Ганатон действие и противопоказания

Совместимость

Одновременный прием Ганатона с другими лекарствами может менять действие последних. Совместимость с некоторыми лекарствами и веществами:

1. Итоприд + вафрин/диклофенак/диазепам/тиклопедин гидрохлорид – может стопорить эффект от Ганатона.
2. Алкоголь. Плохо влияет на процес белкового связывания, поэтому его прием лучше отменить на время лечения полностью.
3. Ганатон + лекарства против язв (комплекс с циметидином, тепреноном, ранитидином, цетраксатом) – составляющие комплекса могут взаимно влиять на фармакодинамику препаратов.
4. Препараты низкого терапевтического индекса/кишечнорастворимые – оказывается влияние на процесс всасывания этих лекарств.

Если принимаемое средство никак не совместимо с Ганатоном – его заменяют другим. Обычно подбираются максимально близкие лекарства-аналоги.

Противопоказания к приему препарата

Инструкция к препарату сообщает, что существуют следующие противопоказания к применению:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Возраст младше 16 лет.
• Механическая обструкция.
• Внутренние кровотечения;
• Обострение хронических заболеваний желчного пузыря, печени (в этом случае прием возможен только по назначению врача).
• Непереносимость компонентов, входящих в «Ганатон».

С осторожностью препарат можно принимать таким категориям пациентов:

• Пожилым.
• Страдающим почечной и/или печеночной недостаточностью.

Препарат можно приобрести без рецепта. Однако перед началом приема следует внимательно изучить инструкцию и при наличии противопоказаний отказаться от медикамента.

Абсолютные и относительные противопоказания

Современные медикаменты, безусловно, имеют повышенный уровень безопасности для человеческого организма. Однако, их синтетические компоненты могут выступать в качестве ограничений к приему у отдельных категорий больных. Так, для прокинетика «Ганатон» противопоказаниями будут являться:

• недавно перенесенное либо недолеченное кишечное кровотечение;
• сформировавшаяся механическая обструкция структур ЖКТ;
• внезапная перфорация петель кишечника;
• момент внутриутробного формирования плода;
• лактация;
• индивидуальная гиперреакция на активные либо вспомогательные компоненты средства «Ганатон», от чего таблетки могут вызвать побочные реакции;
• детская категория заболевших лиц.

Особой осторожности требует применение препарата у людей, для которых возникновение холинергических нежелательных эффектов может значительно усугубить течение основной патологии

Фармакологические эффекты

Прокинетические свойства препарата обусловлены присутствием в составе итоприда гидрохлорида. Именно он, за счет антагонизма D-допаминовых рецепторов, а также подавления выработки ацетилхолинэстеразы, усиливает моторику петель кишечника.

Помимо этого, активный компонент медикамента «Ганатон», инструкция по применению сообщает об этом, имеет противорвотный эффект за счет взаимодействия с D-рецепторами, локализующимися в триггерной зоне. На фоне применения прокинетика происходит активизация тканей верхних структур ЖКТ – ускоряется транзит пищеварительного комка, а также улучшается опорожнение кишечника.

При этом, итоприда гидрохлорид вовсе не оказывает влияния на сывороточную концентрацию гастрина. Биодоступность достигает 60%, что напрямую взаимосвязано с метаболизмом при первичном прохождении лекарства через гепатоциты. Выводится препарат преимущественно почками с мочой.

Показания и противопоказания

Для чего назначают Ганатон? Его действие направляется на восстановление перистальтической функции органов ЖКТ при разных дисфункциях. Основными показаниями являются:

• вздутие;
• синдром полного желудка (ритм мышечных сокращений сбивается и пища не проходит дальше в кишечник, из-за чего при незначительном приеме еды ощущается сытость);
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• анорексические состояния (еда не переваривается полноценно и организму не достается питательных компонентов);
• нарушенный заброс желчи;
• расстройства пищеварения (рвота и чувство тошноты, поносы и запоры);
• сильная и устойчивая изжога.

Имеются и противопоказания к терапии данным лекарством. К таковым относятся:

• гиперчувствительность к итоприду или другим составляющим лекарства;
• наличие беременности (строго противопоказано к применению в течении 2 и 3 триместров, у мамы и ребенка могут появиться разные осложнения);
• лактационный период;
• пациенты, не достигшие 16-летнего возраста;
• заболевания, при наличии которых интенсивные сокращения в составляющих кишечника нежелательны и могут навредить (наличие кровотечений, язвенные образования, непроходимость тонкой или толстой кишки).

При наличии этих факторов терапевтические мероприятия только окажут вред здоровью пациента. Поэтому для лечения назначают другие препараты

Если у пациента присутствуют холинергические побочные реакции – терапия проводится очень осторожно, пациент должен постоянно быть под наблюдением специалиста

Желчь в желудке

Согласно оценкам специалистов, дуоденогастральный рефлюкс (его еще называют желчным) наблюдается у каждого второго жителя планеты. Однако большая часть людей, имеющих данную патологию, не замечают никаких симптомов того, что желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Многие врачи даже считают их абсолютно здоровыми в том, что касается органов ЖКТ.

Есть медики, которые утверждают, что дуоденогастральный рефлюкс наблюдается у каждого человека (больного и здорового), а желчь находится в нижних отделах желудка примерно 8-9 часов в сутки. Рефлюкс активизируется по ночам, а днем его интенсивность снижается. При этом люди не испытывают никакого дискомфорта. Разумеется, в таком случае при забросе желчи «Ганатон» не назначается.

Дуоденогастральный рефлюкс становится опасным для здоровья тогда, когда желчь находится в желудке более длительное время, что приводит к развитию химико-токсического гастрита. Именно это заболевание дает о себе знать характерными симптомами, о которых мы расскажем ниже. Когда они начинают беспокоить пациента, врачи выписывают при забросе желчи «Ганатон».

Какие у лекарства Ганатон аналоги

Полным аналогом является препарат «Итомед». Этот более дешевый аналог «Ганатона» стоит порядка 500 рублей.

При рвоте, тошноте и изжоге врачи могут назначать лекарственные средства:

1. Бимарал.
2. Йоностерил.
3. Галопер.
4. Бонин.
5. Кинедрил.
6. Метовит.
7. Эмесет.
8. Эметрон.
9. Тропиндол.
10. Декадрон.
11. Метоклопрамид.
12. Реглан.
13. Метамол.
14. Галоперидол.
15. Сенорм.
16. Лемод.
17. Навобан.
18. Церукал.
19. Алмол.
20. Риабал.
21. Бевиплекс.
22. Латран.
23. Одестон.
24. Нобритем.
25. Перинорм.
26. Авиомарин.
27. Иберогаст.
28. Сиэль.
29. Итомед.
30. Циннарон.
31. Бетасерк.
32. Торекан.
33. Йогулакт.
34. Церуглан.
35. Пассажикс.
36. Тримедат.
37. Зофран.
38. Осетрон.
39. Мотилиум.
40. Мотониум.
41. Омепразол.
42. Китрил.
43. Папаверин.
44. Мотилак.
45. Бетагистин.
46. Хофитол.
47. Бетавер.
48. Лорафен.

Пассажикс

Таблетки необходимо употреблять перорально, желательно за тридцать минут до приема пищи, поскольку еда несколько притормаживает всасываемость действующего компонента. Взрослым пациентам в зависимости от назначений специалиста рекомендуют к приему при хронической диспепсии по десять миллиграмм три раза в день и при необходимости перед отходом ко сну.

При тяжелых состояниях, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, назначают по двадцать миллиграмм три раза в день. Детям от пяти лет в зависимости от назначений доктора рекомендуется употреблять при хронической диспепсии по два с половиной миллиграмма на десять килограмм веса три раза в день. Цена препарата равна 250 рублей.

Побочные эффекты

Большинство аптечных препаратов в прилагаемой инструкции имеют некоторый перечень нежелательных последствий от их применения. Однако, у прокинетика «Ганатон» подобные негативные эффекты сведены практически к минимуму.

В ряде случаев фиксировались:

• лейкопения либо тромбоцитопения;
• дерматовысыпания, к примеру, крапивница;
• интенсивный кожный зуд;
• эритема;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• упорные головокружения в комбинации с цефалгиями;
• диспепсические расстройства – затрудненность опорожнения кишечника, тошнота, рота;
• гастралгии;
• чрезмерное слюноотделение.

О подобных нежелательных эффектах рекомендуется незамедлительно известить лечащего врача. Им будет пересмотрена схема фармакотерапии. Препарат будет отмен.

Лекарство Ганатон инструкция по применению

Производителем прокинетик «Ганатон» предназначен исключительно для перорального приема. Ля взрослой категории заболевших стартовая доза составляет 50 мг. Кратность приема 3 р/с, рекомендуется до еды. Максимальная доза за сутки не должна превышать 3 таблеток.

С учетом возрастной категории больного, специалистом должна корректироваться не только доза, но и продолжительность лечебного курса. В момент вынашивания малыша будущей матери может быть рекомендован приема медикамента, но только в тех случаях, если польза от подобного решения будет превышать возможные негативные воздействия на плод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия. Гидрохлорид итоприда активирует перистальтику желудка за счет подавления D2-допаминовых рецепторов и ацетилхолинэстеразы. Итоприд подавляет разрушение ацетилхолина и усиливает его высвобождение.

Гидрохлорид итоприда также оказывает противорвотный эффект ингибируя D2-рецепторы, локализированные в триггерной области, и вызывает дозозависимое угнетение рвоты, вызванной апоморфином.

Препарат активирует пропульсивную моторику желудка и ускоряет транзит пищи по желудку и его опорожнение. Не влияет на концентрацию гастрина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро и практически целиком всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет 60% — это связано с превращениями молекулы при первом прохождении через ткани печени. Прием пищи не влияет на показатели биодоступности.

После приема внутрь 50 мг гидрохлорида итоприда максимальная концентрация достигается через полчаса. При следующих приемах препарата количеством от 50 до 200 мг трижды в день в течение недели фармакокинетика самого препарата и его производных не изменялась, а эффекта кумуляции не наблюдалось.

Итоприд связывается с плазменными белками (альбуминами, в меньшей степени с альфа-1-кислыми гликопротеинами) на 96%. Активно разносится по тканям и выявляется в больших концентрациях в тонкой кишке, почках, надпочечниках, печени и желудке. Проникает в спинной и головной мозг в незначительных количествах. Способен проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Препарат претерпевает активную трансформацию в печени. Известны три метаболита, лишь один из них проявляет слабую активность, не имеющую большого значения.

Итоприд разлагается под воздействием флавинзависимой монооксигеназы, ее концентрация и эффективность у человека зависит от врожденного полиморфизма. У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается.

Выведение. Препарат и его метаболиты выделяются с мочой. Терминальный период полувыведения итопридасоставляет 6 часов.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В первую очередь это все острые процессы в желудке. К противопоказаниям относится желудочное кровотечение, перфоративная язва, механические повреждения. Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. В редких случаях у пациентов может развиваться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.

Существуют возрастные ограничения. Лекарство назначают лишь совершеннолетним пациентам

С осторожностью препарат предлагают больным преклонного возраста. Не могут принимать таблетки люди с хроническими процессами в почках и печени

Итоприд повышает действие ацетилхолина и может привести к побочным реакциям. Аналог «Ганатона» будет иметь такие же противопоказания.

Побочные эффекты

Негативные последствия после приема медикамента могут быть в виде:

1. Головных болей и головокружения;
2. Тремора конечностей;
3. Анафилаксии;
4. Аллергических реакций: кожный высыпаний и зуда;
5. Изменений со стороны состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, увеличение количества билирубина;
6. Гинекомастии и увеличение количества пролактина;
7. Изменений со стороны ЖКТ: явление запора либо диареи, болезненные ощущения в эпигастриальной области, возможно возникновение признаков желтухи;
8. Повышенной секреции слюны;
9. Изменения со стороны лабораторных данных: увеличение активности ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ.