Гемангиома противопоказания к прививкам
Гемангиома – доброкачественное новообразование, которое состоит из самостоятельно расположенных инволюционирующих эндотелиальных клеток. Эта опухоль появляется в первые дни жизни малышей и может постепенно увеличиваться в размерах на протяжении шести месяцев.
Ее рост прекращается примерно тогда, когда ребенку исполняется один год. После этого начинается ее обратное рассасывание. Нужно обратить внимание, что приблизительно половина младенческих доброкачественных новообразований исчезает к пятилетнему возрасту.
В некоторых случаях они продолжают уменьшаться в размерах только к двенадцати годам. Большинство родителей интересуется таким актуальным вопросом: можно ли делать прививки при гемангиоме?
Можно ли делать прививки при гемангиоме?
С первого дня жизни ребенка родители заботятся о нем, стараются уберечь от всего. Они также с большим предубеждением относятся к вакцинациям. Каждая мать боится, что с ее ребенком может что-то случиться после прививки.
Поэтому родители зачастую предварительно консультируются у специалистов на предмет введения тех или иных вакцин. При определенных состояниях и заболеваниях перед введением того или иного препарата нужно сначала спросить у доктора, можно ли делать прививку.
Это касается и гемангиомы. На данный момент нет никаких подтверждений тому, что вакцинация может спровоцировать рост этого новообразования. Врачи полагают, что известные случаи увеличения опухоли после введения вакцины обусловлены стечением этих двух событий по времени.
Доброкачественное новообразование активно увеличивается в размерах на протяжении первых двенадцати месяцев, поэтому таким малышам планово делается прививка только инактивированными вакцинами.
Инъекции живыми вакцинами следует делать только после одного года. Однако доктора из Польши, Германии, Бельгии и России проводят вакцинацию малышей с данной опухолью, не отклоняясь от календарного плана прививок комбинированными инактивированными и живыми вакцинами.
Гемангиома у ребёнка
В последнее время увеличивается количество случаев вспышек инфекционных патологий. О них благодаря вакцинации все давно забыли. Отказ от плановых прививок может привести к тому, что дети начнут болеть опасными недугами.
При появлении на свет у детей развивается гемангиома. Это происходит еще в родильном доме. Малышу делают уколы от гепатита B, туберкулеза, а после этого, через некоторое время, родители отказываются, чтобы детям делали инъекции. Это все объясняется тем, что они замечают активное увеличение доброкачественной опухоли.
Иными словами, вакцина начинает влиять на продуцирование антител, которые устойчивы к тяжелым и опасным недугам инфекционного характера. После этого требуется ревакцинация. Она направлена на поддержание достаточного количества антител.
При гемангиоматозе, когда у ребенка присутствует более трех гемангиом, а также если опухолевое новообразование находится на жизненно важных органах, назначают терапию с использованием гормональных лекарственных препаратов.
Если этого не сделать, то присутствует вероятность того, что ребенок потеряет слух или зрение. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью.
Нужно заметить, что младенцы возрастом до одного года имеют хороший иммунитет. Это обусловлено наличием иммуноглобулинов. Они передаются малышу от матери. Именно поэтому инъекции, которые были сделаны по графику, являются наиболее безопасными. Они хорошо переносятся детьми.
Доктора говорят о том, что не рекомендуется откладывать вакцинацию. Прививки, которые необходимо сделать на протяжении первых двенадцати месяцев, нужно ставить.
Следует учитывать, что дети могут болеть ОРВИ после одного года, а также у них начинают появляться первые зубы. После первых двенадцати месяцев жизни начинают появляться сознательные страхи инвазивных манипуляций. Это также может осложнить переносимость инъекций.
Необходимые диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза нужно обратиться к хирургу. Диагностика данного недуга включает в себя дерматологический осмотр, использование некоторых методов лабораторной диагностики.
Еще нередко назначают УЗИ опухоли. Это делается с целью установки глубины поражения. Ультразвуковое исследование также позволяет увидеть структуру опухоли, ее объем, особенности расположения.
Пациентам, которые имеют обширные и глубокие гемангиомы, необходимо выполнить ангиографию.
Возможные осложнения после вакцинации
Вопрос проведения вакцинации у малышей с гемангиомами считается наиболее актуальным. На данный момент отсутствуют какие-либо сведения о взаимосвязи прививок и их воздействии на увеличение младенческих доброкачественных опухолей.
Как получить медотвод при гемангиоме?
Многие родители долго думают над тем, стоит ли делать прививки малышам при наличии этого опухолевого новообразования. Это может подвергнуть организм ребенка серьезным опасностям.
Если мать и отец категорически против вакцинации, то им нужно взять медицинский отвод – документ, который официально освобождает малыша от прививок.
Нежелание или невозможность осуществления вакцинации подкрепляется бумагой с печатью соответствующего учреждения.
Чтобы получить этот документ, достаточно обратиться в медицинское учреждение, где будет выдана данная справка. В любом случае, родители должны хорошо взвесить свое решение.
Поскольку вакцина может иметь в своем составе мертвых или живых возбудителей конкретных заболеваний, то они, даже будучи в минимальном количестве, могут спровоцировать повышение температуры тела, вялость и другие нежелательные реакции детского организма.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к прививкам:
Ни один родитель не желает, чтобы его ребенок заболел смертельным недугом. Для предотвращения различных инфекционных болезней принято проводить вакцинации. Они позволяют выработать в человеческом организме иммунитет против тех или иных опасных микроорганизмов.
Именно поэтому мать и отец малыша должны все тщательно взвесить. Действительно ли стоит отказываться от манипуляции, которая позволяет предотвратить вероятность заболевания смертельной патологией инфекционного характера. В этом случае речь идет о здоровье и жизни новорожденного.
Гульназ, если вы Хотите делать прививки надо как минимум обследовать ребенка, взять не просто клинику из пальца и слушать врачей, который «подскажены» на фарм компании, а хотя бы сделать иммуннограмму….и это перед каждой прививкой. Потом идти к иммунологу и смотреть что да как.
Какие побочки от прививок? Почитайте инструкцию к вакцинцины. В первые 6 мес после прививки выявляют 68,7 % осложнений, от 6 до 12 мес — 11,6 %, через год и позже после прививки — 19,7 %[1]. Согласно Приказу Минздравмедпрома России от 22 ноября 1995 года № 324[29] и указания Минздрава России от 6 июня 1994 года № 13−01/13−20 при Российском НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России (ныне НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова) создан Республиканский центр по осложнениям противотуберкулёзной вакцинации.
В структуре осложнений, развивающихся после вакцинации в поликлинике и после ревакцинации, чаще отмечаются холодные абсцессы (50,8 % и 33,0 % соответственно), а после вакцинации в родильном доме — лимфадениты (71,4 %). Возникновение лимфаденитов зависит от качества вакцины, её дозы, возраста вакцинируемого и техники внутрикожного введения. Холодные абсцессы — как правило, результат нарушения техники введения вакцины, когда препарат попадает под кожу. Однако нельзя полностью отрицать и влияние качества вакцины на возникновение этого осложнения. В случае несвоевременного обнаружения холодного абсцесса(не путать с абсцессом) он самопроизвольно вскрывается, и на его месте образуется язва. Инфильтраты формируются при бурно протекающей местной прививочной реакции[1].
Келоидный рубец — следствие доминирования в хронической воспалительной реакции стадии пролиферации, вместо стадии альтерации и экссудации. Введение в районе дельтовидной мышцы применяется из-за наименьшей болезненности при развитии местных побочных реакций.
Неблагоприятные последствия прививки БЦЖ принято называть БЦЖ-инфекцией или БЦЖит (BCG disease, BCGitis): Осложнения, возникающие при вакцинации БЦЖ (по классификации, предложенной Международным союзом по борьбе с туберкулёзом ВОЗ в 1984 г.):
Категория 1: локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты.
Категория 2: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы).
Категория 3: диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, отмечаемое при врождённом иммунодефиците.
Категория 4: пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, высыпания).
Традиционно считается доказанным возникновение осложнения вакцинации БЦЖ в случае, если был выделен вакцинный штамм, однако, на практике это возможно лишь в случае, если имеет место холодный абсцесс или периферический лимфаденит. В этом случае возможна прямая пункция очага и выделение возбудителя. Однако в большинстве случаев сделать это не представляется возможным, поэтому приходится при диагностике осложнения вакцинации БЦЖ ориентироваться прежде всего на данные анамнеза и клинические данные.
Не следует забывать, что подтвержденные случаи анализируются, однако подтверждение происходит методом культуральной диагностики, путём выявления специфического набора резистентности к антибактериальным препаратам. Секционный материал (например, при гибели ребёнка) на посев не подается, а гистологическим методом подтверждается только общий диагноз — туберкулез)
Младенческие или инфантильные гемангиомы (МГ) — самые частые доброкачественные опухоли у младенцев, встречаются примерно у 5% детей.
Причины, по которым они появляются до сих пор до конца не изучены, наиболее популярна в настоящий момент гипотеза, заключающаяся в том, что клетки-предшественники эндотелия (внутреннего слоя сосудов) мигрируют в те места, где условия благоприятствуют их росту (при гипоксии, нарушениях разивития).
Преимущественно МГ располагаются на лице, голове и туловище, но могут быть абсолютно на любой части тела, иногда возникают на слизистых и даже внутренних органах.
Могут быть как поверхностными, так и внутри- или подкожными. Чаще всего МГ подобна айсбергу — малая часть видна на поверхности и часть расположена в более глубоких слоях кожи.
Динамика заболевания
Одной из отличительных особенностей МГ является то, как они изменяются в течение времени: при рождении место будущей МГ может выглядеть как просто светлое пятно с сосудистой точкой или расширенными капиллярами в центре, в дальнейшем в течение первых 3-4 месяцев происходит активный рост, гемангиомы при этом ярко-красные, эластичные, при физической активности, крике, распаривании могут набухать и становиться более выраженными. В последующие месяцы рост опухоли продолжается, но уже значительно медленнее, и ближе к году (11-13 мес) рост останавливается, после чего наступает фаза инволюции, т.е. опухоль начинает самопроизвольно исчезать.
Традиционно считается, что инволюция МГ занимает до 10 лет, по 10 % за год (т.е. к 5 годам уменьшится наполовину, к 7 годам на 70% и т.д.), однако в настоящий момент есть данные, что 90 % МГ полностью регрессируют к возрасту 4 лет. Несмотря на инволюцию, на месте МГ может оставаться след в виде белого пятна, рубца или сосудистой сетки.
Большинство МГ маленькие, безвредные, саморазрешающиеся и не требующие лечения: для неосложненных гемангиом наилучшей тактикой будет так называемое “активное невмешательство”, т.е. выжидательная тактика с регулярным контролем у врача, с фиксацией всех изменений (нагляднее всего делать фотографии с линейкой).
Частота осмотров зависит от возраста, тут есть следующее правило: возраст ребенка в месяцах = интервал обследования в неделях, т.е. 3 месячного ребенка показать через 3 недели, 6 месячного — через 6 и т.д.
Лечение гемангиом
Тем не менее, из-за размера или локализации, некоторые гемангиомы требуют лечения. Например, гемангиомы, которые могут оставить после себя рубцы или обезображивающие гемангиомы (например, на лице), гемангиомы печени или дыхательных путей, гемангиомы, способные приводить к функциональным нарушениям (например, около носа или глаз), склонные к изъязвлению и гемангиомы, связанные с подлежащими аномалиями (как правило, сегментарные гемангиомы в области лица, шеи, поясничной или паховой области). При наличии показаний, раннее вмешательство в возрасте 1 мес считается оптимальным. Американская ассоциация педиатров рекомендует системный пропранолол как препарат первого выбора. Лечение продолжают как минимум в течение 6 мес и часто до 12 месяцев жизни (иногда дольше).
Топический тимолол может быть использован для лечения маленьких, тонких, поверхностных гемангиом. Хирургическое и лазерное лечение наиболее применимо для лечения остаточных проявлений на коже после инволюции и лишь в редких случаях может быть использовано как первичная терапия. При наличии противопоказаний к использованию пропранолола возможно использование системных глюкокортикостероидов. В ряде случаев также применяют внутриочаговое введение триамцинолона.
Гемангиомы и вакцинация
Гемангиома часто ошибочно становится поводом для мед.отвода от плановой вакцинации из-за опасения, что опухоль начнет активный и неконтролируемый рост после прививки.
Но эти опасения безосновательны. Нет никаких данных, что прививка так или иначе способна повлиять на опухоль.
Единственное ограничение существует для пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами. Поскольку препараты вызывают подавление иммунной системы, в период лечения нельзя прививать ребенка живыми вакцинами, а ответ на инактивированные вакцины может быть снижен.
Во всех других случаях вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не может служить заменой очной консультации врача.
Благодарности
Материал подготовлен дерматологом Анной Трушиной, г. Москва
- Главная
- Архив
Время: 02:36
Дата: 21 Jan
2008
Сразу прошу извинить, если
чушь пишу — я не врач ни разу… У нас 2
гемангиомы, маленькие, и естественно, все,
что с ними связано, меня интересует. Так
вот недавно один врач (не сосудистый
хирург, не иммунолог, не фтизиатр)в
неофициальной беседе мне сказал, что есть
такая точка зрения, что прививки могут
провоцировать появление гем-м. Я сначала
как-то не оч среагировала, а потом
озадачилась. Дело вот в чем: нам 2 года,
прививок у нас пока нет (отложены по
причинам, не связанным с гем-мами), тока
БЦЖ родддомовская. При рождение гемангиом у
нас не было, а появились они через
несколько дней, после прививки БЦЖ. Может
быть, действительно есть связь? Вот
расскажите, плиз — вы что-нибудь об этом
слышали? Или, может быть, наблюдали у своих
детей? Вопрос для меня актуальный, т.к. к
прививкам я в принципе отношусь трепетно, и
пока они у нас под вопросом, если и будем
делать, то выборочно. Ну и гемангиом больше
не хочется:(((((
Сообщение 34449731. Ответ на сообщение
34449257
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 04:37
Дата: 21 Jan
2008
не знаю. мне кажется это не
связано. у анс гемангиома на носике. сейчас
лечим. ну и есно отвод от прививок
Сообщение 34470095. Ответ на сообщение
34449731
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:02
Дата: 22 Jan
2008
А отвод от прививок в связи с
лечением гемангиомы? А кто вам его дал, в
смысле какой врач? Актуально просто…
Сообщение 34472747. Ответ на сообщение
34470095
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 08:48
Дата: 22 Jan
2008
дал наш врач, который
наблюдает за гемангиомой. еще и
электрофорез противопоказан и массаж тож ,
чтобы не росла.
Сообщение 34487011. Ответ на сообщение
34472747
Автор: Людочек+
Статус: Опытный пользователь
Время: 18:13 Дата: 22 Jan 2008
А что нелья делать
общеукрепляющий массаж????А мы тут
собрались в 3 месяца сделать курс.:-(А если
она на голове.
Сообщение 34495622. Ответ на сообщение
34487011
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 23:19
Дата: 22 Jan
2008
я вам ничего советовать
немогу, я не врач. в нашем случае и
электрофорез, и массаж вызвали рост
гемангиомы. наверное, все индивидуально. мы
прошли 2 курса массажа. если вам ее не
лечат, то может и можно. больная тема:)
сама хочу опять пройти курс массаж, так как
у нас еще мышечная дистония. но гемангиома
чтобы прошла сейча важнее.
Сообщение 34499632. Ответ на сообщение
34472747
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:41
Дата: 23 Jan
2008
Спасибо. Я имела в виду — кто
ваш врач по специальности? И еще — а в чем
состоит ваше лечение гемангиомы?
Сообщение 34501586. Ответ на сообщение
34499632
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 08:45
Дата: 23 Jan
2008
врач онколог. нас облучают,
т.к. ни криодеструкция, ни лазер нам не
помогут. если бы раньше на него овышли. то
навреное она бы у нас так и не выросла. а
вылезла гемангиома на 2 недели после
родов.
я ,вообще,думала,что они
только врождённые бывают…
Сообщение 34470104. Ответ на сообщение
34450592
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:03
Дата: 22 Jan
2008
Нет. Но чаще всего, насколько
я знаю, врожденные или в первые дни жизни
появляются.
Сообщение 34492139. Ответ на сообщение
34450592
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:24
Дата: 22 Jan 2008
так все логично. Может у
ребенка врожденная гемангиома крохотная,
размером с точку. А после прививок
начинается ее бурный рост.
Сообщение 34463283. Ответ на сообщение
34449257
Автор: Баффи
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:32 Дата: 21 Jan 2008
у нас в 2,4 появилась
и точно не после прививки
и до этого на этом месте ничего не было
даже и незнаю с чего(
Сообщение 34454952.
Автор: proxima
Статус: Пользователь
Время: 13:15
Дата: 21 Jan
2008
у нас гемангиома появилась
через день после прививки(гепатит в 1 мес).
Потом мне тоже один врач сказал что есть
мнение, что связь такая существует…
Сообщение 34461508.
Автор: Катерина77
Статус:
Новичок
Время: 20:30 Дата: 21 Jan 2008
Никогда не слышала про связь
между прививками и гемангиомами, но если
зауматься….то гемангиома у нас появилась
после второго гепатипа в 2 мес.
Сообщение 34462911.
Автор: Людочек+
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:18 Дата: 21 Jan 2008
Я не врач,но прочитала про
гемангиомы уже тонну литературы и выяснила
одно,что это еще происходит при зарождении
у эмбриона сосудов,т.е. не правильно
сформировались сосуды я думаю наврядли есть
связь между прививкой и гемангиомой,знаю
что для привики она не является
отводом.
У нас большая на голове и я какой либо
связи не заметила с прививкой мы сделали
пока БЦЖ,но также подруге сделали БЦЖ у нас
есть гемангиома у них нет странно не правда
ли.Это покторюсь еще раз еще в
эмбриональном состоянии ребенка так все
сформировалось мы тоже родились без нее,но
появилась она через 5-7 дней.
Сообщение 34470220. Ответ на сообщение
34462911
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:08
Дата: 22 Jan
2008
Да я тоже кучу всего про
гемангиомы прочитала. Про связь с
прививками не читала нигде. Но вот
озадачилась…
С вами согласиться не могу вот в чем. То,
что гемангиома не является отводом от
прививки, мало о чем говорит. Прививки
врачи будут лепить всем подряд, если
родители не возражают. Чтобы сделать гем-му
поводом для отвода от прививок, нужна
официальная статитстика, что вот да, бывает
такое осложнение. Но все мы знаем, что от
прививок бывает масса осложнений, но это
все ведь официально не подтверждается, как
правило. А рисковать не хочется…
По поводу вас и подруги — ну конечно, не
странно. Прививки делают большинству детей,
а осложнениия — слава богу — возникают
далеко не у всех. Но ведь они бывают! Я же
не писала, что непременно после БЦЖ у всех
гемангиомы выскакивают:)
Сообщение 34465070.
Автор: Рая
Статус:
анонимный пользователь
Время: 22:30
Дата: 21 Jan 2008
Наш онколог говорит, что связь
есть. у некоторых (далеко не у всех) детей
с уже имеющимися гемангиомами прививка АКДС
может (повторюсь может)вызвать резкий рост
гемангиомы.
Сообщение 34470260. Ответ на сообщение
34465070
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:10
Дата: 22 Jan
2008
Ну вот… Именно АКДС? А с
онкологом вы консультируетесь именно по
поводу гемангиомы, да?
Сообщение 34481469. Ответ на сообщение
34470260
Автор: Рая
Статус:
анонимный пользователь
Время: 14:09
Дата: 22 Jan 2008
да, мы наблюдаемся у онколога,
перед прививкой обязательно осмотр. после
чего она дала разрешение на прививку, но
велела очень внимательно наблюдать за
гемангиомкой. сказала что у некоторых детей
как раз после АКДС наблюдается резкий рост.
у нас ттт все обошлось!!!!
Сообщение 34485471.
Автор: Тихая Сапа
Статус:
Пользователь
Время: 17:24 Дата: 22 Jan 2008
брехня. Гемангиома- врожденная
патология кровеносной системы. Никто толком
не знает, почему при закладке у эмбриона на
первых неделях беременности это происходит,
но точно установлено, что ноги растут из
беременности.
У нас во дворе есть доморожденный
непривитый ребенок с гемангиомой. И есть
привитые по всему календарю — без них.
Сообщение 34498427. Ответ на сообщение
34485471
Автор: KovVic
Статус: Пользователь
Время: 00:44
Дата: 23 Jan
2008
+1 такая же история. Родила
дочь дома, прививки не делаю. Гемангеома
появилась через несколько дней после
рождения.
Сообщение 34499741. Ответ на сообщение
34485471
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:49
Дата: 23 Jan
2008
Дык это понятно, что не у всех
привитых гемангиома. Но, может, она по
разным причинам возникает — может, и правда
прививка провоцирует…
Я вполне допускаю, что брехня. Просто, имея
одного ребенка с двумя гемангиомами,
второго — прививочно-проблемного, так и
тянет дуть на воду.
Вот поэтому решила глас народа послушать,
сама буду думать дальше.
Спасибо вам за ответ!
понимаю. Но думаю, что это
-слухи. Кстати, соседка
-доморожающая-непрививающая и вообще,
уклоняющаяся от традиционной медицины,
считает, что гемангиомы — от узи 🙂
На примере своей дочки могу сказать, что у
нее прививки и гемангиомы никак не связаны
(ттт). И я много раз спрашивала врача в
Филатовке, можно ли делать прививки,
буквально, в форме «но гемангиома — это же
опухоль, не спровоцирует ли … «, и
получала обстоятельный ответ в смысле «не
провоцирует».
Сообщение 34490983.
Автор: big mum
Статус: Пользователь
Время: 20:42
Дата: 22 Jan
2008
Нам только сосудистый хирург
сказал,что пока не удалим
гемангиому-прививки не делать,они могут
спровоцировать ее рост.
Сообщение 34496176. Ответ на сообщение
34490983
Автор: s
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:34
Дата: 22 Jan 2008
ППКС. У нас так и
получилось.Пришлось прижигать.
Сообщение 34500922.
Автор: Alta Vista
Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время: 06:14 Дата: 23 Jan 2008
У нас гемангиома появилась до
всяких прививок. Но уже сама потихоньку
исчезает (дерматолог сказал не трогать,
потому что почти у всех само
проходит).