Дона в порошке противопоказания
Дегенеративные заболевания хрящевой ткани являются распространенной проблемой среди пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее подвержены их развитию лица женского пола. Неуклонно прогрессирующее разрушение суставов и костей предусматривает использование лекарственных средств. Правильно подобранная терапия, основанная на жалобах, клинической картине и данных дополнительных методов диагностики, позволяет предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.
Состав и форма выпуска
Препарат Дона выпускается в нескольких лекарственных формах. Среди них выделяют порошок, который упакован в индивидуальные пакетики. Каждый из них содержит 1,5 миллиграмма основного действующего вещества. В одной коробке имеется 20 пакетов, они предназначены для использования в форме раствора.
И также Дона можно приобрести в таблетках для приема внутрь и ампулы для инъекционного введения. Состав указывает на то, что основным действующим веществом препарата является глюкозамин сульфат. Из вспомогательных компонентов выделяют незначительные дозы сорбитола, натрия хлорида, аспартама и лимонной кислоты.
Фармакологический эффект
Порошок Дона оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты. И также он способствует коррекции метаболизма ткани хряща. На фоне приема происходит восполнение эндогенного недостатка такого вещества, как глюкозамин. Постепенно протеогликаны начинают синтезироваться в большом количестве. В меньшей степени увеличивается содержание гиалуроновой кислоты. В полости сустава восстанавливается объём синовиальной жидкости, которая уменьшает трение поверхностей. Снижение болевого синдрома и воспалительной реакции происходит благодаря нормализации проницаемости в суставной капсуле и улучшению ферментативных процессов в ткани хряща и на синовиальной мембране.
За счёт того, что вырабатывается хондроитинсерная кислота и сера начинает откладываться на поверхности сустава, создаётся препятствие для отложения кальция. Данный эффект приводит к снижению скорости разрушения хряща и уменьшению боли.
Фармакокинетика
Дона в форме порошка предназначена для растворения и последующего употребления внутрь. Попадание средства в полость кишечника приводит к его быстрому всасыванию. В кровь проникает почти 90% основного действующего вещества. Глюкозамин отличается способностью к быстрому прохождению через различные биологические барьеры и за короткое время его можно выявить в полости сустава. Распределение в ткани хряща является равномерным.
Препарат не подвергается метаболизму и изменению химической структуры в организме. Средний период, за который выводится половина вещества, равен 68 часам. Выходит Дона в окружающую среду посредством кала и мочи.
Читайте также:
Показания к применению
Основным показанием к применению Дона считают остеоартроз. Наиболее часто препарат назначается при поражении коленного, лучезапястного или тазобедренного сустава любой степени выраженности.
Внимание! Список показаний может быть расширен специалистом после проведения диагностики.
Терапевтический эффект развивается при:
- воспаления околосуставных тканей;
- деформирующем артрозе;
- остеохондрозе в позвоночном столбе.
Раннее использование препарата позволяет восстановить структуру поврежденного хряща.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применению Дона выделяют следующие состояния:
- Наличие фенилкетонурии. Аспартам, содержащийся в составе, приводит к ухудшению состояния.
- Беременность на любом сроке.
- Период кормления грудью.
- Признаки индивидуальной непереносимости к любому компоненту, которые входит в состав порошка.
- Возраст менее 12 лет.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов связано с наличием индивидуальной гиперчувствительности организма к любому входящему в состав компоненту. Степень выраженности проявлений может быть различной. Среди основных симптомов выделяют поражение пищеварительной системы с болями в животе, тошнотой, рвотой, а также появлением жидкого стула или запоров. Нарушение работы нервной системы выражается головными болями, головокружением, диплопией, сонливостью, онемением лица и дезориентацией в окружающей обстановке. Аллергическая реакция сопровождается кожными высыпаниями, зудом и отеком слизистых оболочек.
Данные симптомы самостоятельно устраняются после отмены препарата Дона. Для снижения их выраженности рекомендовано использовать симптоматические средства.
Инструкция по применению
Инструкция по применению содержит информацию о необходимости предварительного растворения пакета в 200 миллилитрах воды комнатной температуры. Прием следует осуществлять за полчаса до пищи. В сутки достаточно однократного употребления. Средняя продолжительность лечения составляет 1 или 3 месяца в зависимости от степени выраженности клинических проявлениях. Для закрепления терапевтического эффекта проводят повторный курс не ранее восьми недель после окончания первого.
С целью достижения максимального положительного эффекта сочетают приём порошка с инъекционной формой. Не рекомендовано одновременно принимать таблетку и порошок, так как это может повысить риск развития побочных эффектов.
Передозировка
Клинических случаев развития передозировки на фоне терапии порошком Дона не выявлено. Возможно появление симптомов, характерных для побочных эффектов. Лечение предусматривает назначение симптоматической терапии, а также выполнение промывания желудка и употребления энтеросорбентов. Пациентам необходимо обратиться за медицинской помощью с целью решения вопроса о продолжении приема порошка Дона.
Лекарственное взаимодействие
На фоне лечения препаратом учитывают одновременное употребление других средств. Усиление терапевтического эффекта порошка возможно при сочетании с адреноблокаторами, глюкокортикостероидами, ингибиторами МАО, снотворными, седативными и кумариновыми антикоагулянтами. Снижение лечебного воздействия Дона наблюдается при одновременном приёме с хлорамфениколом или полусинтетическими пенициллинами.
Особые указания
При наличии у пациента сахарного диабета, а также заболеваний печени и почек с нарушением их функционирования, необходима консультация специалиста.
Важно! В период беременности терапия средством не проводится из-за недостаточности информации о влиянии основного действующего компонента на организм плода.
Лечение проводится под тщательным медицинским контролем. Тяжелая недостаточность работы данных органов является противопоказанием для применения порошка, в остальных случаях следует соблюдать особую осторожность на фоне его использования.
Разнообразие лекарственных форм позволяет исключить побочные эффекты.
Условия продажи, хранения и цена
Порошок Дона для суставов можно приобрести при наличии рецепта от специалиста. Хранить лекарство необходимо в условиях температурного режима, не превышающих 25 градусов. Длительность хранения не должна превышать трёх лет с момента изготовления. Средняя стоимость составляет от 1200 до 1500 рублей.
Аналоги
Среди аналогов Дона выделяют несколько препаратов. Они могут иметь сходный состав или механизм действия на организм. Наиболее популярными средствами являются:
- Глюкозамин. Абсолютный аналог, имеющий сходное основное действующее вещество. На фоне его использования происходит нормализация обменных процессов в ткани хряща, а также создаётся препятствие для отложения солей кальция, блокируя воспалительные состояния. Средняя стоимость находится в пределах 250–850 рублей.
- Эльбона. Данный хондропротектор содержит в составе глюкозамин и выпускается в различных формах выпуска, это инъекции или порошок. На фоне курсового лечения происходит снятие болевого синдрома с уменьшением выраженности воспаления. Длительная терапия приводит к частичной регенерации суставных поверхностей, облегчая ходьбу. Основными показаниями для использования являются проявления спондилоартроза иди спондилоартрита. Цена составляет 1000–1300 рублей.
- Тазан. Комбинированный препарат, который содержит в составе глюкозамин и хондроитин сульфат. Лечение приводит к улучшению двигательной активности сустава, восстанавливая разрушенные участки хряща. Его назначают при различной степени остеоартроза. Средняя стоимость составляет 800–1200 рублей.
Вывод
Средство широко используется в терапевтической практике, но, несмотря на удобство дозирования и низкую частоту побочных эффектов, требуется предварительно проконсультироваться со специалистом. После проведенных курсов важно оценить динамику процесса. От полученных изменений зависит возможность дальнейшего лечения.
Большую часть заболеваний, связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата, составляют дегенеративные поражения суставов. Чтобы не допустить развития заболевания проводят комплексное лечение, включающее использование специальных лекарственных средств – хондропротекторов. Дона – наиболее известный представитель этой группы лекарств. Его применение помогает замедлить повреждение хряща, остановить процесс разрушения структур сустава и запустить механизм восстановления тканей. Дополнительно Дона снимает воспаление, отечность, избавляет от боли в суставах. Как правильно и в каких случаях применять препарат Дона расскажет инструкция по применению.
Первопричиной развития болезней опорно-двигательного аппарата являются возрастные изменения, функциональные перегрузки, травмы, ухудшение обменных процессов, недостаточность питания тела позвонков и хрящевых тканей. Следствием действия таких негативных факторов становятся постоянные ноющие боли, отечность, тугоподвижность суставов, онемение, чувство ломоты в конечностях, мышечные спазмы, гипотрофия, снижение рефлексов и потеря двигательной активности.
Фармакологические свойства препарата
Основное назначение хондропротекторов, иначе называемых стимуляторами репарации тканей – восполнять дефицит веществ, вырабатываемых непосредственно в организме человека и выполняемых в нем ряд важных функций.
Дона – хондропротектор второго поколения. Является монопрепаратом, поставляющим глюкозамин. Это один из основных компонентов, синтезируемых хрящевой тканью суставов.
Глюкозамин участвует в различных биохимических реакциях, необходим для синтеза глюкозаминогликанов, выступает составным элементом синовиальной жидкости. Без этого строительного кирпичика невозможна нормальная работа суставного хряща, а синовиальная жидкость теряет свои вязко-эластичные свойства. В результате суставные поверхности хуже скользят, начинают истираться и быстрее изнашиваются.
Являясь универсальным источником глюкозамина, Дона действует сразу по нескольким направлениям.
Инструкция говорит о следующих терапевтических эффектах Дона:
- хондропротективное действие – улучшает минеральный внутрикостный обмен, количество и качество синовиальной жидкости, питание суставов, способствует восстановлению околосуставных тканей;
- антикатаболическое – препятствует распаду белков, потере кальция и костной резорбции, подавляет расщепляющие основу хряща ферменты и оксидные радикалы с лизосомой;
- анаболическое действие – стимулирует синтез гликозилированных белков, липидов, служит исходным материалом и строительным блоком хряща, суставных смазок, тканей амортизаторов. Используется хондроцитами (основные клетки хрящевой ткани) для ускорения образования и обновления структурных частей;
- противовоспалительная активность – блокирует воспалительную реакцию, снимает отечность, покраснение кожи и прочие проявления воспаления. Эффект подтверждается снижением в крови с-реактивного белка, являющегося индикатором воспалительного процесса. Имеет краткосрочное действие;
- анальгетический эффект – уменьшает интенсивность боли в области пораженного сустава, устраняет скованность движений, возвращает подвижность.
Состав, формы выпуска
На фармацевтический рынок России поступает несколько лекарственных форм Дона, предназначающихся для перорального или внутримышечного введения. Действующий компонент Дона представлен в форме кристаллического глюкозамина сульфата, стабилизированного натрия хлоридом. Источник глюкозамина – продукция животного (хитин ракообразных) или растительного (шелуха от кукурузы) происхождения.
Чтобы минимизировать риск возникновения аллергии при применении продукта, содержащего животный белок, сырье для Дона подвергается сложной, высокотехнологичной переработке, обеспечивающей высокую степень очистки. Держатель регистрационного удостоверения на Дона – международная фармацевтическая компания MEDA PHARMA, Германия.
Существующие формы выпуска различаются дозировкой глюкозамина сульфата и набором вспомогательных ингредиентов:
- Таблетки (750 мг) – в форме продолговатого овала, с белым пленочным покрытием. На срезе таблетки видно, что снаружи они белого цвета, а внутри – коричневато или желтовато-белого. Фасуются таблетки в полиэтиленовые флаконы вместимостью 60 либо 180 шт., упаковываются в индивидуальные картонные пачки, снабжаются инструкцией. Наполнителями таблетки являются микрокристаллическая целлюлоза, тальк и стеарат магния. В состав также входит: дезинтегрант кроскармелоза натрия, энтеросорбент повидон. Скорость всасывания контролирует полимер этиленгликоля макрогол 6000. Пленочную оболочку образуют: комбинация полимеров Эудрагит, макрогол 6000, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, тальк и измельченные титановые белила.
- Пакетики с порошком (1500 мг) – мелкие белые кристаллики, предназначенные для внутреннего приема в виде приготовленного раствора. В картонной пачке может находиться 20 или 30 таких многослойных пакетиков. Вспомогательными компонентами служат пищевые подсластители сорбит и аспартам, связующий элемент макрогол 4000, удерживающий молекулы воды в ЖКТ, вкусовая добавка и регулятор кислотности лимонная кислота.
- Инъекционный раствор (200 мг/мл) – прозрачная однородная жидкость, без примесей, без цвета или бледно-желтая. Разлита по светозащитным стеклянным ампулам емкостью 2 мл (400 мг), комплектующимся ампулами, содержащими 1 мл растворителя. После смешивания раствор вводится внутримышечно. В пачке с инструкцией находится 6 комплектов (раствор А + Б). В состав раствора А помимо глюкозамина входит местный анестетик лидокаина гидрохлорид и очищенная вода. Ампула с раствором Б содержит диэтаноламин из класса аминоспиртов и специальную очищенную воду для инъекций.
Как действует Дона
На мгновенный лечебный эффект применения хондропротектра рассчитывать нельзя, Дона – медленнодействующее симптоматическое средство. Его целесообразно использовать лишь на начальных стадиях повреждения, когда хрящевая прослойка еще сохраняется и живы хондроциты, способные нарастить слой.
Первые результаты в виде облегчения боли и улучшения состояния пациента будут заметны уже после 2-х недель регулярного использования Дона, поступающего через рот, и через 3-4 дня при применении в виде инъекции. Препарат продолжает действовать еще 7-8 недель после окончания терапии, что позволяет избежать рецидивов болезни.
Восстановление хрящевой ткани происходит только после прохождения полного курса лечения (в течение полугода и дольше), рентгенологическое исследование подтверждает увеличение толщины хряща, его равномерность, большую гладкость поверхности.
Проникая в очаг поражения, активный компонент Дона, представляющий собой особую стабильную форму глюкозамина, оказывает спектр эффектов:
- восполняет недостаток естественного строительного материала, необходимого для нормального функционирования сустава;
- нормализует метаболизм хряща, повышает проницаемость суставной сумки;
- тормозит разрушительный процесс и прогрессирование заболевания, ускоряет восстановительные реакции;
- уменьшает выраженность болезненной симптоматики;
- улучшает функцию суставов, возвращает двигательную активность;
- способствует нормальному отложению кальция в костях;
- позволяет избежать операции эндопротезирования сустава;
- снижает потребность в приеме глюкокортикостероидов или противовоспалительных средств нестероидного ряда, риск формирования НПВС-гастропатии, медикаментозного разрушения костной структуры и прочих осложнений.
Эффективность долгосрочного применения Дона доказана в ходе нескольких клинических испытаний, в которых приняло участие более 7 тыс. пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов. Благодаря стабильности молекулы действующего вещества, лекарство быстро и практически полностью всасывается, достигая оптимальной для лечебного воздействия концентрации всего за несколько часов.
Внимание!
Биодоступность инъекционной формы – 95%, порошковой – 26%, таблетированной – 25%. После абсорбции в тонком кишечнике или из места внутримышечного укола состав легко проникает в ткани, концентрируясь преимущественно в хрящах и синовиальной жидкости. Период полувыведения – 60-70 ч, покидает организм вместе с мочой.
Показания к приему
Дона – базисное средство, как препарат первой линии терапии рекомендуется к применению в 60 странах мира. По назначению лечащего врача может применяться как для лечения патологий суставов, так и в целях профилактики. Быстрее всего начинают действовать уколы, поэтому их назначают при сильных болях.
Частый вопрос: Дона порошок или таблетки – что лучше?
Порошок характеризуется наиболее медленным действием, но он содержит большую дозу глюкозамина, чем таблетки, поэтому его рекомендуется использовать лишь раз в сутки. Для получения стабильного результата порошок нужно принимать в течение более длительного времени. К тому же, он содержит большое количество искусственных подсластителей, истощающих запасы серотонина и способных спровоцировать проблемы с желудком.
Выбор оптимальной формы и дозировки лучше доверить специалисту.
По инструкции, прием Дона является обоснованным в случае, если диагностирован:
Инструкция по применению
Как принимать Дона, сколько и в какой дозировке, зависит от пути введения активного вещества в организм. Схема лечения подбирается исходя из степени выраженности болезненной симптоматики с учетом накопительного действия препарата. Точную дозировку назначает лечащий врач. Чтобы добиться большей эффективности, инъекции могут комбинироваться с пероральными средствами (таблетками или порошком).
Инструкция устанавливает правила приема отдельно для каждой формы Дона:
Порошок – предназначается для внутреннего приема после растворения его в воде (1 пакетик на 200 мл). Принимается независимо от еды ежедневно в течение 6 недель (это минимальная продолжительность терапии).
Таблетки – принимаются вместе с едой. Их запивают стаканом воды и глотают целиком. Суточная доза – 1500 мг (2 таблетки), разделяется на 2 приема. Лечение должно длиться не менее 1-1,5 месяца. Интервал между повторными курсами – 2 месяца.
Уколы – делаются исключительно внутримышечно. Перед постановкой укола содержимое ампулы с глюкозамином предварительно смешивают в шприце с растворителем. Режим применения – 3 раза в неделю. Рекомендуемая длительность курса – 4-6 недель.
Передозировка хондропротектором Дона маловероятна.
Пациенты с дисфункцией печени, почек или латентным сахарным диабетом должны находиться под постоянным медицинским контролем. За недостаточностью данных, подтверждающих безопасность лекарства, Дона не рекомендуется к приему в детском возрасте (менее 12 лет), в период беременности или грудного вскармливания.
Требует осторожности при необходимости контролировать содержание натрия в рационе питания, противопоказан к применению в случае:
- индивидуальной непереносимости глюкозамина сульфата, других компонентов лекарства;
- тяжелых нарушений почечных функций;
- наличия фенилкетонурии (при приеме порошка);
- острого или хронического нарушения работы сердца, эпилептиформных припадков (при внутримышечных инъекциях);
- предрасположенности к бронхиальной астме, аллергической реакции на морепродукты.
Побочные эффекты
Длительная терапия переносится пациентами хорошо, к серьезным побочным эффектам не приводит. В редких случаях может наблюдаться:
- диарея;
- затрудненная или недостаточная дефекация;
- избыточное газообразование в кишечнике;
- аллергия в виде крапивной лихорадки, зуда кожи.
Инструкция предупреждает, что уколы Дона, содержащие лидокаина гидрохлорид, способны спровоцировать:
- рвотный рефлекс;
- головную боль, слабость, тягу ко сну;
- непроизвольное сокращение мышц;
- временное ухудшение зрительной функции;
- онемение слизистой ротовой полости;
- ощущение эйфории, расстройство сознания;
- нарушение проводимости сердца.
Запрещено совмещать Дона с алкоголем, т.к. в этом случае препарат теряет свою силу, эффективность лечения становится минимальной. Кроме того, алкоголь провоцирует усиление побочных явлений.
Установлена способность Дона при совместном приеме изменять эффекты, оказываемые другими медикаментозными средствами, а именно:
- антибиотиков – группы тетрациклинов, пенициллинового ряда, Хлорамфеникола;
- противосвертывающих веществ – кумариновых производных;
- сердечных гликозидов, антиаритмических средств, снотворных, Циметидина (при сочетании их с уколами Дона).
Стоимость препарата, аналоги
Таблетки и порошок Дона находятся в свободном доступе, инъекционная форма отпускается только после предъявления рецепта. Храниться лекарство должно в заводской упаковке при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности пероральных форм – 3 года, уколов – 2.
Средняя стоимость составляет:
- таблетки 0,75: 60 шт. – 1360 руб., 180 шт. – 2600 руб.;
- пакетики с порошком 1,5 20 шт. – 1260 руб.;
- раствор в/м 0,4 + растворитель 6 ампул – 1260 руб.
Полного аналога этого импортного препарата не существует. Схожими свойствами обладают другие хондропротекторы на основе глюкозамина, например:
- раствор в/м Эльбона, Сустагард Артро, Румалон, Алфлутоп;
- таблетки модифицированного высвобождения Сустилак;
- капсулы Элластэнга, Кондронова, Терафлекс;
- таблетки Глюкозамин Максимум, Артра;
- порошок для приема внутрь Артракам, Сустагард Артро, Глюкозамин.
Полностью вылечить суставное заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани, с помощью хондропротекторов нельзя, но можно затормозить процесс и избежать дальнейшего повреждения и дегенеративно-дистрофических изменений. Самостоятельно назначать препарат не рекомендуется.