Геморрой как побочное действие

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:

– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;

– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.

2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).

3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.

5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.

• Релиф

Геморрой — патологическое изменение сосудов и вен оболочек ректального канала, анального сфинктера. Опасность заключается в ущемлении (развитие некроза), выпадении геморроидальных узлов, массивных кровотечениях. Больным с геморроем важно пересмотреть образ жизни и строго соблюдать врачебные рекомендации. Противопоказания при геморрое направлены не на ухудшение качества жизни больных, а на стабилизацию клинической ситуации. Чего нельзя делать и почему геморрой требует особых рекомендаций?

Что противопоказано при геморрое

Что нельзя делать при геморрое? Учитывая, что геморрой носит хронический характер, а само заболевание постоянно чередуется периодами обострения и ремиссии, больным важно исключать триггерные факторы, способствующие развитию патологического процесса.

Клиницисты рекомендуют уделить внимание следующим аспектам:

1. Чрезмерные нагрузки. Трудовая деятельность или спорт, связанные с сильной физической нагрузкой, неприемлемы при геморроидальной болезни. Во-первых, нагрузка повышает натуживание мышц ануса и промежности, во-вторых, увеличивает риск выпадения геморроидальных шишек и их ущемление анальным сфинктером.
2. Гиподинамия. Неактивный, малоподвижный и сидячий образ жизни способствует ожирению, нарушению кровообращения в органах малого таза и брюшины. Застойные явления способствуют снижению перистальтики кишечника, приводят к запору — основным факторам развития новых геморроидальных шишек.
3. Одежда и обувь. Женщинам и мужчинам следует носить только удобную устойчивую обувь, желательно с ортопедической основой, чтобы снизить нагрузку на нижние конечности и избежать нарушения кровообращения. Женщины должны ограничить ношение обуви на каблуках, избавиться от трусиков-стрингов, а также от белья на синтетической основе. Нижнее белье из недышащих материалов способствует опрелости, развитию инфекционного процесса.
4. Переохлаждение и перегрев. Переохлаждение нижних конечностей и низа живота приводит к нарушению микроциркуляции крови, способствует воспалительному процессу. При перегреве, напротив, происходит расширение сосудистого просвета, повышается риск кровоточивости.
5. Вредные привычки. Курение и алкоголь влияет на состояние всей пищеварительной системы, нарушается кровообращение, организм сложно очищается от токсинов.
6. Самолечение. Учитывая деликатность клинической ситуации, многие больные пренебрегают помощью врача-проктолога, предпочитая лечение в домашних условиях. Опасность самолечения заключается в запущении геморроидального процесса, возникновении жизнеугрожающих осложнений.

Обратите внимание! Геморрой относится к серьезным заболеваниям, считается варикозным расширением кишечных вен, возникает, преимущественно, из-за нарушения кровообращения, инфицирования. Патология опасна развитием рака, некрозом или инфарктом кишечника.

Какие виды спорта запрещены при геморрое

Умеренная физическая нагрузка и лечебная гимнастика полезны при геморрое, благодаря усилению кровотока, улучшению и нормализации кровообращения в кишечном тракте, органах малого таза.

Однако, не все виды спорта допустимы при геморроидальной болезни:

• лыжи;
• тяжелая атлетика;
• поднятие штанги;
• приседания на корточках.

Все силовые упражнения, которые при напряжении создают нагрузку на низ живота и анальный сфинктер входят в перечень обязательных ограничений при геморрое.

Ограничения на посещение бани или сауны

Баня или сауна полезна при геморрое только в состоянии ремиссии, когда клинические проявления отсутствуют, а дискомфорт незначителен. В других случаях тепло способствует притоку крови в низ живота, что усиливает болезненность, приводит к кровоточивости. Если имеет место воспалительный процесс, создаются предпосылки к генерализации инфекции.

Важно! Прогревание в сауне приводит к обезвоживанию, сгущению крови, повышает риск тромбообразования. Бани и сауны, а также горячие ванны — строго противопоказаны при остром геморрое.

Особенности гигиены в период обострения

Интимная гигиена при геморроидальной болезни имеет немаловажное значение. После дефекации запрещается подтирать анус туалетной бумагой, лучший метод — подмывание чистой водой с мылом. В крайнем случае, можно воспользоваться влажными гигиеническими салфетками. Дополнить подмывания помогут ежедневные местные ванночки с отваром ромашки, коры дуба, крапивы, шалфея, календулы.

Мужчинам и женщинам необходимо проводить гигиену половых органов после сексуального контакта, ежедневно менять нижнее белье, отдавая предпочтение только натуральным материалам. Женщинам в период менструации рекомендуется отказаться от тампонов, регулярно менять гигиенические прокладки и подмываться не менее 5 раз в сутки.

Ограничения в питании при геморрое

Питание при геморрое не претерпевает особенных ограничений, из рациона исключают агрессивные продукты (клетчатку, пряное, острое, жирное, соленое), свежую сдобу. Все эти пищевые нутриенты могут травмировать слизистые кишечника, стимулировать снижение или усиление перистальтики, и как следствие, спровоцировать расстройство стула.

Диетологи рекомендуют обильный питьевой режим, супы, отварные овощи, разбавленные водой фруктовые соки, пюре, кисломолочную продукцию, витаминные комплексы. Обязательно соблюдают режимность, питаются небольшими порциями регулярно.

Чем нельзя лечить геморрой

Что противопоказано в лечении острого геморроя? Обострение геморроя требует консервативной медикаментозной терапии и никаких других методов лечения при отсутствии дополнительных врачебных показаний.

Во время активной фазы патологического процесса недопустимы следующие методы лечения:

1. Микроклизмы. Проводят при помощи обычной медицинской груши, объем вливаний не более 300 мл. Негативный эффект от регулярного применения заключается в травме кишечных стенок, дисбактериозе, аллергии на лечебные компоненты.
2. Клизмы при помощи кружки Эсмарха. Полноценная процедура клизмирования опасна при геморрое, особенно при отсутствии навыка исполнения процедуры. Повышается риск обильных кровотечений, кишечного коллапса, болевого шока, ущемления и перфорации стенок кишечного тракта.

Никакие нетрадиционные методы не применяются без одобрения лечащего врача. Адекватное лечение предполагает назначение системных и местных препаратов в виде свечей, ректальных суппозиториев.

Противопоказания при геморрое для мужчин и женщин

Что запрещено при геморрое? Среди общих противопоказаний при геморрое для мужчин и женщин выделяют следующие ограничения:

• нетрадиционный секс, практика анального соития;
• поднятие тяжестей, непомерные физические нагрузки, особенно при отсутствии подготовки;
• длительное статичное положение тела;
• переедание и злоупотребление алкоголем, курением;
• носить тесную неудобную одежду, обувь;
• длительное стояние на ногах, ходьба.

Обязательно исключают стрессовый фактор, переохлаждения, проводят своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой и мочевыделительной системы, органов брюшной полости.

Важно! Противопоказаны методы нетрадиционной медицины, связанные с инвазивными способами лечения: введение самодельных свечей, клизмы и микроклизмы.

Особенности профилактики

Профилактика при геморрое заключается в создании благоприятных условий, которые увеличивают продолжительность ремиссии. В этих целях проводят адекватное лечение острого геморроя, соблюдают все врачебные рекомендации (питание, охранительный режим). Обязательно следят за личной гигиеной, занимаются лечебной физкультурой (упражнения по Кегелю, специальная гимнастика), проводят своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Заключение

Лечение геморроя всегда комплексное, направлено не только на устранение симптомов, но и первопричины, предупреждение осложнений, в том числе отсроченных. К сожалению, чаще всего больные обращаются за квалифицированной помощью уже в запущенной стадии патологического процесса, когда нередко требуется срочное хирургическое вмешательство. Геморрой меняет не только качество, но и образ жизни, и для достижения стойкой ремиссии показано следование новым здоровым привычкам.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://aif.ru/health/mens_health

https://aif.ru/health/life