Гепатромбин г побочные действия при беременности
Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.
Развитие геморроя во время беременности обусловлено, в большинстве случаев, частыми запорами, характерными для этого периода. Кроме того, все более увеличивающаяся в размерах матка в какой-то момент способна просто сдавить прямую кишку, вместе с тем пережав еще и венозные сосуды. Чаще геморрой развивается во второй половине беременности, когда матка в силу увеличенных размеров, оказывает уже существенное давление на органы брюшной полости.
Проблема геморроя современной медициной вполне решаема, при необходимости может быть рекомендовано и оперативное вмешательство. Однако во время вынашивания ребеночка решение об устранении любой проблемы со здоровьем существенно усложняется: главной задачей при беременности становится задача сохранения жизнеспособности малыша и предотвращение возможных пороков развития в связи с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Вот только в список запрещенных препаратов, способных навредить ребенку, лекарство Гепатотромбин Г при беременности никак не входит. Больше того: средство это очень часто становится препаратом выбора при назначении лечения от геморроя.
Гепатромбин Г при беременности: показания к применению
Препарат Гепатромбин Г выпускается в двух формах: в виде мази для наружного применения и ректальных свечей. Основным показанием для использования этого фармакологического средства становится лечение и профилактика острого или хронического геморроя. Гепатромбин Г является препаратом комбинированной группы, основными компонентами средства выступают гепарин, полидоканол и преднизолон. Комплексно вещества эти оказывают спазмолитическое, антитромботическое действие, уменьшают воспаление, снимают зуд и болевые ощущения.
Гепатромбтин Г при беременности может применяться и когда геморрой выражается в бессимптомной форме, и в более тяжелых случаях – с наличием трещин заднего прохода и кровотечений, и даже при выпадении или защемлении геморроидального узла.
Кроме того, что широко применяется Гепатромбин Г при беременности для лечения геморроя, другим показанием к его назначению может стать обострение или наличие варикозного расширения вен.
Гепатромбин Г при беременности: инструкция к применению
В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания. Для лечения наружного геморроя обычно хватает лишь мази: средство наносится тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день. По мере уменьшения симптомов и улучшения ситуации можно переходить на применение мази один раз в день.
Гепатромбин Г в свечах, в свою очередь, назначается при внутреннем геморрое, свечи вводятся в анальный проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. По той же схеме, что и с применением мази, по мере улучшения показан переход на одноразовый прием. Терапия и мазью, и с применением свечей может длиться 1-2 недели, исходя из состояния беременной.
Если речь идет о применении средства в качестве лечения варикозного расширения вен, то в этом случае используется, как можно догадаться, только мазь. Так, Гепатромбин Г наносится на пораженные участки кожи от щиколотки по направлению вверх 2 раза в день. Использование препарата позволяет снять отек, устранить ощущение тяжести и жжения в ногах, которые становятся частыми спутниками беременности.
Гепатромбин Г при беременности: противопоказания и возможные побочные эффекты
В связи с тем, что в состав средства входит гормон преднизолон, противопоказано применение препарата в первом триместре беременности: в первые три месяца беременности, когда идет активная закладка основных органов и систем будущего ребеночка, преднизолон способен негативно влиять на плод, вплоть до провокации самопроизвольного аборта. А вот, начиная со второго триместра беременности, использоваться Гепатромбин Г может совершенно безопасно.
Другими противопоказаниями к применению средства могут быть: туберкулез; бактериальные, вирусные или микробные заболевания кожи; ветряная оспа; грибковые инфекции; нарушения в системе коагуляции крови; опухоли.
В большинстве случаев, как свидетельствует практика, Гепатромбин Г переносится хорошо. В очень редких случаях побочной реакцией на его применение могут стать аллергические проявления. Еще реже, практически в единичных случаях, использование средства может вызвать диарею.
Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова
Гепатромбин Г при беременности: отзывы
В течение беременности многие женщины сталкиваются с такой неприятной проблемой, как запоры. Если они беспокоят будущую маму длительное время, то возникает риск развития геморроя. Давление матки на прямую кишку усугубляет ситуацию, поэтому геморрой часто поражает беременных женщин. Обычно заболевание диагностируется во втором и третьем триместрах, когда малыш начинает активно прибавлять в весе и матка сильно увеличивается.
Одним из наиболее действенных лекарственных средств от геморроя является Гепатромбин. Опасен ли препарат для плода? Можно ли применять Гепатромбин Г на ранних сроках беременности? Как происходит лечение геморроя у беременных женщин?
Общее описание препарата
При геморрое отмечается расширение вен на внутренней поверхности прямой кишки. В области ануса возникают утолщения, которые лопаются во время акта дефекации и вызывают боль. Избавиться от этих симптомов помогает Гепатромбин Г.
Лекарственное средство выпускается в трех лекарственных формах: гель, мази и суппозитории. В состав последних двух входят следующие компоненты:
- Гепарин. Вещество, относящееся к группе антикоагулянтов. Гепарин предотвращает процесс образования тромбов, устраняет отечность, способствует нормализации кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом.
- Преднизолон. Этот препарат является глюкокортикоидом. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, избавляет от зуда и устраняет болевые ощущения.
- Полидоканол. Оказывает местное анестетическое действие, усиливает эффективность других компонентов Гепатромбина и восстанавливает ткани в геморроидальных узлах, устраняя варикозные явления.
Активным веществом геля Гепатромбин является Гепарин. Кроме того, он содержит декспантенол и эфирные масла, усиливающие эффект Гепарина. Преднизалон в состав геля не включен. Данная лекарственная форма чаще всего назначается при лечении варикозной деформации вен у женщин.
Показания к применению Гепатромбина Г при беременности
Препарат разработан для подавления симптомов геморроя и его профилактики. Также он может использоваться при варикозном расширеним вен. При беременности препарат назначается с осторожностью во втором триместре. На ранних и поздних сроках Гепатромбин Г целесообразно заменить на более безопасное средство, не содержащее Преднизолона.
Вещества, составляющие основу препарата, активно всасываются в кожу, стимулируют восстановление поврежденных тканей, нормализуют кровоток в сосудах. Мазь наносится на участок ануса при помощи специального приспособления, которое продается вместе с лекарством.
В ситуации, когда болезнь приобретает тяжелую форму, беременным женщинам назначаются свечи. Введение суппозиториев производится в задний проход в положении лежа на боку. После этого пациентка должна полежать в течение 20 минут, чтобы лекарство подействовало.
Инструкция по применению и дозировка на разных сроках беременности
Схему лечения врач составляет индивидуально для каждого пациента, учитывая степень развития патологии, наличие симптомов и их выраженность. Когда поражены только наружные области кожи, обычно назначают только мазь. Ей следует обрабатывать пострадавшие участки кожи. Применять мазь можно 3-4 раза в сутки. При ощутимом снижении интенсивности симптомов количество обработок можно уменьшать. В конце курса лечения препарат наносят один раз в день.
Когда врач диагностирует внутренний геморрой, целесообразнее использовать свечи Гепатромбин Г. Данная лекарственная форма позволяет достигать участков, пораженных болезнью, расположенных в полости кишечника. Свечи необходимо вводить в анальное отверстие после посещения туалета. Количество введений в сутки не должно превышать 2 раз. При улучшении состояния пациента применение суппозиториев уменьшается до 1 раза в сутки. Допустимая длительность лечения беременных женщин составляет 14 дней.
Если требуется медикаментозное лечение при варикозном расширении вен, применяются мазь или гель, который наносится на поверхность кожи ног от щиколотки по направлению вверх. Процедура проводится 2 раза в сутки. Мазь помогает устранять отеки нижних конечностей и чувство жжения, от которого часто страдают женщины, вынашивающие малышей.
Гапатромбин Г может назначаться как на начальной стадии заболевания, так и при длительном течении болезни, когда у пациента отмечаются трещины, защемление или выпадение геморроидального узла. Поскольку одним из действующих веществ препарата является Преднизолон, врачи избегают назначения мази свечей Гепатромбин в первые три месяца беременности. На этом этапе происходит закладка всех жизненно важных систем организма малыша, а Преднизолон может нарушить естественное течение этого процесса и спровоцировать выкидыш.
Во втором триместре степень риска для матери и ребенка снижается, но назначение медикаментов должен производить врач, учитывая состояние беременной женщины, особенности протекания беременности. Последние месяцы беременности являются противопоказанием для использования данного лекарства в форме мази и свечей, так как оно может способствовать возникновению кровотечений.
Прописывая средство беременной женщине, врач должен предложить ей минимальный курс лечения до 7 дней. Если нужный эффект не будет достигнут, то предпочтение отдается другим препаратам с аналогичным действием. Гель разрешено применять на любом сроке беременности.
Противопоказания и побочные реакции
Обычно во время лечения Гепатромбином Г у пациентов не возникает выраженных побочных явлений. Свечи от геморроя переносятся так же хорошо, как гель, применяемый для лечения патологий венозной системы. В редких случаях, при индивидуальной чувствительности организма к компонентам лекарственного средства, могут появляться аллергические симптомы. При их возникновении следует отменить препарат и проконсультироваться с лечащим врачом. Для дальнейшего лечения доктор подберет средство на основе других активных веществ с аналогичным фармакологическим действием.
Чтобы избежать возникновения нежелательных реакций организма, нужно строго следовать указаниям инструкции и не увеличивать самостоятельно продолжительность терапевтического курса. Также врачи не рекомендуют обрабатывать мазью большие участки кожи, чтобы не вызвать передозировку и не спровоцировать появление побочных действий.
Несмотря на относительную безопасность препарата, существует ряд состояний, при которых его использование недопустимо. Гепатромбин Г противопоказан в следующих случаях:
- патология аноректальной области инфекционного характера, возбудителем которой является вирусы, бактерии или грибковые микроорганизмы;
- сифилис;
- онкологические опухоли;
- обильные кровотечения;
- доброкачественные новообразования;
- патологии свертываемости крови;
- 1 и 3 триместры беременности;
- непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Если врач назначает данный медикамент пациенту, у которого наблюдается одно из указанных заболеваний, он должен обязательно сообщить доктору о своей патологии. В этом случае специалист подберет более подходящий аналог.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Активное вещество
ГЕПАРИН НАТРИЯ, ЛАУРОМАКРОГОЛ 600, ПРЕДНИЗОЛОН
Производители
ХЕМОФАРМ А.Д.
Форма выпуска, состав и упаковка
Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
| 1 г | |
| гепарин натрия | 65 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 2.233 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
[PRING] парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.
| 1 супп. | |
| гепарин натрия | 120 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 1.675 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
[PRING] триглицериды среднецепочные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.
Показания
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Режим дозирования
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Побочное действие
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
Противопоказания
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Особые указания
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии
Действующие вещества
— гепарин натрия (heparin sodium)
— преднизолона ацетат (prednisolone)
— лауромакрогол 600 (lauromacrogol 600)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.
| 1 г | |
| гепарин натрия | 65 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 2.233 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: парафин твердый — 50 мг, парафин жидкий — 797.11 мг, ланолин — 50 мг, кремния диоксид коллоидный — 70 мг.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
◊ Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.
| 1 супп. | |
| гепарин натрия | 120 МЕ* |
| преднизолона ацетат | 1.675 мг |
| лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.
Показания
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Противопоказания
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Побочные действия
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Особые указания
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ГЕПАТРОМБИН Г основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.