Фолиевая кислота 9 месяцев побочные действия

• 19 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Арина Кляйн

Фолиевой кислотой называют водорастворимый витамин В9. Он способствует метаболизму белков и крайне необходим для формирования красных кровяных телец. Организм человека получает этот элемент не только из продуктов питания, но и в синтетическом виде.

Фолиевая кислота «9 месяцев» является популярным препаратом, который активно используют беременные женщины. О том, как следует применять это средство, для чего оно необходимо, и какими фармакологическими свойствами оно обладает, рассказано далее.

Значение для организма

Фолиевая кислота «9 месяцев» является незаменимым препаратом на этапе планировании беременности, во время вынашивания плода и в период кормления ребенка грудью. Также этот элемент полезен при анемии, так как способствует образованию эритроцитов, и крайне необходим для синтеза гемоглобина.

Витамин В9, содержащийся во фруктах и овощах, погибает очень быстро, особенно если продукты хранятся при комнатной температуре. Кроме того, фолиевая кислота не накапливается в организме человека, в связи с этим ее запасы следует часто пополнять.

Для чего назначают беременным?

При беременности фолиевую кислоту «9 месяцев» назначают очень часто. С чем это связано? Достаточное количество такого элемента в организме женщины приобретает огромное значение уже на этапе зачатия будущего ребенка. Этот витамин принимает активное участие в формировании ЦНС плода. Он регулирует процессы кроветворения, способствует нормальному развитию эмбриона, необходим для деления клеток и роста всех тканей и органов.

Прием фолиевой кислоты «9 месяцев» особенно важен в самом начале беременности (в первом триместре). Ведь именно витамин В9 способствует образованию лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, то есть всех форменных элементов плазмы.

Дефицит витамина В9

Что будет, если беременная женщина откажется принимать фолиевую кислоту («9 месяцев»)? Отзывы специалистов сообщают, что такой элемент крайне важен для процесса деления клеток. В первом триместре, когда начинается активное формирование нервной системы плода, даже незначительный дефицит витамина В9 может привести к достаточно серьезным последствиям (например, к дефектам нервной трубки, отсутствию головного мозга, гидроцефалии, образованию мозговой грыжи и пр.). Также дефицит фолиевой кислоты у беременных в несколько раз увеличивает риск задержки умственного развития у будущего ребенка.

Нельзя не сказать и о том, что при недостатке витамина В9 повышается вероятность появления на свет недоношенных детей, преждевременного прерывания беременности, нарушения психического и физического развития ребенка, врожденных уродств. Именно поэтому фолиевую кислоту «9 месяцев» рекомендуют принимать и в процессе подготовки к зачатию, и в процессе вынашивания плода.

Состав препарата, его форма и упаковка

Фолиевая кислота «9 месяцев» — таблетки двояковыпуклые и круглые, покрытые желтой пленочной оболочкой, на изломе – с вкраплениями светло-желтого цвета. В продажу препарат поступает в контурных ячейках, упакованных в картонные пачки.

Основным веществом этого средства является фолиевая кислота. Также в состав медикамента входят вспомогательные компоненты в виде магния стеарата, лактозы моногидрата (таблеттозы 80), коповидона (коллидона VA-64) и кремния диоксида коллоидного.

Фармакологические свойства препарата

Какими свойствами обладает фолиевая кислота «9 месяцев»? Инструкция, приложенная к препарату, сообщает, что это витамин группы B, а точнее витамин B9.

Попадая в организм человека, такой элемент восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты. Последняя представляет собой кофермент, который принимает активное участие в различных метаболических процессах.

Фолиевая кислота «9 месяцев» (400 мкг) крайне необходима для образования нормобластов и нормального созревания мегалобластов. Этот элемент способствует стимуляции эритропоэза, а также принимает участие в синтезе аминокислот (в том числе серина и метионина), пиримидинов, пуринов, нуклеиновых кислот и в обмене холина. Во время беременности рассматриваемое средство защищает организм женщины от действия различных тератогенных факторов.

Фармакокинетическая характеристика

Какими фармакокинетическими свойствами обладает препарат «9 месяцев» (фолиевая кислота)? Согласно инструкции, после приема внутрь активное вещество медикамента достаточно быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. При этом метаболизм витамина В9 происходит в печени и других тканях, а выводится – вместе с мочой и желчью.

В каких случаях показано к применению?

Фолиевую кислоту «9 месяцев» (табл.) назначают в следующих случаях:

• при макроцитарной гиперхромной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты;
• для профилактики дефицита витамина В9 в организме человека (в том числе в период лактации и при беременности);
• в составе комплексного лечения таких заболеваний, как: лейкопения и анемия, вызванных лекарственными препаратами и ионизирующей радиацией; туберкулез кишечника; спру; гастроэнтериты хронического характера.

В каких случаях использовать запрещается?

Противопоказаний у рассматриваемого препарата практически нет. Его не назначают лишь при повышенной чувствительности пациента к фолиевой кислоте, а также при избытке этого элемента в организме (например, при регулярном употреблении достаточного количества продуктов, содержащих большое количество витамина В9).

Фолиевая кислота «9 месяцев»: инструкция по применению

Назначать рассматриваемый препарат (особенно беременным женщинам) должен только специалист. При этом должно учитываться не только общее состояние человека и наличие у него тех или иных заболеваний, но и его образ жизни, в частности питание. Если рацион пациента разнообразен и включает в себя большое количество продуктов, содержащих витамин В9, то препарат не назначается. В ином случае его дозировка зависит от имеющихся показаний и возраста человека.

Для лечения взрослых людей рекомендована доза – 5 мг в сутки. Что касается детей, то им назначают меньшую дозировку фолиевой кислоты (в зависимости от возраста). Курс терапии таким средством обычно составляет 25-30 дней.

С целью профилактики дефицита витамина В9 специалисты рекомендуют принимать 20-50 мкг препарата в сутки.

В период беременности фолиевую кислоту «9 месяцев» назначают в дозе 400 мкг в день, а во время грудного вскармливания – 300 мкг.

Побочные эффекты

Какие действия побочного характера может вызывать препарат, активным веществом которого является фолиевая кислота? Согласно отзывам тех, кто когда-либо принимал подобное средство по показаниям, медикамент «9 месяцев» способен вызывать такие аллергические реакции, как кожная сыпь и зуд. При возникновении указанных эффектов прием витамина В9 следует сразу же прекратить и обратиться к лечащему доктору.

Лекарственное взаимодействие фолиевой кислоты с другими средствами

Перед приемом препарата «9 месяцев» следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Также необходимо учитывать следующие сведения:

• При параллельном приеме рассматриваемого средства с «Сульфасалазином» возможно значительное снижение абсорбции витамина В9.
• При приеме фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в крови фенобарбитала, фенитоина и примидона, а также изменение (в меньшую сторону) их противосудорожной активности.
• При параллельном приеме медикамента «9 месяцев» с пероральными контрацептивными средствами возможно снижение концентрации фолиевой кислоты в крови.

Важно знать!

Согласно информации из инструкции, при наличии пернициозной анемии витамин В9 необходимо принимать только вместе с цианокобаламином. Это связано с тем, что, стимулируя гемопоэз, фолиевая кислота не может влиять на развитие неврологических осложнений (в том числе фуникулярного миелоза).

Продолжительный прием препарата, особенно в высоких дозировках, крайне нежелателен ввиду высокого риска снижения концентрации цианокобаламина в плазме крови.

Аналогичные средства

Фолиевая кислота «9 месяцев» представляет собой удобный, эффективный и относительно недорогой препарат, который чаще всего назначают беременным женщинам. Но, к сожалению, далеко не во всех аптеках такое средство имеется в наличии. В этом случае специалисты рекомендуют использовать его аналоги. К ним относят самые простые и недорогие таблетки фолиевой кислоты, а также препараты подороже: «Мамифол» и «Фолацин». Показания у таких средств одинаковые, однако противопоказаний и побочных эффектов у них больше, нежели у фолиевой кислоты «9 месяцев». Поэтому большинство пациентов отдают свое предпочтению именно последнему варианту.

Отзывы

О том, что дефицит фолиевой кислоты в организме женщины приводит к дефекту нервной трубки у плода, знают абсолютно все. Поэтому вопрос о приеме витамина В9 в процессе планирования и во время беременности даже не стоит. Разумеется, оценить эффективность такого препарата при вынашивании плода довольно сложно. Однако специалисты не устают убеждать, что именно благодаря приему этого средства огромное количество детей родились крепкими и здоровыми.

Также, судя по отзывам во Всемирной сети, фолиевая кислота «9 месяцев» хорошо повышает уровень гемоглобин в крови не только у беременных женщин, но и у обычных пациентов. К положительным сторонам этого препарата относят и его дозировку. Ведь для восполнения суточной дозы фолиевой кислоты взрослому человеку достаточно употребить всего одну таблетку препарата в день.

Что касается негативных отзывов, то в них говорится, что стоимость рассматриваемого витамина В9 чересчур завышена. И действительно, цена препарата «9 месяцев» превышает цену обычной фолиевой кислоты в таблетках чуть ли не в 10 раз. Хотя последнее средство необходимо принимать три раза в сутки, что неудобно большинству пациентов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 табл.

активное вещество:
 

фолиевая кислота
400 мкг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблеттоза 80); кремния диоксид коллоидный; коповидон (Коллидон VA-64); магния стеарат
 

оболочка пленочная: Opadry II (серия 85) (поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид Е171, железа оксид желтый Е172, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого Е104
 

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

На изломе: светло-желтого цвета с вкраплениями.

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Tmax — 30–60 мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры в грудное молоко.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

дефицит фолиевой кислоты;

профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

пернициозная анемия;

злокачественные новообразования;

дефицит кобаламина;

детский возраст.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.

При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12.

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды, колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 100 мкг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода, возможно снижение концентрации витамина В12.