой (в комплексной терапии для облегчения симптомов);
— нарушения микроциркуляции (например, при идиопатических отеках).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен);
— беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).
Беременность и лактация:
Опыт применения препарата у беременных ограничен. О каких-либо нежелательных реакциях при применении диосмина у беременных в клинической практике не сообщалось. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия диосмина на течение беременности, эмбриофетальное и постнатальное развитие. Тем не менее, по соображениям безопасности применение препарата в I триместре беременности противопоказано. При необходимости применения препарата во время II и III триместров беременности рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Во время грудного вскармливания прием препарата не рекомендуется, т.к. отсутствуют данные о проникновении диосмина в грудное молоко.
Способ применения и дозы:
Препарат предназначен для приема внутрь.
При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенознои недостаточности
Препарат применяют по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца. При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги и т.д.) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать трех-четырех месяцев). Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2-3 месяца.
Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Необходимо прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов.
При обострении геморроя
Препарат применяют по 2-3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжить прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев.
При нарушениях микроциркуляции
Препарат применяют по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 месяца.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов определена в соответствии с классификацией ВОЗ нежелательных лекарственных реакций по частоте возникновения: очень часто — более 1/10, часто-более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая единичные случаи; неизвестная частота (определить частоту встречаемости нежелательной реакции по имеющимся данным невозможно).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея (понос), диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто — колит.
Со стороны центральной нервной системы: редко — головная боль, головокружение.
Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко — кожные высыпания, кожный зуд;
Аллергические реакции: редко — крапивница, неизвестная частота — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).
Общие расстройства: редко — недомогание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина, риск интоксикации при передозировке представляется незначительным. Специфический антидот неизвестен.
При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью! Взаимодействие:
Клинически значимые взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описаны.
Особые указания:
Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта рекомендуется проконсультироваться с проктологом, при необходимости провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.
При нарушениях венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении,
уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).
Опыт применения диосмина у детей младше 18 лет недостаточен.
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь к врачу!
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без согласования с врачом!
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.
Упаковка:
По 5, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛП-003889Дата регистрации:07.10.2016Дата окончания действия:07.10.2021Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ОЗОН ООО ОЗОН ООО РоссияДата обновления информации:  28.10.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Содержание
Структурная формула
Русское название
Диосмин
Латинское название вещества Диосмин
Diosminum (род. Diosmini)
Химическое название
7-[[6-O-(6-Дезокси-альфа-L-маннопиранозил)-бета-D-глюкопиранозил] окси]-5-гидрокси-2-(3-гидрокси-4-метоксифенил)-4Н-1-бензопиран-4-он
Брутто-формула
C28H32O15
Фармакологическая группа вещества Диосмин
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
520-27-4
Фармакология
Фармакологическое действие — ангиопротективное, венотонизирующее, венопротективное.
Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.
Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.
Быстро всасывается из ЖКТ, начиная со второго часа после приема. Cmax в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в незначительном количестве — в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой — 79%, желчью — 2,4% и фекалиями — 11%.
Применение вещества Диосмин
Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.
Категория действия на плод по FDA — не определена.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).
Побочные действия вещества Диосмин
Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Диосмин
Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.
Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях — носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, т.к. максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Состав
В одной таблетке содержится активный компонент – диосмин.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипролоза или гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия или натрий гликолат крахмала, макрогол, титана диоксид, оксиды железа и другие.
Форма выпуска
Диосмин выпускается в таблетках 500 мг, покрытых плёночной оболочкой. Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку по 10 или 15 штук. При этом упаковки могут быть помещены в пачку в разном количестве: 10 – по 1, 3, 5, 6, а 15 таблеток – по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.
Фармакологическое действие
Препарат обладает венотонизирующим, ангиопротективным и венопротективным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Приём данного препарата позволяет снизить растяжимость вен, повысить тонус венозных стенок, сократить застойные явления в венах, нормализовать состояние капиллярных стенок, то есть уменьшить ломкость и проницаемость, нормализовать лимфоток и микроциркуляцию. Применение Диосмина приводит к выраженному снижению клинических симптомов хронической формы периферической венозной недостаточности.
Диосмин обладает высокой абсорбцией. При этом экскреция активных веществ осуществляется с мочой или калом. В среднем, период полувыведения основных соединений составляет 11 часов.
Показания к применению
Основными показаниями к применению Диосмина являются:
- периферическая венозная недостаточность – терапия с целью снижения чувства тяжести и болезненных ощущений в ногах;
- острый геморрой – терапия и укрепление сосудов.
Противопоказания к применению
Препарат не назначают при:
- гиперчувствительности;
- лактации;
- детском возрасте.
Побочные эффекты
При лечении Диосмином в редких случаях возможно: развитие рвоты, нарушения функций ЖКТ, головокружений, головных болей и слабости. Также отмечено возникновение аллергических реакций, особенно у пациентов, которые не переносят компоненты препарата или имеют склонностью к аллергии.
Инструкция по применению Диосмина (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь при лечении венозной недостаточности в дозировке 600 мг с утра до еды на протяжении 2 месяцев. Как сообщает инструкция, тяжёлые формы хронической лимфовенозной недостаточности, сопровождаемые отёчностью, болевыми ощущениями и судорогами, предполагают лечение не менее 3-4 месяцев. Наличие трофических изменений или язв требуют продления курса до 6 месяцев и больше. Спустя 2-3 месяца курс можно повторить.
При лечении обострения геморроя назначают суточную дозировку одновременно с едой по 1200-1800 мг. Если необходимо, лечение продолжают ещё 1-2 месяца по 600 мг в сутки.
Когда проводится лечение хронической лимфовенозной недостаточности при беременности, то его отменяют не менее чем за 2-3 недели до начала родов.
При пропуске одного или нескольких приёмов, в дальнейшем препарат применяют по обычной схеме и дозировке.
Передозировка
Отмечена хорошая переносимость этого препарата. При этом случаев передозировки не установлено.
Взаимодействие
Одновременное применение Диосмина с эпинефрином, норэпинефрином и серотонином повышает их сосудосуживающее действие.
Гесперидин+Диосмин
Вещества в данном сочетании являются ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции в различных комбинациях. Оно усиливает ангиопротективное и венотонизирующее действие, поэтому используется при создании большинства препаратов, которые назначают при: разных формах венозной недостаточности нижних конечностей, когда ощущается тяжесть в ногах, болевые ощущения, судорожные состояния, трофические нарушения, острые формы геморроидального приступа.
Условия продажи
Таблетки отпускают по рецепту.
Условия хранения
Препарат хранят в тёмном, сухом месте с температурой до 25°С, защищённом от детей.
Срок годности
2 года.
Особые условия
Необходимо помнить, что лечение обострений геморроя требует кратковременное применение диосмина и не является заменой специфической терапии других анальных нарушений. Когда симптомы сохраняются, проводят проктологическое исследование с пересмотром тактики лечения.
Пациентам, принимающим Диосмин, нужно воздержаться от длительного нахождения на солнце, контролировать массу тела, больше ходить пешком, а иногда носить специальные чулки, которые улучшают циркуляцию крови и комплексно повышают эффективность терапии.
Аналоги Диосмина
Основные аналоги представлены препаратами : Венарус, Детролекс, Венозол, Детралекс и Флебодиа.
Также подобным действием обладают: Трентал, Танакан и Пентоксифиллин.
Алкоголь
Перекрёстного действия Диосмина и алкоголя не установлено, но показания, при которых назначается данный препарат, предполагают отказ от употребления спиртных напитков.
Лечение при беременности
Препарат Диосмин нередко назначают в период беременности. Установлено, что его компоненты не являются тератогенными, эмбриотоксичными или мутагенными.
Однако отсутствие полноценных данных о влиянии диосмина на процесс беременности или развитие плода требует оценки возможных рисков до назначения лечения.
Отзывы о Диосмине
Это лекарственное средство активно применяется в клинической практике. При этом отзывы о Диосмине преимущественно положительные. Его часто назначают при лечении геморроя, особенно в случаях обострения данного заболевания. В результате краткосрочного лечения исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта. Конечно, Диосмин включают в состав комплексной терапии.
Подробную информацию о Диосмине содержит Википедия. Данный ресурс сообщает, что диосмин – это известный флавон, то есть вещество из группы флавоноидов. Также указано, что это средство является основой большинства препаратов, которые успешно применяются для профилактики и лечения венозной недостаточности и других связанных заболеваний.
Кроме того, можно встретить немало отзывов о данном препарате, подтверждающих его высокую эффективность и хорошую переносимость. Диосмин часто назначают беременным женщинам, так как установлено отсутствие токсичности. В любом случае, без назначения врача принимать препарат не рекомендуется.
Цена Диосмина, где купить
В среднем, цена Диосмина и созданных на его основе препаратов варьируется в пределах 430-780 рублей. Например, цена Диосмин+Гесперид, а именно препаратов, в состав которых включено это сочетание составляет:
- Венарус — от 480 рублей;
- Детралекс — от 710 рублей;
- Флебодиа 600 — 440-750 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
Диосмин таб. п.п.о.. 600 мг 30 шт.ООО «Изварино Фарма»
Диосмин таблетки п.п.о. 600мг 30 шт.Вертекс АО
Диосмин таблетки п.п.о. 600мг 60 шт.Вертекс АО
Аптека Диалог
Венарус (диосмин+геспередин) таблетки 500мг №60Оболенское фармпред.
Венарус (диосмин+геспередин) таблетки 500мг №30Оболенское фармпред.
Венарус (диосмин+геспередин) таблетки 1000мг №60Оболенское фармпред.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Диосмин 600 мг 30 таблОзон ООО
Диосмин вертекс 600 мг 30 таблВертекс Акционерное Общество
показать еще
ПаниАптека
Флебоксар крем крем Крем для ног Флебоксар с Диосмином 2х40г набор 1+1 Украина , Чарли ЧП
показать еще