Фенистил противопоказания при беременности

Беременность для женского организма – это период масштабных гормональных сдвигов и физиологической перестройки. Поэтому список заболеваний, способных проявиться у будущей мамы за счет подобных перемен, достаточно велик. И за оставшееся до родов время можно переболеть сразу несколькими из них.

К ним относится и специфическая аллергия, которая проявляется зудом по всему телу. Подобно большинству других таких проявлений, она исчезает самостоятельно, в течение ближайших 2-3 месяцев после появления малыша на свет. А случиться она может, в том числе у женщин, ранее никогда не страдавших нарушениями со стороны иммунитета.

Ситуация осложняется тем, что большинство лекарственных средств плохо совместимы со здоровьем плода, а то и несовместимы с ним вовсе. Это относится и к иммунодепрессантам – средствам от аллергии. Встретить среди них препарат, который можно принимать при беременности хотя бы в крайнем случае – большая редкость. Но испытавшие этот вид аллергии на себе утверждают, что искать выход все равно приходится, потому что нестерпимый зуд при ней способен свести с ума не то что за месяцы – за считанные дни.

Подавляющее большинство препаратов не рекомендованы или противопоказаны при беременности просто потому, что их не тестируют на беременных – даже добровольцах, так как это запрещено законом. А стало быть, данных об их влиянии на плод не существует или они выведены чисто теоретическим путем.

1. Действующим веществом препарата «Фенистил» является диметиндена малеат – блокатор одного из 3 известных науке на данный момент гистаминовых рецепторов клеток. Гистамины – это особые вещества, которые образуются в результате превращений аминокислот. Они малоактивны в основное время, так как находятся в связанном с гепарином (антикоагулянт, один из обычных белков крови) виде. Высвобождаются гистамины в критических для выживания ситуациях, так как они являются стимуляторами синтеза адреналина в надпочечниках.
2. Плюс, они попадают в кровь в свободном виде и при аллергии. Понятно, что в подавляющем большинстве веществ, на которые она возникает, нет ничего опасного. Просто обостренная реакция иммунитета заставляет тело считать безобидные соединения «смертельным врагом», а значит, и реагировать на их появление соответствующим образом.
3. Поэтому гистамины служат важным фактором развития многих острых аллергических реакций – особенно одышки, спазмов сосудов, отека и др. А «Фенистил» и содержащийся в нем диметинден блокируют их, препятствуя развитию этих симптомов.

Как видим, в теории ничего страшного в нем нет. Но кровеносная система у мамы и ребенка общая, так как еще не родившийся малыш неспособен ни есть, ни дышать самостоятельно. А потому принятое мамой лекарство неизбежно попадет и в его не страдающее маминой аллергией тельце.

«Фенистил» выпускают в нескольких формах – мази и геля для наружного нанесения, а также капель для приема внутрь, таблетки и капсулы. Мазь и гель при беременности противопоказаны, так как их действие на плод не изучено. А вот капли специально разработаны как детский препарат. Они тоже не рекомендованы к приему, особенно в 1 триместре, но уже хотя бы не противопоказаны во все остальное время до родов. Их также не стоит принимать новорожденным в возрасте до 1 мес.

Оттого капли можно давать:

• при аллергии;
• при кожном зуде и высыпаниях неясной, аллергической природы или зудящих дерматозах от сыпи при краснухе до множественных комариных укусов;
• детям в возрасте от 1 мес.;
• беременным, начиная со 2 триместра, и кормящим мамам.

1. Итак, из 3 форм выпуска будущим мамам можно только пить детский его вариант – капли. А «Фенистил» в виде геля и мази можно назначать разве что на последних месяцах перед родами, да и то с осторожностью. При этом в период грудного вскармливания маме запрещено смазывать этим гелем или мазью кожу молочных желез и, в частности, область ареолы и сосков.
2. Назначить «Фенистил» при беременности, а также кормящей маме или ребенку в возрасте до 12 лет имеет право только аллерголог. Самостоятельное лечение с помощью любой из его форм выпуска, включая мазь с ее относительно слабой впитываемостью, строго запрещено.
3. Начиная со 2 триместра, капли «Фенистил» следует принимать по 15 капель, 2 раза в день (утром и вечером), непосредственно перед едой.
4. Как и все иммунодепрессанты, «Фенистил» действует, только пока мы его принимаем. Классическая аллергия неизлечима, поэтому больные принимают такие препараты каждый раз при обострении, стараясь не контактировать с аллергеном во все остальное время. Это касается всех форм выпуска препарата – геля, мази и капель.
5. Аллергия беременных, к счастью, носит временный характер, но, как шутят сами уже состоявшиеся мамы, по-настоящему помогают от нее только роды. Это означает, что она тоже будет возобновляться каждый раз после прекращения приема препарата. И если стандартный курс лечения от обострения аллергии составляет всего 2 недели, будущей маме, скорее всего, придется пить его значительно дольше – в течение всего оставшегося срока (может быть, с перерывами в 2-3 дня).

Даже, так сказать, детский «Фенистил» в каплях имеет свои противопоказания, и многие из них касаются не одного только положения будущей мамы, но и просто сочетания с другими средствами или заболеваниями.

Так, он противопоказан при наличии:

• бронхиальной астмы;
• глаукомы (особенно закрытоугольной, но не только);
• аллергии на любые компоненты препарата.

Кроме того, мужчинам его нельзя принимать при гиперплазии (аденоме) предстательной железы. «Фенистил» крайне нежелательно использовать в 1 триместре беременности и во время лактации, давать его детям в возрасте до 1 мес. В данном случае «нежелательно» означает необходимость сперва проконсультироваться с врачом и, возможно, не одним.

Их список внешне довольно велик, но на самом деле большая их часть связана с частично седативными свойствами «Фенистила» (из-за блокирования им гистаминов – активаторов нервных окончаний и стимуляторов синтеза адреналина).

1. По этой причине у принимающих его чаще всего наблюдаются сонливость, повышенная утомляемость, апноэ (остановка дыхания во сне у детей младше 1 года);
2. У детей в возрасте от 1 до 6 лет препарат, наоборот, часто провоцирует приступы повышенной возбудимости;
3. Реже наблюдаются эпизоды беспокойства и бессонницы у взрослых, головокружение, мигрень, нарушение перистальтики желудка и кишечника, тошнота;
4. Из-за способности иногда очень заметно влиять на работу центральной нервной системы его следует с осторожностью применять при эпилепсии и бронхиальной астме на нервной почве, взрослым, занятым трудом, который требует повышенного внимания и концентрации.

Нужно также иметь в виду, что такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, часто проявляются впервые именно в период вынашивания ребенка (беременность запускает некоторые ее сценарии). Она тоже нередко сопровождается кожным зудом, но в данном случае «Фенистил» совершенно бесполезен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Последняя актуализация описания производителем 17.09.2014

Действующее вещество:

Диметинден* (Dimetindene*)

АТХ

R06AB03 Диметинден

Фармакологическая группа

• Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор [H1-антигистаминные средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• B01 Ветряная оспа [varicella]
• B05 Корь
• B06 Краснуха [немецкая корь]
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит
• J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
• L20 Атопический дерматит
• L29 Зуд
• L30.9 Дерматит неуточненный
• L50 Крапивница
• T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
• T78.3 Ангионевротический отек
• T78.4 Аллергия неуточненная
• W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
• Y57.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов неуточненных

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Бесцветная, прозрачная жидкость практически без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противозудное, противоаллергическое, антигистаминное.

Фармакодинамика

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.

Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь.

Биодоступность — около 70%.

Tmax диметиндена в плазме крови после перорального приема капель — 2 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. T1/2 — 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита и 10% — в неизмененном виде).

Показания препарата Фенистил®

аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия);

кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы, в т.ч. атопический дерматит; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых);

профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата;

закрытоугольная глаукома;

бронхиальная астма;

гиперплазия предстательной железы;

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст (до 1 мес).

С осторожностью: хронические обструктивные заболевания легких; детский возраст до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Фенистила® в период беременности (II–III триместры) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил® в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Сонливость (особенно в начале лечения), тошнота, сухость во рту и горле, головокружение, возбуждение, головная боль, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушения функций внешнего дыхания.

Взаимодействие

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств.

При одновременном употреблении этанола — замедление скорости психомоторных реакций.

Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы увеличивают риск повышения ВГД.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3–6 мг (60–120 капель), разделенных на 3 приема, т.е. по 20–40 капель 3 раза в день.

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Для детей в возрасте от 1 мес до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность применения — 3 раза в день.

Таблица

20 капель = 1 мл = 1 мг.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс.

Лечение: назначение активированного угля, солевых слабительных, ЛС для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).

Особые указания

Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. При использовании у детей до 1 года следует консультироваться с врачом и применять только при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Не превышать рекомендованной дозы. Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Подобно другим антигистаминным средствам препарат Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 1 мг/мл. По 20 мл во флаконе из темного стекла, снабженном капельницей-дозатором из ПЭНП и полипропиленовой крышкой. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Владелец регистрационного удостоверения: Новартис Консьюмер Хелс С А.

Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

e-mail: consumerhealth@novartis.ru

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Фенистил®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фенистил®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.