Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания thumbnail

Существует множество лекарственных препаратов, способных предотвратить проблемы с сосудами, кровообращением, варикозным расширением вен. Но не все лекарственные препараты могут быть безопасны для беременной женщины и её будущего малыша.

Препарат Флебодиа и стакан воды

Консультация у лечащего врача поможет пациентки в положении сделать правильный выбор. Скорее всего, при проблемах с кровотоком нижних частей, например, варикозе, медики порекомендуют женщине препарат «Флебодиа 600».

В этой статье вы узнаете, что лучше при варикозе — Флебодия600 или Детралекс?

Описание Флебодиа 600

Лекарственный препарат растительного происхождения, относящийся к сложной группе венотонизирующих средств ангиопротективного действия. Лекарство выпускается в виде таблеток круглой формы, покрытых светло-розовой оболочкой.

Препарат выпускается в следующих формах:

  • картонная пачка с 1 блистером, 15 таблеток
  • картонная пачка с 2 блистерами, 30 таблеток

В состав Флебодиа входят:

  • диосмин
  • целлюлоза
  • тальк
  • октадекановая кислота
  • кремний

Диосмин является действующем веществом таблеток, имеет растительное происхождение, содержит витаминный комплекс, помогает укреплять стенки сосудов, предотвращать разрывы капилляров.

Производство Флебодиа 600: Франция, лаборатория Innothera chouzy.

Средняя цена лекарственного средства: 550 рублей

Условия хранения: таблетки можно использовать до трёх лет, храня при температуре не выше 30°С.

Фармакологический эффект препарата

Основная цель Флебодиа 600 — это борьба с таким распространённым недугом многих женщин, как варикоз. Благодаря своему составу, растительному происхождению и Р-витаминной активностью препарат считается безопасным для беременных и кормящих женщин.

Лекарство применяется в случаях:

  • лимфовенозной недостаточности
  • уменьшения тонуса в венах;
  • нарушения микроциркуляции;
  • воспалительных процессов, связанных с сосудами;
  • усталости в ногах;
  • болей, тяжестей в ногах.

Препарат может назначаться и в случае острого геморроя.

Для чего назначают Флебодиа 600 при беременности?

Флебодиа 600 уже несколько лет активно используется в российской медицинской практике и помогает беременным женщинам справляться со своими недугами.

Учеными доказано, что никакого вредного воздействия на организм будущих мам, а также на плод, препарат не оказывает. Напротив, он разработан с целью, улучшить самочувствие при беременности.

Беременным женщинам таблетки выписываются для:

  • Беременная и таблеткиПрофилактики варикозного расширения вен нижних конечностей у женщин, склонных к данным симптомам;
  • Борьбы с лимфовенозной недостаточностью хронической формы.
  • Борьбы с варикозным расширением вен, вызванным гормональными изменениями в организме.
  • Борьбы с варикозом из-за расширения матки, которая сдавливает сосуды в области таза и нарушает макроциркуляционные процессы нижней части тела.
  • Ослабления симптомов острого геморроя.
  • Общего улучшения кровообращения нижних частей организма, повышение тонус вен.

Препарат назначается строго лечащим врачом при условии одного из вышеперечисленных заболеваний

Следя за состоянием беременных женщин, которые применяли Флебодиа 600 во время вынашивания плода, а также изучая организм будущего малыша, специалисты смогли сделать следующие выводы:

  • улучшалось общее самочувствие;
  • улучшался процесс маточно-плацентарного кровотока;
  • у женщин, имеющих проблемы с кровеносной системой, отсутствовали кровотечения во время родов;
  • вес плода повышался.

За последнее время симптомов передозировки данным лекарственным средством и побочных эффектов от него у беременных женщин, не наблюдалось. Многочисленные отзывы девушек, страдающих различными недугами и применяющих препарат в основном положительные.

Инструкция по применению

Французское лекарство Флебодиа 600 предназначено для приёма внутрь.

Препарат распределяется, а в течение 9 часов полностью всасывается в стенки вен преимущественно нижних частей тела, за счёт чего и происходит укрепление сосудов. Лекарство способно сохраняться в венах до 96 часов, а выводится в большей степени с мочой.

Применять препарат следует согласно инструкции, после консультации врача и в зависимости от конкретных случаев:

  • Приём таблеток беременнойПри геморрое: две таблетки в сутки во время приёма пищи. Длительность терапии — 1 неделя. Если симптомы не исчезли, препарат продолжают принимать по одной таблетке в день на протяжении 1 месяца.
  • При венозной недостаточности: одна таблетка в сутки за завтраком. Длительность приёма зависит от степени заболевания и обычно составляет от 2 до 6 месяцев.
  • При отёках, болях в ногах и судорогах: одна таблетка в день на протяжении 4 месяцев.
  • Язвы при варикозе: одна таблетка в день на протяжении полу года, а затем повтор курса через пару месяцев.

В случае пропуска приёма Флебодиа 600 следует продолжать принимать его в обычном режиме, согласно рекомендациям врача.

Как применять таблетки при беременности?

На сегодняшний день в клинической практике не было установлено жалоб на Флебодиа во время беременности. Чаще, лекарство назначают во II или III триместре, когда ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода.

Таблетки во время вынашивания плода следует применять по следующим правилам:

  • одна таблетка в день при венозном расширении;
  • две таблетки в день при остром геморрое.

Приём таблеток необходимо прекратить за две недели до предполагаемой даты родов

Противопоказания к приему Флебодиа 600 в период беременности

Флебодиа 600, несмотря на своё растительное происхождение, и отсутствие противопоказаний, имеет некоторые побочные эффекты. Особенно с осторожностью его необходимо использовать беременным.

К числу негативных последствий относятся:

  • аллергия
  • головная боль
  • расстройство кишечника
  • изжога

Если после приёма препарата у беременной женщины появился один или несколько признаков плохого самочувствия, необходимо сообщить о них врачу. Возможно, пациентки назначат аналог Флебодиа 600.

Источник

«Флебодиа» при беременности: инструкция по применению

Нарушение кровотока в венах – это довольно частая проблема в период вынашивания малыша. Растущая матка оказывает давление на сосуды, что затрудняет продвижение крови и повышает давление. Ситуация осложняется изменением гормонального фона.

Такие изменения способствуют появлению отечности ног, варикозной болезни и геморроя. Для лечения этих патологий востребован препарат под названием «Флебодиа 600». Разберем, для чего его назначают женщинам в положении и как принимать этот медикамент согласно инструкции по применению для беременных.

Читайте также:  Установка формирователей на импланты противопоказания после

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Особенности препарата

«Флебодиа 600» представляет собой покрытые плотной розовой оболочкой выпуклые таблетки круглой формы. Они упаковываются в блистеры по 15 штук и продаются по 1, 2 или 3 блистера в пачке.

Активным веществом препарата выступает диосмин – соединение из группы флавоноидов.

Если учитывать его сухое вещество, то дозировка такого соединения в 1 таблетке составляет 600 мг. Для образования ядра и оболочки таблетки к диосмину добавляют стеариновую кислоту, пчелиный воск, тальк, красители, диоксид кремния и другие неактивные ингредиенты.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Принцип действия

«Флебодиа 600» относится к ангиопротекторым средствам, поскольку под влиянием таких таблеток усиливается микроциркуляция крови, а капилляры становятся более прочными и менее проницаемыми. Благодаря таким эффектам транспортировка кислорода по сосудам улучшается, что немаловажно для подпитки всех внутренних органов.

Средство также оказывает венотонизирующий эффект. При его приеме:

  • возрастает тонус венозных стенок;
  • устраняется застой крови в венах;
  • снижается растяжимость вен;
  • на них эффективнее воздействует адреналин и норадреналин.

Дополнительно медикамент влияет и на лимфатическую систему, понижая лимфатическое давление и стимулируя дренаж лимфатических сосудов. Под действием диосмина лимфатические капилляры становятся плотными, а их тонус повышается, как и частота сокращения.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Помимо этого, у активного вещества «Флебодиа 600» есть противоотечные и противовоспалительные свойства. Они обусловлены влиянием диосмина на образование простагландинов, проникновение кислорода в клетки и перемещение лейкоцитов.

Препарат достаточно быстро всасывается, после чего с кровотоком переносится в полые вены, вены ног и внутренних органов.

Накопление диосмина в их стенках отмечают спустя несколько часов после приема.

При этом он сохраняется в сосудах в течение 3-4 дней, после чего большая часть действующего вещества покидает организм через почки.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к таблеткам отмечено, что пить «Флебодиа» в период вынашивания ребенка допустимо только по назначению доктора. Врач должен обследовать будущую маму и определить, нужен ли такой препарат. Если, по его мнению, лечение принесет пользу и облегчит состояние женщины, то применение «Флебодиа 600» оправдано.

Исследования, в которых принимали участие беременные, не показали тератогенного и токсического влияния препарата на плод. По отзывам врачей никаких данных о негативном воздействии на будущего малыша во время клинического использования «Флебодиа 600» тоже нет.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Однако в 1 триместре этот медикамент все же стараются не использовать, если от приема таблеток можно отказаться. В большинстве случаев на ранних сроках потребность в подобной терапии отсутствует, так как плацента еще не оформилась, а давление на сосуды таза минимально. Именно поэтому использование «Флебодиа 600» на сроке до 12 недель не рекомендовано. А вот во 2 или 3 триместре средство назначают довольно часто, поскольку на поздних сроках для его применения имеется немало показаний.

Когда назначают будущим мамам?

Основная причина использования «Флебодиа 600» – это лимфовенозная недостаточность, которая проявляется тяжестью и усталостью в ногах. Женщины с ухудшенным оттоком венозной крови жалуются на ощущение распирания, отеки и болевые ощущения, которые нарастают к вечеру. «Флебодиа 600» помогает облегчить состояние, поэтому чаще всего назначается именно при проблемах с венами ног.

Еще одно распространенное показание для применения таких таблеток – это острый геморрой. Болезнь возникает вследствие расширения вен в области прямой кишки. Ее провоцирующими факторами при беременности выступают рост плода и запоры, которыми нередко страдают будущие мамы. Недуг проявляется сильным дискомфортом и болями, а также кровотечением из прямой кишки.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Дополнительно «Флебодиа 600» включают в комплекс лечения разных проблем с микроциркуляцией.

Препарат используют при отечности, судорогах в ногах и подобных симптомах.

Будущим мамам его могут выписать и при нарушенном кровотоке в плаценте. Кроме того, практика клинического применения препарата показала, что у принимавших его женщин сосуды были в хорошем тонусе, что уменьшило кровопотерю в родах.

Если врач диагностировал у женщины раннее старение плаценты, гипоксию плода или высокий риск таких проблем, «Флебодиа 600» используется для их лечения или профилактики. Средство нормализует кровоток между сосудами мамы и плода, устраняет застой жидкости в тканях и сосудах, разжижает кровь, если она слишком густая. Это способствует лучшему функционированию плаценты, что положительно сказывается на состоянии и будущего малыша, и самой женщины.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Противопоказания

Препятствием для использования «Флебодиа 600» может стать гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток. Хотя она и встречается в редких случаях, но лекарство может стать причиной зуда, покраснения, сыпи и прочих симптомов непереносимости. При их возникновении от дальнейшего лечения надо сразу же отказаться и обратиться к врачу, чтобы подобрать другую терапию.

Побочные действия

У некоторых женщин во время приема «Флебодиа 600» появляются дискомфортные симптомы со стороны пищеварительной системы, например, тошнота или изжога.

В редких случаях медикамент провоцирует головную боль.

При возникновении таких или иных негативных явлений будущей маме следует обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о продолжении лечения.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Инструкция по применению

Выраженное тонизирующее влияние на вены обеспечивается 600 мг диосмина, поэтому при проблемах с венами ног чаще всего «Флебодиа 600» принимается по одной таблетке в сутки. Именно такая дозировка препарата считается оптимальной. Таблетку проглатывают в утреннее время, запивая водой.

Курс при венозной недостаточности зачастую довольно длительный, например, препарат пьют в течение 2 месяцев. Если после завершения курса через некоторое время симптомы возобновились, «Флебодиа 600» выписывают повторно.

Читайте также:  Тренажеры нуга бест противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Для лечения геморроя используют другую схему. Согласно ей в первые 4 дня терапии средство принимается трижды в день по одной таблетке, далее – дважды в день по одной таблетке. Препарат рекомендуют пить во время еды.

Длительность лечения при геморрое определяют индивидуально.

К примеру, если проблема хроническая, то после устранения острых симптомов «Флебодиа 600» не отменяют, а продолжают принимать по 1 таблетке в день еще 1 месяц.

Отзывы

Об использовании «Флебодиа 600» отзываются преимущественно положительно. Таблетки называют действенными и удобными в применении. По словам будущих мам, их прием помог ослабить симптомы варикоза или геморроя, а побочные явления возникали крайне редко. Среди недостатков препарата упоминают лишь его высокую цену.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Аналоги

Существует несколько лекарств, у которых такое же активное вещество, как и у «Флебодиа 600». Это «Вазокет», «Флебофа», «Диосмин» и «Венолек». Все они представлены таблетками с дозировкой 500-600 мг диосмина, поэтому могут стать полноценной заменой «Флебодиа 600», если такого медикамента в аптеке не оказалось.

В зависимости от показаний будущей маме вместо «Флебодиа 600» врач также может выписать препараты с другим действующим веществом.

  • «Троксевазин». Такое лекарство тоже представляет собой флавоноиды, поэтому оказывает ангиопротекторное действие на вены и мелкие кровеносные сосуды. Во время беременности его зачастую выписывают в форме геля, так как он разрешен на любом сроке вынашивания. «Троксевазин» в капсулах применяется во 2-3 триместрах при венозной недостаточности, варикозе или геморрое.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

  • «Лиотон 1000». Этот препарат в форме геля содержит гепарин натрия. Беременная может использовать его по назначению специалиста при отеках, гематомах, воспалении вен и варикозной болезни.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

  • «Доктор Тайсс Венен гель». Это еще один гель, назначаемый при варикозном изменении вен. Его допустимо применять на любом сроке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Активные вещества такого лекарства получают из конского каштана и календулы.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

  • «Курантил». Этот препарат в форме драже способен расширять сосуды, препятствовать слипанию тромбоцитов и стимулировать иммунитет. Беременным его выписывают при фетоплацентарной недостаточности, повышенном риске образования тромбов, геморрое, отеках, варикозе, маловодии. По назначению врача такое средство может использоваться на любом сроке.

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

  • «Актовегин». Такой препарат улучшает микроциркуляцию, способствует устранению кислородного голодания, положительно влияет на печень и сердце. Он представлен таблетками, формами для наружного применения и раствором для инъекций. Его аналогом является «Солкосерил».

Флебодиа 600 при беременности противопоказания

Смотрите видео о применении «Флебодиа» далее.

Источник

Вряд ли беременной женщине удастся пережить девять месяцев, не выпив ни единой таблетки. Вопрос в другом — как определить ту грань, когда без таблетки не обойтись. Российские врачи имеют тенденцию к «залечиванию» будущих мам. Побеседуем о Флебодиа 600 — можно ли принимать медикамент беременным на разных сроках? Разберёмся с инструкцией, аналогами и отзывами.

Вопрос эффективности Флебодиа 600

На протяжении беременности женский организм сталкивается с колоссальной нагрузкой на все органы и системы. Новый статус — будущая мама — может сопровождаться не только радостными моментами, но и обострением старых болячек или возникновением новых. Варикозная болезнь разной степени — довольно частый спутник беременной женщины. Причём по статистике в 89% случаев именно беременность становится одним из провоцирующих факторов развития хронической венозной недостаточности (ХВН).

Флебодиа 600 и другие венотонизирующие препараты являются средствами с недоказанной эффективностью при вынашивании и грамотными врачами назначаются с большой осторожностью. Первоочередными методами лечения варикозной болезни у беременных признаны регулярное ношение компрессионного трикотажа и коррекция образа жизни.

Прогрессивный врач акушер-гинеколог Е. П. Березовская считает Флебодиа 600 препаратом-пустышкой. В то же время отзывы женщин в сети о положительном результате в процессе излечения от варикоза говорят об обратном. Имеем ли мы дело с сомнительным или эффективным лекарственным средством — ещё придётся разобраться научной медицине.

В лечении варикоза важен комплексный подход. Если беременная женщина по совету врача приняла решение принимать Флебодиа 600, то наряду с этим необходимо носить компрессионный трикотаж, выполнять специальные физические упражнения, посещать физиопроцедуры, придерживаться правильного питания и т. д.Застой крови в сосудах может привести в расширению вен, а позже — к образованию тромбов в венах

Что это за препарат

Флебодиа 600 — торговое название венотонизирующего препарата французского производителя. Активный компонент медикамента — диосмин — растительный флавоноид. Диосмин используется для лечения венозных болезней, таких как ХВН и геморроя.

Благодаря основному компоненту Флебодиа 600 оказывает следующее действие на организм:

  • сокращает растяжимость вен;
  • препятствует застою крови;
  • улучшает лимфатический дренаж;
  • повышает микроциркуляцию;
  • снимает воспаление;
  • обогащает ткани кислородом;
  • умножает сосудосуживающее влияние адреналина.

Действие препарата имеет дозозависимый эффект. Диосмин показал эффективность на всех стадиях венозной недостаточности и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Флебодиа 600 выпускается только в таблетированной форме для приёма внутрь. Попадая в организм, лекарство быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной насыщенности в крови спустя 5 часов.

Можно ли использовать на разных сроках

Официальная инструкция запрещает приём Флебодиа 600 в первом триместре вынашивания, ввиду недостаточности исследований и ограниченности опыта применения. Однако эксперименты на животных показали, что препарат не оказывает тератогенного действия на плод.

Первые 13 недель происходит закладка основных органов и тканей ребёнка, поэтому грубые вторжения в естественный процесс чреваты непредсказуемыми последствиями. В этот период по максимуму следует ограничить приём любых лекарственных средств.

Читайте также:  Сок из расторопши противопоказания

После 13 недель созревает плацента, которая частично берёт на себя функцию защиты малыша от негативных влияний внешней среды. Применение Флебодиа 600 во втором и третьем триместре позволительно только по решению врача. Производитель стандартно указывает, что приём препарата должен происходить в случаях, когда эффект для матери выше риска для плода. Впрочем, изготовитель также сообщает о том, что в клинической практике пока не было сведений о каких-либо негативных последствиях использования медикамента у беременных.

Сегодня Флебодиа 600 не принадлежит к какой-либо категорий FDA.

Показания для назначения будущим мамам

Производитель утверждает, что препарат Флебодиа 600 может использоваться в составе комбинированной терапии и способен:

  • блокировать признаки венозной недостаточности ног: отёчности, тяжести, жжения, усталости, боли;
  • помочь в лечении расстройств микроциркуляции;
  • снизить проявления острого геморроя (симптоматическая терапия).

Врачи также назначают препарат беременным женщинам с диагнозом фетоплацентарная недостаточность. Нарушение кровоснабжения плаценты — серьёзная патология, которая ведёт к задержке развития плода и даже смерти. Через временный орган ребёнок получает кислород и питание. Если плацента плохо работает, плод страдает, отстаёт в развитии, набирает недостаточно вес.

Доктора Московского областного НИИ акушерства и гинекологии проводили исследование применения Флебодиа 600 у беременных пациенток с фетоплацентарной недостаточностью. Результаты показали, что препарат улучшает маточно-плацентарный кровоток, уменьшает послеродовую кровопотерю, а также сокращает проявления позднего гестоза.

Флебодиа 600 может помочь и в профилактике варикозной болезни и геморроя. В зоне риска находятся женщины, имеющие соответствующую наследственность, лишний вес, ведущие малоподвижный стиль жизни.Варикозное расширение вен нижних конечностей — частая проблема, с которой сталкиваются беременные женщины

Когда препарат во вред

В числе противопоказаний официальная инструкция приводит:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • лактацию;
  • I триместр беременности;
  • возраст до 18 лет.

Аннотация говорит нам, что такое явление, как повышенная чувствительность к диосмину проявляется в очень редких случаях. Препарат хорошо переносится беременными. Из негативных реакций могут возникать:

  • изжога;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • головная боль.

Если беременная женщина во время приёма Флебодиа 600 заметила эти реакции, а тем более их усугубление или какие-то другие отрицательные последствия, то использование препарата следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией. Негативные реакции не требуют специального лечения, достаточно отмены препарата.

Особенности применения

Назначение Флебодиа 600 зависит от вида патологии. При симптомах варикоза и ХВН производитель рекомендует принимать по 1-й таблетке утром перед едой. Длительность курса составляет до двух месяцев. По решению доктора продолжительность приёма может быть увеличена. Как правило, врачи отменяют препарат за 2–3 недели до родов.

При остром геморрое принимают 2–3 таблетки в сутки во время еды сроком до 7 дней. На усмотрение врача дозировка может корректироваться.

При явлениях фетоплацентарной недостаточности инфекционного генеза рекомендуемая доза препарата «Флебодиа 600» составляет 1200 мг в сутки.

В медицинской практике имеются случаи совместного применения Флебодиа 600 с другими препаратами, например, Курантил, который показан при плацентарной недостаточности.Для устранения симптомов варикозной болезни назначают обычно одну таблетку Флебодиа 600 в сутки

При назначении Флебодиа 600 беременной, которая использует сосудосуживающие капли в нос, доктору следует учитывать, что диосмин усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина и тем самым может увеличивать риск сужения сосудов плаценты.

Структурные и функциональные аналоги

Аналогами по составу Флебодиа 600 являются следующие препараты:

  • Вазокет;
  • Флебофа;
  • Диосмин;
  • Венолек;
  • Диовенор 600.

Перечисленные лекарственные средства производятся на основе диосмина, имеют схожие показания к применению при беременности, то есть после первого триместра.

Аналогами по показаниям Флебодиа 600 являются:

  • Венарус;
  • Детралекс;
  • Гинкор;
  • Венарутон и др.

Таблица: сравнительная характеристика аналогов Флебодиа 600

НаименованиеСоставФорма выпускаПротивопоказанияОсобенности приёма при беременностиПроизводительЦена, руб
Детралекс
  • диосмин;
  • геспередин.
Таблетки
  • высокая чувствительность к компонентам;
  • лактация.
Не имеет ограничений для приёма у беременных. В ходе исследований тератогенного влияния на плод не установлено.ФранцияОт 700 в зависимости от количества таблеток в упаковке
ВенорутонРутозидКапсулыПовышенная чувствительность к компоненту.Ограничен к применению у беременных в первый триместр.ИспанияОт 669 в зависимости от аптеки
ФлебофаДиосминТаблетки
  • непереносимость диосмина;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.
Данные экспериментов не обнаружили тератогенного действия на плод.РоссияОт 800 в зависимости от аптеки
ВенолекДиосминТаблетки
  • непереносимость диосмина;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.
Данные экспериментов не обнаружили тератогенного действия на плод.РоссияОт 346

Фотогалерея: аналоги Флебодиа 600

Отзывы об использовании во время беременности

Препарат Флебодиа 600 разрешён к применению у беременных женщин после 13 недель по решению врача. Несмотря на большое количество положительных отзывов и опыт использования в акушерстве, безопасность и эффективность средства всё-таки недостаточно изучена. Ответственность за жизнь и здоровье ребёнка несёт мама, поэтому принимать решение о необходимости лечения нужно взвешено и разумно. Если своих знаний не хватает, то всегда можно найти нескольких опытных врачей, которым имеет смысл довериться.

Источник