Гипопигментация как побочное действие

Особенностью пигментации кожи, когда отмечается ослабление процесса выработки кожными клетками меланина, является гипопигментация. При данном состоянии отмечается значительное снижение интенсивности образования меланоцитов — клеток, которые вырабатывают меланин и отвечают за степень окрашенности кожных покровов. Гипопигментация может быть как следствием генетической предрасположенности к данному заболеванию, так и проявляться при определенных органических изменениях, которые сопровождают данное поражение эпидермиса.

Особенности проблемы

В зависимости от степени проявления гипопигментации проявления данного патологического состояния кожи может различаться, области поражения также могут быть различны у разных людей. Снижение степени и активности процесса выработки меланина клетками кожи приводит к ослабления интенсивности цвета кожи, в некоторых случаях отмечается ее полное обесцвечивание. Такие области с кожей, полностью лишенной пигментации, могут располагаться на различных участках кожи, болезненных ощущений обычно такие проявления не влекут за собой, однако могут становиться причиной снижения самооценки человека.

Существует ряд ситуаций, когда гипопигментация может возникать вследствие ухудшения качества питания больного. Например, такие проявления отмечаются при белковой недостаточности, почечных поражениях, которым сопутствует унижение степени усваиваемости белка из поступающей пищи. При стабилизации питания, внесения соответствующих изменений в ежедневный рацион улучшается степень окрашенности кожных покровов, область поражения уменьшается, процесс выработки мелатонина стабилизируется.

Процесс возвращения естественной окраски кожи является достаточно трудным, даже при улучшении процесса выработки мелатонина кожей длительное время остаются заметные следы.

Обязательным условием для сохранения здоровья кожи является тщательное оберегание осветленных участков от воздействия ультрафиолета: при потере способности к приобретению загара депигментированная кожа более склонна к появлению ожогов.

Чтобы поставить диагноз «гипопигментация», не достаточно внешнего осмотра кожных покровов: для уточнения предварительного диагноза следует обратиться к врачу, которые проведет ряд исследований кожи, на их основании поставит окончательный диагноз. Заболевание не является заразным, потому совместное проживание с таким больным не представляет опасности для здоровья.

Фото гипопигментации

Классификация и локализация

В зависимости от степени поражения кожных покровов, интенсивности проявлений существует определенная классификация патологического процесса, который сопровождает заболевание. Общий вид современной классификации гипопигментации выглядит следующим образом:

1. Врожденное заболевание — такие варианты гипопигментации сопровождаются значительным снижением степени выработки меланина клетками кожи вследствие генетической предрасположенности. Примером врожденной гипопигментации следует считать:
   • альбинизм кожно-глазной, при котором отмечается практически полное отсутствие пигментации в кожных покровах, радужной оболочке глаз. Такие проявления отмечаются при наличии подобных проявлений у ближайших родственников. Выделяют два вида такой патологии кожи, волос и радужной оболочки глаз — тирозиназоотрицательная и тирозиназоположительная, при этом может быть различной степень активности гормона тирозиназы;
   • патоморфология — состояние, при котором не обнаруживается даже признаков наличия мелатонина в клетках верхнего слоя эпидермиса. При этом меланоциты работаю полноценно, морфология их не нарушена, однако степень образования мелатонина нарушена.
2. Приобретенный вид гипопигментации проявляется в форме витилиго, также характеризующемся снижением степени пигментированности кожи, которая изменяет свои качества при воздействии ряда внешних условий (ухудшении процесса активности выработки мелатонина, ухудшении качества питания).
3. Идиопатическая форма патологии выражается в форме синдромов Алессандрини, Фогта-Коянаги-Харада.

Перечисленные разновидности патологии относятся к первичным формам заболевания. Вторичные формы включают в себя:

• постинфекционные, которые возникают вследствие изменений состояния кожных покровов после перенесенных заболеваний дермы (например, после отрубевидного лишая, лейкодермы сифилитической или лепрозной);
• поствоспалительный вид гипопигментации отмечается после проведения лечения красной системной волчанки, псориаза, нейродермита, склеродермии.

Также гипопигментация может быть очаговой при значительной области обесцвечивания кожи, и диффузная, которая проявляется в виде отельных незначительных по площади очагов поражения.

Представленная классификация позволяет после постановки окончательного диагноза скорее принять решение о проведении определенного лечебного воздействия, наиболее действенном методе устранения наиболее явных проявлений патологии.

Гипер- и гипопигментация, а также способы профилактики онкологических заболеваний кожи — тема видео ниже:

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения гипопигментации следует считать наследственный фактор и перенесенные дерматологические поражения, которые ослабляют кожные покровы, провоцируют ухудшение процесса образования меланина в клетках. Также провоцирующими причинами развития могут выступать профессиональная деятельность при длительном и интенсивном воздействии на кожу вредных веществ, использование определенных лекарственных препаратов, вследствие которой возникает лекарственная лейкодермия.

Симптомы гипопигментации

Развитие гипопигментации обычно сопровождается такими изменениями верхнего слоя эпидермиса, как снижение степени естественной окраски кожи, что объясняется уменьшением скорости выработки мелатонина. Появление на поверхности кожи участков с обесцвеченными частыми, которые становятся особенно чувствительны к воздействию солнечных лучей (даже при незначительном по времени и интенсивности воздействии ультрафиолета на таких участках возникают ожоги), следует рассматривать как проявление гипопигментации.

При разных формах патологии могут несколько различаться и основные симптомы. Так, при диагностировании врожденного невуса отмечается появление характерного белого пятна с четко очерченными границами, которые не изменяются даже с течением времени. При обнаружении таких пятен с отсутствующей пигментацией следует незамедлительно провести дифференциальную диагностику с туберозным склерозом, который имеет злокачественное течение и представляет собой опасность для здоровья человека.

На потерявших естественную окраску участках кожи наиболее часто возникают злокачественные опухоли, другие новообразования доброкачественного характера.

Диагностика

• Методика диагностирования гипопигментации основана на внешнем осмотре пораженной области, которая имеет менее выраженную естественную окраску.
• Также для постановки уточненного диагноза пройти консультацию у врача-дерматолога, который может назначить прохождение дополнительного исследования пораженной кожи по светом лампы Вуда.
• Может быть назначено при наличии приподнятых краев осветленных пятне на теле проведение биопсии частиц кожи из пораженной области.

Лечение

Проведение лечения при выявлении гипопигментации — длительный процесс, который предполагает применение определенных препаратов, которые стимулируют выработку кожей меланина. Также следует устранить причины и проявления заболеваний, которые стали провоцирующими факторами в развитии основного заболевания.

Терапевтическим способом

Использование терапии при диагностировании гипопигментации определяется коррекцией питания, поскольку именно недостаточность определенных веществ в питании может стать причиной недостаточной пигментации кожных покровов. Для этого следует ввести в ежедневный рацион достаточное количество белковых продуктов, свежих овощей, особенно имеющих ярко выраженную окраску.

Также может потребоваться проведение анализа условий работы: данный фактор также может стать провоцирующим в процессе развития данного заболевания. Исключение вредных условий работы, применения некоторых лекарственных препаратов, негативно воздействующих на процесс выработки кожей меланина, — важные шаги при устранении осветленных участков кожи.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов воздействия следует рассмотреть применение лечения осветленных частей кожного покрова с помощью дозированного облучения ультрафиолетом, стимулирование кожи массажем с использованием препаратов, стимулирующих выработку меланина.

Медикаментозным

Использование препаратов, которые содержат высокую концентрацию меланина, позволяет усилить естественный процесс его выработки. Такие средства обычно наносятся на пораженную кожу в местах ее поражения, оставляются для воздействия. Такое лечение следует проводить курсами из нескольких последовательных процедур.

Применение внутрь лекарственных средств, активизирующих обмен веществ в организме, стимулирующих выработку меланина также позволяет усилить окраску кожи. Прием витамина Д, который определяет цвет кожи, можно считать действенным методом лечебного воздействия при выявлении гипопигментации.

Профилактика заболевания

В качестве профилактического воздействия следует рассматривать полноценное питание, богатое необходимыми веществами (в частности, белками в доступной для организма форме), устранение текущих дерматологических поражений, которые могут стать отправной точкой для развития гипопиментации.

Осложнения

Осложнением при отсутствии необходимого лечения либо при его недостаточности может стать увеличение области поражения, увеличение интенсивности проявлений заболевания. В местах недостаточной выработки мелатонина может возникать злокачественное новообразование, а при длительном или активном воздействии ультрафиолета — ожоги кожи.

Прогноз

Рассматриваемое патологическое состояние кожи не представляет опасности для жизни больного, выживаемость его при своевременном выявлении и начале лечения составляет 99-100%.

Способы устранения гипер- и гипопигментации рассмотрены в видео ниже:

Пигментация – это окрашивание кожи человека в определенный цвет. Если человек здоров, его кожа будет естественного цвета. В случае возникновения заболевания или ранения кожа может изменять свой оттенок, становясь темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация).

Гиперпигментация

Гиперпигментацию вызывает увеличение количества меланина – вещества, ответственного за окрашивание кожи (пигмента). Беременность или некоторые заболевания, например, болезнь Эдисона (нарушения функционирования надпочечника), могут провоцировать повышение производства меланина и гиперпигментацию. Влияние солнечных лучей – это главная причина гиперпигментации и еще большего потемнения пораженных участков кожи.

Гиперпигментация также может возникать под воздействием различных лекарств, включая некоторые антибиотики, антиаритмические и противомалярийные препараты.

Меланоз кожи

Примером гиперпигментации является заболевание, называемое меланозом кожи или хлоазмой. Оно характеризуется появлением, чаще всего на лице, пятен коричневого и желто-коричневого цвета. Меланоз может появляться у беременных женщин, в таком случае его часто называют «маской беременных», но этим заболеванием болеют не только женщины, но и мужчины. У беременных женщин меланоз прекращается после родов. Его также можно лечить при помощи некоторых кремов, отпускаемых по рецепту (например, гидроквинон).

Если Вы больны меланозом, попытайтесь ограничить Ваше пребывание на солнце. Всегда пользуйтесь сильным солнцезащитным кремом (с SPF 15 и выше), ведь солнечные лучи провоцируют ухудшение состояния кожи больного меланозом. Солнцезащитные кремы, содержащие окись цинка, диоксид титана, Parsol 1789 (авобензон) защищают кожу лучше всего.

Перед самостоятельным выбором того или иного вида лечения меланоза обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гипопигментация

Гипопигментация – результат уменьшения производства меланина. Примерами гипопигментации являются:

• Витилиго. Это заболевание вызывает возникновение гладких обесцвеченных участков на коже. У некоторых людей такие пятна могут покрывать все тело. Это аутоиммунное расстройство, при котором разрушаются клетки, вырабатывающие пигмент. Полностью избавиться от витилиго нельзя, но есть несколько способов лечения этого заболевания, например, косметические маскирующие средства, кортикостероидные крема и светолечение.

• Альбинизм. Это наследственное нарушение, вызванное отсутствием фермента, вырабатывающего меланин, в результате чего возникает недостаток пигментации кожи, волос и глаз. Лейкопаты имеют аномальный ген, который не позволяет организму вырабатывать меланин. Полное излечение от альбинизма невозможно. Люди, страдающие этим заболеванием, должны постоянно пользоваться солнцезащитным кремом, поскольку они являются наиболее подверженными солнечным ожогам и раку кожи. Альбинизм способен развиваться у представителей любой расы, но часто им страдают светлокожие люди.

• Утрата пигментации в результате повреждения кожи. Если Вы перенесли кожную инфекцию, появление волдырей, ожогов или другие травмы кожи, этот поврежденный участок может обесцветиться. Чаще всего утрата пигментации, возникающая в результате повреждения кожи, — это временное явление, но период реабилитации занимает довольно долгий период. Пока пигмент не восстановится, на обесцвеченные участки кожи можно наносить специальные косметические средства.

Материалы подготовлены докторами отделения дерматологии клиники Кливленда.