Есть противопоказания посоветуйтесь со специалистом
«Надо лечить больного, а не болезнь», – заповедовал нам великий русский врач Михаил Яковлевич Мудров. Часто слышишь, что современная медицина лечит болезни, а не больных. Это подразумевает, что раньше лечили хорошо — не то, что сейчас. Безусловно, больному человеку нужен индивидуальный подход — нет одинаковых людей, надо ли говорить, что нет одинаковых болезней. Однако и во времена Мудрова и сейчас хороший врач — это хорошо информированный врач, быстро ориентирующийся в типичных случаях (которых большинство), знающий болезни досконально, в том числе и атипичные формы. И в древности и сейчас, врач определяет БОЛЕЗНЬ и лечит человека ОТ БОЛЕЗНИ.
С другой стороны, пациент, который считает, что современный врач знает только болезни, нередко приходит в поликлинику с требованием сделать какое-либо исследование по своему усмотрению, например УЗИ или рентгенографию. Часто пациент назначает исследование себе сам или по совету знакомого. С целью экономии времени (и денег) пациент удовлетворяется заключением и интерпретацией специалиста, выполнявшего исследование или советом знакомого врача, не обязательно специалиста в данной области. И в завершении всего начинается самолечение.
Надо ли говорить, как часто люди подвергают себя риску при таком подходе. Или другой пример: у человека возникает боль в грудной клетке при ходьбе. Чтобы снять подозрения он назначает себе электрокардиографию. В поликлинике услуга общедоступна. Заключение, чаще всего, звучит как «ЭКГ в пределах нормы». Пациент считает, что у него ничего серьезного, а спустя неделю происходит инфаркт. Это уже пример опасного «самоНЕлечения».
Как же быть? Единственно правильный подход — обратиться ко врачу, в большинстве случаев к врачу общей практики или как у нас принято – к терапевту. Иногда характер жалобы быстро определяет больного, например, к хирургу или неврологу. В нашем Центре эту роль успешно выполняет медицинский регистратор. Но может случиться и так, что первый контакт с врачом окажется «не по адресу». В этом случае врач переадресует пациента к другому специалисту. Многим это не нравится, ведь потеряно время. Но уверяю Вас, так гораздо правильнее. Вероятность ошибки значительно уменьшается. Потому что специалист с большей вероятностью правильно отгадает болезнь и поможет человеку. Специалист лучше знает, какие исследования назначать, как их интерпретировать, он обращает внимание на детали и нюансы, неведомые больному, он подскажет, что делать дальше. С другой стороны, только профессионал может вовремя остановить диагностический конвейер, именно знающий врач может избавить вас от ненужных исследований и анализов, лишних консультаций. Безусловно, врач должен вызывать доверие. Только вдвоем Вы сможете преодолеть трудности.
Могу сказать, что в нашем Центре нет системы поощрения врачей в зависимости от количества назначаемых исследований, поэтому врачи не заинтересованы в «лишних» назначениях. Каждый сотрудник старается обойтись необходимым минимумом.
Вы можете спросить – а не бывает ли так, что врач не угадал, недосмотрел, неправильно лечил или назначил лишнее? Бывает, к сожалению. Но это тема отдельного разговора.
Надо лечить больного, а не болезнь. Великий Мудров обращался к врачам. Не больной лечит, а врач. На рекламе медицинских услуг указывают: «возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом». Хотелось бы и вам пожелать: прежде чем принимать решение о своем лечении, проконсультироваться со специалистом!
В справке Google есть полезные страницы с перечнями отпускаемых по рецепту и запрещенных для рекламы в Google веществ (есть примечание от специалистов поддержки Google — оба списка не являются полными). Если у вас на сайте есть товары, содержащие вещества из данных списков, то, могу вас заверить, с очень большой вероятностью рекламу таких товаров Google не пропустит, а объявления отклонит. С такими сложностями чаще всего сталкиваются:
- интернет-аптеки;
- поставщики и производители фармацевтической продукции;
- интернет-магазины, поставщики и производители спортивного питания, биологически активных добавок (БАД) или диетических добавок;
- учреждения, оказывающие медицинские услуги.
Но рекламировать сайт нужно, поэтому давайте разбираться, какой есть выход.
Когда рецепт нужен
Начнем с того, что попроще. Чтобы проходить модерацию с товарами, содержащими вещества, отпускаемые по рецепту, необходимо выполнить следующее:
- Ознакомьтесь с информацией об ограничениях, действующих для отдельных стран. Содержание рекламы и целевые страны в ваших кампаниях должны соответствовать правилам в отношении лекарственных средств. Если геотаргетинг кампании настроен на страну, в которой действует запрет, реклама не будет показана. Замечание: Россия не находится в списке стран, в которых разрешен показ таких средств, в списке разрешенных только Канада, Новая Зеландия и США (в остальных странах нельзя использовать наименования лекарств, отпускаемых по рецепту, на целевых страницах, в тексте объявлений и ключевых словах).
- Заполните форму заявки. Обязательно укажите свой идентификатор клиента Ads, его можно найти в верхней части любой страницы аккаунта. Чтобы рассмотрение заявки произошло быстрее, предоставьте всю запрашиваемую информацию. Если вы представляете агентство и подаете заявку от имени клиента-рекламодателя, отправьте документ, подтверждающий наличие деловых отношений с этим рекламодателем или владельцем лицензии (например, договор на оказание маркетинговых услуг). На этом этапе понадобится наличие лицензии интернет-аптеки. Если таковой нет, то объявления с «лекарствами, отпускаемыми по рецепту», не допустят к показу.
Когда рецепт не нужен
Также считаю важным упомянуть, что есть и лекарственные средства, отпускаемые без рецептов, и для успешного прохождения модерации рекламы таких товаров необходимо знать, что некоторые объявления могут получить статус «допущено с ограничениями». Такой статус чаще всего указывает на невозможность показа объявлений в указанном регионе (либо невозможность показа в данной стране по дополнительным ограничениям без соблюдения определенных правил). Полный список стран, в которых разрешены показы лекарственных средств, отпускаемых с рецептом/без рецепта можно найти на этой странице в справке.
Производители фармацевтической продукции могут рекламировать лекарства, отпускаемые без рецепта, но только в соответствии с требованиями местного законодательства. И это обязывает при таргетинге на Россию в тексте объявлений указывать одно из следующих предупреждений: «Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом», «Есть противопоказания. Узнайте у врача», «Есть противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией» или «Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом». Кроме этого, производители фармацевтической продукции также должны пройти сертификацию в Google, как и в случае с показом рекламы товаров, отпускаемых по рецепту.
В итоге получаем, что в любом из описанных выше случаев нужна лицензия на реализацию фармацевтической продукции. Отсюда есть два выхода:
- Найти у себя такую лицензию и подать заявку на сертификацию в Google как интернет-аптеки или производителя фармацевтической продукции;
- Удалить товары, содержащие вещества, отпускаемые без рецепта/с рецептом с вашего сайта. Если помните, в начале статьи говорилось, что «наименования лекарств, отпускаемых по рецепту, не должны содержаться на целевых страницах, в тексте объявлений и ключевых словах». Упоминание таких товаров в объявлениях или ключевых словах вынуждает модераторов Google Ads отклонять объявления даже в том случае, если упоминание таких товаров содержится только на сайте. А если на конкретных рекламируемых страницах нет упоминаний таких лекарств, но на этой же странице есть раздел «Рекомендуемое» или подобные разделы, показывающие другие товары с сайта, то вероятность блокировки любого объявления повышается в разы, так как посетителю в подобных блоках могут показываться и товары с отпускаемыми по рецепту веществами.
Когда вещество запрещено
Если говорить о запрещенных веществах, то тут ответ скрывается в самом названии: они запрещены для рекламы, и никаких компромиссов тут нет. Такие товары не стоит пытаться рекламировать, а лучше вообще не размещать их на сайте, если вы собираетесь запускать рекламу на другие позиции с сайта. Товары, в составе которых есть запрещенные вещества, определенно могут стать помехой для прохождения модерации.
Если выбираем путь «удаления всех товаров с запрещенными веществами», то изучем списки этих веществ по ссылкам ниже, а также начинаем поиски таких товаров на сайте (если у вас магазин спортпита, то скорее всего таких товаров будет много):
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Запрещенные фармацевтические препараты и пищевые добавки
На данный момент самый доступный способ поиска таких веществ на сайте (или определенных страницах/поддоменах) — использование расширенных настроек поиска Google, а именно оператора site.
Действуем по следующему плану:
1. Берем вещество из списка.
2. Открываем поисковую страницу Google и вписываем следующий поисковый запрос: вещество_из_списка site:URL_сайта
3. Получаем в выдаче страницы, в которых поисковик нашел упоминания такого вещества.
И так проделываем с каждым веществом, имеющимся в списке. Для ускорения процесса можно обратиться к специалистам в области программирования, которые наверняка помогут с разработкой скрипта, позволяющего искать перечень фраз в содержимом страницы (тем более, что готовых решений по поиску текста в коде странице на просторах интернета предостаточно).
Если же вы не хотите избавляться от страниц с запрещенными веществами вручную, то есть только один совет — перед запуском сайта необходимо закрывать такие страницы от индексации поисковиками и не вести на них рекламу. В таком случае все эти слова-триггеры, не позволяющие запустить рекламу, будут просто не видны в системе модерации.
И в заключении хотел бы резюмировать:
- Вероятность одобрения модерацией кампаний с запрещенными лекарственными веществами в каких-либо рекламных сервисах Google бесконечно мала. Только если по ошибке службы модерации.
- Вероятность одобрения модерацией кампаний с лекарственными веществами, отпускаемыми по рецепту без предоставления лицензии интернет-аптеки и прохождения сертификации Google, также крайне мала (и это при условии, что реклама транслируется на США, Новую Зеландию или Канаду — в остальных странах показ таких объявлений просто запрещён). И также возможна только при ошибке службы модерации.
- Вероятность одобрения модерацией кампаний с лекарственными веществами, отпускаемыми без рецепта намного выше, но для её одобрения рекламодателю как и в предыдущем случае требуется пройти сертификацию в Google, а также соблюсти все дополнительные ограничения, установленные законодательством страны, в которой транслируются объявления (в частности, при таргетинге на Россию в тексте объявлений должно содержаться одно из следующих предупреждений: «Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом», «Есть противопоказания. Узнайте у врача», «Есть противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией» или «Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом»).
Прежде чем пытаться проверить на собственном опыте все вышеописанное и начать настраивать контекстную рекламу для сайта, в котором можно найти запрещенные вещества или лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, я бы посоветовал попробовать другие способы продвижения, например, поисковую оптимизацию. В поисковой выдаче и Google, и Яндекс вероятность увидеть рекламное объявление по запросу «купить инсулин» очень мала, а интернет-магазинов с данным товаром в органической выдаче предостаточно.
Уволенные и руководство учреждения высказали свои точки зрения на ситуацию.
В подмосковном Серпухове разгорается скандал, напрямую связанный с эпидемией коронавируса. Как уже сообщалось, инфекционный стационар Центральной районной больницы городского округа был переоборудован для приема коронавирусных больных. С увеличением их числа, очевидно, возникла необходимость в дополнительных кадрах, и руководство приняло решение временно перевести часть персонала из других отделений на работу в инфекционку. Но люди оказались этому совсем не рады, несмотря на обещанные доплаты.
В конце прошлой недели по социальным сетям стала распространяться информация о том, что медработникам из поликлинического отделения №1 на улице Форсса у ультимативной форме предложили поработать в инфекционном стационаре. Причем, по информации от представителя медицинского сообщества, людям не дали возможности выбора. Вслед за отказами переходить на рискованную работу последовали увольнения.
Анонимный автор сообщений упирал на то, что персонал буквально заставляли перевестись на опасную работу, не учитывая ни возраст, ни наличие хронических заболеваний. Многие люди, вынужденные в результате уволиться, отработали в ЦРБ по много лет. Сообщалось также, что просьба разобраться в ситуации была отправлена в ряд инстанций, включая Трудовую инспекцию, приемную губернатора региона, Прокуратуру и Следственный комитет.
В свою очередь главврач ЦРБ Павел Звенигородский через официальную страницу больницы в соцсетях опубликовал свой ответ на обвинения:
«В это непростое для нас время, в целях недопущения распространения коронавирусной инфекции на территории Подмосковья перепрофилируются многие медицинские учреждения в Московской области для размещения пациентов с подозрением на коронавирус. Наша больница не стала исключением. В инфекционном стационаре Серпуховской центральной районной больницы мы развернули дополнительно 50 коек для приёма пациентов с коронавирусной инфекцией. Для этого нам потребовались медицинские работники, которые будут там работать. Однако мы столкнулись с тем, что никто из сотрудников не захотел перейти туда, а 27 человек вообще написали заявления об увольнении.
Мы провели консультации с профсоюзом медицинских работников и трудовой инспекцией. Ничего не оставалось, как с соблюдением всех юридических норм, предложить сотрудникам на 30 дней перевестись в отделение, с заключением дополнительного соглашения. Предусмотрены все возможные финансовые доплаты работникам, средства индивидуальной защиты имеются в достаточном количестве.
Категорически исключается перевод сотрудников старше 60 лет, сотрудников, имеющих хронические заболевания усугубляющие течение коронавирусной инфекции, матерей одиночек и матерей, имеющих детей младше 14 лет.
Очень хочется сказать о том, что только мы, медицинские работники, сможем помочь нашим жителям, которые нуждаются в медицинской помощи. Если мы сейчас все разбежимся по домам, то кто им поможет? Да понимаю, что все это происходит из-за страха, страха оказаться на месте пациента, но и тут тогда возникает вопрос, а кто будет лечить уже вас? Ваших детей? Ваших мам и пап? Мы понимали, когда выбирали профессию, что медицинские работники должны спасать человеческие жизни в любое время».
Мы будем следить за развитием ситуации.
Источник — https://www.oka.fm
— Здравствуйте, Анна Юрьевна!
— Здравствуйте, Александр Петрович!
— У меня на этот раз один вопрос. И, в отличие от предыдущих интервью, очень оптимистичный. В городах России сейчас заканчивается самоизоляция, жизнь входит в привычную колею.
Анна Попова — Александру Гамову: «Вы правильно делаете, что ходите в маске, перчатках и носите в кармане флакон с антисептиком и салфетки». Глава Роспотребнадзора рассказала нашему обозревателю — как не заразиться вирусом после выхода из самоизоляции
Вот ваши советы? Как мы должны себя вести, чтобы снова не заразиться, не заболеть, чтобы не засесть опять на карантин? Что вы нам всем посоветуете?
— Спасибо. Крайне важный, жизненно-важный вопрос. Потому что все, безусловно, уже устали находиться в режиме бесконечных ограничений, хочется как-то все поменять, вернуться к прежнему образу жизни,
— Да! Это так. Очень хочется
— Но надо четко понимать, что вирус никуда не ушел. Вирус остается с нами.
У нас еще есть люди, которые вирусом заражают, которые заболевают. Может, реже, чем некоторое время назад, но все-таки встречаются и тяжелые случаи…
— Как же быть?
— …Поэтому, надо быть осторожными.
Все рекомендации прописаны. И в каждом субъекте (регионе) Российской Федерации ограничения снимаются ровно в той степени, в которой позволяет эпидемиологическая обстановка.
Вот как развивается ситуация, вот так же — быстро или не очень, интенсивно или не очень интенсивно — снимаются ограничения.
Очень важно не поторопиться, чтобы потом не пришлось возвращаться назад. Такие примеры у нас уже, к сожалению, есть.
Но, на весь период, — пока вирус остается с нами, и у нас нет пока ещё специального специфического средства защиты, такого, как вакцина, — мы должны быть очень осторожными.
— А конкретно, Анна Юрьевна, — что это значит?
— Во всех субъектах Российской Федерации, независимо от режима снятия ограничений, остается масочный режим.
Руководитель Роспотребнадзора, главный санитарный врач России Анна Попова.Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
— Вот так, да? Понятно…
— Мы должны ходить в масках.
— Мыть руки…
— Да, Александр, мы должны в чистоте содержать свои руки. Некоторые даже об этом забывают.
Есть правила — посещения парикмахерских, режим работы этих учреждений, а также кинотеатров, а в дальнейшем и музеев, спортивных залов…
Все рекомендации на сей счёт прописаны, как сделать это все безопасным.
Все опубликовано — на сайтах Стопкоронавирус.рф и — Роспотребнадзора.
Но главное – все эти правила и рекомендации надо неукоснительно соблюдать.
Итак, — пора уже всем запомнить!
1. Мы должны защитить свои органы дыхания.
2. И мы должны там, где есть люди, где много народу, — обязательно ходить в масках. Это — транспорт, общественные места, магазины и так далее…
3. Повторяю — нужно все время держать руки чистыми. В перчатках или постоянно их мыть, обеззараживать специальными дезинфицирующими средствами.
4. Надо также держать чистыми все предметы вокруг себя. Нужно не лениться, их постоянно протирать, особенно — если к ним прикасаетесь не только вы, но и кто-то еще. Это стол, мобильный телефон, дверные ручки, это поручни, что-то на улице и так далее…
— Ну, вот — какой же это выход из самоизоляции, Анна Юрьевна!
— Это важно помнить и знать.
И — главное: если вдруг вы почувствовали себя хуже, чем обычно, если у вас появились какие-то симптомы, такие, как кашель, заложенность при дыхании, температура повысилась, даже совсем немного — очень важно обратиться к врачу сразу же. Это касается и ваших детей, и наших младших, и, конечно, наших старших, которым этот вирус несет очень высокий риск для здоровья.
Правила не сложные, главное — их тщательно и неукоснительно соблюдать.
— Вот вчера-позавчера, на улице, я обращал внимание, что некоторые — в масках, некоторые — без. Кто должен следить за нами, за такими недисциплинированными?
— В первую очередь, мы должны следить за собой. И заботиться о своем здоровье тоже самостоятельно.
К сожалению, таких случаев, о которых вы говорите, много…
А потом, когда человек заболел, он говорит — ну, что ж я был такой нерадивый! И зачем нарушал.
— Ага — прозрели!
— Ну, что же, дескать, я был такой излишне смелый! И нарушал. Ну, что же я не ходил в маске-то!
Но, к сожалению, это осознание приходит тогда, когда человек уже болен. И вот это очень бывает такая печальная история.
Поэтому, главное – каждому заботиться о своем здоровье, соблюдая те абсолютно не сложные правила, о которых мы с вами здесь говорили.
— Понятно. Спасибо вам огромное, Анна Юрьевна.
— Спасибо вам. Кстати, как вы себя чувствуете?
— Ну, нормально. Вот все ваши рекомендации, в общем, — благодаря вашим интервью, которые мне довелось делать для «Комсомолки», чувствую себя нормально.
— А как ходите по улице?
— Только в маске, только в перчатках, честно скажу вам. И у меня еще флакончик с дезинфицирующим составом в кармане. И — салфетки. Я правильно делаю?
— Абсолютно правильно. Почему, потому что — если постоянно дезинфицирующими средствами обрабатывать кожу рук, то ей может не поздоровиться, а вот если — перчатки, то это будет то, что нужно.
— Я, как раз, перчатки обрабатываю.
— Я даже не сомневалась в этом. И перчатки, и флакончик… Значит, вы абсолютно правильно все делаете.
— Вот этот наш диалог я обязательно тоже в интервью вставлю, хорошо?
— Договорились.
— Спасибо вам огромное. Мы за вас болеем, переживаем. В хорошем смысле болеем.
— Не болейте!
— До свидания, удачи.
— Счастливо!Анна Попова: Вирус никуда не ушёл. Правильно ходить в маске, перчатках и носить в кармане флакон с антисептиком
В столице сняли режим самоизоляции.Москва постепенно возвращается к привычному темпу жизни после отмены режима самоизоляции и пропусков
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Возвращаемся на работу: самые опасные места офиса, можно ли остаться на удаленке и должен ли начальник дать бесплатные маски
Врач, психолог и юрист рассказывают о нюансах возвращения на работу после снятия самоизоляции (подробности)
Ковид уходит: профессор-вирусолог объяснил, почему в больницах все меньше пациентов с коронавирусом
Зарубежные врачи радуются, что в реанимациях уже нет новых больных с COVID, а в московских больницах сократился поток тяжелых пациентов (подробности)