Горчичники механизм действия показания противопоказания техника

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 апреля 2020;
проверки требуют 3 правки.

Горчичники — листы бумаги с горчицей, применяемые в народной медицине. Традиционно процедура прикладывания горчичников проводится при «простуде», она оказывает местнораздражающее действие на кожу человека (вызывает ощущение «жжения») за счёт кислотной среды, образующейся при смешивании эфирного горчичного масла с водой[1][2].

Горчичник фабричного производства представляет собой лист плотной бумаги 8×12,5 см, покрытый слоем обезжиренного порошка семян горчицы сарептской или чёрной (толщиной 0,3—0,55 мм)[3]. Также горчичник может быть в виде двухслойного бумажного пакета, внутри которого находится горчичный порошок.

При недоступности готовых горчичников их можно изготовить самостоятельно: столовую ложку горчичного порошка смешивают с таким же количеством пшеничной муки, добавляют тёплую воду (t 45—50 °C) и размешивают до образования однородной кашицеобразной массы, которую выкладывают толщиной до 0,5 см между слоями смоченной тонкой ткани или бумаги. Полученный согревающий компресс сразу же применяют по назначению. Такие горчичники оказывают более сильное воздействие, чем фабричные, поэтому необходимо внимательно следить за ходом процедуры для предотвращения ожогов[4].

Механизм действия[править | править код]

Растворённое в воде эфирное горчичное масло на месте соприкосновения с кожей оказывает химическое раздражение клеток эпидермиса, что вызывает местное воспаление с соответствующими реакциями организма: расширение просвета кровеносных (гиперемия) и сосудов кожи, местное повышение температуры, ощущение тепла от действия горчичников. [5].

Показания и места постановки[править | править код]

Горчичники традиционно ставят взрослым и детям для отвлечения от симптомов следующих заболеваний:

Простудные заболевания верхних дыхательных путей: острый ринит, фарингит — задняя часть шеи, область икроножных мышц, подошвы ног.
Острый трахеит — область верхней части грудины.
Заболевания лёгких: бронхит, пневмония — область лёгких на передней, задней и боковых частях грудной клетки.
Приступ стенокардии — область сердца.
Гипертонический криз и головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением — область икроножных мышц, затылок (задняя поверхность шеи), подошвы ног.
Миозит — область поражённых мышц.
Невралгия — область поражённых нервов.
Гипертония — в районе головы (затылок и шея), плечи, поясница и икры ног.

Горчичники не ставят на область сердца (кроме приступа стенокардии) и молочных желёз, соски, область позвоночника.

Противопоказания[править | править код]

Заболевания, нарушения целостности и образования кожи на месте постановки (дерматит, фурункулёз, пиодермия, нейродермит, раны, язвы, сыпи, бородавки и родинки), лёгочное кровотечение, лихорадка (при t выше 37—38 °C), злокачественная опухоль, значительное снижение или полное отсутствие кожной чувствительности, аллергия на компоненты горчицы.

Осложнения[править | править код]

Осложнения могут быть вызваны несоблюдением противопоказаний, мест постановки и превышением продолжительности и интенсивности процедуры (химический ожог кожи с образованием пузырей). При многократной постановке горчичников на одни и те же места возможна гиперпигментация кожи[6].

Техника постановки[править | править код]

Горчичники-пакеты встряхивают для равномерного распределения горчичного порошка по всей площади пакета. Горчичник на 5—10 секунд окунают в сосуд с водой, температура которой 40—45 °C, и плотно прикладывают горчичной (пористой) стороной на определённые участки тела, в зависимости от показаний. Место постановки накрывают полотенцем и одеялом. Время процедуры 5—15 минут, в зависимости от возраста пациента и его чувствительности к действию горчичников. На местах постановки должно появиться выраженное покраснение кожи. При повышенной чувствительности к компонентам горчицы или сильном жжении, между телом и горчичником можно постелить слой тонкой смоченной ткани (марли) или бумажной салфетки. По окончании процедуры горчичники снимают (повторно не используют), места постановки обтирают салфеткой, смоченной тёплой водой, для удаления остатков горчичного масла, и вытирают насухо. Пациента накрывают одеялом и предоставляют покой на 30—40 минут.

См. также[править | править код]

Горчичная ванна
Компресс
Медицинские банки

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Горчичники // Товарный словарь / И. А. Пугачёв (главный редактор). — М.: Государственное издательство торговой литературы, 1957. — Т. II. — Стб. 316—317 — 567 с.
Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 464 с.
Яромич И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника. — Минск: Вышэйшая школа, 2011. — С. 206—208. — 527 с.
Горчичник // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства / под ред. А. И. Ревина. — М.: Советская энциклопедия, 1960. — Т. 1. — С. 147. — 770 с.

Источник

ГорчичникиДействующее вещество горчичников — эфирное горчичное масло, которое входит в состав горчицы и выделяется из неё при температуре 40-45 °С. Масло вызывает раздражение рецепторов кожи и её гиперемию, приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных глубже внутренних органов, за счёт чего достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Горчичники применяют при лечении простудных заболеваний, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспа-лительных процессов в лёгких (бронхит, пневмония), неврологических заболеваний (миозитов, невралгий), при стенокардии гипертоническом кризе.
Стандартные горчичники — листы плотной бумаги 8 х 12,5 см, покрытые слоем обезжиренного горчичного порошка (срок хранения составляет 8-10 мес.), или мешочки из спрессованной фильтровальной бумаги, между слоями которой находится горчичный порошок. Пригодный для использования горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается. Перед его использованием необходимо проверить эти качества.
Перед употреблением горчичник смачивают в тёплой воде (40-45 °С). При более высокой температуре горчичное масло разрушается. Горчичники накладывают на 10-15 мин; при этом больной должен ощущать тепло и небольшое жжение, а кожа должна стать гиперемированной (покрасневшей). При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи.

Места постановки горчичников:

— Затылок (острый ринит, гипертонический криз)

— Верхняя часть грудины (острый трахеит)

— Межлопаточная область и под лопатками (бронхит, пневмония).

— Икроножные мышцы (эффективно при остром воспалении верхних дыхательных путей).

Горчичники можно ставить только на неповреждённую кожу. Следует избегать постановки горчичников на молочные железы, область сосков, позвоночник, родимые пятна.
Показания к постановке горчичников: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония), миозит, невралгия, гипертонический криз (на затылок).

Противопоказания к проведению процедуры: заболевания кожи (пиодермии, нейродермит, экзема), высокая лихорадка (выше 38 °С), лёгочное кровотечение или вероятность его развития, злокачественные новообразования.

Необходимое оснащение: тёплая вода (40-45 °С), лоток, горчичники, полотенце, фланелевая пелёнка, одеяло.

Алгоритм выполнения процедуры:
1. Подготовить тёплую воду.
2. Уложить больного в удобную для него позу, тщательно осмотреть кожу.
3. Погрузить горчичник на 5-10 с в тёплую воду температурой не выше 45 °С.
4. Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, к коже (при повышенной чувствительности кожи горчичник прикладывают через марлю).
5. Область постановки горчичников укрыть полотенцем, затем одеялом.
6. Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снять горчичники влажной салфеткой с кожи.
7. Удалить остатки горчичного порошка — осторожно протереть кожу салфеткой, смоченной в тёплой воде.
8. Насухо вытереть кожу, укрыть больного одеялом.

Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия

Грелка — сухая тепловая процедура; она оказывает местное согревающее воздействие. Грелку применяют как болеутоляющее и спазмолитическое средство. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного для предупреждения ожога и гиперпигментации предварительно смазывают вазелином.
Показания: воспалительные инфильтраты, невриты, невралгии.
Противопоказания: острая боль в животе неясного происхождения, острые процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит и др.), злокачественные новообразования, первые сутки после травмы, кровотечения, инфицированная рана, повреждение кожных покровов, бессознательное состояние.
Грелки бывают ёмкостью от 1 до 3 л.

Существует несколько вариантов грелок:

— Резиновая (водяная).

— Электротермическая (работает от электросети);

— Химическая.

Необходимое оснащение: резиновая грелка, горячая вода (около 50 °С), полотенце.
Алгоритм выполнения процедуры:

1. Наполнить грелку на 2/3 горячей водой.

2. Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине.

3. Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой).

4. Проверить грелку на герметичность, перевернув её.

5.Обернуть грелку полотенцем и приложить к соответствующему участку тела.

Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры Возможные осложнения.

Пузырь со льдомприменяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.

Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.
Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.
Необходимое оснащение: лёд, пузырь для льда, полотенце (стерильная клеёнка).

Порядок выполнения процедуры

1.Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
2.Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.
3.При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.

Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.

Согревающие компрессы применяют при лечении местных инфильтратов, поражении мышечно-суставного аппарата.

Виды компрессов:

— сухой согревающий компресс;

— влажный согревающий компресс;

— влажный горячий компресс.

Сухой компрессприменяют для согревания и защиты определённых участков тела (шея, ухо и др.) от холода. С этой целью накладывают ватно-марлевую повязку. Компресс для тепловой процедуры выглядит следующим образом:

Первый слой (наружный) — вата (ватин, фланель).

Второй слой (средний) — клеёнка, полиэтиленовая плёнка или вощёная бумага; длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см меньше таковых у первого слоя (ваты).

Третий слой (внутренний, накладываемый на кожу) — влажная салфетка (мягкая ткань); по размеру она должна быть меньше второго слоя на 2 см.

Влажный согревающий компресс

Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, постинъекционные инфильтраты, артриты, травмы.
Противопоказания: кожные заболевания (дерматит, гнойничковые и аллергические высыпания), высокая лихорадка, злокачественные новообразования, нарушение целостности кожных покровов.
Необходимое оснащение:

— вода комнатной температуры;

— этиловый спирт 45 % ( камфорный, спиртовой раствор салициловой кислоты);

— мягкая салфетка (марля), вата (фланель), клеёнка (вощёная бумага), бинт, полотенце.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Подготовить раствор (тёплая вода, или 96% спирт, разбавленные тёплой водой в соотношении 1:2).

2. Смочить в подготовленном растворе салфетку, отжать её.

3. Приложить влажную салфетку к соответствующему участку тела и плотно её прижать. Сверху уложить остальные два слоя компресса: вощёную бумагу, затем — вату.
Зафиксировать компресс бинтом.

4.Снять компресс через 8-10 ч, протереть кожу водой (спиртом), насухо вытереть полотенцем, наложить сухой компресс.

Влажный горячий компресс.

Иногда с целью местного обезболивающего эффекта применяют влажный горячий компресс. В этом случае салфетку смачивают в горячей воде (50-60 °С), отжимают и прикладывают на 5-10 мин к соответствующему участку тела, укрыв сверху клеёнкой и толстой шерстяной тканью.

37. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.

Кислород абсолютно необходим для жизнедеятельности.

В легких постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Легкие выделяют также воду, летучие вещества, в том числе лекарственные (анестетики). Частота, глубина и ритм дыхания регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.

Лечение кислородом называется оксигенотерапией. Кислород помогает больным с тяжелой одышкой, особенно с одышкой в покое. Длительную терапию кислородом проводят через носовой зонд (4 л/мин), поскольку такой метод не мешает больному общаться с окружающими. У больных с хронической одышкой кислород применяют периодически, по потребности, в течение нескольких минут перед физической нагрузкой. Чистый кислород не применяют, так как он угнетает дыхательный центр и вызывает ожог дыхательных путей. При длительном вдыхании кислорода развиваются судороги и даже потеря сознания.

Кислород не должен использоваться, если он не дает явного улучшения.

Оксигенотерапию осуществляют преимущественно ингаляционным методом (через дыхательные пути).

Прежде чем подать пациенту кислородно-воздушную смесь, ее увлажняют, пропуская через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче или через увлажненную и сложенную в 2—3 слоя марлю при применении кислородной подушки). Иногда с целью «подсушивания» (например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости), кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель, чаще всего 96 % этиловый спирт.

К ингаляционным методам относят также подачу кислородно-воздушной смеси через маску непосредственно из баллона или использование кислородной палатки.

Неингаляционные методы предусматривают введение кислородно-воздушной смеси подкожно или в желудок (50— 00 мл).

Медицинская сестра осуществляет назначенное врачом лечение кислородом (оксигенотерапию). При заболеваниях органов дыхания кислородную терапию применяют в случаях острой и хронической дыхательной недостаточности, сопровождающейся цианозом. Вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся сухостью во рту, судорогами и др., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь, содержащую до 80 % кислорода чаще всего 40—60 %).

Источник

Тема: «Понятие простейшей физиотерпии».

План:

Гирудотерапия. Оксигенотарапия.

Понятие простейшей физеотерапии. Виды простейших физеопроцедур.

Механизм действия на организм тепловых и холодовых процедур.

Постановка горчичиников. Показания, противопоказания, возможные осложнения.

Постановка банок.

Применение компрессов: холодного,горячего, лекарственного, согревающего.

Приготовление и применение грелки, пузыря со льдом.

Методы простейшей физеотерапии.

Физеотерапевтические процедуры относят к мерам воздействия на кровообращение.

При раздражении нервных рецепторов теплом.,кровеносные сосуды рассширяются, а при кратковременном воздействии холодом-кровеносные сосуды сужаются.

Тепловые процедуры действуют протвоспазмалитически и болеутоляюще. Реакция на воздействие тепла не распространятся на весь организм,а воздействует только на подлежащие ткани.

Реакция организма на холод состоит из трех фаз:

—в первую фазу происходит сужение сосудов, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль.

— вторая фаза наступает через 1 минуту или меньше, когда происходит рассширение сосудов кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь.

—если действие холода продолжить, наступит 3 фаза. Когда кожа станет багрово-красной, синюшной, холдоной и понижается возбудимость нервов, появляется « гусиная кожа».

Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.

Методы простейшей физеотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе на внутренние органы.

Постановка горчичников.

Цель:вызвать прилив крови к подлежащим тканям и органам, болеутоляющее действие, рассасывающее. Противовоспалительное.

Механизм воздействия горчичников.

Проникая в кожу пациента.эфирное горчичное масло раздражает ее и рассширяет кожные кровеносные сосуды, что приводит к рефлекторному рассширеню сосудов внутренних органов.

Показания: при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания пневмонии, бронхитах, плеврите, заболеваниях мышц, нервной системы, невралгии, невритах, остеоохондрозе,гипертоническом кризе, при болях в сердце.

Противопоказания:

Легочное кровотечение. Заболевания кожи, опухоли разной этиологии, аллергическая реакция на эфирные масла горчицы, нарушения целостности кожи., гипертерми выше 38ОС

Оснащение:

Горчичники, лоток с водой t-400-450С, лоток для отработанного материала, полотенце, марлевые салфетки,термометр для измерения t воды.

Обязательные условия:

Перед проведением процедуры следует проверить качество горчичников, срок годности, пригодный горчичноик имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.

Этапы

Обоснование

Установить доверительные отношения, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на процедуру.
Подготовить оснащение
Вымыть руки и осушить.
Помочь пациенту занять удобное положение необходимое.
Осмотреть кожу на месте постановки горчичников. Попросить больного охватить подушку руками, голова смотрит в сторону.
Измереть температуру воды для смачивания горчичников 400-450С.
Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый держа горчицей вверх Стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положить полотенце.при чувствительной коже горчичники ставим через тонкую бумагу марлю.
Укрыть пациента одеялом.оставить больного на 3-5 мин, затем поинтерисоваться ощущуниями боьного. При жалабах на сильное жжение проверить, появилась ли гиперемия вы месте приложения горчичников Горчичники нельзя ставить на лицо и молочные железы.
Держать горчичники 10-15 минут

Снять горчники. Сбросить их в лоток для отработанного материал
Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой. Вытереть насухо.
Помочь надеть белье. Уложить в удобное положение
Укрыть пациента ,рекомендовать постельный режим 30-60 минут
Вымыть и осушить руки.сделать отметку в амбулаторной карте или истории болезни о процедуре.

Необходимое условие проведения процедуры.

При более низкой температуре эфирное масло не выделится, при более высокой разрушится.
Обеспечение действия горчицы на кожу пациента. активизируя эфирное масло.

Обеспечение сохранения тепла
Условие для рефлекторного действия горчичников

Устаранить возможные остатки горчицы на коже и предупредить возможные ожоги.

Сохранение тепла и обеспечение отдыха.

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.

Места постановки горчичников при различных заболеваниях: