Галоперидол уколы побочные действия

Галоперидол уколы побочные действия thumbnail

Для лечения психических сбоев врачи назначают психотропные препараты, например, нейролептики. Из этой группы можно выделить Галоперидол, который синтезируется из бутирофенона. Лекарство обладает седативным (успокаивающим) и противорвотным действием.

Международное непатентованное название, как и основной компонент у препарата галоперидол. Производится медикамент в различных формах, а именно:

  • Масляная суспензия для внутримышечного использования;
  • Капли для внутреннего употребления;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов;
  • Таблетки.

Показания к применению

Галоперидол уколы побочные действия

Медикамент назначают при лечении определенных заболеваний и среди них можно выделить следующие патологические процессы:

  • Заболевание Туретта;
  • Различные психозы;
  • Психомоторные сбои;
  • Галлюцинации;
  • Ажитированное депрессионное состояние, для которого свойственна печаль и тревога вместе с двигательным и речевым перевозбуждением;
  • Рвота, вызванная пройденным курсом химиотерапии;
  • Психосоматические сбои
  • Заикание;
  • Икота;
  • Олигофрения;
  • Возрастные изменения поведения;
  • Детские сбои в поведении, например, гиперреактивность и аутизм.

Противопоказания

Галоперидол уколы побочные действия

В некоторых ситуациях лечение Галоперидолом оказывает негативное действие на организм, поэтому его запрещают использовать в таких случаях:

  • Непереносимость состава медикамента;
  • Различные виды комы;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Серьезные сбои ЦНС вызванные ксенобиотиками;
  • Депрессия;
  • Дети до 3 лет;
  • Беременность и период кормления грудью.

Использование Галоперидола допустимо с крайней осторожностью в таких случаях:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Эпилепсия;
  • Почечная, печеночная, а также легочно-сердечная и дыхательная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Алкоголизм;
  • Аденома предстательной железы.

Применение медикамента

Галоперидол уколы побочные действия

Для того чтобы препарат мог оказать необходимое действие на организм, к нему в комплекте идет инструкция по применению. Принимать таблетки нужно перорально 1-2 раза в сутки, запивая большим количеством жидкости, например, молоком или питьевой водой. Доза для каждого определенного случая индивидуальна, но в день можно выпить не более 100 мг, а иначе возможна передозировка Галоперидолом.

Первоначально врач выпишет минимальную концентрацию препарата и постепенно будет ее повышать до получения необходимого результата. Отменять лекарство нужно также постепенно. Для пожилых людей и при остром течении болезни дозировка подбирается значительно ниже обычной, а затем понемногу поднимается. Длительно курса терапии для взрослых обычно составляет 10-12 недель.

У Галоперидола инструкция также описывает особенности курса применения медикамента у детей. Преимущественно употребляется препарат 2-3 раза в день. Постепенно происходит наращивание дозировки, но не чаще чем раз в неделю. В случае отсутствия результата от терапии, спустя 4-5 недель препарат отменяется.

Внутримышечно и внутривенно медикамент используется в тяжелых случаях, когда перорально принять таблетку человек не может. Вводить его придется каждые 5-8 часов. При сильном психозе можно применить лекарство 2 раза с интервалом 1 час. В сутки допускается использовать не более 100 мг. Если психоз стал следствием алкогольного опьянения или хронического алкоголизма, то препарат вводят внутривенно. Дозировка побирается преимущественно та же, что и при обычном расстройстве психики.

При содержании в растворе для инъекций эфира галоперидола и декановой кислоты (галоперидола деканоат) укол ставится в мышцу 1-2 раза в месяц. Увеличивать дозу допускается не чаще чем 1 раз в 30 дней.

Особенности воздействия на организм

Галоперидол уколы побочные действия

Галоперидол показывает впечатляющие результаты при лечении психических расстройств за счет перекрытия постсинаптических рецепторов дофамина (нейромидиатора) в тканях головного мозга (мезолимбических и мезокортикальных).

В препарате сочетается антипсихотический, успокаивающий и противорвотный эффект. За счет них медикамент провоцирует экстрапирамидные сбои, но при этом не оказывает блокирующего воздействия на холин. Проявляются эффекты благодаря таким действиям:

  • Успокаивающий эффект. Такое действие становится возможным вследствие блокировки α-адренорецепторов в ретикулярном образовании мозга;
  • Противорвотный эффект. Оказывается, такое воздействие благодаря блокировке дофаминовых рецепторов рвотного центра;
  • Снижение температуры тела. Эффект возникает вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе.

Таблетки Галоперидола люди обычно не пьют долгое время, так как из-за постоянного воздействия препарата на организм нарушается гормональный баланс. Увеличивается синтез пролактина и уменьшается выработка гонадотропных гормонов.

Эфир галоперидол и декановой кислоты воздействует на организм значительно дольше и оказывает такое влияние:

  • Убирает патологические изменения личности, а также устраняет различные мании и галлюцинации;
  • Стимулирует интерес больного к внешнему миру;
  • Достигает положительных результатов даже в случае с больными, у которых наблюдается резистентность к другим типам нейролептиков;
  • Купирует поведенческие сбои у малышей и уменьшает степень их гиперактивности.

После инъекции длительность эффекта обычно составляет 4-5 недель, но в более тяжелых случаях укол делают каждые 14 дней.

Побочные эффекты

Галоперидол уколы побочные действия

При приеме Галоперидола часто возникают различные побочные реакции. Связаны они преимущественно с непереносимостью состава или неправильным употреблением. Среди побочных эффектов можно выделить следующие:

  • Симптомы расстройства нервной системы выглядят следующим образом:
    • Расстройства сна и головная боль (наблюдаются преимущественно в начале терапии);
    • Тревога вперемешку со страхом и беспокойством;
    • Чувство эйфории и глубокая депрессия;
    • Состояние летаргии (вялость, медлительность);
    • Эпилепсия;
    • Обострение психических расстройств и галлюцинаций.
  • При длительном использовании препарата появляются такие неврологические симптомы:
    • Поздняя дискинезия, которая проявляется в виде непроизвольных движений;
    • Поздняя дистония. Она представляет одну из форм запущенной дискинезии, которая возникает спустя 1-2 года с момента начала приема нейролептика и для болезни свойственны сильные приступы непроизвольных движений;
    • Злокачественный нейролептический синдром. Для него свойственна скованность мышц, лихорадка, вегетативные нарушения и психические расстройства.
  • Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой, возникают в основном при завышенных дозах препарата:
    • Низкое давление;
    • Скачки сердечного ритма;
    • Патологические изменения на электрокардиограмме.
  • Симптомы сбоев в пищеварительной системе связаны с использованием Галоперидола в большой дозировке:
    • Потеря аппетита;
    • Тошнота, рвота;
    • Нарушения стула;
    • Сухость в ротовой полости;
    • Сбои в работе печени.
Читайте также:  Плизил н побочные действия

Галоперидол уколы побочные действия

  • Изредка наблюдаются сбои в работе кроветворных органов:
    • Лейкоцитоз;
    • Эритропения;
    • Лейкопения;
    • Агранулоцитоз.
  • Побочные эффекты касаются и мочеполовой системы:
    • Сбои в менструальном цикле;
    • Отеки и болевые ощущения грудных желез;
    • Слабая потенция;
    • Чересчур высокое либидо (сексуальное желание);
    • Задержка мочи;
    • Приапизм (болезненная эрекция, не спадающая от 2 часов до 1-2 дней);
    • Гинекомастия.
  • Иногда наблюдаются такие сбои органов чувств:
    • Ухудшение зрения;
    • Катаракта;
    • Не воспалительное повреждение сетчатки (ретинопатия).
  • Аллергическое проявления наблюдается достаточно часто, особенно из-за непереносимости состава медикамента:
    • Макулопапулезная и угревая сыпь;
    • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету);
    • Спазмы бронх и гортани (в редких случаях).

У пациента часто наблюдается пониженное или повышенное давление, а также выпадение волос и появление лишних килограмм. Лечатся побочные эффекты от приема Галоперидола путем постепенной отмены препарата и купирования симптомов.

Передозировка

Галоперидол уколы побочные действия

При употреблении Галоперидола больше необходимой нормы могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Мышечная скованность (ригидность);
  • Низкое давление (в редких случаях высокое);
  • Тремор;
  • Кома;
  • Проблемы с дыханием;
  • Сонливость;
  • Шок.

Если возникли признаки передозировки больной должен знать, что делать:

  • После употребления таблеток промыть желудок и выпить активированный уголь;
  • При наличии проблем с дыханием потребуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • Для стимуляции кровообращения вводят раствор альбумина или плазму.

Особые указания

Галоперидол уколы побочные действия

Назначая курс Галоперидола, врач обычно советует регулярно обследоваться, так как потребуется следить за сердечным ритмом, составом крови и печеночными ферментами. Делать инъекции препарата придется под строгим контролем специалиста, особенно если дело касается малышей и пожилых людей.

Постепенно необходимо перейти с уколов на таблетки, а при развитии побочных эффектов постепенно снижать дозу медикамента до минимума и полностью перестать его использовать.

Отдельно следует выделить такие указания:

  • Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом и любителям ванны необходимо поберечь себя. В таких ситуациях человек может получить тепловой удар из-за воздействия медикамента на терморегуляцию в гипоталамусе. Это же относится к приему противопростудных лекарств совместно с Галоперидолом;
  • Из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется закрывать кожу от избыточного влияния солнечных лучей. Терапию Галоперидолом даже при возникновении побочных эффектов желательно отменять постепенно, так как часто возникает синдром отмены;
  • Препарат обладает сильным противорвотным эффектом и может маскировать свою токсичность и другие патологии, для которых свойственен этот симптом. Диагностика при этом крайне усложняется;
  • Назначить препарат с продленным эффектом можно лишь после употребления обычной версии Галоперидола. Сделать это необходимо, чтобы выяснить есть ли непереносимость состава медикамента или нет;
  • Лекарство способно влиять на психомоторные функции человека, поэтому не рекомендуется его использовать людям, которым важна на работе концентрация внимания и скорость реакции.

Взаимодействие

При назначении Галоперидола необходимо учитывать такие нюансы:

  • Под действием препарата замедляется метаболизм ингибиторов МАО и антидепрессантов, а их эффект, как и токсичность значительно усиливается;
  • При совмещении с Бупропионом заметно уменьшается эффект последнего препарата и приступы эпилепсии возникают чаще. Это же относится и к другим противосудорожным препаратам;
  • Одновременное использование Галоперидола и сосудосуживающих медикаментов не рекомендуется из-за ослабления их эффекта;
  • Препарат оказывает воздействие на лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, и значительно уменьшает их эффективность;
  • Медикамент способен исказить эффект антикоагулянтов;
  • Воздействие Галоперидола способно значительно уменьшить эффект от Бромокриптина и придется изменять дозировку;
  • Совмещение препарата вместе с Метилдопой недопустимы, так как могут развиться или усугубиться психические расстройства;
  • Медикаменты на основе амфетамина снижают эффект Галоперидола, а он способен уменьшить их психостимулирующие воздействие;
  • Антигистаминные и антихоленирические медикаменты, относящиеся к 1 поколению, стимулируют м-холиболокирующий эффект Галоперидола и значительно уменьшают его антипсихотическое воздействие;
  • Если долго использовать препараты наподобие Карбамазепина, то концентрация Галоперидола в крови значительно сократится;
  • Лекарство может улучшить воздействие медикаментов для понижения давления, а также м-холиноблокаторов;
  • Использования препарата с медикаментами на основе лития может стать причиной развития энцефалопатии и усугубления экстрапирамидной симптоматики;
  • Противопоказано одновременное применение с Флуоксетином, так как возрастает шанс появления побочных эффектов;
  • Препарат повышает негативное воздействие на нервную систему спирта, анальгетиков опиоидного ряда, снотворного, антидепрессантов и наркоза;
  • При назначении Галоперидола не рекомендуется постоянно пить кофе и крепкий чай, так как ухудшается эффективность препарата.
Читайте также:  Ацц от кашля побочные действия

Аналоги

Галоперидол уколы побочные действия

Среди аналогов Галоперидола можно выделить такие похожие своему эффекту препараты:

  • Сенорм;
  • Галопер;
  • Транкодол-5.

Цены

Цена препарата зависит от его формы и упаковки, а именно:

  • Таблетки 50 шт. 1,5 мг – 35-50 руб.;
  • Капли 30 мл – 50 руб.;
  • Раствор для инъекций 5 мг 5 шт. – 60-70 руб.

Галоперидол применяется для лечения психических расстройств и в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты. Однако, у него множество побочных эффектов, поэтому перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Действующее вещество

— галоперидол (haloperidol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: молочная кислота 90% для инъекционных форм, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Галоперидол — нейролептик, принадлежащий к производным бутирофенона. Оказывает выраженный антипсихотический и противорвотный эффект.

Действие галоперидола связано с блокадой центральных дофаминовых (D2) и альфа-адренергических рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга. Блокада D2-рецепторов гипоталамуса ведёт к снижению температуры тела, галакторее (повышению выработки пролактина). Угнетение дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противорвотного действия. Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидной системы может приводить к экстрапирамидным нарушениям. Выраженная антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие). Усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии, анальгетиков и других средств, угнетающих функцию ЦНС.

Фармакокинетика

Галоперидол всасывается, в основном, в тонком кишечнике путем пассивной диффузии. Биодоступность 60-70%. При пероральном применении максимальные концентрации в крови достигаются через 3-6 ч. Галоперидол на 90% связывается с белками плазмы. Соотношение концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови.

Галоперидол метаболизируется в печени, метаболит фармакологически не активен. Галоперидол выделяется почками (40%) и с калом (60%), проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы после перорального применения составляет, в среднем, 24 ч (12-37 ч).

Показания

  • острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства;
  • расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные, и другие), синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых;
  • тики, хорея Геттингтона;
  • длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии икота и рвота, в том числе связанная с противоопухолевой терапией;
  • премедикация перед оперативным вмешательством.

Препарат применяется строго по назначению врача.

Противопоказания

  • тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС, вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;
  • экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.);
  • повышенная чувствительность к производным бутирофенона;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. стенокардия), нарушение проводимости сердечной мышцы; тяжелые заболевания почек, печени, легочно-сердечная недостаточность (в т. ч. при бронхиальной астме и острых инфекциях), эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз (тиреотоксикоз), гиперплазия предстательной железы (задержка мочи), активный алкоголизм.

Дозировка

Для купирования психомоторного возбуждения Галоперидол в первые дни назначают внутримышечно по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, либо внутривенно в той же дозировке (ампулу следует развести в 10-15 мл воды для инъекций), максимальная суточная доза 60 мг. По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на приём препарата внутрь. Для пациентов пожилого возраста 0,5-1,5 мг (0,1-0,3 мл раствора), максимальная суточная доза – 5 мг (1 мл раствора).

Для детей старше 3 лет доза составляет 0,025-0,05 мг в сутки, поделённая на 2 приёма. Максимальная суточная доза — 0,15 мг/кг.

Парентеральный способ введения Галоперидола должен проводиться под тщательным контролем врача, особенно у пожилых пациентов и детей, при достижении терапевтического эффекта следует перейти на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности, паркинсонизм. У большинства больных отмечаются преходящий акинето-ригидный синдром, окулогирные кризы, акатизия, дистонические явления.

Возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома одним из первых признаков которого является повышение температуры тела, сонливость. При длительном приёме галоперидола возможно развитие поздних дискинезий, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, поэтому дозы препарата для этой категории больных должны быть снижены.

В начале терапии может наблюдаться вялость, сонливость или бессонница, головная боль, проходящие после назначения корректоров.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, ортостатическая гипотензия, лабильность артериального давления, изменения со стороны ЭКГ.

Читайте также:  Лист сенны побочные действия

Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, эритропения, лимфомоноцитоз, редко — агранулоцитоз.

Со стороны печени: повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха.

Дерматологические реакции: аллергические реакции, сыпь, токсикодермия, сухость кожи, фотосенсибилизация, гиперфункция сальных желез.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диспепсия, сухость во рту, иногда гилерсаливация, тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, фригидность, гинекомастия, галакторея, импотенция, приапизм, увеличение массы тела.

Прочие: задержка мочи, нечеткость зрения, повышенная утомляемость, пониженное чувство жажды, тепловой удар, алопеция, гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Передозировка

При передозировке препарата возможно появление острых нейролептических реакций, перечисленных выше. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы, судорожные реакции.

Лечение: прекращение терапии нейролептиками, назначение корректоров (внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия).

Лекарственное взаимодействие

Галоперидол повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС опиоидных анальгетиков, снотворных средств, трициклических антидепрессантов, средств для общей анестезии, алкоголя.

При одновременном применении с противопаркинсоническими препаратами (леводопа и др.), может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.

При применении с метилдопой возможно развитие дезориентации, затруднения и замедления процессов мышления.

Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина (эпинефрина) и других симпатомиметиков, вызывать «парадоксальное» снижение артериального давления и тахикардию при их совместном применении.

Усиливает действие периферических М-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из α-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

При комбинированном приёме с противосудорожными средствами (включая барбитураты и др. индукторы микросомального окисления), дозы последних следует повышать, т.к. галоперидол снижает порог судорожной активности; также могут снижаться сывороточные концентрации галоперидола. В частности, при одновременном употреблении чая или кофе действие галоперидола может снижаться.

Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приёме дозу последних следует корректировать.

Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность. При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения эпилептических припадков.

При одновременном приёме галоперидола с флуоксетином возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.

При одновременном назначении галоперидола с литием, особенно в высоких дозах, может вызвать необратимую нейроинтоксикацию, а также усилить экстрапирамидную симптоматику.

При одновременном приёме с амфетаминами снижается антипсихотический эффект галоперидола и психостимулирующий эффект амфетаминов, вследствии блокады галоперидолом α-адренергических рецепторов. Галоперидол может снижать действие бромкриптина

Антихолинергические, антигистаминные (I поколения), антидискинетические средства могут усиливать антихолинергические побочные эффекты и снижать антипсихотический эффект галоперидола.

Особые указания

Во время лечения больным следует регулярно осуществлять мониторинг ЭКГ, формулы крови, печеночных проб.

Для купирования экстрапирамидных расстройств назначают антипаркинсоническые средства (циклодол. и др.), ноотропы, витамины.

Выраженность экстрапирамидных расстройств связана с дозой, часто при снижении дозы они могут уменьшиться или исчезнуть.

В ряде случаев признаки неврологических расстройств наблюдаются при отмене препарата, после длительного курса лечения, поэтому следует отменять галоперидол постепенно снижая дозы.

При развитии поздней дискинезии не следует резко отменять препарат; рекомендуется постепенное снижение дозы.

Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

Противорвотное действие галоперидола может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приёма галоперидола запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания, а так же приём алкоголя

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 3-х лет.

Парентеральный способ введения Галоперидола у детей должен проводиться под тщательным контролем врача, при достижении терапевтического эффекта следует перейти на приём препарата внутрь.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелые заболевания почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: тяжелые заболевания печени.

Применение в пожилом возрасте

Парентеральный способ введения Галоперидола у пожилых пациентов должен проводиться под тщательным контролем врача, при достижении терапевтического эффекта следует перейти на приём препарата внутрь.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Список Б.

Срок годности — 5 лет.

Описание препарата ГАЛОПЕРИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник