Физиотерапия показания и противопоказания таблица

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
—  Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
• коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
• ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
• лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
• лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

—  Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

—  Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
• заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
• мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
• гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
• кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

• лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
• недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
• наличие новообразований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние больного;
• острые стадии заболевания.

—  Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

—  Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

—  Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

—  Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

—  Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

• обезболивание;
• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• рассасывание и профилактика образований рубцов;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Медицина прогрессирует с каждым днём, и появляются новые способы лечения различных заболеваний. Распространена стала физиотерапия, ведь она способствует улучшению самочувствия даже у здоровых людей.

История возникновения и развития физиотерапии

Физиотерапия – способ лечения и предупреждения болезней. Это механическое воздействие на поверхность тела или какого-либо органа. Физиотерапия является научно обоснованной, проверенной практикой, оздоровительной терапией. Элементы физиотерапии применялись ещё в первобытном обществе в различных племенах Южной Африки. О практике данной процедуры, её методах, например, о массаже, упоминают литературные источники за тысячелетия до нашей эры.

В древнейшем китайском трактате не только подробно описываются приёмы массажа, но и делается попытка выявить их лечебные действия, содержатся указания, в каких случаях применять поверхностные приёмы, а в каких глубокие. Во всех провинциях Китая существовали врачебные школы, где врачи приобретали необходимые знания, включающие в себя знания по физиотерапии. Туда же прибывали больные для лечения физическими упражнениями. Элементы физиотерапии практиковались в Египте, Древнем Риме, Индии, и сейчас пользуются огромным спросом.

На данный момент, физиотерапия является одним из самых действенных методов, способных предупредить многие болезни и прекратить развитие уже имеющихся.

Разновидности физиотерапии

Существует ряд видов:

1. Электрофорез.
2. Светолечение. Электролечение
3. Лазерная терапия.
4. Магнитная терапия.
5. Ультрафиолет.
6. УВЧ-терапия.
7. Ультразвук.
8. Массаж.
9. Криотерапия.
10. Иглорефлексотерапия.
11. Бальнеотерапия.
12. ЛФК.
13. Грязелечение.

Преимущества физиотерапии

Конечно, в первую очередь, главным преимуществом является естественность и отказ от химических препаратов. Эти методы подходят аллергикам, и просто людям, чувствительным к аптечным лекарствам.

Также стоит заметить, что некоторые виды очень приятны и не вызывают отрицательных ощущений.

Методы лечения

Возможные виды лечения:

1. Электрофорез. Многие пациенты обращаются к врачам с болями в нижней части спины. У половины из них выявляется диагноз – межпозвонковая грыжа. Существует много методов лечения данного недуга. В определённых случаях пациенту подходят терапевтические методы, одним из которых является электрофорез. В последствии данной процедуры у пациента снижается болевой синдром. Обычно 2-х – 3-х курсов достаточно для улучшения самочувствия. Курсы проводятся по 20-30 раз.
2. Светолечение. Электролечение. Улучшает обновление клеток, способствует выработке нужных компонентов в организме и правильному протеканию необходимых функций организма.
3. Лазерная терапия. Не всегда мы сразу можем определить, что заболели, и понимаем это только при появлении первых симптомов. Одновременное воздействие лазерным излучением, красным и инфракрасным светом является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов при лечении заболеваний. За счёт воздействия лазерной терапии уменьшается степень клеточных и тканевых повреждений, повышаются внутренние защитные силы организма. Это экологически чистый и безопасный метод лечения широкого круга заболеваний. В отличие от лекарств данный лечения устраняет не симптомы, а саму причину возникшего недуга.
4. Магнитная терапия. Через данный вид прошли уже 1000 людей. Она популярна среди людей в возрасте, и среди молодёжи. Она воздействует на больные органы и ткани, уменьшая воспаление и отёк. А также предупреждает появление серьёзных заболеваний нервной системы.
5. Ультрафиолет. С помощью ультрафиолетовых лучей можно лечить даже простудные заболевания. Существуют ультрафиолетовые приборы для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
6. УВЧ-терапия. С помощью аппарата УВЧ можно проводить определённые физиотерапевтические методики. Основная – УВЧ-терапия. Это терапия с помощью электрического поля высокой частоты, проводимая с помощью специальный электродов.
7. Ультразвук. Последнее время применение ультразвука для устранения острого болевого синдрома находит всё большее применение. Особенностью применения ультразвука в данном случае является его импульсный режим.
8. Массаж. Все знают, что массаж полезен для здоровья. Различные методики помогают организму восстановить силы и здоровье. Под руками опытного массажиста быстро проходят боли, улучшается кровообращение, снимается воспаление. Массаж способствует укреплению иммунитета и правильному развитию организма, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
9. Криотерапия. Это воздействие на организм человека газом – жидким азотом экстремально низкой температуры. Кожа буквально испытывает температурный стресс, согласно исследованиям учёных, кратковременное охлаждение тела оказывает благоприятное воздействие на самочувствие. Процедуру применяют при лечении боли в суставах, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
10. Иглорефлексотерапия. Это универсальный метод, лечащий практически любое заболевание опорно-двигательной системы, расстройство внутренних органов.
11. Бальнеотерапия. Это новый метод – использование ванн с различными лечебными концентратами. Подводный душ-массаж – ещё одна приятная процедура. Это вид массажа, стимулирующий обмен веществ, улучшающий состояние внутренних органов и кожи, формирующий красивую фигуру.
12. ЛФК. Помогает при реабилитации, что способствует ускорению сроков восстановления больного и возвращению к привычной жизни.
13. Грязелечение. Сульфитно-иловые грязи содержат в составе неорганические вещества, соли кальция, натрия, калия, магния, брома, йода. А также органические вещества – ферменты, витамины. Основные действия – в месте наложения горячей грязи улучшается кровоток, всасывание полезных веществ из грязи.

За счёт чего достигается эффект

Эффект подобных действий достигается за счёт постоянной периодичности выполнений, а также натуральности компонентов, используемых при лечении.

Смотрите фото-галерею:

Правила выполнения лечения

Список рекомендаций, которые необходимо выполнять:

1. Каждый день выполняется лишь одна процедура.
2. Для одной области предназначается лишь одна процедура, нельзя использовать один метод универсально.
3. Нельзя использовать с противоположной реакцией.
4. Нельзя назначать виды схожие по применению и эффекту в один день.
5. Нельзя назначать сложные и многоэтапные терапии по нескольку в один день.
6. Нельзя комбинировать с сильными лекарственными препаратами.
7. Нужно учитывать физические особенности пациента.
8. Выполнять только процедуры, назначаемые врачом.
9. Не прерывать курс лечения.

Порядок проведения процедуры

Сначала должны быть назначены показания для использования конкретной процедуры, выполнение процедуры должно контролироваться. Должны отмечаться любые изменения в организме пациента.

После окончания выполнения курса проходит до 6 месяцев, после чего при необходимости процедура повторяется.

Польза и вред

К пользе можно отнести несомненный результат при правильном выполнении процедур, а также не только внутреннее, но и внешнее влияние на организм человека, корректировка фигуры, цвета лица и подтянутость тела.

При неправильном использовании физиотерапии она может нанести вред или же ухудшить состояния пациента. При несоблюдении временных интервалов в курсе эффект будет нулевой.

Показания и противопоказания

Показаниями к физиотерапии могут являться заболевания опорно-двигательной, нервной, пищеварительной системы, а также общее желание улучшить внешний вид.

Противопоказаниями является применение сильнодействующих лекарственных средств, проблемы с сердцем для определённых процедур, а также непереносимость отдельных компонентов, использующихся для процедур.

Отзывы пациентов

Евгения Олеговна, 38 лет

Это помогает мне расслабиться. Я регулярно посещаю массаж и процедуры с помощью жидкого азота. Стала чувствовать себя значительно лучше и свежее.

Валерий Александрович, 52 года

Не могу назвать физиотерапию чудесным излечением, но для поддержания общего тонуса мышц и предупреждения заболеваний я советую попробовать.

Анна, 42 года

Мне нравится, то, что это безопасно и безболезненно.

Смотрите видео про физиотерапевтические методы: