Фуразолидон противопоказания при беременности
Во время беременности женщина может столкнуться с такими заболеваниями, о которых и не слышала раньше. Организм будущей мамы сейчас уязвим как никогда, поэтому любое недомогание требует тщательной диагностики и адекватной терапии. Ребенку нужна здоровая мама, поэтому в некоторых случаях оправдано лечение сильнодействующими лекарственными средствами. В данной статье обсудим тонкости применения Фуразолидона во время беременности.
Фуразолидон — антибактериальный препарат, действующее вещество которого подавляет активность патогенных микроорганизмов. К ним относятся грамотрицательные и грамположительные бактерии, лямблии, трихомонады, паразитические грибы. Особенно эффективен Фуразолидон в лечении болезней воспалительного характера, возбудителем которых являются грамотрицательные аэробные бактерии.
В отношении гнойных и анаэробных возбудителей инфекции Фуразолидон бессилен.
Нередко больные принимают Фуразолидон за антибиотик. В действительности он относится к группе медпрепаратов с антибактериальным эффектом, поэтому устойчивость к его действию у микроорганизмов либо вовсе не вырабатывается, либо вырабатывается очень медленно.
Состав и механизм действия Фуразолидона
Лекарственная форма препарата — таблетки. Каждая из них содержит по 50 мг активного вещества фуразолидона, остальная массовая часть приходится на вспомогательные компоненты (сахар, лактозу, полисорбат и картофельный крахмал). Лекарство без остатка всасывается в кишечнике и в неизменном виде покидает организм при помощи почек (моча при этом становится ярко-желтой).
В чем предназначение Фуразолидона? В инструкции к препарату производитель сообщает о его антибактериальных свойствах. При этом характер действия активного вещества целиком зависит от его дозировки. Так, небольшое количество фуразолидона приостанавливает размножение бактерий, а при повышении дозировки патогенные микроорганизмы гибнут.
Активный компонент препарата связывает ферментную систему вредоносных микроорганизмов, блокирует клеточные окислительно-восстановительные процессы, «ломает» цикл Кребса (без него жизнедеятельность клетки невозможна) и нарушает синтез нуклеиновых кислот. В результате целостность бактериальной оболочки нарушается, поэтому степень токсичности микробов падает и организм пациента тут же активирует иммунную систему для борьбы с ними.
У Фуразолидона наименьшая степень токсичности среди медпрепаратов, представляющих класс нитрофуранов, и это дает врачу основание назначать это лекарственное средство будущим мамам. Инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах беременной, расстройство кишечника вследствие паразитарной или бактериальной активности могут не только существенно подорвать здоровье женщины, но и причинить вред плоду. В связи с этим такие состояния требуют немедленной коррекции, а Фуразолидон является самым подходящим средством в подобных ситуациях.
Можно ли применять Фуразолидон при беременности
Масштабных тестирований препарата на беременных женщинах не проводили. Единичные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия Фуразолидона на будущую мать и плод на протяжении 1 триместра. Рождения детей с пороками внутриутробного развития после лечения матери Фуразолидоном также не наблюдалось.
Более развернутые исследования проводились при участии животных: в некоторых случаях было зафиксировано отрицательное влияние активного компонента на развивающийся плод беременной самки. Однако нет точной информации, что аналогичное воздействие будет испытывать на себе человеческий организм.
Фуразолидон при беременности на ранних сроках
Когда срок беременности не большой, запрещены почти все антибиотики и противомикробные средства. В этот период плод приобретает зачатки центральной нервной системы, сердце и сосуды, поэтому все лекарственные средства будущей маме назначают с превеликой осторожностью.
Чтобы лишний раз не рисковать, в лечении беременных врачи отдают предпочтение медпрепаратам с местным спектром действия. Например, при патологиях ЛОР-органов целесообразно полоскать горло антибактериальными растворами, а инфицированную кожу лечить мазями и кремами. Применение Фуразолидона в первые недели вынашивания ребенка крайне нежелательно.
Фуразолидон при беременности на поздних сроках
На более поздних сроках гестации список препаратов, которыми можно лечиться будущей маме, значительно увеличивается. Главные органы и системы маленького организма уже сформированы, продолжает совершенствоваться общий иммунитет плода, поэтому в третьем триместре при составлении плана лечения врач может делать ставку на антибиотики и противомикробные препараты.
В то же время не следует забывать, что Фуразолидон относится к препаратам группы С, которые находятся под относительным запретом на применение лекарственного средства во время беременности. Это значит, что Фуразолидон можно назначить будущей маме только в исключительном случае, когда ожидаемый результат в несколько раз превысит возможные осложнения.
Фуразолидон во время беременности: показания, противопоказания и нежелательные эффекты
Фуразолидон будущей маме может быть назначен в таких случаях:
- пищевая интоксикация;
- кишечная инфекция;
- паратиф;
- кишечный лямблиоз;
- мочеполовые инфекции (цистит, кольпит, уретрит);
- наличие инфицированных ран и ожогов.
Фуразолидон принесет больше вреда, чем пользы, при наличии:
- индивидуальной непереносимости активного вещества;
- почечной недостаточности в терминальной стадии;
- нарушения метаболизма;
- патологии нервной системы;
- печеночной недостаточности последней степени;
- у детей до 3 лет.
В число противопоказаний для применения Фуразолидона входит собственно и сама беременность.
Побочные эффекты после лечения данным противомикробным препаратом наблюдались следующие:
- кожная сыпь;
- отек Квинке;
- острая легочная недостаточность;
- бронхоспазм;
- тошнота, рвота;
- неврит.
Чтобы предупредить передозировку Фуразолидона, которая проявляется гепатитом, изменением реологических свойств крови, полиневритом, таблетки запивают большим количеством воды и одновременно принимают противоаллергические средства в совокупности с витаминами группы В.
Фуразолидон во время беременности: безопасная дозировка и особенности рациона
Препарат будущей маме имеет право назначить только врач — самолечение недопустимо. Продолжительность лечения (от 5 дней до 2 недель) специалист определит в индивидуальном порядке. Фуразолидон пьют 4 раза в день после приема пищи.
Дозу на один раз также назначают в зависимости от болезни и общего состояния пациентки. Обычно это 2 — 4 таблетки, их проглатывают, не разжевывая, и вдоволь запивают большими глотками жидкости.
Чтобы эффективность препарата была максимальной, на время лечения будущая мама должна посидеть на диете. Из рациона исключают такие продукты питания:
- печень птицы и говядины;
- сыры;
- кисломолочные продукты;
- кофе;
- густые бульоны на мясе и рыбе;
- бананы, финики, спелые авокадо;
- соевый соус;
- шоколад.
Фуразолидон во время лактации
В настоящее время науке не известно, как именно активный компонент препарата влияет на грудное молоко. Врачи не поддерживают идею лечения Фуразолидоном в период кормления ребенка грудью и предпочитают подыскивать ему достойную альтернативу. Есть предположение, что из-за применения Фуразолидона во время лактации младенец может заполучить стоматит, диарею и пеленочный дерматит.
Фуразолидон во время беременности: отзывы
Женщины, которым во время вынашивания ребенка довелось лечиться Фуразолидоном, высказываются на этот счет так:
Ирина, 38 лет: «Я не медик, но всем советую тысячу раз подумать, прежде чем соглашаться пить этот препарат. Я принимала Фуразолидон, когда была беременна первым ребенком. Мне его выписали незадолго до родов из-за плохих анализов крови — лейкоциты были очень повышены. Уже позже я подумала, а стоило ли вообще это лечить?! Но гинеколог решила перестраховаться, а я, будучи тогда на 15 лет моложе, не посмела ослушаться. У новорожденного сына появился сильнейший дисбактериоз и были проблемы с усвоением пищи, кожная сыпь. Разные врачи выдвигали предположение, что причиной таких осложнений мог стать как раз Фуразолидон. Я считаю, что любому препарату можно найти более безопасную замену».
Оксана, 26 лет: «Я принимала Фуразолидон на 5 или 6 месяце беременности, когда лечила невесть откуда взявшийся цистит. Принимала 5 дней, боли и рези прошли уже на второй день лечения. Никаких «побочек» у себя не отметила. Насколько я знаю, суспензию с фуразолидоном даже маленьким детям назначают».
Антонина, 32 года: «Возможно, Фуразолидон в своем роде лучший против микробов, но не во время беременности. До рождения детей я пила эти таблетки, когда нужно было за короткое время устранить диарею — помогало! Сейчас у меня другое мнение по поводу лечения: для себя и детей выбираю травы. Собираю и сушу их сама, так что дома всегда есть натуральное «зелье» от простуды или боли в животе».
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Беременность – состояние, при котором большинство лекарственных препаратов оказываются под запретом. Однако будущая мать при заражении инфекцией нуждается в эффективном лечении. Фуразолидон при беременности разрешается использовать для лечения острых инфекционных заболеваний.
Состав Фуразолидона
Производится препарат в форме плоских таблеток зеленовато-желтого или желтого цвета. Каждая пилюля включает следующие компоненты:
- Фуразолидон 50 мг. Активный ингредиент, относящийся к группе нитрофуранов. По эффективности он уступает большинству антибиотиков, но зато обладает минимальной токсичностью. Это качество и обуславливает его применение для лечения во время беременности.
- Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал – 20 мг, стеарат кальция – 1 мг, сахароза – 10 мг, лактоза и полисорбат.
[adsp-pro-2]
Таблетки предлагаются в блистерах по 10 штук. В 1 картонной упаковке может быть от 2 до 5 блистеров. Есть и другой вариант: пластиковая банка, содержащая 50 пилюлей.
Для детей Фуразолидон выпускается в виде гранул, из которых готовят суспензию.
Действие препарата
Фуразолидон – противомикробное средство. Проявляет активность по отношению, как к грамположительным, так и грамотрицательным бактериям, а также к простейшим, таким как лямблии, трихомонады. Особенно чувствительны к антибиотику сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии.
Действие препарата обусловлено способностью Фуразолидона подавлять клеточное дыхание. При этом останавливается синтез нуклеиновых кислот, что приводит к разрушению оболочки и мембраны бактерии. Концентрация вещества при лечении определяет действие медикамента: бактерицидное или бактериостатическое.
[adsp-pro-3]
Под влиянием Фуразолидона бактерии выделяют меньше токсинов. При беременности этот фактор при выборе медикамента становится решающим. Кроме того, в отличие от всех остальных антимикробных препаратов Фуразолидон стимулирует иммунную систему.
Еще одно ценное качество вещества: устойчивость микроорганизмов по отношению к антибиотику развивается очень редко, так что будущей матери не грозит привыкание.
Важно! Фуразолидон мало активен по отношению к синегнойной палочке или анаэробам, поэтому он бессилен при гнойных инфекциях и осложнениях.
Соединение хорошо абсорбируется, терапевтическая концентрация достигается и в плазме, и в просвете кишечника. Метаболизируется соединение в печени. До 65% препарата выводится почками, некоторое количество выходит с фекалиями.
Исследования препарата
В инструкции к Фуразолидону в список противопоказаний включается и беременность, и период грудного вскармливания. Однако чаще всего такое ограничение обусловлено тем, что нет возможности проводить исследования на беременных.
[adsp-pro-4]
Соответствующие исследования проводят на животных. Результаты тестирования медикамента показывают, что в некоторых случаях возможно отрицательное влияние на развитие плода. Однако это не означает, что препарат оказывает аналогичное влияние на человеческий организм.
Назначение Фуразолидона для лечения во время беременности происходит по такому же принципу, по которому используют и другие антибиотики. Применение оправдано в этом случае, если потенциальный риск для будущего ребенка меньше, чем реальная польза для матери.
Пить пилюли Фуразолидона при беременности можно только по назначению врача. Зафиксированы несколько случаев появления дисбактериоза у детей после лечения препаратом будущей матери, однако нет подтверждений, что он действительно связан с приемом лекарства.
Специалист перед назначением препарата оценивает состояние пациентки, и выполняет наблюдение. Самостоятельно учесть все риски и контролировать показатели невозможно.
[adsp-pro-5]
Важно! Фуразолидон, как и всякий другой препарат, безопасней принимать во 2 триместре, когда плацентарный барьер уже начал выполнять свою функцию.
Показания к применению
Кишечная инфекция составляет немалую угрозу при беременности. Очаг заражения расположен непосредственно рядом с маткой, а такое близкое соседство может повлиять на состояние плода.
Фуразолидон назначают беременным при острых, но неосложненных инфекционных заболеваниях:
- Сальмонеллез, бациллярная дизентерия, тиф, паратиф. Фуразолидон вполне подходит для лечения этих инфекций.
- Лямблии в кишечнике – паразитарное заболевание, развивающееся в основном в тонком кишечнике.
- Трихомониаз. Обнаруженный трихомониаз при воспалении влагалищных стенок представляет угрозу для плода: возможно попадание трихомонад в матку. Антибиотик необходимо и для лечения матери, и для предупреждения угрозы для плода. В этом случае Фуразолидон назначают даже на ранних сроках беременности.
- Пищевые отравления. Помогает препарат и при тяжелых пищевых отравлениях.
- Вагинит, уретрит, цистит. Фуразолидон назначают при беременности для лечения этих и других недомоганий воспалительного характера.
[adsp-pro-6]
Особенности применения препарата
Схему приема лекарства и длительность курса рассчитывает врач в каждом конкретном случае. Инструкция по применению препарата не разрешает использовать Фуразолидон при беременности, поэтому ориентироваться на указанные в ней обычные дозы нельзя.
Для лечения острых инфекций принимают 2-4 пилюли 4 раза в сутки после еды. Таблетки запивают большим количеством воды. В среднем терапия длится 2 недели, но в каждом конкретном случае срок определяется состояние пациентки.
При беременности особенно важно соблюдать диету во время лечения. Чтобы не создавать благоприятных условий для размножения бактерий, из рациона исключают печень, жирные молочные продукты, кофе, шоколад, крахмалистые фрукты.
Нужно обратить внимание на качество воды, которой запивают лекарство. Щелочная вода ослабляет действие препарата, так что от нее лучше отказаться. Закисляющие средства, например, аскорбиновая кислота в составе витаминов, наоборот, усиливают действие медикамента.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаний у Фуразолидона немного, что и позволяет использовать его при беременности:
- Индивидуальная непереносимость препарата. Главным ограничением выступает индивидуальная чувствительность к соединениям нитрофурановой группы.
- Почечная недостаточность. Крайняя стадия почечной недостаточности также является противопоказанием: для почек вывод препарата становится слишком тяжелой задачей.
- Недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. На ее фоне запрещается назначать препарат, поскольку в состав пилюль входит сахароза и молочный сахар.
- Возраст до 3 лет. Нельзя назначать препарат в таблетках детям до 3 лет. Фуразолидон в виде суспензии можно использовать с 1 месяца.
- Тяжелая печеночная дисфункция. Выступает частичным ограничением.
[adsp-pro-7]
Хотя Фуразолидон и малотоксичен, его прием может привести к появлению побочных эффектов:
- Чаще всего наблюдается кожная сыпь, зуд, очень редко отек Квинке.
- Возможно снижение аппетита, даже рвота и тошнота, особенно на ранних сроках беременности.
- При длительном использовании может развиваться бронхоспазм и отек легких.
- Также при использовании лекарства более 3 недель регистрировались случаи неврита. Вероятность такого побочного эффекта значительно повышается на фоне сахарного диабета, анемии, при гиповитаминозе A.
Передозировка лекарства может привести к развитию токсического гепатита или полиневрита. В таких случаях лекарство отменяют и назначают допустимые при беременности антигистаминные препараты.
[adsp-pro-9]
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Действующее вещество
— фуразолидон (furazolidone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) — 1 мг, сахар (сахароза) — 10 мг, твин-80 (полисорбат) — 0.2 мг, лактоза (сахар молочный) — 18.8 мг.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi.
Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно . Блокирует моноаминооксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций.
Показания
- дизентерия;
- паратифы;
- лямблиоз;
- пищевые токсикоинфекции.
Противопоказания
- беременность, лактация;
- повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов;
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы .
Дозировка
Внутрь, после еды.
При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100-150 мг 4 раза/сут (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней .
При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза/сут, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема.
Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная — 800 мг.
Побочные действия
Снижение аппетита, вплоть до анорексии; тошнота, рвота; аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).
При длительном применении — неврит.
Передозировка
Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В.
Лекарственное взаимодействие
Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение АД.
Особые указания
Повышает чувствительность к действию этанола.
Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие — повышают.
Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства.
В ходе лечения должны соблюдаться меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов моноаминооксидазы, а именно: исключение из диеты продуктов, содержащих тирамин: сыр, сливки, фасоль, маринованная сельдь, крепкий кофе.
Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.
Применение в детском возрасте
Запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).
При нарушениях функции почек
Применение препарата пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности противопоказано.
С осторожностью пациентам с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью пациентам с заболеваниями печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата ФУРАЗОЛИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.