Гиалуроновая кислота противопоказания купероз
Купероз и розацеа – это родственные, но не тождественные понятия, хотя многие косметологи и привыкли считать, что это одно и то же заболевание. Тем не менее, это принципиально разные состояния кожи, каждое из которых требует специфического лечения и ухода.
Розацеа: признаки и причины
По сути, из двух перечисленных нами проблем заболеванием является только одна – розацеа. Этот термин, вошедший в Международную классификацию болезней под номером L71, обозначает хроническое заболевание кожи, для которого характерны следующие признаки:
- Ярко выраженное покраснение кожных покровов;
- Расширение кровеносных сосудов, появление сосудистых сеточек;
- Образование папул и пустул розовой окраски (другое название болезни – «розовые угри»);
- Отёчность лица, жирный блеск кожи при отсутствии нарушений секреции;
- Зуд и жжение на пораженных участках;
- На поздней стадии – появление кожных уплотнений, фиброзирование.
Причины появления розацеа включают в себя как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся разнообразные патологии пищеварительной, иммунной и эндокринной систем, инфекционные заболевания, системные сосудистые нарушения, демодекоз.
Внешние факторы, в свою очередь, включают в себя избыточное употребление алкоголя, острой и пряной пищи, а также частые резкие перепады температур – поэтому розацеа более характерна для жителей холодных регионов и широко распространена на территории северной и центральной частей России. Чаще всего с розацеа сталкиваются обладатели I и II фототипов, в большинстве своём – женщины старше 30-35 лет.
Купероз – симптом розацеа
Купероз – это характерный симптом, который наблюдается на ранних стадиях розацеа, поэтому своевременное лечение купероза позволяет предотвратить или отсрочить появление дальнейших признаков болезни.
Под термином «купероз» в косметологии понимается расширение капилляра до визуально заметных размеров. В дерматологии для обозначения этого явления чаще используется термин «телеангиоэктазия», но в данном случае корректны оба варианта.
Развитие купероза также происходит в несколько этапов, на последнем из которых розацеа, как правило, переходит в более тяжелую стадию.
Стадии развития купероза:
-
На поверхности лица появляются очаги покраснения – чаще всего, они возникают в области носа, щёк, подбородка. - Помимо диффузного покраснения на коже можно обнаружить паукообразные невусы – сосудистые звездочки, состоящие из крупной артериолы и тонких ответвлений.
- На лице присутствует большое количество паукообразных невусов, сливающихся в сосудистые сеточки, покрывающие всю поверхность пораженных участков. Эта стадия представляет собой собственно купероз в том значении, которое в него вкладывают косметологи и производители профессиональной косметики.
- Пораженные участки приобретают равномерный розовый цвет, на коже прощупываются уплотнения, появляются жирный блеск, зуд, жжение. На данном этапе речь идет уже не о куперозе, а о розацеа, которая требует вмешательства дерматолога и других медицинских специалистов.
Триггеры купероза
К числу наиболее распространенных явлений, провоцирующих развитие купероза, относятся такие заболевания, как экзема, псориаз, ревматоидный артрит, астма. Появление купероза может сопровождать периоды различных гормональных изменений.
На формирование купероза могут повлиять злоупотребление химическими пилингами и частый контакт с поверхностно-активными веществами. К тригерам купероза относятся избыточное употребление специй, острой пищи, алкоголя и тонизирующих напитков. Также купероз возникает при резких температурных перепадах, в том числе при частом разогреве кожи путём агрессивных косметологических процедур.
Лечение купероза
Лечение купероза включает в себя два этапа работы с кожей:
- Восстановление гидролипидного слоя кожи и его барьерных свойств.
- Комплексное улучшение качества кожи, в том числе её биомеханических характеристик.
В ходе терапии активно используются как традиционные методы ухода за кожей, так и различные аппаратные процедуры. При этом перед косметологом в первую очередь стоит задача по укреплению сосудистой стенки и тонуса сосудов, а также улучшению реологических свойств крови.
При куперозе показаны следующие методики:
- Микротоковая терапия (с осторожностью), фракционная мезотерапия (нанонидлинг) с иглами длиной до 0,5 мм и использованием активных сывороток, низкоинтенсивное лазерное излучение, ультразвуковая терапия, миостимуляция, дарсонваль (контактно), фототерапия с использованием синего света, альгинатные маски. Допускаются энзимный и ультразвуковой пилинги, а также холодное гидрирование, в том числе в качестве подготовки к аппаратным процедурам.
При куперозе противопоказаны следующие процедуры:
- Фракционная мезотерапия на глубине более 0,5 мм, вакуумная терапия, ионофорез, электропорация, дезинкрустация, вапоризация, дермабразия, разогревающий массаж, механическая и вакуумная чистки.
Выбор косметических средств для лечения купероза
При лечении купероза стоит уделить внимание сывороткам, концентратам и мезопрепаратам, в составе которых присутствуют ингредиенты, обладающие ярко выраженным ангиопротекторным действием – рутин, троксерутин, экстракт черники.
Для улучшения тургора сосудов и устранения отёчности используются средства лимфодренажного действия, в составе которых присутствуют экстракты артишока, гинкго билоба, конского каштана, плюща, красного винограда и другие компоненты.
Косметические средства с высокой концентрацией кремния, биотина, пантенола и гиалуроновой кислоты способствуют укреплению структуры кожи и ускорению регенеративных процессов в ней. Витамины и антиоксиданты – в том числе DMAE и аскорбиновая кислота – позволяют усилить защитную функцию кожи и усилить её сопротивляемость разрушительному воздействию внешней среды.
Хотите получать ещё больше полезной информации о профессиональном уходе за кожей?
Учебный центр АЮНА приглашает вас принять участие в вебинарах по косметологии. Вас ждут:
- Подробные разборы популярных аппаратных и ручных методик
- Экспертное мнение ведущих специалистов в области эстетической науки
- Мастер-классы и ответы на ваши вопросы
Если у вас остались вопросы по поднятой теме в статье или затронутым средствам ухода, Вам нужна консультация или Вы хотите записаться на обучение – пишите нам на почту ayna@ayna-spb.ru.
Софья Пашковская
Врач-косметолог, разработчик пантенованных авторских методик лечения заболеваний кожи. Участник многочисленных семинаров и форумов, эксперт.
Купероз – хроническое заболевание, которое проявляется возникновением красноты на лице. Чаще высыпает на лбу, подбородке, крыльях носа и щечках у девушек с чувствительной кожей. Связано это заболевание, прежде всего, с повреждением мелких кровеносных сосудов. Как правило, купероз заметен на светлой, нежели на смуглой коже лица. Избавиться от него не только можно, но и нужно, потому что купероз не только портит внешний вид, но и приводит к старению кожи
Причины и профилактика
Купероз вызван «первородным грехом». Говоря научным языком, это врожденная аномалия, передаваемая из поколения в поколение. Хотя застой крови в венах может быть также вызван нарушениями в капиллярном кровотоке. В этом случае трудно назвать главную причину, поэтому просто перечислим их по алфавиту»:
- Алкоголь и изменение температуры окружающей среды;
- Курение и острые специи;
- Стресс и ультрафиолетовое излучение;
- Хронические заболевания.
Косметолог-эстетист Екатерина Личман рассказывает: «Главное при куперозе — правильный уход за кожей. Например, умываться лучше даже не теплой, а слегка прохладной водой. Разумеется, следует воздержаться от посещения бани, сауны. Придется исключить скрабы с крупными абразивными частицами. Особое внимание необходимо уделить продуктам питания и напиткам. Помимо алкоголя, следует воздержаться от употребления меда, кофе и всего острого. В любом случае лучше всего проконсультироваться с дерматологом».
Уход за кожей в домашних условиях
Прежде чем перейти к методам лечения купероза в косметологических клиниках, не лишним будет держать в памяти, что никакие (даже самые современные) методы не помогут, если вы не будете помогать себе сами. Полностью избавиться от купероза в домашних условиях не получится, но они будут хороши в качестве профилактических мер.
Рекомендации по профилактике купероза дома:
- Для снятия макияжа лучше пользоваться косметическим молочком, тоником или мицеллярной водой;
Например, используя Очищающую мицеллярную воду 7 трав от Erborianили Очищающее молочко для лица с медом и инжиром от L’Occitane
- Наиболее подходящие компоненты косметических средств, применяемых при куперозе — можжевельник, каштан, кипарис, пихта, сосна, хмель, однако необходима консультация специалиста;
- Длительность процедуры с маской из белой глины не должна превышать двух минут;
Например, используя Маску для лица «Белая глина» от Sephora или
Разглаживающую маску-пилинг «Кунжутное молоко» от Erborian
- Хороши также маски из овсяных хлопьев и цветов ромашки, но лучше проконсультироваться со специалистом, поскольку ромашка может вызвать аллергию;
- Регулярный прием витаминов С и/или Р не только помогает профилактике рецидива купероза, но и позволяет закрепить эффект от профессиональных косметологических процедур.
Процедуры в косметологических клиниках
- Озонотерапия помогает обогатить клетки кожи кислородом. В отличие от электрокоагуляции или лазерной терапии не оставляет рубцов. Имеется противопоказание: при осложненном розацеа (сосудистое поражение кожи плюс розовые угри) куперозе необходимо сначала избавиться от угрей.
- Лазеротерапия лечит сильно выраженный купероз, но при незначительном лучше воспользоваться озонотерапией. Возможны осложнения в виде пигментных пятен, локального или полного обесцвечивания кожи в местах соприкосновения с лазерным лучом. В клиниках обычно назначают тест на чувствительность кожи и определение ее фототипа, что позволит избежать подобных эксцессов.
- Мезотерапия — это серия уколов на глубину до 6 мм, которая позволяет доставить витамины, гиалуроновую кислоту в соединительную ткань. Курс мезотерапии составляет от 7 до 10 процедур.
- Радиоволновая коагуляция сосудов позволяет избежать ожогов кожи.
- Фотоомоложение позволяет деликатно бороться с изъянами кожи, особенно если та тонкая, то есть зоны около скул, носа, нижней челюсти. Вполне возможно достичь результата всего за один сеанс.
- Электрокоагуляция не лечит, а всего лишь убирает заметные последствия купероза. После нее иногда остаются микрорубцы и пигментные пятна. В период солнечной активности не рекомендуется длительное время находиться на солнце и пользоваться солнцезащитным кремом.
А вы сталкивались с куперозом?
Каким образом решали данную проблему?
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 — март 2020 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532.
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Влипинина, РЖК, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 https://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 https://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с
46 https://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 https://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 https://medside.ru/anestezin
50 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. https://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 09.10.2019
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вме-
шательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60.
https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 https://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 https://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 https://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 https://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – https://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – https://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – https://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism