Глазные капли побочные действия
капли для глаз
Глазные капли чаще всего являются солевыми растворами с примесью лекарственных веществ — для лечения различных патологий глаз. Иногда они не содержат никаких препаратов и предназначены для смазывания глаз или для ополаскивания инородных тел.
Использование глазных капель
Смазывающие глазные капли помогают заменить естественную влагу для глаза, когда последние не могут продуцировать самостоятельно и в достаточном объеме эту жидкость. В результате, капли уменьшают сухость и раздражение глаз, способствуя комфортному зрению.
В поврежденном глазу «искусственные слезы» так же способствуют заживлению поверхности, уменьшают ощущение царапин на поверхности и вымывают любые остаточные загрязняющие или вредные частицы. Они предотвращают дальнейшее повреждение, сохраняя естественную смазку для глаз.
Такие капли имеют различный состав и вязкость. Некоторые могут содержать бикарбонатные ионы, другие же не имеют консервантов, что и должны быть предпочтительными в использовании.
Антиаллергические капли облегчают зуд и жжение глаз, которые так часто встречаются при аллергиях. Использование таких лечебных глазных капель уменьшает вероятность и системных побочных эффектов, например: при приеме отдельных групп препаратов обладающих седативным воздействием.
При глаукоме, специализированные капли снижают риск слепоты, уменьшая давление внутри глаза, которое может нанести вред сетчатке.
Осложнения и риски – глазные капли
Каждый тип препарата имеет свои риски, в том числе, и глазные капли:
Стероидные и антибиотические глазные капли обычно используются для лечения инфекций глаз и для предотвращения бактериального заражения после глазной хирургии. Их следует применять до тех пор, пока они предписаны — иначе, есть риск ослабления естественного иммунитета.
Капли для глаукомы предназначены для уменьшения жидкости внутри глаз и содействия ее дренажу – снижение внутриглазного давления. Некоторые распространенные типы включают простагландины, альфа-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Они должны использоваться только в соответствии с предписаниями для защиты зрения – присутствует достаточно много побочных эффектов со стороны зрения.
Антиаллергические глазные капли часто содержат антигистаминные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для подавления высвобождения воспалительных веществ из клеток глаза. Они так же «разбавляют» концентрацию аллергена. Но могут вызывать привыкание при несоразмерном применении. Помните эти препараты применяются, только для лечения аллергии.
Мышечные глазные капли, так же известны как «расширяющие» капли, используются для того, чтобы офтальмолог мог видеть внутреннюю часть глаза через зрачок. Впоследствии пациент может страдать от легкой непереносимости, нечеткого зрения и слезотечения в течение короткого периода времени. В этот период следует избегать самостоятельного вождения транспортного средства.
Капли, уменьшающие покраснение, содержат противотёчные средства, сужающие кровеносные сосуды в конъюнктиве и таким образом делают глаз более белым. Тем не менее при продолжительном использовании, кровеносные сосуды глаз фактически становятся расширенными, чем прежде, что называется эффектом «возврата гиперемии». Их следует использовать всего на пару дней максимум.
Снижающие покраснение капли, так же могут помешать диагностике и лечению более серьезной проблемы, которая в итоге приводит к ухудшению зрения.
Общие риски при применении глазных капель
Консерванты и загустители в глазных каплях могут вызвать раздражение глаз, если используются слишком долго. Это еще одна причина, по которой глазные капли не следует использовать после рекомендованного периода применения, если только это не просто солевой раствор. В течение одного дня следует использовать не более четырех доз любых глазных капель, содержащих консерванты. Для более частого применения необходимо выбирать глазные капли без консервантов.
При нанесении глазных капель, контейнер не должен касаться глаз или другой поверхности, чтобы избежать загрязнения кончика и распространения инфекции. Крышка так же должна быть плотно и тщательно закрыта, как только использование закончится. Емкости с незакрепленными кольцами или уплотнениями не следует использовать, так как уплотнение может попасть в глаз во время применения.
Даже «искусственные слезы» могут вызывать побочные эффекты, такие как кратковременное помутнение зрения сразу после применения. Вождение или управление машинами необходимо избегать до тех пор, пока снова зрение не нормализуется.
Помните так же, что любой ингредиент в глазных каплях может вызвать аллергию или анафилаксию. Поэтому проверяйте изначально капли на более защищенных поверхностях, например на коже рук.
Если Вам глазные капли необходимо применять каждый день, разумно сначала посетить окулиста, а не продолжать самолечение.
Наконец, ни один раствор для глазных капель не должен использоваться более четырех месяцев после его открытия, так как вероятно грибковое или бактериальное загрязнение.
Спасибо, что читаете нас — будем признательны если Вы поставите положительную оценку и конечно же подпишитесь на наш канал.
Отравление глазными каплями и их побочные эффектыНекоторые системные эффекты применения глазных капель перечислены ниже. Системные эффекты глазных капель: Существует подробный обзор системных реакций на офтальмологические препараты. В таблице ниже обобщены взаимодействия между местными противоглаукомными средствами и системными лекарствами. а) Циклопентолат (по рецептам). Циклопентолат представляет собой мидриатическое и циклоплегическое местное средство, напоминающее по структуре атропин. Применение его 1 или 2 % раствора в качестве глазных капель у детей может вызвать прилив крови к лицу, эпилептические припадки, тахикардию, делирий, дезориентацию, галлюцинации, возбуждение, гиперактивность, задержку мочи и гипотермию. По-видимому, этот антихолинергический синдром обусловлен абсорбцией вещества слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта после его прохождения вниз по носослезным протокам. Вероятно, предпочтительнее использовать 0,5 % глазные капли, а потенциальную абсорбцию можно свести к минимуму путем закрывания слезных точек.
б) Отравление каплями тимолола бетаксолола. Примерно 80 % местной дозы тимолола, абсорбируясь конъюнктивой и слизистой оболочкой носа, избегает «эффекта первого прохождения» с метаболизацией в печени, которая обычно затрагивает 75 % пероральной дозы этого средства. В результате даже достаточно низкие дозы при местном применении способны привести к системной блокаде бета-рецепторов. Тимололовые глазные капли, взаимодействуя с верапамилом, вызывали дисфункцию синусного узла и тяжелую брадикардию. Пациенты с обструктивным заболеванием дыхательных путей бывают жизненно зависимы от бета-стимуляции для поддержания их проходимости, поэтому введение им раствора тимолола чревато тяжелым, потенциально летальным бронхоспазмом. При клинических признаках повышенной реактивности дыхательных путей обычные дозы офтальмологических препаратов этого вещества следует применять под наблюдением врача. Наготове должны быть средства первой помощи для проведения реанимации в случае необходимости. Такие пациенты на протяжении всего курса тимололовой терапии нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала. Офтальмологические препараты метапранолола были изъяты из продажи в Великобритании, поскольку появились сообщения о том, что при любой концентрации они индуцируют передний увеит. Для качественного и количественного определения в плазме и моче антагонистов бета-рецепторов (бетаксадола, картеолола, метапранолола и тимолола), обычно назначаемых в офтальмологии, используется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность в отношении этих бета-блокаторов варьирует от 4 до 27 нг/мл. в) Отравление каплями фосфолина йодида (эхотиофата йодида). Эхотиофата йодид представляет собой сильный необратимый ингибитор холинэстеразы, применяемый для лечения глаукомы и страбизма. Абсорбция его из офтальмологических препаратов достаточно интенсивна, чтобы в течение нескольких дней с начала терапии привести к снижению холинэстеразной активности. Максимальное ее угнетение наблюдается через 5—7 нед лечения. После отмены средства плазменная активность холинэстеразы нормализуется за 3—6 нед, а эритроцитарная — примерно за 120 сут. Хроническая интоксикация фосфолином может симулировать тяжелую миастению. Симптоматика улучшается после отмены содержащих его глазных капель. г) Ошибки медицинского персонала. Медсестра в возрасте 32 лет случайно плеснула 1—2 капли неразбавленного препарата дофамина себе в левый глаз. Это привело к наджелудочковой тахикардии, диффузным неспецифическим аномалиям области ST—T на ЭКГ, пульсу 160 уд./мин и кровяному давлению 152/100 мм рт.ст. Кроме того, наблюдались периоды пароксизмаль-ной наджелудочковой и перемежающейся синусовой тахикардии. Если считать, что в 1 мл 10 капель, а 1 капля неразбавленного раствора дофамина концентрацией 40 мг/мл содержит 4000 мг этого вещества, то пациентка получила ударную дозу 60 мг/кг. Она выжила. д) Закапывание цианакрилатного клея в глаз. Цианакрилатный клей для ногтей (Superglue) можно спутать с прописанными глазными каплями. Пузырьки стаким клеем часто похожи на емкости для офтальмологических растворов. Спутать их можно из-за плохого зрения и по неосторожности, особенно в детском возрасте. Лечение возникающего в результате слипания век и кратковременного кератоконъюнктивита требует применения ножниц или глазных тампонов, пропитанных водопроводной водой. Глазные капли иногда используют не по назначению из-за взаимозаменяемости крышек на пузырьках. Из-за похожих по цвету крышек у пузырьков в глаза иногда по ошибке закапывают не предназначенные для этого препараты (например, Hemoccult).
— Также рекомендуем «Отравление каплями для носа и их побочные эффекты» Оглавление темы «Бытовые отравления»:
|
Глазные капли в одноразовой упаковке
Глазные капли — изотонические растворы, применяемый путём закапывания в глаза.
В зависимости от того, для лечения какого заболевания они применяются, они могут содержать лекарственные средства, либо только смачивающие или выполняющие функции слезы растворы.
Срок хранения[править | править код]
Фармацевты рекомендуют утилизировать большинство типов глазных капель через 28 дней, поскольку они стабильны в растворе только на протяжении 28 дней[1].
Применение в офтальмологии[править | править код]
Пациенты могут распознать различные фармакологические классы глазных капель по их упаковкам разного цвета. Например, цвет упаковки капель для расширения зрачков отличается от цвета упаковки капель от аллергии.
Лечение сухости глаз
Существует большое разнообразие глазных капель, представляющих собой искусственную слезу, которые обеспечивают разные подходы к заживлению поверхности. Различают типы, отличающиеся содержанием бикарбонат-ионов, гипотоничностью, вязкостью и не содержащие консервантов. Они все действуют по-разному и, следовательно, нужно попробовать разные искусственные слёзы, чтобы найти дающие наилучший результат. У этих капель есть несколько общих названий: «искусственная слеза», «капли комфортности», «увлажняющие капли»[2].
Глазные капли, содержащие стероиды и антибиотики
Глазные капли, содержащие стероиды и антибиотики, используются для лечения глазных инфекций. Они также обладают профилактическими свойствами и используются для предотвращения инфекций после операций на глазах. Их следует непрерывно использовать на протяжении всего назначенного периода времени. Инфекция может рецидивировать, если прекратить использование лекарственного препарата[3].
Глазные капли для лечения глаукомы
Глазные капли, использующиеся для оказания помощи при глаукоме, способствуют лучшему оттоку глазной жидкости и снижают количество жидкости, производимой глазом, что снижает глазное давление. Они классифицируются по входящему в их состав активному ингредиенту и включают: аналоги простагландина, бета-адреноблокаторов, агонистов альфа-рецепторов и ингибиторов карбоангидразы. Также для пациентов, нуждающихся в более чем одной лекарственной субстанции, доступны комбинированные лекарственные препараты[4].
Глазные капли для облегчения аллергии глаз
Некоторые глазные капли могут содержать антигистаминные препараты или Нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие ответы тучных клеток конъюнктивы на аллергены, включая (помимо прочего) взвешенные в воздухе частицы пыли.
Глазные капли от покраснения глаз или конъюнктивита
Содержащие антибиотики глазные капли назначают при конъюнктивите, вызванном бактериями, но не при конъюнктивите, вызванном вирусом. В случае аллергического конъюнктивита искусственные слезы могут способствовать разбавлению раздражающих аллергенов, присутствующих в слёзной пленке[5].
Капли для расширения зрачков
Такие капли максимально расширяют зрачок глаза, чтобы обеспечить офтальмологу наилучший обзор внутри глазного яблока за радужной оболочкой. После применения в солнечную погоду они могут вызывать ослепление светом и светобоязнь, пока не пройдёт действие расширяющего зрачок лекарственного вещества.
В России «Тропикамид» (Tropicamide), глазные капли, расширяющие зрачок, в некоторой степени используется как доступный легкий наркотик. Подобно другим антихолинергетикам, принимаемым в качестве наркотиков, тропикамид действует как агент, вызывающий бред. По утверждению одного корреспондента, при его введении путём внутривенной инъекции, как это и происходит наиболее часто, препарат часто «провоцирует суицидальные настроения»[6][неавторитетный источник?].
Инъекционное/офтальмологическое введение лекарственного средства
Глазные капли с солевым раствором для шприцев (например, Wallace Cameron Ultra Saline Minipod) распространяются по современной программе обмена шприцев, поскольку их можно эффективно использовать путём как инъекционного, так и офтальмологического (если лекарственное вещество высокоактивно в малых дозах) введения, что сравнимо с внутривенным использованием; например, выведение кислоты латанопроста из плазмы происходит быстро (период полувыведения составляет 17 минут) как после офтальмологического, так и после внутривенного введения[7].
Глазные капли для устранения эффекта сухого глаза
Препараты гиалуроновой кислоты, такие как Хило-Комод, широко применяются для устранения эффекта «сухого глаза»[8].
Побочные эффекты[править | править код]
Мужчина, закапывающий капли в глаза
Глазные капли, содержащие стероиды и антибиотики, могут вызвать покалывание на протяжении одной или двух минут при первом применении. Если покалывание не исчезает, следует обратиться за медицинской консультацией. Также следует информировать своего врача, если произошли изменения зрения или если при применении капель с хлорамфениколом наблюдаются неослабевающие боль в горле, лихорадка, легко возникающие кровотечения или кровоподтеки. Пациент также должен быть осведомлен о таких симптомах аллергической реакции как сыпь, зуд, отек, головокружение и затруднённое дыхание[3].
Аналоги простагландина могут вызывать изменения цвета радужной оболочки и кожи век, роста ресниц, покалывание, расфокусированное зрение, покраснение глаз, зуд и жжение. Побочные эффекты бета-блокаторов включают пониженное кровяное давление, пониженную частоту пульса, утомляемость, одышку и, в редких случаях, снижение полового влечения и депрессию. Агонисты альфа-рецепторов могут вызывать жжение или покалывание, утомляемость, головную боль, сонливость, сухость во рту и носу, а также они имеют более высокую вероятность возникновения аллергической реакции. Ингибиторы карбоангидразы могут вызывать покалывание, жжение и чувство дискомфорта в глазах.
Смазывающие глазные капли могут вызвать некоторые побочные эффекты, и при возникновении боли в глазах или изменений зрения следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, в случае если появляется покраснение, не проходящее через 3 дня, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Другие области применения[править | править код]
Капельницы также часто применяются при создании акварелей.
См. также[править | править код]
- Карбоксиметилцеллюлоза
- Тетризолин
- Расширение зрачка
- Рефракционная аномалия
- Визин
- Искусственные слезы
Примечания[править | править код]
Глаукома — серьезное офтальмологическое заболевание, при котором постоянно или время от времени повышается внутриглазное давление, атрофируется зрительный нерв и снижается острота зрения. Полностью вылечиться практически невозможно, но приостановить прогрессирование патологии реально. Для снижения внутриглазного давления в офтальмологии применяют глазные капли, например, Пролатан. О них мы и поговорим.
Состав, свойства, форма выпуска
Активный компонент — латанопрост. В качестве вспомогательных веществ используют натрия фосфат моногидрат, натрия фосфат безводный, консервант бензалкония хлорид, натрия хлорид и воду для инъекций.
Раствор прозрачный, не имеет цвета, расфасован в полиэтиленовые флаконы-капельницы по 2,5 или по 5 мл. В картонной коробке может содержаться 1 или 3 флакона.
Глазные капли Пролатан относятся к противоглаукомным средствам. Его действие заключается в снижении внутриглазного давления за счет увеличения оттока водянистой влаги через увеосклеральный тракт. Эффект наступает приблизительно через 4 часа после закапывания, а максимальное действие отмечается спустя 8-12 часов. Понижение давления отмечается на протяжении суток после инстилляции препарата.
С химической точки зрения латанопрост — это изопропиловый эфир. Он не активен до тех пор, пока не попадает на роговицу глаза. Там он из эфира гидролизуется в биологически активные кислоты. Является аналогом простагландина.
ФАКТ. Латанопрост входит в список Всемирной организации здравоохраненеия в перечень наиболее важных лекарственных средств.
Согласно клиническим исследованиям латанопрост не влияет на внутриглазное кровообращение, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Вещество не действует на гематоофтальмический барьер. При местном применении может наблюдаться легкое покраснение склеры.
Попадая на оболочку глаза латанопрост быстро всасывается через роговицу, гидролизуется, приобретая активную форму, и попадает в глазную жидкую влагу. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после инстилляции (введения препарата), в плазме крови обнаруживается в течение часа после применения. Дальнейший обмен веществ и процесс метаболизирования происходит в печени.
Глаукома — серьезная патология, приводящая к слепоте
Показания
Пролатан показан пациентам с диагнозом:
- открытоугольная глаукома;
- хроническая закрытоугольная глаукома;
- повышенный офтальмотонус.
Препарат применяется и в педиатрии для борьбы с повышенным внутриглазным давлением у детей и с детской глаукомой.
СПРАВКА. По данным ВОЗ в мире число пациентов с глаукомой превышает 100 млн, и каждый год регистрируется примерно 600 тыс. новых случаев слепоты, возникшей на фоне заболевания.
Противопоказания
Запрещено использование лекарственного средства при чрезмерной чувствительности к одному из компонентов, входящих в состав.
Способ применения
Взрослые
Инструкция по применению рекомендует закапывать средство взрослым по 1 капле в каждый пораженный глаз 1 раз в сутки. Практика показывает, что закапывания лучше производить в вечернее время.
Не стоит использовать Пролатан чаще, так как это снижает его эффективность и чревато возникновением побочных действий.
Дети
Начиная с первого года жизни дозировка капель такая же, как и у взрослых. Маленьким пациентам, как правило, лечат первичную врожденную глаукому. В таком случае терапией выбора считается хирургическое лечение.
Беременность и лактация
Данных о безопасности применения беременными женщинами Пролатана нет. Поэтому, поскольку существует потенциальный риск, капли не рекомендуются к использованию во время вынашивания плода.
Что касается грудного вскармливания, известно, что латанопрост и его метаболиты проникают в грудное молоко. Если есть необходимость в лечении во время лактации, кормление грудью прекращают.
Побочные эффекты
Подавляющие негативные эффекты наблюдаются со стороны зрительной системы:
- легкое покраснение конъюнктивы;
- боль, жжение, покалывание, ощущение песка в глазах, присутствия инородного тела;
- эрозии (язвочки) эпителия роговицы;
- чрезмерная пигментация радужки;
- сухость глаз, блефарит, конъюнктивит, увеит, ирит;
- макулярные отеки;
- нарушение роста ресниц (неправильное направление, появление дополнительного ряда, изменения пушковых волос);
- киста радужки.
Реже встречаются побочные эффекты со стороны дыхательной, сердечнососудистой, нервной системы: учащенное сердцебиение, стенокардия, головная боль, головокружение, бронхиальная астма или ее обострение, одышка.
Также возможны кожные высыпания, местная отечность век, потемнение кожи, редко мышечная и суставная боль.
Особые указания
Непосредственно перед использованием капель нужно снять контактные линзы, если пациент их носит. Содержащийся в каплях консервант бензалкония хлорид негативно влияет на качественные характеристики линз. Их установка возможна не ранее, чем через 15 минут после иснтилляции.
Если есть необходимость производить лечение несколькими глазными каплями и их сочетание возможно, соблюдайте интервал между приемами как минимум 15 минут.
После закапывания рекомендуется зажать слезный мешок в углу глаза указательным пальцем и подержать его в таком положении в течение 1 минуты. Это действие помогает активному веществу распределиться по поверхности глаза
Препарат способен увеличивать количество коричневого пигмента в радужке, что может приводить к постепенному изменению цвета глаз. Такому эффекту наиболее подвержены люди со смешанной окраской радужки (сине-коричневый, зелено-коричневый цвет). У пациентов с синим цветом глаз изменения в окраске наблюдались крайне редко.
На данный момент мало информации о применении Пролатана и других капель с латанопростом в послеоперационный период после лечения катаракты. Поэтому применять лекарство прооперированной группе лиц следует с осторожностью.
Передозировка
Чрезмерное использование препарата приводит к раздражению глаз и покраснению конъюнктивы. Других негативных эффектов влияния на организм и аппарат зрения не известно.
Если по какой-то причине больной принял капли внутрь, переживать особо не стоит. Доза латанопроста, содержащаяся в одном флаконе, практически вся метаболизируется в печени. Принятие средства в большом количестве, превышающем 6-10 мкг/кг, чревато болями в животе, тошнотой, головокружениями, приливами и излишним выделением пота, при этом наблюдается повышенная утомляемость.
Взаимодействия с другими лекарствами
Данных о взаимодействии Пролатана с другими лекарственными средствами нет. Известны факты, когда одновременный прием двух одинаковых по фармакологическому действию офтальмологических препаратов приводил к повышению внутриглазного давления. В виду такого парадоксального проявления не рекомендуется параллельно применять два аналога простагландинов или их производных.
Капли, содержащие в составе тиомерсал, советуется использовать с интервалом как минимум в 5-10 минут после закапывания Пролатаном.
Хранение
Хранить капли рекомендуется в защищенном от солнечных лучей месте, недоступном для детей, при температуре 2-8 ºC. Срок годности 2 года.
После вскрытия флакона он подлежит использованию в течение 4 недель, оптимальный температурный режим — 20-25 ºC.
Отпуск — по рецепту.
Аналоги
В аптеках продается много средств джереников (препараты-клоны оригинального лекарства) под такими торговыми названиями:
- Глаупрост;
- Ксалатан;
- Латанокс;
- Ксалоптик;
- Глаумакс;
- Монопрост;
- Унилат.
Задаваясь вопросом, можно ли заменить одно аптечное средство другим, идентичным по составу, мы хотим быть уверены, что качество лечения не пострадает.
Известно о проведении одного исследования, в котором сравнивался терапевтический эффект Пролатана и Ксалатана. Было установлено, что препараты сопоставимы по эффективности снижения внутриглазного давления и по безопасности применения
Отзывы
Екатерина Дмитриевна
Пролатан назначают офтальмологи при глаукоме. Болезнь эта обычно встречается у пожилых, ее диагностируют параллельно с катарактой. Врачи, как правило, рекомендуют сделать операцию — это считается самым эффективным способом в борьбе с глазными заболеваниями подобного рода. Но я побоялась, все-таки операция это всегда риск. Поэтому врач назначила мне Пролатан. Лекарство импортное (идея швейцарцев, а производится в Индии) и очень дорогое. Могу точно сказать, что помогает. Но не занимайтесь самолечением, назначать препараты таких групп должен только врач, иначе можно себе навредить.
Елена Васильевна
Капли хорошие, но имеют специфические побочные эффекты. Например, радужка глаза становится коричневой. А если вы лечите только один глаз, то со временем может получиться, что глаза станут разного цвета! А еще он способствует росту ресниц, правда, не всегда упорядоченному.
Ульяна Львовна
Два года назад у меня обнаружили начальную стадию глаукомы. Доктор посоветовала провести дополнительное обследование и назначила капли Пролатан. Закапывается средство на ночь, не позднее 8 часов вечера. Меня сразу предупредили, что капать придется постоянно, до конца своих дней. Пока ухудшений зрения нет, раз в 6 месяцев прохожу обследование. Каплями довольна, огорчает только цена на них.
Альбина
Пользуюсь каплями уже два года в комплексе с Трусоптом. Первое время ощущался некий дискомфорт, краснели глаза, не покидало чувство присутствия инородного тела. Но спустя неделю вероятно привыкла и все негативные симптомы прошли. Рекомендую к использованию после консультации у офтальмолога.
Итак, что нужно запомнить? Препарат действительно хорош, помогает в лечении глаукомы. Но бесконтрольно принимать его нельзя. И даже если два года его вам назначил офтальмолог, советуется регулярно проходить обследование, чтобы удостовериться, можно ли пользоваться этим средством дальше, или же пришло время поменять стратегию лечения.