Есть ли противопоказания для детей
Помогут теплые ванны
Татьяна, Тверь: – После интенсивных занятий спортом сын страдает от ноющих болей в мышцах. Как избавить его от неприятных ощущений?
Отвечает спортивный врач, доктор медицинских наук Татьяна Моисеева:
– Боли вызваны неправильной организацией тренировочного процесса, когда увеличение нагрузок на мышцы происходит слишком быстро или рывками, от этого в мышцах накапливается молочная кислота. Снять неприятные ощущения можно с помощью массажа сразу после тренировки или приняв теплую ванну.
Чтобы в будущем не сталкиваться с такой проблемой, мальчику необходимо постоянно поддерживать свои мышцы в форме, выполняя дома небольшой комплекс физических упражнений, например, в виде утренней зарядки. При занятиях физкультурой и спортом необходимо соблюдать три правила: регулярность, постепенность повышения нагрузки и соответствие нагрузки функциональному состоянию организма ребенка.
Не тяните с операцией
Елена, Липецк: – Моей племяннице 4 года. У нее с рождения одна нога короче другой на 7 см. Можно этот дефект исправить с помощью операции?
Отвечает старший научный сотрудник отделения детской ортопедии ЦИТО имени Н. Н. Приорова, кандидат медицинских наук Алексей Иванов:
– Можно, и даже нужно это сделать, не откладывая, потому что с возрастом разница в длине ног будет только увеличиваться. Но для того, чтобы получить качественные рентгеновские снимки, определить тактику операции, девочку надо сначала привезти на консультацию.
Государственные специализированные травмо-ортопедические центры, куда можно обращаться: РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова (г. Курган), НИДОИ им. Г.И. Турнера (Санкт-Петербург), ЦИТО им. Н.Н. Приорова (г. Москва).
Плавайте, но не ныряйте
Ирина, Вышний Волочек: – Часто педиатры рекомендуют новорожденным плавание в ванной и ныряние. Есть ли противопоказания для этих занятий?
Отвечает заведующая отделением новорожденных и недоношенных детей НЦЗД РАМН, профессор Галина Яцык:
– Водные процедуры в целом очень полезны для новорожденных, они закаливают, расслабляют мышцы и нормализуют мышечный тонус. Начинать плавание надо под руководством медсестры, которая подскажет, как правильно поддерживать малыша, какие упражнения можно выполнять и какие приспособления для купания использовать.
Занятия плаванием противопоказаны, если ваш ребенок нездоров. Но так как оценить состояние малыша «на глаз» довольно сложно, перед началом водных процедур необходимо дополнительно проконсультироваться с педиатром. Что касается ныряния, то у специалистов разные мнения на этот счет. Не все его рекомендуют младенцам. При нырянии в открытые глазки ребенка попадает вода, это может его напугать, а вдыхание воды при наличии патогенной микробной среды на слизистой носоглотки может привести к воспалительным процессам.
Первое путешествие
Наталья, Екатеринбург: – Сынишке полтора года. Осенью мы хотим всей семьей полететь на Красное море. Можно ли взять мальчика с собой или перелеты в другой климат ему пока совершать рано?
Отвечает руководитель Центра коррекции развития детей раннего возраста ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, доктор медицинских наук, профессор Елена Кешишян:
– Когда раньше педиатры предостерегали родителей от поездок с малышами на отдых в другой климат, они прежде всего опасались плохих бытовых условий, невозможности организовать ребенку специальное питание. Сейчас таких проблем не существует.
Не забудьте купить солнцезащитный крем для малыша и настройтесь на хороший отпуск.
Работа с собстенным весом
Сергей, Москва: – Хожу вместе с сыном 14 лет в спортклуб. На каких тренажерах мальчику можно заниматься? Он бегает на кардиодорожке, поднимает штангу из положения лежа, плавает, ходит в сауну.
Отвечает фитнес-тренер Наталья Юрескул:
– Подростку такого возраста лучше всего подойдут упражнения с динамической нагрузкой. В период активного роста суставы и позвоночник еще не готовы к работе со свободным отягощением (штанга, гантели). Чтобы избежать перегрузок плечевого сустава и грудного отдела позвоночника, занятия со штангой нужно исключить полностью. Их можно заменить работой с собственным весом – подтягиваниями, приседаниями, отжиманиями без отягощения. Альтернативу беговой дорожке могут составить элипсоидный тренажер или велосипед: при выполнении упражнений без отрыва ступни от платформы нагрузка на позвоночник и суставы минимальна. Занятия в бассейне и посещение сауны в целом полезны для поддержания организма в хорошей физической форме.
Приятных сновидений!
Марина, Калининград: – С какого возраста младенцу можно спать на подушке?
Отвечает заведующий 4‑го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы Андрей Страхов:
– Вообще и взрослым, и детям лучше спать совсем без подушки. Шейный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб, менять который не рекомендуется. Однако большинство из нас привыкли спать на подушке, так как мягкая поверхность позволяет быстрее расслабиться.
Не стоит укладывать малыша на подушку до года, когда физиологические изгибы позвоночника еще не сформированы. А после года предложите ему подушечку нежесткую, но маленькую, низкую.
Здоровый желудок – белые зубки
Ксения, Москва: – У малышей нескольких моих знакомых на только что прорезавшихся зубах появились черные точки. Что это такое?
Отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ Валентина Елизарова:
– К сожалению, мы пока не можем установить точную причину этого явления. Иногда появление налета в виде черных точек или даже полосок связано с различными нарушениями в работе систем организма: желудочно-кишечного тракта, почек, печени, желчного пузыря. Мы рекомендуем родителям максимально обследовать ребенка и прежде всего проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Налет легко удаляется механическим способом, надо лишь обратиться к детскому стоматологу. Правда, удаление «черных точек» не является гарантией того, что со временем они не появятся вновь, если не решать проблему комплексно.
Выбирайте аэробику!
Ирина, Иваново: – Моей дочке 4 года. Я не планирую сделать из нее профессиональную спортсменку, но хочу, чтобы она выросла стройной, гибкой, хорошо двигалась. Каким спортом ей надо заниматься?
Отвечает старший тренер отделения спортивной аэробики СДЮШОР № 1 Московского городского дворца детско-юношеского творчества Мария Счастливцева:
– Для разностороннего физического развития как девочек, так и мальчиков подойдет любой музыкально-ритмический вид спорта. Спортивная аэробика менее травмоопасна по сравнению со спортивной гимнастикой или акробатикой. Кроме того, этот вид спорта укрепит малышке все группы мышц, разовьет пластичность, гибкость и прыгучесть, а также сформирует правильную осанку.
Для достижения хороших спортивных результатов надо заниматься 6 раз в неделю, для оздоровительного эффекта достаточно трех занятий в неделю.
Смотрите также:
- Чтобы ребёнок был «фигуристым»: спортшкола и солярий — плохо, диета и аэробика — хорошо →
- Как оздоровительный массаж влияет на развитие ребенка? →
- Беби-фитнес полезен и для молодой мамы, и для малыша →
Чем опасен общий наркоз для ребенка? В некоторых случаях обойтись без него просто невозможно, особенно когда речь заходит об оперативном вмешательстве ради спасения жизни. Но есть и отрицательные стороны у препаратов, обеспечивающих медикаментозный сон.
Каждый родитель, чьего ребенка ожидает операция, интересуется у врачей не только о том, как опасно оперативное вмешательство, но и о негативном воздействии наркоза на детский организм. Зачастую именно последствия наркоза и пугают родителей. О них можно узнать у анестезиолога, который будет готовить кроху к операции. Также ответы на волнующие вопросы можно получить из нашей статьи, где мы постараемся осветить проблемы постнаркозных последствий для детского организма.
Виды общих наркозов в педиатрии
Многие манипуляции достаточно болезнены, поэтому выдержать их без введения обезболивающего не под силу даже взрослому человеку, а не то что малышу. Подвергать карапуза даже несложным болезненным манипуляциям без обезболивания не следует, так как это сильный стресс для организма, который может спровоцировать невротические расстройства и боязнь врачей до конца жизни. По этой причине, во избежание дискомфорта и с целью снижения стресса от медицинских процедур, хирурги используют различные методы обезболивания.
Под наркозом принято понимать процедуру проведения общей анестезии – искусственно созданного, управляемого состояния отсутствия сознания и реакции на боль. Однако в этом состоянии сохраняется дыхание и работа сердца.
Благодаря тому, что современная анестезиология продвинулась далеко вперед, появилась возможность использования новых препаратов, которые подавляют непроизвольные рефлексы организма и при необходимости снижают мышечный тонус. Общий наркоз, применяемый в педиатрии делится на три вида и бывает внутримышечный, масочным или внутривенным.
Разновидности наркозов в педиатрии
Чаще всего используется именно масочный (ингаляционный) наркоз. При этом типе обезболивания малышу подается нужная доза обезболивания в виде ингаляционной смеси. Такая анестезия применяется при несложных и непродолжительных оперативных вмешательствах, а также при проведении исследований, требующих отключения детского сознания. Обезболивающие препараты, которые применяются при ингаляционном наркозе носят название ингаляционных анестетиков.
Внутримышечный наркоз для детей не используют, так как анестезиолог при его проведении не может контролировать глубину и продолжительность медикаментозного сна. Также Кетамин, используемый для проведения внутримышечного наркоза опасен для организма ребенка. Поэтому в педиатрической практике от него давно отказались.
Если малыша ожидает длительное и серьезное оперативное вмешательство, то используется внутривенный наркоз или его комбинация с масочным. Такая методика позволяет контролировать глубину и длительность сна ребенка. Для этого наркоза используют миорелаксанты, которые расслабляют скелетную мускулатуру, снотворные и растворы для инфузий. Во время оперативного вмешательства кроха находится на ИВЛ, так как под действием наркоза легкие не могут работать сами.
О том, какой тип наркоза выбрать для конкретного малыша решает анестезиолог. При выборе обезболивания учитывается общее состояние карапуза, продолжительность и вид оперативного вмешательства, наличие сопутствующих недугов и квалификация доктора.
Чтобы подобрать правильный наркоз, анестезиолог общается с родителями, чтобы получить от них информацию об особенностях развития карапуза. А точнее, анестезиолога будет интересовать данные касающиеся:
- Протекания беременности и родов;
- Вида вскармливания, на котором находился малыш. Если он был на ГВ, то до какого возраста мать кормила его грудью;
- Болезней перенесенных малышом;
- Наличия аллергии на препараты, и если она есть, то на какие.
Также врачу нужно будет сообщить о прививочном статусе и о негативных реакциях на вакцину, если такие имели место.
Противопоказания к проведению наркоза
Абсолютных противопоказаний к проведению общего наркоза не существует. Но есть относительные противопоказания, которые представлены:
- Наличием сопутствующего недуга, который может оказать негативное влияние на состояние ребенка во время наркоза либо в период выхода из него. К таким патологиям относят сердечно-сосудистые заболевания, гипертрофия вилочковой железы, аденоиды, хронический ринит, проблемы с дыхательной системой и прочие;
- Наличием аллергии на лекарства. На основе данных о наличии или отсутствии аллергических реакций, анестезиолог подбирает препарат для наркоза;
- Приемом пищи перед оперативным вмешательством. Если у крохи полный желудок, то операцию отменяют, так как это является существенным риском возникновения аспирации. Если оперативное вмешательство экстренное, то содержимое желудка эвакуируют при помощи зонда;
- Перенесенными накануне операции заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры.
При наличии относительных противопоказаний оперативное вмешательство может быть отложено. Это не касается экстренных ситуаций.
Как подготовить малыша к наркозу
Перед проведением оперативного вмешательства родители должны психологически подготовить кроху к госпитализации. Для ребенка сильнейшим стрессом является помещение в стационар, не говоря уже об операции. Детей пугает незнакомая обстановка, врачи и отсутствие родителей рядом. Конечно, не всегда карапузу следует сообщать о наркозе. Если патология крохи вызывает у него дискомфорт и страдания, ему нужно объяснить, что операция избавит его от всего этого и он снова будет здоров.
О наркозе ребенку нужно рассказать, что с его помощью он сможет уснуть, а когда проснется, все уже закончится. Родителям следует сказать, что они все время будут рядом до операции и после нее. Кроха должен выходить с наркоза и видеть рядом близких ему людей.
Если малыш достиг школьного возраста, то ему следует объяснить, что ждет его перед операцией, чтобы исключить испуг от предстоящих процедур.
Тяжелее всего детям приходиться с выдержкой голодной паузы. За шесть часов до оперативного вмешательства кроху нельзя кормить, а за четыре давать пить жидкость. Грудного малыша можно кормить грудью за четыре часа до операции, а если он ест смесь, то за шесть часов до наркоза.
Перед оперативным вмешательством ребенку делают клизму, чтобы во время него непроизвольно не отходил стул. Зачастую очищение кишечника проводят перед полосными операциями.
Чтобы отвлечь внимание ребенка от неприятных процедур, врачи используют дыхательные маски с изображением животных или приятными запахами фруктов. Электроды на детских электрокардиографах имеют форму мордочек зверей. Все эти приспособления помогают карапузу отвлечься и заинтересоваться проводимой процедурой, что значительно облегчит ее выполнение.
Последствия наркоза для организма?
Отсутствие последствий от анестезии в основном зависит от профессионализма анестезиолога. Ведь именно этот специалист подбирает препарат, дозировку и способ введения в наркоз. В педиатрической практике предпочтение отдают препаратам с минимальными побочками и хорошей переносимостью детским организмом. Но все же существуют риски непереносимости наркоза или его составляющих, особенно часто такие ситуации встречаются у малышей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
Предугадать подобное можно только в том случае, если такое уже случалось у родителей или других близких родственников крохи. Об этом анестезиолог обязательно узнает у матери или отца карапуза перед операцией.
При непереносимости медикаментов, при помощи которых вводят кроху в наркоз, могут возникнуть следующие последствия:
- Анафилактический шок — состояние развивается сразу после введения ребенка в наркоз.
- Гиперемия злокачественного типа — состояние, в котором температура тела возрастает выше сорока градусов.
- Аспирация — при этом состоянии желудочный сок забрасывается в легкие и приводит к остановке дыхания.
- Дыхательная и сердечная недостаточность.
Хотя вероятность подобных последствий крайне мала, но она все же существует.
Общий наркоз для ребенка и последствия
Часто можно услышать о том, что препараты, используемые для наркоза, повреждают клетки мозга, приводя к отставанию ребенка в развитии. Кроме этого, бытует мнение, что наркоз приводит к нарушению памяти и усвоению малышом новой информации. Спустя некоторое время после проведенной под наркозом операции родители сталкиваются с тем, что их карапузу становится сложно сосредотачиваться и усваивать новый материал. Подобные ситуации возникали после внутримышечного наркоза, выполняющегося препаратом Кетамин, который уже давно не применяют в педиатрии.
Хотя такие побочки и отмечались, окончательно доказать негативное влияние наркоза на мозг пока не удалось. Кроме того, если подобное негативное влияние и наблюдалось, то со временем оно проходило. Когнитивные способности малыша восстанавливались уже через неделю после проведенной анестезии.
Детский организм восстанавливается после наркоза гораздо быстрее чем взрослый, так как метаболические процессы проходят в нем в разы быстрее. Кроме этого, адаптивные возможности у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Также много в этом вопросе зависит от того, насколько профессиональным является анестезиолог и какие индивидуальные особенности имеет детский организм.
Наибольшему риску подвержены малыши в возрасте от рождения до двух лет, так как в этот период у них активно формируется нервная система и создаются новые нейронные связи в мозгу. По этой причине оперативные вмешательства стараются проводить детям после двух лет.
Заключение
В любом случае вне зависимости от того, по какой причине малышу необходимо делать операцию, наркоз при ее проведении просто необходим.
Он является помощником, который избавит кроху от заболевания без боли и неприятных ощущений. Ведь даже при минимальных вмешательствах, проводимых под местным наркозом, психика ребенка не всегда может выдержать увиденное и услышанное.
При помощи наркоза можно без проблем лечить малоконтактных или неконтактных детей. Он позволяет обеспечить комфортные условия для крохи и врача, сократив терапевтические процедуры и сделав их более качественными.
Кроме того, не всегда есть возможность ждать. Часто недуги не оставляют шансов на жизнь и ребенка приходится спасать посредством операции. В этом случае врачи стараются донести родителям, что оставив кроху без лечения, можно столкнуться с последствиями, которые в разы опаснее, чем сам наркоз. Поэтому если общий наркоз для ребенка все же необходим, не следует его бояться, достаточно обговорить процедуру с врачом, правильно подобрать препарат, метод наркоза и весь негатив будет сведен к минимуму.
Давать ли ребенку дополнительно витаминные комплексы или нет? До сих пор по этому вопросу не затихают жаркие дискуссии и споры, между теми, кто считает, что это необходимый шаг для нормального здоровья и самочувствия малыша, и их противниками. Существует ли «золотая середина» и как определить, нужна ли ребенку дополнительная витаминная подпитка в виде сбалансированного готово комплекса из аптеки и какие витамины необходимы для детей? Будем разбираться в этом вопросе самым подробным образом.
К каким проблемам со здоровьем может привести нехватка витаминов у ребенка?
Организм маленького малыша очень чутко может среагировать даже на небольшое изменение в работе разных систем и органов, или на нехватку какого-то вещества в организме. Большинство проблем начинается с повышенной возбудимости ребенка, вплоть до сильного ожирения, и происходят они в основном из-за нехватки витаминов в организме. Причиной этого может стать неправильное и несбалансированное питание, и множество других факторов.
Как узнать, какие витамины необходимы для детей?
Узнать, хватает ли малышу витаминов можно не только в поликлинике, сдав расширенный анализ крови, но и основываясь на характерные признаки. Когда в организме не хватает конкретного вещества, появляются признаки и симптомы, которые трудно спутать с другими заболеваниями. Рассмотрим самые частые причины нехватки конкретного витамина в организме малыша.
Нехватка конкретного витамина может привести:
Нехватка витамина В1 – снижается аппетит, нарушение кровоснабжения в конечностях (ручки и ножки малыша постоянно холодные), возникают проблемы с ЖКТ;
Нехватка витамина В6 – к общей слабости, нарастает беспокойство и появляется нервозность;
Нехватка витамина С – малыш часто болеет, постоянно кровоточат десна и идет кровь из носа;
Нехватка витамина D – снижается аппетит, сон малыша – прерывистый. Довольно часто возникает ожирение, или наоборот – ребёнок слишком мало набирает вес.
Признаки авитаминоза – витаминные комплексы для поднятия детского иммунитета:
Чтобы иммунная система малыша правильно и слаженно работала, ей необходимы все витамины и минеральные вещества, причем их количество должно быть в полном объеме. Если рацион питания скудный – то ребенок будет недополучать этих веществ, и это сразу же негативно отразится на его здоровье.
Учитывая все выше перечисленные симптомы, даже при небольшой нехватке витаминов в организме, маленький ребенок может серьёзно пострадать. В таком состоянии ребёнок будет часто болеть, ему сложнее бороться с различными инфекциями. Если у малыша авитаминоз, то даже банальная простуда с насморком может длиться длительное время и привести к осложнениям.
Принимаем решение, какие витамины необходимы для детей?
Даже здоровому ребёнку от дополнительных витаминов вреда не будет, если родители не будут злоупотреблять, добавляя различные формы витаминных комплексов в рацион ребенка. Когда же разумно «подкормить» организм малыша дополнительным набором полезных веществ, и какие витамины давать ребенку?
При принятии решения стоит полагаться на такие факторы, как:
• Давать ребенку витаминные комплексы в период межсезонья, в сезон простуд или ранней весной (в связи с ослаблением организма) когда в продуктах питания уже содержится недостаточно питательных веществ.
• После перенесенного заболевания – простуды и воспалительные процессы, прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов.
• Кроме витамина D ребенку можно давать самостоятельно витамины, начиная с 2 лет, не раньше. Если у вас есть сомнения, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
• Стоит организовать режим питания и распорядок дня – полноценный сон, воздушные ванны и прогулки, крепкий сон не менее важны в жизни малыша.
Когда стоит поступить наоборот, и отказаться от приема витаминов?
Витамины и минералы, безусловно, необходимы человеку для полноценной и активной жизни и хорошего самочувствия, но и злоупотреблять ими не стоит. Так как определить, какие витамины необходимы для детей?
На какие факторы стоит обратить внимание, чтобы принять противоположную сторону в приеме витаминных комплексов?
1. Возможная склонность к аллергическим реакциям, проявлениям диатеза;
2. Уточнения анамнеза не только у ребёнка, но и его родителей – имеется ли склонность к хроническим или генетическим заболеваниям;
3. Родители должны точно знать, как часто у малыша возникает реакция на введение в рацион нового продукта, имеются ли раздражения кожного покрова на моющие средства.
Однако стоит отметить, что даже полноценный сон, долгие прогулки и закаливание, и разнообразное питание не помогут в других ситуациях, которые могут сильно повлиять на состояние иммунитета у ребенка. К примеру, частые стрессы или отсутствие полноценной для его возраста физической и умственной нагрузки также может навредить его здоровью. А родители, не обращая внимания на эти факторы, начинают нагружать его организм синтетическими витаминами, и только усугубляют ситуацию. Так, когда и какие витамины необходимы для детей?
Специалисты в детском развитии отметили, что сильная нехватка витаминов у здорового ребенка может возникать только в период быстрого роста, приблизительно с 8 и до 15 лет, когда ребенок превращается в подростка. Как правило, в этом возрасте его жизнь полна и активна – учеба, дополнительные развивающие и спортивные занятия. И в этом возрасте педиатры согласны, что ребёнку нужна дополнительная витаминизация. Но какие витамины давать ребенку, ведь есть много фирм производителей, разные формы приема, дозировка и состав.
Каким витаминам стоит отдать свое предпочтение?
Если родители все же приняли решение, то, как минимум стоит проконсультироваться с педиатром, для уточнения нужности этой процедуры для малыша. Однако не все пойдут с этим вопросом к врачу, поэтому совет в такой ситуации только один – покупать комплексы, которые разработаны специально для детей. Они специально разработаны таким образом, чтобы малыш мог получать всю необходимую одноразовую дозу минералов и витаминов, которые необходимы ему на один день.
Если малышу меньше двух лет, родителям стоит отдать предпочтение в выборе жидких витаминов.
От двух лет, малышам производители уже предлагают более широкий выбор – витамины могут быть «спрятаны» в пастилках или мармеладках, жевательных конфетках в виде забавных животных.
Если малышу больше 4 лет, то уже можно использовать для приема таблетки или драже.
Большинство витаминов разработаны таким образом, что прием разбит на 2-3 приема в течение дня, и многие витамины для лучшего усвоения усилены минералами. Другие же имеют другой состав, в них добавлены полезные макроэлементы или лекарственные травы. Все это обязательно стоит учесть, выбирая комплекс для малыша.
Несколько советов, когда родители точно знают, какие витамины необходимы для детей:
Самый важный – если после приема волшебной таблетки у ребенка возникли проблемы с самочувствием, например, изменился стул, появилась тошнота или рвота, сыпь, то прием препаратов следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Давать комплексы лучше всего утром, сразу же после завтрака. Но более точная информация будет в инструкции.
Помните о том, что переизбыток витаминов опасен не менее, чем недостаток, как минимум у малыша возникнет сильнейшая аллергическая реакция.
Источник: zhenskoe-mnenie.ru