Физиотерапия на зуб противопоказания
Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.
Общие показания и противопоказания
Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.
Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.
Показаниями для проведения процедуры, служат:
- боли постпломбировочного характера;
- периостит;
- стоматит;
- заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
- альвеолит;
- патологии суставов челюсти;
- лимфаденит;
- переломы челюстной кости;
- гематомы;
- глоссалгия;
- воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.
Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:
- детский возраст до 1 года;
- период беременности;
- кровотечение;
- гипотония в фазе обострения;
- заболевания эндокринной системы;
- новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
- переломы без жесткой фиксации;
- внутренние нагноения, без оттока экссудата;
- наличие металлических элементов в области воздействия;
- хронические патологии в острой стадии;
- заболевания кровеносной системы.
Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.
Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.
Способы воздействия
Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.
К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером, ультразвуком и электролечение.
Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.
Гальванизация и электрофорез
Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.
При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.
Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:
- Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
- Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.
Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.
Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².
В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.
Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.
Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:
- стоматологические патологии хронического характера;
- воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
- рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
- воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
- воспаление слюнных желез;
- посттравматические и послеоперационные состояния;
- патологии нервной системы: неврит, невралгия;
- глоссалгия;
- поражения зубов.
Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:
- эпилепсия;
- раковое поражение слизистой рта;
- туберкулез;
- склероз сосудов головного мозга;
- заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
- кахексия;
- повышенная температура тела.
Электроодонтодиагностика (ЭОД)
Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.
При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.
Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.
Электроодонтодиагностика позволяет определить:
- хронический пульпит,
- клиновидный дефект,
- онкологическое поражение,
- травмы и гиперестезию дентальных тканей.
В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.
Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.
Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:
- пародонтит;
- кариес;
- неврит;
- пульпит;
- гайморит;
- остеомиелит.
В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.
Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.
Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.
Электрообезболивание
Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.
Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.
Данная процедура проводится в определенных случаях:
- препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
- ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
- вскрытие полости зуба;
- удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.
Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.
Сферы применения
Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.
Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.
В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.
Физиопрофилактика кариеса
В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.
Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.
Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.
В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.
Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.
Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.
Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.
Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:
Некариозные поражения
При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.
В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:
- Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.
Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.
Терапевтический курс составляет 12 процедур.
- Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).
Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.
Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:
- Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
- Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.
В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.
Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.
- Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.
- Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.
- Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.
Эффективность
Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.
В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.
Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.
Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.
Отзывы
Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.
Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Редактор:
Хен Вадим Афанасьевич
стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР
Содержание:
Физиотерапия в стоматологии – это процедуры с использованием токов разной частоты, света, УВЧ и других физических воздействий для лечения. Чаще всего физиотерапия в стоматологии применяется для лечения воспалений и заболеваний десен, а также для восстановления после хирургических операций.
Показания и противопоказания
У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.
Показания:
- Гингивит;
- Стоматит;
- Пульпит;
- Боли при поражениях тройничного нерва;
- Флюороз;
- Сиалоаденит;
- Постпломбировочные боли;
- Глоссалгия;
- Параличи и парезы тканей полости рта;
- Пародонтит;
- Пародонтоз;
- Периодонтит;
- Посттравматическое состояние;
- Альвеолит;
- Патологии лицевых нервов;
- Артрит ВНЧС;
- Гематомы;
- Обморожения;
- Различные поражения слизистой полости рта;
- Гнойные и воспалительные заболевания.
Противопоказания:
- Новообразования в полости рта;
- Открытые кровотечения;
- Незафиксированные переломы;
- Металлические конструкции в будущей области воздействия;
- Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
- Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
- Болезни крови;
- Острые заболевания;
- Беременность;
- Системная красная волчанка (только для УФ облучения).
Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.
Электротерапия
Электротерапия
В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:
- ДДТ;
- СМТ;
- Гальванический ток;
- Токи Д`Арсонваля;
- ЧЭНС;
- Флюктуирующие токи.
Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.
При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:
- Йод;
- Витамины;
- Новокаин для обезболивания;
- Кальций;
- Лидокаин;
- Никотиновую кислоту.
Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.
Электромагнитные поля
УВЧ
Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.
УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.
СВЧ
Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.
УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.
Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.
СВЧ или микроволновая терапия
Фототерапия
Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:
- Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
- Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
- Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.
Магнитотерапия
При помощи магнитного поля можно эффективно бороться с отечностью тканей и восстанавливать их после травм и оперативных вмешательств. Также магнитное излучение стимулирует регенерацию в тканях, понижает интенсивность воспалительных процессов и помогает рассасывать инфильтраты.
Ультразвуковая терапия
При помощи ультразвука можно вводить различные препараты, например, анальгетики, хондроксид или гидрокортизон. Эта процедура называется фонофорезом, и ее обычно проводят на язык, десны, челюстной аппарат и проекцию ВНЧС и верхнечелюстных пазух.
Теплолечение
Для теплолечения в стоматологии применяют парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации при контрактуре ВНЧС, распыляют озокерит или парафин на кожу лица в область язвы или раны, а также делают грязевые аппликации на слизистую рта. Все это способствует ускоренному заживлению.
Массаж
Чтобы улучшить кровообращение в деснах в стоматологии применяют специальный лечебный массаж мягкой зубной щеткой или пальцами, причем эту физиопроцедуру можно делать и в домашних условиях. Также в последнее время стоматологи часто рекомендуют гидромассаж струей воды.
Массаж десен
Преимущества и недостатки физиотерапии в стоматологии
Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:
- Улучшить кровоснабжение;
- Усилить метаболизм;
- Снять болевой синдром;
- Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
- Восстановить слизистую после операции или травм;
- Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
- Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
- Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
- И т. д.
Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:
- Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение. Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая;
- Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока;
- При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.
Мнение специалистов-стоматологов о физиотерапии
Стоматологи уверены – при помощи физиолечения можно за максимально короткие сроки добиться нужного терапевтического эффекта, при этом минимизировав для пациента все возможные риски. У физиотерапии нет побочных эффектов, и иногда она позволяет обойтись совсем без медикаментов, то есть без оказания на организм общего влияния. Кроме того, физиотерапия хорошо подходит пациентам практически любого возраста лишь с небольшими ограничениями.
Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.
Но, к сожалению, есть у физиотерапии и негативный фактор, который кроется в самих врачах-стоматологах. Зачастую стоматологи просто не успевают за развитием физиотерапии, и часто используют устаревшие материалы и оборудование. А иногда врачи просто не понимают специфику физиотерапии в челюстно-лицевой области, у которой есть две важные особенности:
- Поскольку воздействие идет на шею и лицо, то кроме местных реакций нужно учитывать и общие рефлекторные сдвиги;
- Так как требуются внутриполостные воздействия, для физиотерапии в стоматологии нужна соответствующая аппаратура, особые электроды и несколько специфические методики.
Поэтому чтобы получить максимальный эффект от физиотерапии, очень важно обращаться к квалифицированным специалистам.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга