Двигательные противопоказания и рекомендации
Содержание
С.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………………….2-3
ГЛАВА 1.Основные положения…………………………………………………………………..4
1.1. Клиника заболевания…………………………………………………………………………4-5
1.2. Двигательные противопоказания и рекомендации………………………………6-8
1.3. Физиологические механизмы действия физических упражнений……..9-12
ГЛАВА 2. Особенности методики занятий физическими упражнениями……13
2.1. Задачи лечебной физической культуры………………………………………….13-14
2.2. Оптимальные исходные положения………………………………………………..15-16
2.3 Комплекс специальных корригирующих упражнений…………………….17-19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………………20-21
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………….22
Введение
Болезнь спины, встречающаяся чаще всего во врачебной практике любого врача хирурга – ортопеда от детского возраста до пожилого – сколиоз. Так что, сколиоз– это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии.
Сколиоз (греч. skoliosis — искривление) — искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин был впервые введен К. Галеном.
Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления.
Возникновение и развитие сколиотической болезни — сложный процесс, протекающий в период роста скелета. Оно развивается при наличии трех факторов:
1. Первичный патологический фактор — наследственный (нарушения на уровне генного аппарата, хромосом, проявляющиеся диспластическими изменениями в спинном мозге, позвонках, межпозвонковых дисках, сосудах и др.) или приобретенный.
2. Фактор, создающий общий патологический фон и обусловливающий проявления первого фактора в целом сегменте позвоночника (обменногормональные, эндокринные нарушения, остеопороз),— предрасполагающий фактор.
3. Статико-динамический фактор, имеющий особое значение в период формирования структурных изменений позвонков и реализующий действие первых двух факторов.
Из многочисленных классификаций сколиозов в соответствии с этиологией и патогенезом страдания самое широкое распространение получила классификация Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп.
Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
Вторая группа — сколиозы неврогенного происхождения: на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического паралича. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, люмбоишиальгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и вызывающие клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром
Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными диспластическими изменениями .
Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).
Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным.
Среди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин.
Клиника заболевания
Сколиоз (от греч. skoliosis — искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости («функциональный сколиоз», «сколиотическая осанка», «антальгический сколиоз»), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника («сколиотическая болезнь», «структуральный сколиоз»). Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Итак, сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.
Сколиоз может быть С-образным, когда происходит искривление только в одну сторону — вправо или влево, и только в одном отделе позвоночника — в поясничном или грудном (в середине спины).
Кроме того, часто встречается S-образный сколиоз, когда, в грудном отделе позвоночник отклоняется в одну сторону, а в поясничном — в другую (как противовес). И позвоночник по форме становится действительно похожим на английскую букву S.
Помимо С-образного и S-образного сколиоза существуют еще одна, довольно редкая форма сколиоза — так называемый Z-образный сколиоз, при котором в позвоночнике образуется сразу 3 дуги искривления. Эта форма сколиоза встречается реже всего.
Сколиоз чаще всего начинается и бурно прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет.
Причины сколиоза остаются для врачей загадкой: в 80 % случаев их объявляют идиопатическими, что в переводе с греческого означает — сколиоз «неизвестной причины». Идиопатический сколиоз чаще всего развивается у малоподвижных людей, ведущих «домашне-сидячий» образ жизни.
Фактором, определяющим клиническую картину сколиоза, является величина искривления.
Применяют четырехстепенную систему оценки величины искривления позвоночника В.Д. Чаклина (1958):
— I степень — искривления от 5 до 10°
— II степень — искривления от 11 до 30°
— III степень — искривления от 31 до 60°
— IV степень — искривления более 60°
Сколиоз I степени характеризуется небольшим боковым отклонением позвоночника и начальной степенью торсии, выявляемой рентгенологически
Сколиоз II степени сопровождается не только заметным отклонением позвоночника во фронтальной плоскости, но и выраженной торсией, наличием компенсаторных дуг. Рентгенологически отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии позвоночника и реберный горб.
Сколиоз III степени характеризуется стойкостью и более выраженной деформацией, наличием большого реберного горба, резкой деформацией грудной клетки. Рентгенологически на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы; межпозвонковые диски с вогнутой стороны трудно прослеживаются.
Сколиоз IV степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, скованность движений в позвоночнике, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел грудных позвонков, деформирующий спондилартроз и спондилез в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарата.
Двигательные противопоказания и рекомендации
При сколиозе страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы из-за асимметричности грудной клетки. Кроме того, при искривлении позвоночника сдавливаются межпозвонковые диски и нервы, что приводит к остеохондрозу и дисковым грыжам. Противопоказания при сколиозе обусловлены чрезмерным напряжением мышц с одной стороны, и расслаблением с другой.
В связи с этим при сколиозе не желательно:
1. Длительно стоять или сидеть в какой-нибудь одной фиксированной неудобной позе
2. Быстро бегать
3. Переносить тяжести в одной руке
4. Совершать круговые резкие движения
5. Носить тесную одежду.
Ограничения при занятиях лечебной физкультурой.
Медикаментозное лечение лишь в малой степени способно повлиять на патологический процесс. Весь упор делается на лечебной гимнастике. Упражнения призваны если не полностью, то хотя бы частично восстановить нормальную конфигурацию позвоночника. Кроме того, укрепляется мышечный корсет, улучшается ток крови по сосудам, нормализуется работа внутренних органов.
Но лечебная гимнастика способна принести не только пользу, но и вред. Противопоказанные упражнения при сколиозе:
1. Бег является относительным противопоказанием. Бегать можно лишь при незначительном и умеренном искривлении позвоночника. Запрещен бег при сколиозе 3-4 степени, а также при быстро прогрессирующем процессе.
2. Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без них. Эти упражнения негативно сказываются на конфигурации таза, который и так искривлен при сколиозе.
По этой же причине запрещено сидеть в позе лотоса. Эта поза с выворачиванием ног в коленных суставах.
3. Кувырки слишком опасны в плане травматизма даже для нормального позвоночника. Поэтому при сколиозе они категорически противопоказаны.
4. Запрещены все упражнения, предусматривающие вертикальную осевую нагрузку на позвоночник и круговые движения с поворотами.
5. Подвижные спортивные игры (футбол, бадминтон, волейбол) тоже противопоказаны. Одни из них связаны с быстрым бегом, а другие – с быстрыми поворотами туловища.
Сколиоз относиться к группе заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с изменением осанки. Этими заболеваниями занимаются ортопеды, они же, после обследования, рекомендуют лечение (индивидуально подобранная лечебная физкультура, массаж, посещение бассейна, ношение корсета, по показаниям мануальная терапия и т. д.).
Спать необходимо на жесткой основе, а для мягкости использовать ватные или шерстяные тюфяки, но не пружинные матрасы.
Подтягивание — частая рекомендация при сколиозе. Оно укрепляет мышцы спины, разгружая при этом позвоночник. На турнике полезно просто висеть, пытаясь максимально возможно сгибать руки, если полноценно подтягиваться не получается. В тренажерном зале можно найти специальный тренажер, облегчающий подтягивание.
Плавание также часто является главной рекомендацией врачей при сколиозе, так как только этот вид спорта обладает лечебным эффектом при данном заболевании. Обусловлено это тем, что водная среда полностью разгружает позвоночник, полезно даже просто полежать на воде, расслабив все мышцы. Кроме того, плавание укрепит мышечный корсет и симметрично нагружает мышцы спины и развивает координацию движений. Занятия плаванием воссоздают условия, необходимые для правильного развития позвонков. Но назначая занятия плаванием, врач всегда учитывает степень искривления, а также наличие ротации и величину ротации, наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Особо рекомендуется плавать брассом, продлевая по возможности стадию скольжения. В этот момент позвоночник максимально растягивается и в то же время создается максимальное напряжение мышц. При непрогрессирующем сколиозе возможно выполнение элементов баттерфляя или кроля, но постоянно использовать такой стиль не желательно из-за ротации позвоночника. Особое внимание, находясь в воде, следует уделять дыханию.
Общие принципы нагрузки на позвоночник следующие. При сколиозе первой степени нагрузки должны быть строго симметричными, тогда как при второй и третей степени искривления нагрузку следует направлять на вогнутую сторону. При грудном правостороннем искривлении рекомендуется закрепить правую руку, а левой — осуществлять гребки. При правостороннем поясничном — фиксируют правую ногу, отведя в полусогнутом состоянии, а работают только левой. Такие упражнения выполняются под присмотром инструктора. При четвертой степени искривления плаванием лишь повышают тонус организма и применяют симметричные нагрузки с упором на правильное дыхание. В воде по рекомендации врача выполняются упражнения растягивающие позвоночник или мышечный корсет и корректирующие степень искривления.
Двигательные противопоказания:
Гигиеническая гимнастика, атлетическая гимнастика, разминка и т.п. Бег на короткие дистанции, прыжки, метания и т.п. Бег на средние и длинные дистанции, лыжные гонки, плавание и т.п. Спортивные игры, борьба, бокс, фехтование. Упражнения максимальной, субмаксимальной, большой и умеренной мощности.
Двигательные рекомендации:
Основные задачи ЛФК :
— урегулирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
— нормализация нервно-психологического тонуса больного;
— улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения, окислительно-восстановительных процессов;
— противодействие различным осложнениям, сопровождающим язвенную болезнь (спаечные процессы, застойные явления и др.);
— повышение функционального состояния ОДА;
— нормализация мышечного тонуса (являющегося мощным регулятором внутренних органов), повышение мышечной силы, поприоцептивной чувствительности;
— выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений (дыхания, расслабления мышц, элементов аутогенной тренировки, координации движений и др.)
Что касается физиологического действия физических упражнений Вострокнутов В.С. Формирование интереса учащихся к занятиям физической культурой // Методические рекомендации. — Москва: Изд. Регион, 1999. на больного человека, то некоторые изменения, происходящие в организме под влиянием их, относительно выяснены, как, например, изменения пульса, артериального давления, систолического и минутного объемов, легочной вентиляции, молочной кислоты, углекислоты и др.
Многие же механизмы в действии физических упражнений на больного человека еще недостаточно изучены. Сюда следует отнести механизм динамической перестройки функций центральной нервной системы путем использования кортико-висцеральных отношений в процессе выполнения физических упражнений, развитие заместительных механизмов центральной нервной системы, психогенные реакции больного, гуморальные сдвиги и пр. Освещая механизм действия физических упражнений, мы вынуждены наши представления выражать до известной степени гипотетически, тем более, что действие физического упражнения на больного усложняется наличием патофизиологических изменений, развившихся в связи с болезненным процессом.
Вполне естественно, что механизм действия физических упражнений, подчиненный у здорового человека основным законам регуляции физиологических функций, будет находиться в зависимости от особенностей патологических сдвигов в организме больного. Если мы обратимся к действию пассивных физических упражнений на сосудистый тонус, то увидим, что это действие при ненарушенном тонусе дает незначительное его снижение. Но когда имеется гипертонус, например, при гипертонической болезни, мы наблюдаем более выраженное снижение гипертонуса.
Аналогичные изменения имеют место также при спастических параличах, при порезах, при травмах головного и спинного мозга. Таким образом, один и тот же фактор — физическое упражнение — в зависимости от патологического фона может вызывать сдвиги не только в различном количественном выражении, но даже и в диаметрально противоположном направлении.
Острые инфекционные болезни.
Все болезни в острой (активной-) фазе.
Хронические заболевания в период обострения (декомпенсации).
Психические заболевания.
Органические заболевания центральной нервной системы.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования — до полного излечения.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
Болезни опорно-двигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов и наличием болевого синдрома).
Коллагеновые болезни.
Болезни органов дыхания:
а) болезни, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью свыше I степени;
б) бронхиальная астма с частыми, затяжными, трудно купирующими приступами;
в) хронический бронхит с наклонностью к частым обострениям и наличие резко выраженного бронхоспастического компонента;
г) бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;
д) пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением;
Болезни сердечно-сосудистой системы:
а) аневризма аорты сердца;
б) аритмии (сложные нарушения сердечногоритма и проводимости, монотонная экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия);
в) блокада левой ножки пучка Гиса или ее разветвлений;
г) заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше I степени (по Василенко-Стражеско);
д) стенокардия напряжения с частыми приступами;
е) постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае)»
ж) наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб на момент обследования) с отчетливыми ЭКГ — признаками выраженной недостаточности кровообращения сердечной мышцы;
з) гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.;
и) гипотоническая болезнь (первичного или вторичного характера) или цифрах систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст;
к) больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности, — ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем индивидуальный подход в зависимости от исхода операции, имевшихся осложнений, состояний кардио- и общей гемодинамики, а также предшествовавшей двигательной активности);
л) синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.
Болезни органов пищеварения:
а) желудок, оперированный при декомпенсации функции органов пищеварения;
б) хронический панкреатит с рецидивирующим течением при наличии ферментативной недостаточности;
в) язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам или при значительном нарушении функции органов пищеварения и нарушений питания или выраженном болевом синдроме.
Заболевания печени и желчных путей:
а) цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;
б) хронический гепатит (гепатодистрафия-«гепатозы»), рецидивирующий с выраженными функциональными расстройствами;
в) хронические холециститы калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;
г) хронический ангиохолитс приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;
д) вторичный хронический панкреотит, обусловленный нарушением внешней секреторной функции поджелудочной железы.
Заболевания почек в мочевыводяший путях:
а) хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;
б) хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;
в) хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением, наличие выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидропионефриз), гипертоническая нефропатия, г) липидно-амилоидный нефроз
Болезни эндокринных желез:
а) гипогликемическая болезнь;
б) гипотериоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения;
в) диабет несахарный;
г) диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацидоз, сосудистые поражения, полиневриты и др.);
д) зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз базедова болезнь) — тяжелая форма; эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы; ж) хронический тиреоидит.
Болезни обмена:
а) ожирение вторичного генеза (диэнцефальное, гипотиреодальное, гипогенитальное, при синдроме Иценко-Кушинга);
б) подагра с прогрессирующим течением или выраженным болевым синдромом.
Патологический климакс.
Травмы и заболевания ЛОР-органов. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР- органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
Травмы и заболевания глаз
Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.
Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9—0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.
Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высокими оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеленые светофильтры.
В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки, занятия спортом противопоказаны.
При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степеней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.
Кожно-венерические заболевания
Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.
Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная склеродермия.
Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.
Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врожденный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций.
Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лимфатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
Микозы: акгиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы. Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
21) Заболевания половой сферы
Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плота и фимоз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного канатика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значительными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, — до их полного излечения.
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) — до полного излечения.
Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.
Крауроз вульвы.
Генитальный и экстрагенитальныйэндометриоз.
Выраженные нарушения положения женских половых органов.
Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением функций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.
Опущение или частичное выпадение женских половых органов.
Стойкие нарушения менструальной функции.
Противопоказания к использованию нагрузочных тестов:
Абсолютные противопоказания:
Недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации.
Инфаркт миокарда (раньше, чем через 3 месяца с начала болезни).
Стенокардия покоя.
Гипертоническая болезнь П-Ш степени при систолическом АД выше 200 мм рт. ст., диастолическом выше 120 мм рт. ст.
Желудочковая тахикардия.
Выраженный аортальный стеноз.
Активный или недавно перенесенный тромбофлебит.
Острые заболеванияи хронические болезни в стадии обострения.
Относительные противопоказания:
Частые суправентрикулярные экстрасистолы (4:40), мерцательная аритмия.
Повторяющаяся или частая желудочковаяэкстрасистолия; эктопическая активность.
Легочная гипертония.
Аневризма желудочковая сердца.
Умеренный аортальный стеноз.
Неконтролируемые метаболические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема).
Значительные увеличения сердца.
Состояния, требующие специального внимания и предосторожности:
Нарушение проводимости:
а) полная атриовентрикулярная блокада;
б) блокада левой ножки пучка Гиса;
в) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксированной частотой.
Контролируемые дизаритмии.
Нарушение электролитного баланса.
Применение некоторых лекарств:
а) препаратов наперстянки,
б) блокаторов адренергических бета-рецепторов и препаратов подобного действия.
Тяжелая гипертония, ретинопатия III степени.
Стенокардия, и др. проявления коронарной недостаточности.
Тяжелая анемия.
Выраженное ожирение.
Почечная, печеночная и др. виды метаболической недостаточности.
Неврозы и психопатии в фазе клинической манифестации.
Нервно-мышечные, мышечно-скелетные и суставные расстройства которые будут мешать проведению теста.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ:
сколиоз, осложненный нижним вялым парапарезом, требующий ношение специального корсета для разгрузки позвоночника
плоскостопие III степени
нарушение связочного аппарата суставов;
некоторые доброкачественные опухоли костной системы;
некомпенсированное повреждение позвоночника;
различные виды переломов и посттравматические состояния;
психические расстройства и пограничные состояния психики;
нарушение связочного аппарата коленного сустава (нестабильный сустав).
болезнь Бехтерева.
осложнённый перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
эпилепсия с судорожными припадками, сопровождающаяся потерей сознания.
выраженные и частые головокружения.
психические заболевания различной степени выраженности.
тяжелые заболевания внутренних органов, препятствующие назначению физической нагрузки танцевального типа (сахарный диабет, артериальная гипертония, опухоли и т.п.).
наличие онкологических заболеваний.
туберкулезвнегрудной локализации: периферических и брыжеечных лимфатических узлов, перикарда, брюшины, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, других органов..
ряд доброкачественных опухолей костной системы (например, фибрознаядисплазия), которые способствуют развитию патологических переломов костей.
после перенесенных черепно-мозговых травм и инфаркта только с разрешения лечащего врача.
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАЗНОВИДНОСТЯМ ЗАНЯТИЙ:
АЭРОБИКОЙ:
заболевания сердечно-сосудистой системы;
высокое артериальное давление (при повышении нагрузки происходит значительное повышение цифр АД );
запущенный остеохондроз (дегенеративные изменения позвоночника, в том числе протрузии и грыжи межпозвонкового диска);
варикозное расширение вен — этот диагноз означает категорическое «нет» для прыжковой и степовой аэробики.
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
УРОКИ ТАНЦА ЗАПРЕЩЕНЫ:
при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
при любых заболеваниях печени и поджелудочной железы;
при некомпенсированных заболеваниях почек;
при грыже межпозвонкового диска.
при иных патологических состояниях, болезнях или расстройствах с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение. СИЛОВЫЕ КЛАССЫ:
варикозное расширение вен (упражнения в положении сидя-лежа можно выполнять при начальной стадии заболевания);
нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония (с таким диагнозом человеку нельзя долго находиться в состоянии наклона — может начаться головокружение);
тяжелые формы бронхита и астмы;
высокая степень близорукости (требуется консультация врача-окулиста).
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ:
При проведении занятий полностью исключаются:
все травмоопасные элементы — прыжки, бег, махи (в том числе в плавании),
глубокие и резкие приседания,
наклоны.
активные растяжки и прогибы спины,
различные скручивания и наклоны, которые могут привести матку в состояние гипертонуса.
Во втором триместре беременности запрещены упражнения в положении лежа на спине. Рекомендуется выполнять все упражнения в положении стойки на коленях с упором на руки.
В третьем триместре нужно учитывать слабость связочного аппарата и очень осторожно выполнять растяжку в связи с выработкой гормона релаксина.
В течение всего периода беременности все упражнения желательно выполнять сидя, с дополнительной опорой спины, или в положении стоя на коленях с упором на руки.
Всегда следите за своим дыханием во время выполнения упражнений, не задерживайте его; избегайте выполнения упражнений в положении лежа и стоя, следите за температурой тела и частотой пульса, ограничьте длительность тренировок максимум 30 минутами, во втором и третьем триместре — 15 минутами, не допускайте обезвоживания и пейте во время тренировок.
Относительно других занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ В БАССЕЙНЕ:
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Эпилепсия.
Туберкулез.
Хронические нагноительные заболевания кожи, пиодермия.
Ихтиоз в выраженной форме.
Чешуйчатый лишай при значительном распространении.
Г ельминтозы.
Грибковые заболевания кожных покровов, ногтевых пластинок
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Сахарный диабет (у детей), учитывая стаж заболевания, инсулинозависимость.
Бронхиальная астма (у детей), учитывая частоту приступов, длительность ремиссии.
Врожденные или приобретенные пороки сердечных клапанов (степень компенсации).
Выраженная форма гипо- или гипертонии.
Гипертоническая болезнь.
Артериальная гипертония, протекающая с частыми кризами.
Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца, с частыми приступами стенокардии.
Диффузный токсический зоб, тиреотоксическая аденома.
Трофические язвы.
Хронический гнойный отит.
Инфекционные заболевания в острый период.
Хронический нефрит (учитывая длительность ремиссии).
Хронические заболевания женских половых органов (с частыми обострениями).
Беременность свыше 6 мес. При приобретении абонемента до 6 мес. срока беременности, иметь справку от врача гинеколога о сроке беременности и отсутствии противопоказаний для занятий плаванием.
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
VI. АКВА- АЭРОБИКА:
многие дерматологические заболевания — лишай, онихомикоз, псориаз, экзема и пр.;
воспалительные процессы органов малого таза у женщины (крайне опасно переохлаждение, и, если вода в оздоровительном бассейне не соответствует нормам СанПиН 2.1.2.1188-03, придется отказаться от занятий и возобновить их в бассейне с оптимальной температурой воды 26-29 град. С).
заболевания почек (крайне опасно переохлаждение).
Иные патологические состояния, болезни или расстройства с неизученным влиянием физической культуры (фитнеса) на их течение.
Вы несете личную ответственность за свое здоровье и здоровье Несовершеннолетних, участвующих в занятиях.
Пожалуйста будьте внимательны к себе и своим детям, состоянию своего здоровья и не допускайте значительных перегрузок! Если во время занятий Вы почувствуете недомогание, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу.
* Перечень составлен в соответствии с Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52025-2003 «Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Требования безопасности потребителей». Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 56644 «Услуги населению. Фитнес-услуги. Общие требования», Государственным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 57116-2016 «Фитнес-услуги. Общие требования к фитнес-объектам». Государственным