Гептрал противопоказания побочные действия
Аналоги
- Гептор.
Цена
Средняя цена онлайн*, 1687 р. (20 таблеток по 400 мг)
Где купить:
- apteka.ru
- apteka-ifk.ru
Инструкция по применению
На фармацевтическом рынке существует множество средств, способствующих восстановлению клеток печени и улучшающих ее функционирование (гепатопротекторов). Среди них хорошо зарекомендовал себя препарат Гептрал, производимый в Италии фирмой ABBOT LABORATORIES.
Основным активным компонентом Гептрала является вещество адементионин, которое содержится во всех средах организма, но его наибольшая концентрация наблюдается в печени и головном мозге. Восполняя дефицит этого биологически активного вещества, Гептрал проявляет свои фармакологические свойства.
Особенностью Гептрала является то, что помимо своего гепатопротекторного действия он обладает еще и антидепрессивным эффектом.
Показания
Применяют препарат при патологических состояниях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом (застоем желчи в ткани печени или желчных протоках). Застой желчи возникает вследствие нарушения продуцирования, выделения и поступления ее в двенадцатиперстную кишку.
Терапия Гептралом проводится в случае внутрипеченочного холестаза при прецирротических и цирротических состояниях, развивающегося при таких патологиях как:
- жировая дистрофия печени (отложение жиров в печеночных клетках);
- длительное воздействие на печень токсинов: алкоголь, лекартсвенные препараты (антибиотики, пероральные контрацептивы, противоопухолевые, противовирусные, препараты от туберкулеза, трициклические антидепрессанты);
- хронический гепатит;
- фиброз печени;
- хронический бескаменный холецистит (воспаление желчного пузыря без образования в нем камней);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- цирроз печени;
- энцефалопатия, в т.ч. связанная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Помимо этого Гептрал показан при внутрипеченочном холестазе беременных.
Благодаря своему антидепрессивному действию Гептрал находит применение при депрессиях.
Способ применения и дозы
Правила приема препарата следующие:
- таблетки Гептрал принимают внутрь между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
- рекомендуется принимать препарат в первой половине дня;
- таблетки следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом, нельзя их разжевывать или измельчать.
Кратность приема, продолжительность лечения и дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента, но суточная доза, как правило, находится в пределах от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендован одновременный прием витамина В12 и фолиевой кислоты, т.к. при их недостатке в организме снижается эффективность препарата.
У пациентов пожилого возраста терапия Гептралом начинается с минимальных рекомендуемых доз, т.к. принимается во внимание:
- снижение печеночной, почечной и сердечной функций у пожилых людей;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- прием других препаратов.
Противопоказания
Ограничений к применению препарата не так много. Гептрал противопоказан:
- при генетически обусловленных нарушениях обмена витамина В12 и дефиците цистатионин бета-синтетазы;
- пациентам младше 18 лет;
- при повышенной чувствительности к адеметионину.
Назначение препарата Гептрал в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Применять препарат беременным в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания можно только при крайней необходимости, с разрешения врача.
В III триместре противопоказаний к приему препарата нет.
Побочные эффекты
Чаще всего побочные реакции наблюдаются со стороны органов пищеварения. В остальных случаях нежелательные эффекты развиваются редко.
| Реакции со стороны ЖКТ |
|
| Нервная система |
|
| Мочевыводящая система |
|
| Костно-мышечная система |
|
| Кожные покровы |
|
| Аллергические реакции |
|
| Прочие эффекты |
|
Состав
Действующее вещество препарата – адеметионин – содержится в каждой таблетке в дозировке 400мг.
Помимо адеметионина в таблетках присутствуют вспомогательные компоненты:
- кремния диоксид коллоидный;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- магния стеарат.
Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из:
- сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата;
- макрогола;
- полисорбата;
- 30% эмульсии симетикона;
- натрия гидроксида;
- талька;
- воды.
Фармакология и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено свойствами его активного компонента – адеметионина, который принимает участие в важнейших биохимических процессах организма.
Препарат восполняет недостаток адеметионина и стимулирует его выработку, главным образом, в печени и головном мозге.
Действия препарата Гептрал:
- холеретическое и холекинетическое – увеличивает выработку желчи и одновременно улучшает ее выведение в 12-перстную кишку. Это способствует профилактике и устранению холестаза – застоя желчи;
- детоксикационное – устраняет токсическое действие желчных кислот и ксенобиотиков;
- регенерирующее – стимулирует восстановление клеток печени;
- антифиброзирующее – замедляет развитие фиброза печени;
- нейропротекторное – обеспечивает защиту нервных клеток от повреждающих факторов, способствует их восстановлению;
- антиоксидантное – повышает устойчивость печеночных клеток к повреждающему действию свободных радикалов;
- антидепрессивное — развивается вследствие проникновения адеметионина через гематоэнцефалический барьер.
Особенности фармакокинетики заключаются в следующем:
- таблетки Гептрал покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому активное вещество перапарата высвобождается в 12-перстной кишке;
- максимальная концентрация препарата в крови при применении его через рот наступает через 2-6 часов;
- метаболизм Гептрала проходит в печени;
- период полувыведения составляет 1,5 ч, продукты метаболизма выводятся почками;
- биодоступность, показывающая скорость и полноту усвоения препарата по сравнению с парентеральным введением составляет 5%;
- Гептрал проходит через гематоэнцефалический барьер, установлена его высокая концентрация в спинномозговой жидкости. Это обуславливает его способность проявлять антидепрессивные и нейропротекторные свойства.
Условия продажи и хранения
Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства.
Хранить его следует вдали от солнечного света, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат является рецептурным, т.е. купить в аптеке его можно только предъявив рецепт от врача.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Я принимала Гептрал во время беременности, т.к. меня не обошел стороной такой диагноз как холестаз беременных. Перепробовала множество препаратов, но показатели АЛТ и АСТ оставались очень высокими, а рожать было еще рано. В итоге врач прописала мне Гептрал. Эффект наступил практически сразу (через 2 дня показатели снизились в 1,5 раза), никаких побочных проявлений не было. Итог лечения: роды прошли в срок, ребенок родился здоровеньким, без желтушки! Я чувствую себя превосходно, анализы в норме. Спасибо Гептралу!
Вера
Мне Гептрал назначил онколог для восстановления печени после химиотерапии. Показатели АЛТ и АСТ просто зашкаливали, а на фоне всего этого было снижено настроение, ощущала постоянную тошноту. Пила Гептрал в течение месяца, показатели пришли в норму. Кроме того, улучшилось настроение, т.к., оказывается, Гептрал обладает еще и антидепрессивным свойством. Единственный минус – дороговизна, но цена себя оправдывает.
Ольга
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àäåìåòèîíèí èëè ñóëüôîàäåíîçèë-L-ìåòèîíèí — ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî ñ áèîõèìè÷åñêèìè ýôôåêòàìè è ðàñïðåäåëåíèåì âî âñåõ òêàíÿõ è æèäêèõ ñðåäàõ îðãàíèçìà. Ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â âàæíûõ áèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ êàê äîíîð ìåòèëüíîé ãðóïïû âî ìíîãèõ ðåàêöèÿõ òðàíñìåòèëèðîâàíèÿ êàê ïðåäøåñòâåííèê áèîõèìè÷åñêèõ òèîëîâûõ ñîåäèíåíèé (öèñòåèíà, òàóðèíà, ãëóòàòèîíà, êîýíçèìà À è äð.) — â ðåàêöèÿõ òðàíññóëüôèðîâàíèÿ.
Ïåðåíîñ ìåòèëüíûõ ãðóïï (òðàíñìåòèëèðîâàíèå) àäåìåòèîíèíà ê áèîâåùåñòâàì, òàêèì êàê ãîðìîíû, íåéðîìåäèàòîðû, ïðîòåèíû è ôîñôîëèïèäû, ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ìåòàáîëè÷åñêèì ïðîöåññîì â îðãàíèçìå.
Ñîäåðæàíèå àäåìåòèîíèíà ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ î÷åíü âûñîêîå, íî ó âçðîñëûõ ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ è ñòàíîâèòñÿ äîâîëüíî íèçêèì â ïîæèëîì âîçðàñòå.
Ó ïàöèåíòîâ ñ äåïðåññèâíûì ñèíäðîìîì ñîäåðæàíèå àäåìåòèîíèíà â ÑÌÆ íèçêîå. Ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå, ïîëó÷åííûå íà æèâîòíûõ è ëþäÿõ, âûÿâèëè, ÷òî àäåìåòèîíèí ñïîñîáåí ïðîíèêàòü ÷åðåç ÃÝÁ, âûçûâàÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïîñëåäíåãî â ÑÌÆ.
Âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àäåìåòèîíèíà âëèÿþò íà ïðîöåññû òðàíñìåòèëèðîâàíèÿ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ î÷åíü âàæíûìè â ìîçãîâîé òêàíè, áëàãîäàðÿ âëèÿíèþ íà ìåòàáîëèçì êàòåõîëàìèíîâ (àäðåíàëèíà, íîðàäðåíàëèíà), èíäîëàìèíîâ (ñåðîòîíèíà, ìåëàòîíèíà) è ãèñòàìèíà.
Ëå÷åíèå àäåìåòèîíèíîì ïîâûøàåò îáìåí íåêîòîðûõ íåéðîìåäèàòîðîâ, òàêèõ êàê ñåðîòîíèí è íîðàäðåíàëèí.
Äðóãîå âàæíîå ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå àäåìåòèîíèíà ïðîèñõîäèò íà óðîâíå ìåìáðàí íåðâíûõ êëåòîê, íåîáõîäèìîå ñîäåðæàíèå âîäû â êîòîðûõ çàâèñèò îò ìåòèëèðîâàíèÿ ôîñôîëèïèäîâ. Åñëè ìåìáðàíà íå ñîäåðæèò äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà âîäû, ýòî âûçûâàåò ñíèæåíèå àêòèâíîñòè β-ðåöåïòîðà (òàêîé æå ïðîöåññ ïðîèñõîäèò ïðè ñòàðåíèè îðãàíèçìà). Ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ëå÷åíèå àäåìåòèîíèíîì âîçîáíîâëÿåò äîëæíîå ìåòèëèðîâàíèå ôîñôîëèïèäîâ è ðåöåïòîðíóþ ôóíêöèþ.
Àíàëèç ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ è ìåòààíàëèç êëèíè÷åñêèõ äàííûõ âûÿâèë, ÷òî àäåìåòèîíèí ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì àíòèäåïðåññàíòîì ó áîëüíûõ ñ ðàçëè÷íûìè äåïðåññèâíûìè ñîñòîÿíèÿìè (ìîíî- è áèïîëÿðíûìè ýíäîãåíèÿìè, íåâðîòè÷åñêèìè, äèñòèìè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè).
Àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå ðàçâèâàåòñÿ áûñòðî è ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò íàñòóïàåò â òå÷åíèå ïåðâûõ 5–7 äíåé ëå÷åíèÿ áåç ïîÿâëåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, îñîáåííî àíòèõîëèíåðãè÷åñêîãî òèïà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ó ÷åëîâåêà ïîñëå â/â ââåäåíèÿ ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèé ïðîôèëü àäåìåòèîíèíà ÿâëÿåòñÿ áèýêñïîíåíöèàëüíûì ñ áûñòðîé ôàçîé ðàñïðåäåëåíèÿ â òêàíÿõ è êëèðåíñîì ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ îêîëî 1,5 ÷. Àáñîðáöèÿ ïðè â/ì ââåäåíèè — 96%, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 45 ìèí ïîñëå ïðèìåíåíèÿ.
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ñûâîðîòêè êðîâè íåçíà÷èòåëüíîå ñ ïîñëåäóþùèì áûñòðûì ðàñïðåäåëåíèåì âåùåñòâà â òêàíÿõ è êëåòêàõ îðãàíèçìà.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàò áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â êèøå÷íèêå, ÷òî ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àäåìåòèîíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè.
Äîêàçàíî, ÷òî àäåìåòèîíèí ïðè ïðèìåíåíèè â ôîðìå ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà ïîäâåðãàåòñÿ òåì æå ïðîöåññàì ìåòàáîëèçìà â îðãàíèçìå, ÷òî è ýíäîãåííîå âåùåñòâî (òðàíñìåòèëèðîâàíèå, òðàíññóëüôèðîâàíèå, äåêàðáîêñèëèðîâàíèå è äð.).
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò; âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç; öèððîç ïå÷åíè; ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ; äåïðåññèâíûå ñèíäðîìû; àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ïîðîøîê ëèîôèëèçèðîâàííûé äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé ïîñëå ðàñòâîðåíèÿ ðàñòâîðèòåëåì, êîòîðûé ïðèëàãàåòñÿ, ïðèìåíÿþò ïî 400 ìã/ñóò â/â èëè â/ì â òå÷åíèå 15–20 äíåé.
Òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü ïî 2–3 òàáëåòêè â ñóòêè.
Ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñ ïîñëåäóþùèì ïðèìåíåíèåì â ôîðìå òàáëåòîê. Äëèòåëüíîñòü òåðàïèè çàâèñèò îò òÿæåñòè è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé íå çàôèêñèðîâàíî; çàâèñèìîñòü ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà íå ðàçâèâàëàñü.
Î÷åíü ðåäêî ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ Ãåïòðàë ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ ñóòî÷íîãî ðèòìà ñíà (çàñûïàíèå/ïðîáóæäåíèå).  òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü íåîáõîäèìî ïðèìåíåíèå ñåäàòèâíûõ ñðåäñòâ íà íî÷ü.
Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ òàáëåòîê âîçíèêàëè èçæîãà è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, îäíàêî îíè, êàê ïðàâèëî, ñëàáîâûðàæåíû è íå òðåáóþò îòìåíû ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ëèîôèëèçèðîâàííûé ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ð-ðà äëÿ èíúåêöèé ðàñòâîðÿþò òîëüêî â ñïåöèàëüíîì ïðèëàãàåìîì ðàñòâîðèòåëå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèìåíåíèåì. Â/â ââåäåíèå ïðîâîäèòñÿ î÷åíü ìåäëåííî. Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïîðîøîê â ñëó÷àå èçìåíåíèÿ åãî öâåòà.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ãëîòàòü íå ðàçæåâûâàÿ. Òàáëåòêè Ãåïòðàë ïîêðûòû ñïåöèàëüíîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ ðàñòâîðÿåòñÿ òîëüêî â êèøå÷íèêå, áëàãîäàðÿ ÷åìó àäåìåòèîíèí âûñâîáîæäàåòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Äëÿ ëó÷øåãî âñàñûâàíèÿ àêòèâíîãî âåùåñòâà òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü ìåæäó ïðèåìîì ïèùè.
Òàáëåòêó Ãåïòðàë ñëåäóåò âûíèìàòü èç áëèñòåðà íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèåìîì.  ñëó÷àå èçìåíåíèÿ öâåòà òàáëåòîê íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò èõ ïðèìåíåíèÿ.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðè íàëè÷èè ñïåöèôè÷åñêèõ êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé (õîëåñòàç, ðâîòà, ñâÿçàííàÿ ñ áåðåìåííîñòüþ) ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè áåç êàêîãî-ëèáî âëèÿíèÿ íà ìàòü è ïëîä.
Äåòè. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ó äåòåé îòñóòñòâóåò.
Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Íå îïèñàíû. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü òàêæå ñ äðóãèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, òàêèìè êàê èíãèáèòîðû ÌÀÎ, òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû. Âçàèìîäåéñòâèÿ ñ àëêîãîëåì íå íàáëþäàëîñü.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ãåïòðàë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Î êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ ïåðåäîçèðîâêè íå ñîîáùàëîñü.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãåïòðàë
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ãåïòðàë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Гептрал относится к группе лекарств, нормализующих работу печени. Препарат положительно влияет на структуру и состав желчи, а также способствует её оттоку. Лекарство значительно улучшает состояние и функционирование печени. Гептрал способен регенерировать клетки печени при наличии тяжёлых патологий, например, цирроза. Кроме этого, данное средство обладает успокоительным и антидепрессивным эффектом, а это немаловажно в процессе лечения.
Гептрал – инструкция по применению.
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие Гептрала
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению Гептрала
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Гептрал детям
- Гептрал и алкоголь
- Особые указания
- Передозировка
- Условия и сроки хранения
Гептрал — Состав и виды выпуска
Гептрал реализуется в формах: таблетки и лиофилизат, необходимый для изготовления раствора, вводимого в мышцу или вену.
Все разновидности препарата содержат активное вещество адеметионин, но в различных дозах.
В 1 таблетке Гептрала содержится:
- 400 мг адемеотинина;
- дополнителные ингредиенты: Е 572, ЦМК и КМК натрия;
- растворимая оболочка: макрогол-6000, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, эмульсия симетикона, тальк и гидроокись натрия.
Таблетки эллипсоидной формы и белого цвета, с растворимым покрытием. Упаковывают в блистеры по 10 штук. В коробке содержится до 2 блистеров и аннотация к лекарству.
В инъекционный раствор входит:
- в 1 флаконе ‒ 400 или 500 мг адеметионина и 1,4-бутандисульфонат (760 или 949 мг);
- в 1 ампуле растворителя ‒ гидроокись натрия, L-лизин и очищенная вода.
Лиофилизат обычно белого или жёлтого оттенка, без вкраплений. Растворитель ‒ почти прозрачная жидкость.
В одну упаковку помещают пять флаконов, а также прилагают ампулы с растворителем.
Фармакологические свойства Гептрала
Терапевтическое воздействие Гептрала объясняется уникальными свойствами основного ингредиента ‒ адеметионина. Средство проявляет все типичные качества гепатопротектора: останавливает процесс разрушения токсичными веществами, регенерирует, обладает нейропротекторным и антиоксидантным воздействием.
- Использование препарата усиливает детоксикацию кислот желчи.
- Достаточно успешен при наличии невротической депрессии.
- Улучшает транспортировку желчных кислот. После окончания приёма Гептрала гепатопротекторное воздействие продолжается ещё 12 недель.
- Лекарство имеет способность останавливать повторные депрессии.
- При остеоартритах лекарство снижает болевой синдром, ускоряет синтез простагландинов, а также частично регенерирует ткань хрящей.
- Длительный приём средства повышает уровень глутамина в печени. Средство также восстанавливает нормальный метаболизм в печени и значительно улучшает работу этого органа.
Действующее вещество средства, кроме восстановления адеметионина, активизирует его выработку.
Фармакокинетика
При приёме таблеток биодоступность SAM ‒ всего 5%, а при проведении инъекций ‒ почти 100%.
Максимальная концентрация достигается за 2‒6 часов.
С белками плазмы связывается незначительное количество адеметионина.
При повышенной концентрации часто наблюдается в ликворе.
Биотрансформация осуществляется в печени, а выводится с мочой.
Период полувыведения ‒ 1.5 часа.
Таблетки имеют растворимую оболочку, что способствует высвобождению активной субстанции лишь в двенадцатиперстной кишке.
Показания для применения Гептрала
Препарат назначают при наличии следующих патологий:
- Симптомы тяжёлой депрессии.
- Гепатит.
- Холецистит.
- Нарушенный отток желчи.
- Различные поражения печени.
- Жировое изменение печени.
При наличии этих заболеваний препарат назначается только врачом, самолечение категорически запрещено.
Перед использованием Гептрала необходимо внимательно прочитать инструкцию и строго придерживаться правил приёма, назначенной дозы, а также схемы лечения. Для каждой формы лекарства существуют определённые дозы и методы использования.
Таблетки Гептрал
Они не разжёвываются, а проглатываются целиком. Запиваются небольшим объёмом воды. Гептрал принимается между употреблением пищи, желательно утром, так как у лекарства эффект тонизирования.
Таблетки раньше времени не вытаскиваются из блистера, это отрицательно сказывается на эффективности средства. Таблетки вынимаются только перед приёмом. Обязательно следует их осмотреть, если присутствует странный оттенок, лекарство лучше не принимать.
В начале лечения Гептралом рекомендуется доза ‒ 10‒25 мг/кг.
Гептрал при внутрипечёночном холестазе ‒ от 800 до 1600 мг в сутки, то есть 2‒4 таблетки.
Гептрал при депрессии ‒ максимум 1600 мг.
После 18‒00 часов приём препарата нежелателен.
Продолжительность терапии определяет врач, учитывая скорость улучшения самочувствия. Как правило, курс терапии длится не более 4 недель. Если необходимо, то спустя 8 недель можно повторить лечение.
Инъекции Гептрал
Для введения лекарства предпочтительнее внутривенная инъекция. Укол в мышцу иногда сопровождается осложнениями.
Дозировка при болезнях печени ‒ 400‒800 мг ежедневно, продолжительность терапии ‒ 14 дней. Затем переходят на приём таблеток, которые принимают около месяца.
Наличие депрессии ‒ 400‒800 в сутки. Процедура проводится 20 дней, потом терапия таблетками около месяца.
Раствор готовят только перед введением, затем сразу осуществляют процедуру. Хранить нельзя даже несколько часов. Если раствор остался, то он обязательно утилизируется.
Гептрал категорически запрещено смешивать с иными растворами, которые содержат ионы кальция. Кстати, с физиологическим раствором лекарство совмещать можно.
Перед процедурой лиофилизат разводится растворителем. Ампулу надламывают, и закачивают растворитель в шприц. С ёмкости с лиофилизатом снимается алюминиевое покрытие, и через мягкую крышку флакона осуществляют введение растворителя. Поршень шприца нельзя нажимать резко, иначе частицы фиолизата осядут на стенках флакона. Для лучшего растворения ёмкость осторожно взбалтывают, не вытаскивая иглу шприца.
В правильно приготовленном растворе не может быть примесей. Когда заметны какие-то частицы или оттенок не бело-желтоватый, лекарство нельзя использовать, оно выбрасывается.
Приготовленный раствор закачивают в специальный шприц с длинной и достаточно толстой иглой. Главное, чтобы игла не была тонкой, иначе она будет соскальзывать с держателя и проникать глубоко в мягкие ткани. Это вызывает у пациента сильную боль.
Возможные побочные явления
Как и любое лекарственное средство, Гептрал может спровоцировать нежелательные реакции. Особенно часто отмечаются: диарея, тошнота, болезненность в области живота.
Исследований выявили и другие неприятные явления:
- Реакция системы пищеварения: сильная рвота, сухость в полости рта, внезапный метеоризм, кишечное кровотечение и печёночная колика.
- Нервная система: иногда спутанность сознания, кружится голова, парестезия.
- Кожный покров: очень редко, но случается сыпь и гипергидроз.
- Мочевыделительная система: инфекционные болезни.
- Мышечная система: судороги и артралгия.
- Аллергия: отёк гортани и анафилактические реакции.
Также могут наблюдаться гриппоподобные симптомы, астения и гипертермия.
Противопоказания к использованию Гептрала
К сожалению, имеются некоторые ограничения к приёму данного средства. Гептрал запрещено использовать, если:
- Присутствует гиперчувствительность к составляющим компонентам средства.
- Наличие наследственных болезней, вызывающих развитие гомоцистинурии и оказывающих влияние на метиониновый цикл.
- Пациенты преклонного возраста.
- В анамнезе имеется запись о наличии биполярных расстройств.
- У больного диагностирована почечная недостаточность.
Лекарство Гептрал принимают очень осторожно в первый триместр беременности и во время грудного кормления.
Приём Гептрала беременными и кормящими мамами
У беременных повышается содержание эстрогенов, что провоцирует холестаз и гипертонус матки. Крайне важно своевременно начать лечение, несмотря на состояние беременности. В основном, врачи назначают щадящую терапию с приёмом таблеток. Гептрал в этот период эффективен и достаточно действенен.
Инъекции Гептрала значительно сильнее, но сопровождаются массой побочных реакций. Капельница нередко вызывает рвотный рефлекс и зуд. Такие формы средства рекомендуются только при острой необходимости, когда обостряется холестаз.
Практика доказала безвредность препарата, иначе его бы не назначали беременным. Гептрал оказывает положительное влияние на состояние пациентки. При грамотной терапии у будущей мамы устраняется раздражительность, нормализуется давление и сон, улучшается аппетит.
Единственным противопоказанием к использованию Гептрала беременными считается непереносимость любого компонента препарата. В других случаях, врач принимает решение, учитывая общее состояние беременной и её особенности организма.
Во время грудного кормления использование адеметионина разрешено, если его польза превышает возможный риск для развития ребёнка.
Дети и Гептрал
Исследования о влиянии препарата на здоровье детей не проводились. Поэтому до 18 лет данное лекарство не назначают, абсолютная безопасность не гарантируется.
Алкоголь и Гептрал
Совместимость этанола и Гептрала почти нулевая. Это можно объяснить тем, что данное лекарство включено в группу гетапротекторов и применяется для регенерации повреждённых клеток печени. Грамотный приём средства нормализует состояние людей с данной патологией, а спиртное нивелирует воздействие средства и отравляет печень.
Сочетание спиртных напитков и этого средства полностью исключается. Это объясняется определёнными аспектами:
- При лечении печени придерживаются необходимой диеты.
- Нет смысла принимать лекарство, если алкоголь нейтрализует воздействие препарата.
- При наличии любых заболеваний печени алкоголь категорически запрещён.
Одновременный приём спиртного и Гептрала может вызвать негативные проявления:
- Состояние печени значительно ухудшается.
- Нарушается функционирование внутренних органов.
- Появляются частые головокружения.
- Возникают проблемы с давлением и сердцем.
Гептрал обладает антидепрессивным действием, а у спиртного ‒ практически обратный эффект. Нередко возникает угнетённое состояние. Кроме этого, Гептрал ускоряет выведение желчи, а употребление алкоголя может вызвать приступ, особенно, если в протоках присутствуют камни.
Этанол усиливает побочные реакции средства: появляется зуд, развивается почечная недостаточность, возникают внутренние кровотечения. Врачи категорически запрещают совмещение этого препарата и алкоголя, велик риск серьёзных последствий.
Предостережения
Назначая Гептрал, специалист даёт пациенту определённые рекомендации, соблюдение которых, позволит ускорить выздоровление.
- Лекарство не принимается перед сном, адеметионин обладает тонизирующим свойством.
- При продолжительном лечении требуется контролировать уровень мочевины, а также креатинина.
- Если у человека биполярное аффективное расстройство, то лекарство не назначается, иначе депрессия может переродиться в различные мании.
- При наличии цирроза печени из-за повышенной концентрации азота в крови, нужно постоянно контролировать его остаточный уровень.
- Когда наблюдается витаминная недостаточность, то лечение дополняется приёмом витамина В12.
- Иногда средство вызывает нарастание беспокойства. Чтобы устранить такое состояние, снижают дозировку.
- Адеметионин изменяет показатели анализа гомоцистеина, поэтому его концентрация может быть ложно увеличенной. Для предотвращения такого явления используют неиммуннологические способы исследования.
- Если имеется дефицит витаминов, концентрация адеметионина снижается. Особенно, это заметно у вегетарианцев, придерживающихся определённого питания. Это относится и к беременным женщинам, а также лицам с анемией и болезнями печени. У них повышается опасность возникновения витаминной недостаточности.
Гептрал снижает психомоторные реакции. Нередко появляется головокружение, поэтому лучше воздержаться от управления автотранспортом в период приёма лекарства. Нежелательно работать с механизмами, требующими концентрации.
Взаимодействие Гептрала с иными медикаментами неизвестно. Но иногда, наблюдались случаи проявления серотонинового синдрома при совмещении с кломипрамином. Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с трицикликами, разными травами и лекарствами, содержащими триптофан.
Передозировка Гептрала
Серьёзные осложнения от высоких доз лекарства маловероятны. Но, если такое произошло, то промывается желудок и проводится симптоматическое лечение.
Условия хранения и срок использования Гептрала
Препарат отпускается только по предъявлению рецепта, выписанного врачом. Срок использования составляет только 3 года. Хранить Гептрал следует в сухом и тёмном месте. Естественно, нужно ограничить доступ детям. Температурный режим хранения Гептрала ‒ не больше 25 градусов.
Мнения о Гептрале, в основном, положительные. Лекарство считается одним из самых эффективных гепатопротекторов. Препарат оказывает успешное терапевтическое действие на печень, довольно быстро восстанавливает её функционирование и предотвращает развитие цирроза или фиброза. Гептрал эффективно поддерживает работу печени. Его нередко рекомендуют для профилактики патологий. Но следует учесть, что препарат мощный, поэтому при начальном поражении печени он не назначается.