Флуконазол при грибке ногтей противопоказания

Флукуназол – проверенное старое средство от лечения грибковых инфекций. Его применяют внутрь, в виде таблеток или капсул. Также этот препарат выпускается в виде растворов для инъекций.

Схема лечения грибка ногтей

Дети старше 15 лет с весом более 50 кг принимают препарат по схеме, рекомендованной взрослым пациентам. При начальной стадии онихомикоза принимают по 150 мг флуконазола один раз в неделю. При более запущенных формах дозу можно увеличить до 50мг ежедневно, в одно и то же время, после еды. Лечение может занять достаточно длительное время – от полугода до года. Крайне важно проходить терапию без перерывов.

Какую форму приема препарата вы бы ни выбрали, уже через 10 дней будут заметны стойкие улучшения и исчезновение многих симптомов. Однако для полного излечения следует принимать препарат длительное время. Замена больного ногтя на здоровый происходит примерно через 8 месяцев после начала лечения. Таким образом, схема лечения флуконазолом грибка ногтей в регулярном приеме дозы, назначенной врачом.

Форма выпуска, активное вещество и состав

Таблетки от грибка ногтей содержат активный компонент под названием флуконазол. Вспомогательными веществами вносятся: картофельный крахмал, стеараты кальция и магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон. Препарат представлен двумя дозировками – по 50, 100 и 150 мг. Прием пищи не оказывает воздействия на впитывание препарата, но смягчает воздействие его на стенки желудка. Биодоступность лекарства достигает около 90%. Перед приемом препарата желательно проконсультироваться у врача, однако в продажу флуконазол поступает свободно, рецепта на его приобретение не требуется.

• Капсулы: 50 мг, 100 мг и 150 мг.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 150 мг.
• Раствор для инъекций: 2 мг/мл.

Показания к применению

Препарат используется не только для лечения грибка ногтей, но и других заболеваний, среди которых:

• криптококкоз и криптококковый;
• генерализованный кандидоз;
• кандидемию;
• диссеминированный кандидоз
• кандидоз слизистых оболочек;
• неинвазивные бронхолегочные кандидозы;
• кандидурия, кандидозы кожи;
• профилактика рецидивов;
• генитальный кандидоз;
• кандидозный баланит;
• профилактика грибковых инфекций;
• микозы кожи, стоп, тела, паховой области;
• отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;
• онихомикоз; кандидоз кожи;
• глубокие эндемические микозы.

Препарат может употребляться как здоровыми людьми, так и больными с такими сопутствующими заболеваниями, как рак и спид.

Инструкция к применению

К каждой упаковке приложена инструкция, в которой идет описание, как правильно принимать препарат и на что обратить внимание.

Дозировка

При начальной стадии грибка ногтей принимают по 150 мг препарата раз в неделю. Если через 2 недели не видно положительных сдвигов, дозу увеличивают до двух раз в неделю по 100 мг.

При запущенной стадии грибка ногтей принимать препарат следует ежедневно по 50 мг. По необходимости максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг, или 8 таблеток по 50 мг.

Процесс лечения составляет от 6 месяцев до года. Флуконазол особенно эффективен, если принимать его в составе комплексной терапии, одновременно с мазями или кремами против онихомикоза.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к препарату (а также к иным азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе).
2. Одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг в сутки и более) или астемизола. Нельзя принимать и другие вещества, удлиняющие интервал QT.
3. Беременность.
4. Лактация.
5. Детский возраст до 1 года.

Также стоит сообщить лечащему врачу о ваших сопутствующих заболеваниях в целях корректировки дозировки.

Побочные эффекты

Препарат имеет некоторые побочные эффекты, которые возникают на фоне лечения гриба ногтей. Самые распространенные из них, это: снижение аппетита; изменение вкуса; головокружение; чрезмерная утомляемость; судороги; лейкопения; тошнота, рвота; диарея; метеоризм; боль в животе; рвота; головная боль; тромбоцитопения (кровотечения, петехии); нейтропения; агранулоцитоз; кожная сыпь; нарушение функции почек; алопеция; гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия; анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу, который назначит аналоговый препарат или снизит дозировку.

Применение у беременных и кормящих женщин

Так как концентрация флуконазола в плазме крови при лечении достаточно высока, прием препарата нецелесообразно назначать при беременности. Исключение составляют случаи, когда польза значительно превышает возможные риски – например, при сильно запущенной менингококковой инфекции, вызванной грибками. Лечение онихомикоза данным препаратом не проводится, так как существуют более безвредные препараты для местного нанесения. При необходимости пропить курс флуконазола кормление грудью рекомендуется временно прекратить.

Применение у детей

У подростков, чей вес достигает 50 кг, флуконазол применяется без ограничений во взрослой дозе. У тех детей, чей вес меньше или значительно меньше, дозу подбирает врач исходя из степени поражения ногтей микозом и особенностей здоровья ребенка.

Препарат строго запрещен для приема детьми до 1 года.

Передозировка

Передозировка вызывает резкое обострение побочных эффектов, среди которых наиболее часты аллергические реакции, тошнота, головные боли. У женщин может сбиться менструальный цикл. Наблюдаются скачки давления, слабость, другие симптомы интоксикации организма.

В редких случаях при передозировке наблюдается токсическое изменение печени, в некоторых случаях с летальным исходом. Гепатотоксическое действие флуконазола обратимо и проходит при прекращении приема препарата.

Если вы приняли менее 400 мг препарата в сутки, следует внимательно следить за своим самочувствием, а при необходимости – обратиться к врачу.

Воздействие флуконазола на грибок

Флуконазол действует на грибок на клеточном уровне. Он истончает мембраны клеток грибка, приводя их к смерти. Разрушение стенок мембраны происходит под воздействием двух ферментов препарата, влияющих на белковые связи. Как результат – болезнь быстро уходит.

Кроме уничтожения клеток, флуконазол также борется с токсинами, которые уже поступили в организм под действием микоза. Именно поэтому препарат применяют и при таких простых инфекциях, как грибок ногтей или кожи, так и при боле сложных – менингококковых инфекциях и их последствий. Он эффективен и при других воспалениях, заражениях крови и т.д. Лекарство может быть использовано в терапии даже у людей, чей иммунитет ослаблен.

Как использовать

Наибольший положительный эффект на лечение грибка ногтей флуконазолом наблюдается при комплексной терапии. Одна из схем лечения запущенной стадии грибка ногтей:

Ежедневно 1 таблетка 50 мг флуконазола + нанесение на ночь на пораженные ногти мази клотримазола. Перед нанесением местного крема, мази или пасты, следует распарить ногти и удалить отмершие участки ногтевой пластины.

Также препарат можно применять через день по 100 мг или раз в 4-7 дней по 150 мг. Лечебной концентрации в крови препарат достигает в течение 24 часов после приема.

Перед использованием лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Если грибок ногтей развивается на фоне сниженного иммунитета параллельно с другими микозами, например, молочницей, дополнительное лечение не назначается – флуконазол справится с разными проблемами одновременно.

Преимущества и недостатки

У препарата имеются как преимущества, так и недостатки. К плюсам флуконазола можно отнести:

1. Борется с любыми грибковыми поражениями и инфекциями.
2. Быстрый положительный эффект.
3. Легко применять – чаще всего хватает принимать по 1 таблетке в день.
4. Средство, проверенное временем.
5. Имеет массу аналогов, среди которых много дешевых.

К минусам препарата стоит отнести:

1. Большое количество противопоказания.
2. Масса побочных эффектов.
3. В редких случаях может спровоцировать летальный исход.
4. Нежелательный прием у детей.
5. Запрещено применять беременным и кормящим.
6. Токсическое воздействие на внутренние органы, особенно печень.
7. Длительное лечение – до 1 года.

Назначение препарата должно производиться врачом, так как только специалист может оценить степени риска.

Где купить и цена

Таблетки, капсулы и инъекции продаются в любой аптеке. Кроме того, их можно приобрести онлайн с доставкой на дом. Цена зависит от вида препарата, города, где происходит реализация, и аптеки.

Средняя цена:

• Флуконазл 150 мг, капсулы – 50 рублей;
• Флуконазол, 100 мг, капсулы – 60 рублей;
• Флуконазол, 50 мг, капсулы – 66 рублей;
• Раствор для инъекций 2мг/мл 100мл- 78 рублей.

Точную цену уточняйте в аптеках города.

Аналоги флуконазола

В аптеках можно найти десятки аналогов этого препарата, причем часто даже по названию видно, что в препаратах одно и то же активное вещество.

Самые популярные аналоги:

• Дифлазон по цене от 100.00 до 765.00 руб.
• Дифлюзол — цену уточняйте.
• Дифлюкан по цене от 2.00 до 2,297.00 руб.
• Медофлюкон – цену уточняйте.

• Микосист по цене от 177.00 до 2,100.00 руб.
• Майконил – цену уточняйте.
• Флузамед.
• Флюзак.
• Флюкорик.
• Флюкостат по цене от 149.00 до 447.54 руб.
• Фуцис.
• Диафлу.
• Микомакс по цене от 182.00 до 635.00 руб.
• Флуконаз.
• Флуконазол-Апотекс.
• Флуконазол-Дарница.
• Флуконазол-Здоровье.
• Флуконазол-Здоровье Форте.
• Флуконазол-Интели.
• Флуконазол-Фармасайнс.
• Флунол.
• Флюзак-50 ДТ.
• Фуцис ДТ.
• Флуконазол-OBL.

На Российском рынке представлено более 50 аналогов флуконазола.

Особые указания и советы специалистов

Чтобы лечение прошло успешно, грибок ногтей отступил и больше не вернулся, специалисты дают следующие рекомендации по лечению грибка.

1. Соблюдайте во время лечения гигиену.
2. Снизьте количество потребляемых быстрых углеводов.
3. Не отказывайтесь от методов народной медицины – для мытья ног используйте хозяйственное мыло, делайте ванночки с содой, регулярно смазывайте ногти йодом.
4. Следуйте строго предписаниям врача.
5. Не прекращайте лечение пока новый ноготь полностью не отрастет. Если окончить прием препарата до полного обновления ногтевой пластины, в 90% случаев возникает рецидив.

После проведения лечения желательно сдать анализ на грибок ногтей. Анализы сдаются 2 раза с интервалов в 14 дней после окончания приема препарата.

Меры предосторожности при применении флуконазола

Чтобы препарат не нанес вред вашему здоровью, следует принимать его только по показаниям. Меры предосторожности:

1. По возможности не принимайте препарат натощак. Активное вещество может воздействовать раздражающе на слизистую желудка.
2. При возникновении боли в правом подреберье сообщите об этом лечащему врачу.
3. Если у вас имеются проблемы с сердцем, и вы регулярно принимаете медицинские препараты от тахикардии, возможно, лечение флуконазолом для вас противопоказано.
4. Избегайте передозировки препарата.

Отзывы врачей

• Ричард: «Флуконазол – одно из сильнейших средств для лечения грибка не только ногтей, но и других. Чаще всего я назначаю по 2 таблетки в неделю по 150 мг в течение 3 недель, а потом снижаю дозу до 1 таблетки в неделю до полного выздоровление. Время лечения зависит от того, насколько быстро растут ногти пациента. В среднем ногтевая пластина сменяется здоровой за 7-12 месяцев. Часто женщины сами просят назначить этот препарат для лечения онихомикоза, так как он заодно пролечивает и молочницу – крайне распространенное заболевание у женщин».
• Анастасия: «При запущенном онихомикозе, грибке ногтей на ногах, или микозе ногтей рук я назначаю таблетки по 1 в день на протяжении месяца. Затем перевожу на более щадящий прием. За месяц уже можно заметить, влияют ли капсулы на протекание болезни. Иногда видна очень заметная полоса, разделяющая микозный очаг от нового растущего здорового ногтя. Рекомендую этот препарат, как один из самых надежных».

Отзывы пациентов

• Саша: «Мучилась от грибка ногтей почти год, перепробовала массу домашних средств, но помог мне только флуконазол. Зря я боялась его побочек и проблем с печенью. За год приема лекарства я не заметила ничего плохого, наоборот – ушли другие проблемы с кожей и молочница. Поэтому хочу сказать – не бойтесь пить таблетки от грибка ногтей, она действительно помогают».
• Алиса: «Полгода я пыталась лечить грибок ногтей мазями, кремами и другими местными препаратами. Сразу кажется, что эффект есть, но до конца грибок так и не проходил, стоило немного подмерзнуть или простудиться, и на фоне снижения иммунитета грибок ногтей опять возвращался. Последней моей надеждой были таблетки, но смущало, что принимать их надо очень долго. Начитавшись про возможные побочные эффекты я оттягивала лечение, и тем самым вредила себе еще сильнее. Но мама настояла, что так жить нельзя, и мне надо лечить грибок. И к следующему летнему сезону я уже смогла носить открытые босоножки, а не прятать ногти за кедами».

Вывод

Капсулы флуконазола – отличный препарат от лечения любых микозов, в том числе и на ногтях рук и ног. Перед приемом препарата, который отпускается без рецепта в аптеках, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией. Препарат имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания. Не допускается прием этого средства во время беременности и у детей до 1 года. При возникновении любых неприятных симптомов (головных болей, тахикардии, болезненности печени, тошноты) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.