Гипертензия 1 степени противопоказания
Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.
В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:
- 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
- 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
- 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.
Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.
С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.
Симптомы заболевания
Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.
У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.
В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.
Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:
- нарушенный сон;
- головные боли разного характера;
- удрученное состояние, постоянная нервозность;
- редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).
Причины гипертензии и риски осложнений
Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.
Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.
Имеются и факторы риска, такие как:
- вялый или сидячий образ жизни;
- лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
- тяжелые условия труда;
- постоянное стрессовое состояние;
- потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.
Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.
Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
Эффективное лечение болезни
Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.
К консервативным мерам профилактики относят:
- Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
- Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.
Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.
Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
- Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.
Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.
С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.
Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.
Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии
| Гипертензия первой стадии | Гипертония второй стадии |
|---|---|
| Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. | Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом. |
Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.
Что делать при резком скачке артериального давления
Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.
В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:
- Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
- Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.
Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!
Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.
И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.
Степени риска при начальной гипертонии
Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:
- риск 1 – «Низкий риск»;
- риск 2 – «Средний риск»;
- риск 3 – «Высокий риск»;
- риск 4 – «Очень высокий риск».
Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.
Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).
Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.
«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.
Факторы риска
К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).
Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.
Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:
- повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
- ожирение;
- наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
- пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
- уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).
Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.
Стадии артериальной гипертензии
Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.
Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.
Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.
Причины АГ 1 степени
- Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
- Малоподвижный образ жизни.
- Постоянное переутомление.
- Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
- Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
- Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
- Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
- Избыточный вес или ожирение.
- Недостаток в рационе калия.
- Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.
По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:
- Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
- Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).
Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени
Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:
- частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
- головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
- боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
- учащение пульса;
- бессонница;
- шум в ушах;
- появление черных точек перед глазами.
Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.
Диагностика гипертонии первой степени
Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.
Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.
Лабораторные исследования
Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.
Диагностические исследования
Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:
- прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
- ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
- Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
- МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
- УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
- допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
- артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).
В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.
Лечение артериальной гипертензии 1 степени
Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.
При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
- корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
- ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
- сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
- периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
- недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.
Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.
Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени
Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.
При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:
- Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.
- Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
- Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
- Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.
В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.
Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.
Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.
Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.
- 18 Июля, 2018
- Кардиология
- Ирина Халус
Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как артериальная гипертензия 1 степени. Подобная патология сопровождается повышение кровяного давления. К слову, на сегодняшний день гипертония считается одной из самых распространенных болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения недуг прогрессирует, что приводит к массе неприятных и опасных последствий, иногда вплоть до полной потери работоспособности и смерти.
Разумеется, люди, столкнувшиеся с подобным диагнозом, интересуются любой дополнительной информацией. Что представляет собой недуг и почему развивается? Как выглядят первые симптомы? Какие осложнения возможны? Берут ли в армию с артериальной гипертензией? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям?
Что представляет собой заболевание?
Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются общими данными — причины болезни, ее симптомы и механизм развития, код по МКБ-10.
Артериальная гипертензия 1 степени — патология, которая сопровождается повышением кровяного давления. Как известно, в норме давление человека колеблется в пределах от 120/80 до 140/90 мм рт. ст. Когда речь идет о первой стадии развития гипертонии, то под этим подразумевает повышение давления до 140/90 — 159/99 мм рт. ст. Безусловно, речь идет не о кратковременном изменении показателей, а о хроническом состоянии.
Международная классификация болезней присвоила гипертензивным заболеваниям коды от I10 до I15. Гипертензия первой степени — легкая форма недуга, которая хорошо поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях патология может привести к массе осложнений.
Эссенциальная артериальная гипертензия 1 степени и ее причины
Существует несколько схем классификации болезни. Врачи обращают внимание и на ее происхождение. В некоторых случаях гипертензия 1 степени развивается не как самостоятельная патология, а как осложнение другого заболевания — в этом случае говорят о вторичной форме недуга.
Тем не менее в 95 % случаев гипертензия является первичной (эссенциальной). И по сегодняшний день ученым не удалось полностью изучить механизм развития недуга и определить точные причины. С другой стороны, есть факторы риска, наличие которых резко повышается риск развития гипертензии.
- Доказано, что в развитии недуга не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Если среди родственников человека имеются люди, страдающие от гипертензии, риск развития патологии повышается.
- Важным является и возраст. Очень часто артериальная гипертензия 1 степени диагностируется у людей старше 35 лет.
- Согласно статистическим данным мужчины более склонны к подобному заболеванию.
- К факторам риска относят атеросклероз. Формирование бляшек на внутренней поверхности сосуда значительно утрудняет кровоток.
- Артериальная гипертензия 1 степени при беременности — частое явление. Дело в том, что в этот период в организме женщины происходят изменения. В частности, увеличивается объем крови и нагрузка на сердце, что приводит к повышению кровяного давления.
- Недугу подвержены и пациенты, страдающие от сахарного диабета.
- Негативно на работе сердечно-сосудистой системы сказываются и вредные привычки, в частности, злоупотребление спиртным и курение.
- Не последнюю роль играют и постоянные стрессы, нервное перенапряжение. Дело в том, что при подобном состоянии изменяется гормональный фон человека, что нередко ведет к спазму сосудов и нарушению работы сердца.
- Риск развития гипертензии повышается при неправильном питании. Например, употребление жирной пищи сопряжено с повышением уровня холестерина и образованием атеросклеротических бляшек. А вот избыток соли в пище может спровоцировать появление отеков, что также является причиной повышенного давления.
- Избыточная масса тела также является опасной. Согласно результатам исследований, каждый лишний килограмм повышает кровяное давление примерно на 2 мм рт. ст.
- Гиподинамия негативно сказывается на состоянии кровотока и работе миокарда.
В большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе. Например, неправильное питание способствует набору лишней массы и повышению уровня холестерина в крови. В любом случае крайне важно устранить видимые причины повышения давления.
Вторичные формы гипертензии
Вторичная гипертензия 1 степени является результатом развития другого заболевания. Например, нередко повышение артериального давления наблюдается на фоне почечных патологий. К факторам риска относят нефропатии, гидронефроз, поликистоз почек, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, гиперкальциемия, гипоплазия и травмы почек.
Проблемы с кровяным давлением иногда наблюдаются на фоне заболеваний надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитомы. Такие патологии, как гипертиреоз, акромегалия, диффузный токсический зоб также могут способствовать развитию гипертензии.
К перечню причин относят также заболевания сердечно-сосудистой системы (атриовентрикулярная блокада, аневризма аорты, застойная сердечная недостаточность), неврологические патологии (ишемия головного мозга, опухоли, кисты, повышение внутричерепного давления).
Степени риска
Гипертензия (даже если речь идет лишь о начальных этапах развития болезни) является весьма опасной, особенно когда пациент отказывается от лечения или игнорирует предписания врача. Всегда существует вероятность развития осложнений, поэтому в современной медицине выделяют четыре степени риска.
- Артериальная гипертензия 1 степени, риск 1. Речь идет о возможности развития осложнений в течение последующих десяти лет при наличии соответственной терапии. При риске первой степени вероятность появления ухудшений меньше 15 %.
- Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. В данном случае осложнения появляются у 15 %-20 % пациентов.
- Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3. Вероятность появления ухудшений составляет 20-30 %.
- Гипертензия, риск 4. В данном случае риск очень высок. Осложнения развиваются у более, чем 30 % случаев.
Данный показатель рассчитывают, исходя из наличия тех или иных факторов риска. Во внимание специалисты берут и то, поддаются ли негативные факторы коррекции. Например, пациент не может изменить генетическую наследственно, но вполне может отказаться от курения или алкоголя.
Какими симптомами сопровождается заболевание?
Как уже упоминалось, артериальная гипертензия 1 степени считается легкой формой болезни. В течение длительного времени пациент и вовсе может не подозревать о наличии каких-либо отклонений. Бытует мнение, что больные чувствуют скачки давления. На самом деле это не так, особенно если речь идет лишь о небольших изменениях.
Тем не менее есть некоторые особенности клинической картины, на которые стоит обратить внимание. Некоторые пациенты жалуются на периодически головные боли, которые, как правило, появляются на фоне физического или нервного перенапряжения. Возможны и головокружения, иногда вплоть до обмороков.
К перечню симптомов относят шум в ушах. Иногда возникают черные точки перед глазами — часто нарушение наблюдается при резком изменении положения тела.
Повышение артериального давления сказывается на работе сердца, ведь миокарду приходится перекачивать кровь быстрее. Поэтому иногда больные отмечают усиленное и учащенное сердцебиение. Изредка появляются боли в левой части груди колющего или ноющего характера. Иногда болезненность отдает в руку или лопатку. Возможны также различные нарушения сна.
Стоит отметить, что все эти признаки появляются лишь время от времени — часто это происходит после физических нагрузок, стрессов. В остальное время человек чувствует себя вполне нормально. Помните, что даже если симптомы быстро исчезают, не стоит их игнорировать — лучше обратиться к специалисту.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия 1 степени», врач должен провести тщательный осмотр.
- Сначала специалист должен ознакомиться с жалобами пациента и попытаться собрать полный анамнез.
- С помощью тонометра измеряется артериальное давление. Кстати, довольно часто этот показатель повышается на приеме у врача из-за стресса и нервозности. Именно поэтому рекомендуется мониторинг давление в течение суток — только так можно точно определить, являются ли проблемы с давлением постоянными.
- Проводятся анализы крови на содержание гемоглобина, креатинина, сахара, кальция, калия и гематокрита. Показаны также холестериновые пробы, помогающие определить риск развития атеросклероза.
- Важным элементом диагностики является электрокардиография, позволяющая определить нарушения сердечного ритма.
- Иногда необходимы дополнительные исследования, в частности ЭхоКГ и рентген грудной клетки. Эти тесты дают возможность определить наличие каких-либо отклонений в структуре и работе сердца (например, гипертрофию, недостаточность клапанов).
- Недуг нередко сопровождается нарушением кровообращения в клетчатке. Поэтому пациента в обязательном порядке направляют на осмотр к офтальмологу. С другой стороны, какие-то серьезные нарушения при осмотре глазного дна на начальных этапах заболевания отсутствуют.
- В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования для того, чтобы обнаружить причину развития недуга. Например, проводится УЗИ почек, анализы на уровень гормонов и т. д.
Изучив результаты тестов, врач сможет составить адекватную схему лечения.
Лечебная тактика при гипертонии первой степени
Артериальная гипертензия 1 степени иногда может не требовать медикаментозной терапии. Тем не менее пациент должен пересмотреть свой стиль жизни.
- Крайне важно нормализовать вес тела. Естественно, не стоит делать это резко, ведь жесткие диеты являются стрессом для организма.
- Пациентам рекомендуются посильные физические нагрузки — это помогает укрепить сердце и наладить работу кровеносной системы.
- Стоит подкорректировать рацион, в частности, ограничить количество соли и холестерина.
- Специалисты рекомендуют избегать стрессом и эмоциональных нагрузок. К сожалению, сделать это легко не всегда. Бороться с нервным перенапряжением помогут сеансы массажа, релаксирующие процедуры, йога, мануальная терапия, иглоукалывание и т. д.
- Можно использовать отвары и настойки лекарственных трав, в частности, донника, пустырника, бессмертника, боярышника.
Как правило, подобных оздоровительных мероприятий достаточно для того, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление. Тем не менее пациентам рекомендуют обзавестись тонометром для того, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозное лечение назначают в том случае, если симптомы гипертензии не удается купировать с помощью вышеописанных способов.
- Некоторым пациентам назначают психо- и нейротропные средства, которые оказывают успокаивающее воздействие. В зависимости от состояния больного используются седативные лекарства (настойка валерианы, снотворные при проблемах со сном, препараты магния), антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы (диазепам).
- Также используются лекарства, влияющие на симпатико-адреналовую систему (клофелин, пирилен).
- В перечень лекарств входят и мочегонные средства. Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость, наладить клубочковую фильтрацию, снять отечность и таким образом снизить артериальное давление. К списку часто используемых лекарств относят «Фуросемид», «Маннит», «Гиптиазид», «Индопрес» и т. д.
- Иногда необходим прием сосудорасширяющих средств. Такие лекарства снимают спазм со стенок сосудов, расширяя их просвет и облегчая ток крови. При гипертензии часто используются такие препараты, как «Апрессин», «Вазонит», «Сиднофарм».
- Пациентам назначают лекарства, оказывающие влияние на ренинангиотензиновую систему. Применяются такие препараты, как «Каптоприл», «Рамизес», «Диован».
Естественно, лечение является индивидуальным. Только лечащий врач после изучения истории болезни и результатов анализов может подобрать подходящие препараты и определить безопасную, но эффективную дозировку.
Особенности рациона гипертоников
Безусловно, при проблемах с давлением пациентам следует придерживаться некоторых правил. Диета в данном случае очень важна. В первую очередь рекомендуется ограничить количество поваренной соли, а также жирной и жареной пищи. Для того чтобы насытить организм белками, рекомендуется включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса, молочнокислые продукты.
Пища должна быть отварной или же готовиться на пару. Лучше есть часто, но небольшими порциями. Кроме того, стоит резко ограничить или вовсе исключить из рациона сладкие блюда, варенье, пирожные, какао и кофе, копчености, консервы, маринованные продукты, крепкий чай, газированные напитки и спиртное. Стоит избегать пряностей, острой и соленой пищи.
Чем грозит заболевание?
Согласно статистике, гипертензия первой степени хорошо поддается лечению. Тем не менее иногда у пациентов развиваются осложнения. Например, нарушение тока крови приводит к недостаточному питанию клеток и тканей. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, что может привести к началу некротического процесса или инсульту.
Метаболические изменения сказываются и на работе выделительной системы, ведь к перечню возможных осложнений относят и склероз почек.
При гипертензии сердцу приходится справляться с дополнительными нагрузками, выдерживать повышенное давление, быстрее качать кровь. Все это часто приводит к его гипертрофии.
Берут ли в армию с артериальной гипертензией 1 степени?
Этот вопрос, конечно же, интересует многих людей. Является ли препятствием к службе артериальная гипертензия 1 степени (риск 2)? Армия, а точнее, медицинская комиссия, самостоятельно решает этот вопрос. Довольно часто молодому человеку с подобным диагнозом присваивается категория «годен с ограничениями».
Это значит, что в мирное время мужчину, скорее всего, не призовут. Тем не менее на следующий год он снова должен будет пройти медицинский осмотр на наличие признаков артериальной гипертензии.
Профилактика гипертензии
Артериальная гипертензия 1 степени — серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Если вы относитесь к группе риска или у вас имеется уже диагностированная болезнь, то стоит внимательно относиться к состоянию здоровья.
В первую очередь важен постоянный мониторинг артериального давления и употребление соответствующих препаратов (если их назначил врач). Стоит придерживаться принципов здорового питания (основные правила диеты описаны выше). Важно отказаться от курения, свести к минимуму количество употребляемых спиртных напитков.
К факторам риска относят гиподинамию. Доказано, что регулярная физическая активность положительно сказывается на работе кровеносной системы и укрепляет сердце. Именно поэтому врачи рекомендуют каждый