Глухонемота является противопоказанием к работе в контакте
1. Для туберкулезного плеврита характерно:
а) вираж пробы Манту +
б) геморрагический характер экссудата
в) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате
2. Для туберкулезного плеврита характерно:
а) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате
б) преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости +
в) геморрагический характер экссудата
3. Для туберкулезного плеврита характерно:
а) геморрагический характер экссудата
б) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате
в) серозно-фибринозный характер экссудата +
4. Самой частой патогенетической группой острых абсцессов легких является:
а) постпневмоническая +
б) аспирационная
в) гематогенно-эмболическая
5. Для опухоли Пенкоста верхушечной локализации рака легкого характерны:
а) локализация в язычковых сегментах
б) разрушение поперечных отростков шейных и грудных позвонков
в) быстрое метастазирование, симптоматика плексита +
6. При аускультации легких у больных с бронхитом чаще всего встречается:
а) влажные хрипы
б) сухие хрипы +
в) шум трения плевры
7. Экссудату свойственны:
а) относительная плотность плевральной жидкости больше 1015
б) содержание в плевральной жидкости белка 3% и выше
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
8. При воздействии неблагоприятных производственных факторов в наибольшей степени страдает специфическая функция женщины:
а) менструальная +
б) беременность
в) лактация
9. Наиболее часто встречающимися заболеваниями медицинских работников являются:
а) вирусный гепатит В
б) туберкулез
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
10. Правильным решением вопроса о трудоустройстве женщин, работающих во вредных условиях труда, с момента установления беременности является:
а) продолжение работы
б) перевод на работу вне воздействия вредных производственных факторов с сохранением среднесдельной заработной платы +
в) продолжение работы с сокращенным рабочим днем
11. К основным врачебным специальностям, в которых наблюдаются заболевания, связанные с условиями труда, относятся:
а) фтизиатры, инфекционисты +
б) ЛОРы
в) стоматологи
12. Наибольшим тератогенным действием обладают:
а) ртуть
б) хлорированные углеводороды, соединения свинца +
в) цинк
13. Возрастом женщины, являющимся наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных производственных факторов, является:
а) до 18 лет, после 40 до 50 лет +
б) после 30 до 40 лет
в) после 50 лет
14. Специфическим заболеванием женщин, включенным в Перечень профессиональных заболеваний, является:
а) миома матки
б) хронический аднексит
в) опущение и выпадение матки и стенок влагалища +
15. К неблагоприятным производственным факторам, оказывающим наибольшее влияние на детородную функцию женщин, относятся:
а) химические, физические +
б) биологические
в) эргономические
16. Тепловые поражения могут быть:
а) острыми, подострыми
б) хроническими
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
17. К производствам и отраслям промышленности, в которых используются электромагнитные излучения радиодиапазона, относятся все перечисленные, исключая:
а) радиолокационные установки
б) телевидение
в) легкую промышленность +
18. При действии лазерного излучения наблюдаются все перечисленные клинические синдромы, кроме:
а) вегетативно-сосудистой дисфункции
б) гипоталамических кризов +
в) астено-вегетативного
19. К основным формам декомпрессионной (кессонной) болезни относятся все перечисленные, кроме:
а) вестибулярной
б) неврологической
в) почечной +
20. Глухонемота:
а) является противопоказанием к приему на работу в контакте с шумом
б) единой точки зрения нет +
в) не является противопоказанием к приему на работу в контакте с шумом
21. Шум является основной профессиональной вредностью во всех перечисленных производствах, кроме:
а) цеха точной сборки +
б) штамповочных цехов
в) компрессорного цеха
22. Суммарной дозой облучения за несколько лет, вызывающей хроническую лучевую болезнь, является:
а) 0.25 Гр (25 Рад)
б) 1.0 Гр (100 Рад) +
в) 0.5 Гр (50 Рад)
23. При решении вопросов экспертизы трудоспособности при нейросенсорной тугоухости учитывается все перечисленное, кроме:
а) возраста
б) состояния сердечно-сосудистой системы
в) пола +
24. Причинами развития координаторных неврозов является:
а) вынужденное положение тела
б) стереотипные движения, выполняемые в быстром темпе +
в) вибрация
25. Причинами развития координаторных неврозов является:
а) вынужденное положение тела
б) охлаждение
в) физические перегрузки +
26. Все виды нарушений голосовой функции (дисфоний) подразделяются на:
а) органические
б) функциональные
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа
27. Причиной развития синдрома запястного канала является:
а) лигаментит поперечной связки запястья +
б) лигаментит тыльной связки запястья
в) крепитирующий тендовагинит предплечья
28. К клиническим формам профессиональных дискинезий относятся все перечисленные, кроме:
а) дрожательной
б) паретической
в) ангиодистонической +
29. Координаторные неврозы обычно протекают:
а) прогрессирующе +
б) рецидивирующе
в) остро
30. Причиной формирования синдрома “защелкивающийся палец” является:
а) тендовагинит разгибателей кисти
б) лигаментит кольцевидных связок пальца +
в) тендовагинит сгибателей кисти
а) ткацких цехов
б) цеха точной сборки
в) штамповочных цехов
г) обрубного цеха
д) компрессорного цеха
436. К основному фактору, усиливающему действие шума на организм работающего, относится:
а) неблагоприятные метеоусловия
б) вибрация
в) токсические вещества
г) вынужденная рабочая поза
д) напряжение зрения
437. К проявлениям профессиональной нейросенсорной тугоухости относятся:1)головная боль; 2)головокружение; 3)шум в ушах; 4)снижение слуха; 5)боль в ушах
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 3
438. Дифференциально-диагностическими признаками профессиональной нейросенсорной тугоухости являются все перечисленные, кроме:
а) раннего повышения порогов слуха на частоте 4000 Гц
б) постепенного развития
в) одностороннего поражения слуха
г) двустороннего поражения слуха
д) медленно прогрессирующего течения
439. Наиболее информативным методом для выявления нейросенсорной тугоухости при проведении ПМО является является:
а) отоскопическое обследование
б) исследование шепотной речи
в) исследование вестибулярного аппарата
г) аудиометрия
440. В переводе на работу вне воздействия повышенных уровней шума нуждаются:
а) лица с признаками воздействия шума
б) лица с нейросенсорной тугоухостью легкой степени
в) лица с нейросенсорной тугоухостью значительной степени
441. Глухонемота:
а) является противопоказанием к приему на работу в контакте с шумом
б) не является противопоказанием к приему на работу в контакте с шумом
в) единой точки зрения нет
442. К заболеваниям (помимо органа слуха), которые могут возникнуть при длительной работе в условиях воздействия шума, относятся: 1)гипертония; 2)инфаркт миокарда; 3)неврастенический синдром; 4)тиреотоксикоз; 5)болезнь Меньера
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 3
443. К производствам и отраслям промышленности, в которых используются электромагнитные излучения радиодиапазона, относятся все перечисленные, исключая:
а) радиолокационные установки
б) телевидение
в) медицину
г) легкую промышленность
д) радиовещание
444. К дополнительным неблагоприятным факторам производственной среды при работе с источниками радиочастотного излучения относятся все перечисленные, кроме:
а) рентгеновского излучения
б) высокой температуры
в) эмоционально-психического напряжения
г) физических перегрузок
445. К симптомам, характерным для острого воздействия радиочастот, относятся все перечисленные, кроме:
а) мышечной слабости
б) повышенной жажды
в) болей в эпигастральной области
г) нарушения сердечной деятельности
д) гипоталамических кризов
446. Основными органами и системами, страдающими при хроническом воздействии радиочастот, являются все перечисленные, за исключением:
а) сердечно-сосудистой системы
б) ЦНС
в) органа зрения
г) органов дыхания
447. Ведущими клиническими синдромами при хроническом воздействии радиочастот, являются все перечисленные, исключая:
а) астенический
б) миелополиневропатии
в) астено-вегетативный
г) гипоталамический
448. Критическими органами в отношении лазерного излучения являются: 1)орган зрения; 2)печень; 3)костный мозг; 4)кожные покровы; 5)орган слуха
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 4
449. К наиболее характерным изменениям крови при действии лазера относятся все перечисленные, кроме:
а) увеличения количества эритроцитов
б) лейкоцитоза
в) снижения уровня гемоглобина
г) лейкопении
д) тромбоцитопении
450. При действии лазерного излучения наблюдаются все перечисленные клинические синдромы, кроме:
а) астенического
б) астено-вегетативного
в) вегетативно-сосудистой дисфункции
г) гипоталамических кризов
451. Оптимальным экспертным решением при диагностировании воздействия лазерного излучения является:
а) временный перевод на легкую работу сроком до 2 месяцев
б) направление на МСЭ для определения процента утраты трудоспособности
в) направление на МСЭ для определения III группы профессиональной инвалидности
г) рациональное трудоустройство
452. Легкая степень декомпрессионной (кессонной) болезни характеризуется:
а) сыпью на коже и зудом
б) мышечными и суставными болями
в) общим недомоганием
г) учащением пульса и дыхания
д) всем перечисленным
453. К основным формам декомпрессионной (кессонной) болезни относятся все перечисленные, кроме:
а) суставной
б) вестибулярной
в) неврологической
г) почечной
д) легочной
454. Основным методом лечения декомпрессионной болезни является:
а) применение анальгетиков
б) введение гепарина
в) стимуляция сердечно-сосудистой системы
г) лечебная рекомпрессия
д) стимуляция дыхания
455. Декомпрессионная болезнь может приводить:
а) к стойким нарушениям центральной нервной системы
б) к заболеваниям типа синдрома Меньера
в) к хроническим заболеваниям костно-суставной системы
г) к заболеваниям сердца и сосудов
д) ко всему перечисленному
456. К физическим факторам, характеризующим состояние производственного микроклимата, относятся:
а) температура воздуха
б) влажность воздуха
в) инфракрасные излучения
г) скорость движения воздуха
д) все перечисленное
457. Сохранение теплового баланса организма обеспечивается:
а) теплообразованием (химической теплорегуляцией)
б) теплоотдачей (физической теплорегуляцией)
в) обоими видами теплорегуляции
458. Тепловые поражения могут быть:
а) острыми
б) подострыми
в) хроническими
г) все ответы правильные
459. Медицинскими противопоказаниями (в дополнение к общим) для приема на работу с нагревающим микроклиматом являются все перечисленные, кроме:
а) хронических рецидивирующих заболеваний кожи
б) выраженной вегето-сосудистой дистонии
в) хронического цистита
г) катаракты
460. Тепловой удар развивается при сочетании:
а) высокой температуры и ионизирующего излучения
б) высокой температуры и лазерного излучения
в) высокой температуры и высокой влажности
461. Подострое тепловое поражение чаще протекает в виде:
а) дегидратационной формы
б) судорожной формы
в) смешанной формы
462. К основным клиническим синдромам хронического теплового поражения относятся:
а) неврастенический
б) сердечно-сосудистый
в) анемический
г) желудочно-кишечный
д) все перечисленные
463. Для лечения острого теплового поражения применяют:
а) гидропроцедуры или влажные обертывания тела, холод на голову
б) оксигенотерапию
в) обильное питье до полного утоления жажды
г) внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия, глюкозы, плазмы
д) все перечисленные
464. Профессиональными заболеваниями при работе в условиях длительного воздействия пониженной температуры могут являться все перечисленные заболевания, кроме:
а) облитерирующего эндартериита
б) вегетативно-сенсорной полиневропатии
в) варикозного расширения вен нижних конечностей
465. Наиболее рациональным решением вопроса о дальнейшей трудоспособности больного с начальной стадией облитерирующего эндартериита является:
а) временное отстранение от работы в условиях воздействия пониженной температуры
б) прекращение работы в условиях воздействия пониженной температуры
в) продолжение работы в прежних условиях при динамическом наблюдении
466. Дозами облучения, вызывающими легкую степень острой лучевой болезни, являются:
а) 1.0-2.5 Гр (100-250 Рад)
б) 2.5-4.0 Гр (250-400 Рад)
в) 4.0-10.0 Гр и более (400-1000 Рад и более)
467. Суммарной дозой облучения за несколько лет, вызывающей хроническую лучевую болезнь, является:
а) 0.5 Гр (50 Рад)
б) 1.0 Гр (100 Рад)
в) 0.25 Гр (25 Рад)
468. Одной из самых чувствительных тканей к воздействию ионизирующих излучений, является:
а) кровь
б) органы дыхания
в) почки
г) нервная система
469. К наиболее устойчивой к воздействию ионизирующих излучений возрастной группе, относится:
а) 20-29 лет
б) 30-49 лет
в) 50-59 лет
г) 60-69 лет
470. Уровнями доз, относящихся к категории заведомо повреждающих, являются:
а) 0.01-0.1 Гр
б) 0.1-1.0 Гр
в) 1.0-10.0 Гр
471. К биологическим дозиметрам первичной реакции при острой лучевой болезни, относятся: 1)рвота; 2)кашель; 3)температура тела; 4)потеря зрения; 5)гиперемия кожи
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 1, 2 и 4
в) если верно 1, 3 и 5
г) если верно 2, 3 и 4
д) если верно 2, 4 и 5
472. К некоторым непролиферирующим или медленно пролиферирующим тканям, облучение которых может привести к развитию поздних радиационных эффектов, относятся: 1)кровь; 2)легкие; 3)нервная ткань; 4)гонады; 5)кишечник
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 3, 5
д) если верно 4, 5
473. К радиоактивным веществам, накапливающимся в костной ткани, относятся: 1)йод; 2)уран; 3)кобальт; 4)стронций; 5)радий
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 5
474. Наиболее характерными клинико-гематологическими проявлениями хронической лучевой болезни являются: 1)нейроциркуляторная дистония гипертонического типа; 2)нейроциркуляторная дистония гипотонического типа; 3)миокардиострофия; 4)гемолитическая анемия; 5)лейкопения
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 1, 3 и 4
в) если верно 2, 3 и 4
г) если верно 2, 3 и 5
д) если верно 3, 4 и 5
475. Правильным экспертным решением через 1 год после установления диагноза «хроническая лучевая болезнь I степени», когда наступило полное клиническое выздоровление, является:
а) может быть допущен к прежней работе при условии, если доза облучения лежит заведомо, ниже принятого ПДУ
б) контакт с ионизирующим излучением должен быть прекращен навсегда. Подлежит рациональному трудоустройству
в) противопоказана работа с ионизирующим излучением и воздействием токсических химических веществ. Подлежит направлению на МСЭ
476. Особенностями профессиональной нейросенсорной тугоухости являются:
а) двустороннее поражение органа слуха
16 февраля 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 801н, в соответствии с которым внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ.
Социальная ориентация, адаптация, профессиональная и трудовая реабилитация людей с глубокими сенсорными нарушениями (в частности, с нарушениями слуха), в том числе их трудоустройство — серьезная и сложная задача, стоящая перед обществом. В 2012 году, ратифицировав Конвенцию ООН о правах инвалидов, Россия тем самым присоединилась к международным документам, защищающим права людей с инвалидностью.
Вместе с тем глухие сталкивались с дискриминацией в вопросах устройства на работу. Так приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» регламентировал особенности проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и фактически лишал инвалидов по слуху возможности работать по таким профессиям, как токарь-универсал, станочник широкого профиля, фрезеровщик.
На протяжении многих десятков лет инвалиды по слуху работали и работают на производственных предприятиях, на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.). Указанный приказ противоречил официальной государственной политике Российской Федерации по отношению к гражданам с инвалидностью. В связи с введением в действие этого приказа огромному количеству инвалидов по слуху, работающих на промышленных предприятиях у станков, грозило сокращение по медицинским противопоказаниям.
Согласно новому приказу от 5 декабря 2014 г. N 801н внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми уточняется перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, как ограничений для глухих при трудоустройстве на работу.
В частности:
1) Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниями к работам со следующими производственными факторами:
- Общая вибрация.
- Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума.
- Инфразвук.
- Работы, выполняемые с применением изолирующих индивидуальных средств защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.
2) Также не являются медицинскими противопоказаниями отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ – к следующим работам и профессиям:
- Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений.
- Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
- Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
- Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)
Приказ вступил в силу с 16.02.2015г.
Комментарий юриста «Перспективы»: Мы оцениваем новый Приказ Минздрава положительно. Снимается целый ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, а также как ограничений для неслышащих при трудоустройстве на работу.
В частности, изменения затронули показатели производственного шума и слуховых нарушений. Также изменения коснулись перечня дополнительных медицинских противопоказаний, в том числе при работах на высоте, при обслуживании подъемных сооружений. Для водителей, управляющих наземными транспортными средствами категории «А», при полной глухоте, глухонемоте, с 16 февраля 2015 года, допуск к работе осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год. Согласно указанным изменениям, установлено, что полная глухота не является медицинским противопоказанием при приеме на работу водителем транспортного средства категории «А».