Гормоны после удаления полипа в матке противопоказания
Гормоны после удаления полипа назначаются с целью восстановления гормонального фона и как метод контрацепции. Причиной патологии зачастую является пониженный уровень прогестерона, повышение эстрогенов. Из-за полипа нередко возникает сбой менструального цикла. Для восстановления нормальной репродуктивной функции гинекологи советуют использовать гормональную терапию после удаления полипа. Зарубежные гинекологические клиники стараются проводить послеоперационную терапию без применения гормонов.
Что такое полип эндометрия
Патология обнаруживается у женщин старше 35 лет, связана с очаговым распространением слизистой матки. Новообразование не превышает в диаметре 1 см, имеет доброкачественную природу. Небольшой процент выявления больших размеров образований до нескольких сантиметров. В полости матки возникают несколько или один нарост. Множественные образования называют полипозом.
Опасность образований заключается не в количестве, а риске перерождения в злокачественную природу. Под воздействием внешних или внутренних факторов наросты могут увеличиваться в размерах, распространятся, возникать повторно. Влияет на перерождение и рост образований беременность, гормональный сбой, хирургические вмешательства, выскабливания, аборт, дефицит прогестерона.
Полипы эндометрия матки
Полип эндометрия, как правило, не дает о себе знать длительное время, пока железисто-фиброзный полип не начнет увеличиваться в размере более 10 мм. Женщина ощущает признаки:
- менструация становится обильнее;
- сбой менструального цикла;
- в обычные дни становится больше выделений, имеют белесый оттенок;
- в середине цикла могут появляться маточные кровотечения от незначительных до сильных, как месячные;
- после полового акта появляются сукровичные выделения;
- боли в нижней части живота.
Устранить полип можно только хирургическим путем. Пациентке предлагают гинекологическое выскабливание, гистероскопию, гистерэктомию, физикальные методы. К последним относится радиотерапия, лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция. Они применяются только при небольших наростах.
Устранить полип можно только хирургическим путем
Послеоперационный период
Современные тактики хирургического вмешательства отличаются от старых. Теперь пациенткам не предлагается полное выскабливание эндометрия ручным способом или с помощью вакуума. В современных поликлиниках проводят операцию через гистероскоп. Это специальная трубка, которая проникает через влагалище в матку, пропуская через себя инструменты для удаления полипа. На конце гистероскопа находится камера, что позволяет устранить только локальное образование, не затрагивая здоровые ткани.
После проведения гистероскопии у пациентки могут появляться в течение нескольких дней небольшие кровяные выделения. Они связаны с раной, которая образовалась после операционного вмешательства. Если полип был небольшой в размерах, выделения прекращаются на 3-4 день. При больших наростах они длятся до 2 недель.
Могут возникать спазмы из-за сокращения матки, поэтому некоторые врачи прописывают на первое время прием обезболивающих или анальгетиков. Если во время операции использовался кратковременный внутривенный наркоз, пациентка ощущает первый день слабость, тошноту, головокружение. В стационаре женщину не держат более 5-6 часов, если операция прошла без осложнений, не было удаление большого количества полипов. Женщине в послеоперационном периоде нужно наблюдаться некоторое время у терапевта, чтобы предупредить нежелательные последствия наркоза.
Боль в нижней части живота длится недолго, проходит вместе с выделениями. Приход следующей менструации говорит о том, что орган восстановился и вырос новый эндометрий, необходимый для дальнейшей репродуктивной жизни женщины.
Срок выздоровления зависит от проведенных манипуляций. При вакуумной аспирации или ручном методе выскабливания – до 2 недель. После электрокоагуляции до 10 дней, после лазера или криодиструкции – от 1 до 3 суток.
В послеоперационном периоде нужно соблюдать правила:
- не употреблять препараты, разжижающие кровь (венотоники, аспирин могут привести к сильному кровотечению);
- нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести до 1 месяца (если работа связана с тяжелыми нагрузками, пациентке дается больничный на срок от 3 до 7 дней);
- в течение месяца после операции нельзя вести интимную жизнь, чтобы ткани быстрее восстановились;
- следить за выделениями (если кровь не прошла через неделю после операции, нужно сообщить об этом гинекологу).
Лечение после удаления полипа
После операции, в течение 2-3 суток у пациентки присутствуют боли, выделения, слабость. Это происходит из-за воспаления ткани после хирургического вмешательства. Гинекологи назначают на этот период обезболивающие, спазмолитики или анальгетики. Необходим также прием антибиотиков для профилактики инфицирования и снятия воспаления. Общий принцип лечения строится на следующих направлениях:
- прием антибиотиков для снятия воспалительного процесса и предупреждения инфицирования;
- прием спазмолитиков, обезболивающих и успокоительных для снятия болевого синдрома;
- правильное питание для легкого восстановления;
- гормональные таблетки;
- физиотерапия.
В каждом отдельном случае врач должен смотреть, понадобиться какой-то пункт терапии или можно обойтись без него. Например, антибиотикотерапия обязательно необходима пациенткам, у которых причиной развития нароста стали инфекционные заболевания мочеполовой системы. Если до удаления полипа не удалось вылечить патологию, то терапию начинают после хирургического вмешательства. Спазмолитики и обезболивающие не назначаются, если после удаленного полипа нет сильных болей. Физиотерапия нужна пациенткам с тяжелой операцией, после удаления нескольких полипов или большого нароста. Как правило, такие женщины находятся в стационаре после того, как удалили новообразование.
После удаления нескольких полипов или большого нароста женщины несколько дней находятся в стационаре
Гормональная терапия
Многочисленные споры идут, пить ли гормоны после удаления полипа матки. Многие годы считалось, что гормонотерапия необходима, потому что причиной полипов становится гормональный сбой. Это был обязательный пункт в лечении. Женщинам назначали такие таблетки, как Дюфастон, Регулон, Ярину, Белара. Пациентка должна была пить их от 3 до 6 месяцев. Доктора зачастую даже не проводили специальные исследования на уровень гормонов ни до операции, ни после. Ставили диагноз, удаляли полип, назначали антибиотики и гормональные таблетки.
При обнаружении сбоя в выработке эстрогена пациентке назначают Регулон
Современные гинекологи, которые занимаются самообразованием, знают, что назначать гормональные препараты женщинам следует, если причиной появления новообразования стала неправильная выработка гормона эстрогена, прогестерона, пролаткина. Доказано, полипы в эндометрии образуются из-за цитогенетической перестройки клеток эндометрия. Гормональный сбой не имеет отношения к возникновению наростов в большинстве случаев. Поэтому при обнаружении новообразований нужно пройти обследование. Если прогестерон, эстроген и пролактин в норме, прием гормонов после удаления полипов не показан.
Если женщина не собирается рожать в будущем, ей могут порекомендовать гормональную спираль «Мирена»
Женщине показана гормонотерапия после операции, если до ее проведения обнаружен сбой в работе эстрогенов или прогестерона. В первом случае гинеколог может рекомендовать пропить курс оральных контрацептивов Регулон, Диане, Логест, Ярина, Жанин. Во второй ситуации прописывается курс Дюфастона, Утрожестана, Норколута. Если женщина не собирается рожать в будущем, ей могут порекомендовать гормональную спираль «Мирена». Перед тем, как принимать таблетки, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:
- тромбоз глубоких вен;
- инсульт в анамнезе, ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- период лактации;
- беременность;
- рак молочной железы;
- сахарный диабет;
- заболевания печени, панкреатит;
- ЖКБ, МКБ.
При наличии противопоказаний гинеколог должен назначить легкую терапию гормонами, например, заменить на спираль или пластырь, либо полностью ее исключить. Когда врач прописывает оральные контрацептивы или прогестерон после операции без сдачи анализов, без предварительного исследования причин патологии, не стоит доверять такому специалисту. Лучше проконсультироваться у другого гинеколога.
Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы. Если ответственность за качественное выполнение хирургических манипуляций целиком и полностью ложится на плечи врачей, то на восстановительной стадии именно пациент выступает в качестве ключевой фигуры.
После удаления полипа в матке общее состояние женщины улучшается, но отсутствие резких болей и других дискомфортных ощущений в нижней части живота не является поводом для отказа от дальнейшего лечения. Основной целью проведения послеоперационных манипуляций является предотвращение образования новых нежелательных включений в матке. При отсутствии осложнений, период восстановления длится от трех до шести месяцев. Данный временной интервал имеет прямую зависимость от способа, который был использован для проведения процедуры удаления полипов. Воздействуя на женский организм при помощи различных медикаментов, специалисты производят постоянный мониторинг его состояния, постепенно, исключая проявления всевозможных негативных факторов, мешающих нормальной работе матки.
Основные виды лечения после удаления полипа в матке
Методы и длительность восстановительного лечения после удаления полипа в матке подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Делая назначение, врач учитывает такие важные параметры, как:
- Возраст женщины;
- Особенности течения заболевания;
- Тип и число образований;
- Наличие осложнений и патологий.
Важно! Определение природы происхождения полипа крайне важно, так как только это позволит исключить возможность их повторного появления.
Медикаментозное лечение после удаления полипа матки
В течение первых трех дней, после удаления полипов, рекомендуют принимать по одной таблетке Нош-пу (Дротоверин), 3р/день, чтобы снять возможное напряжение мышечных тканей матки, вследствие которого может случиться гемтометр – скопление большого количества кровяных масс в маточной полости из-за спазма шейки.
Противовоспалительные препараты тоже занимают не последнее место в проведении послеоперационной реабилитации. Курс приема таких лекарств может длиться от двух до десяти дней, так можно сократить риск инфекционных осложнений. В исключительных случаях он может не проводиться. Если причиной возникновения полипов послужил хронический воспалительный процесс, предполагающий наличие патогенных микробов в матке, то применение антибиотиков снизит шанс появления рецидива. При избавлении от полипов может происходить сильное травмирование маточных тканей (кюретаж, откручивание ножки полипов, отсечение скальпелем или петлей), что повышает возможность развития воспаления. Предупредить подобное развитие ситуации можно с помощью антибактериальной терапии. Пациенткам с не долеченными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы применение антисептических препаратов необходимо в обязательном порядке.
После удаления полипа большого размера или множественных мелких образований, на начальном этапе, пациентки могут иметь болезненные ощущения в нижней части живота. Справиться с ними поможет самый незаурядный набор обезболивающих средств: дексалгин (на начальном этапе при сильных болях), анальгин, ибупрофен.
Важно! Если стенки матки были сильно травмированы, врач может назначить сеансы физиотерапии, которые препятствуют образованию нежелательных спаек, особенно в области шейки матки.
Для стимуляции восстановительных процессов в организме, после удаления полипов, врачи рекомендуют использовать поливитаминные комплексы. Ключевое значение в первые недели реабилитации имеют витамины группы А и С.
Любая операция – это стресс для всего организма, особенно, если дело касается женской мочеполовой системы, так как нестабильный гормональный фон только ухудшает ситуацию. Повышенная раздражительность негативно сказывается на всем процессе реабилитации, замедляя его. При острых проявлениях депрессии врач может назначить применение различных успокоительных и антидепрессантов.
Гормональная терапия после удаления полипов матки
Если появление полипов было спровоцировано наличием гормонального дисбаланса, то без надлежащего лечения не исключено их повторное появление, влекущее за собой новое хирургическое вмешательство. Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Время от времени гормональная и противораковая терапии проводятся совместно.
Основные компоненты гормонального лечения:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстроген-гестагенного типа. К ним относятся Ярина, Регулон, Жанин. Эти препараты приводят в норму баланс половых гормонов и стабилизируют менструальный цикл, а также защищают от нежелательной беременности.
- Утрожестан, Норколут и Дюфастон показаны к применению для пациенток старше 35 лет. Курс длится 3-6 месяцев.
Важно! Дюфастон не влияет на массу тела и имеет наименьшее количество побочных эффектов в отличие от других подобных аналогов.
Анализ на гистологию после удаления полипов матки
Гистологическое исследование после удаления полипов проводятся для определения их возможности к воспроизводству раковых клеток. Материал для анализа получают путем выскабливания. В лаборатории специалисты изучают структуру тканей новообразования под микроскопом, предварительно обработав образец химическими реактивами для предотвращения его распада. Результаты исследований отправляются напрямую к лечащему врачу в течение 1-2 недель после процедуры забора пробы.
Важно! Женский организм претерпевает различные изменения на протяжении всего своего жизненного цикла. Данные метаморфозы оказывают огромное влияние ни только на общий гормональный фон, но и репродуктивную функцию. У пациенток в возрасте от 40 до 50 лет организм находится в процессе климактерической перестройки (периоды менопаузы и постменопаузы), этот период опасен перерождением полипов в злокачественные образования.
Правильное питание после удаления полипа матки
Выбор оптимальной диеты положительно скажется на регенерации организма после удаления полипов. При планировании меню стоит придерживаться следующих правил:
- Использовать мясные и рыбные блюда для увеличения общей калорийности;
- Употреблять больше свежих, насыщенных витаминами, овощей и фруктов;
- Исключить употребление сильно соленой и острой пищи, она способствует активизации инфекционных процессов;
- Ограничить на время употребление алкогольных напитков, под воздействием которых замедляется регенерация тканей.
График посещения гинеколога после удаления полипа матки
После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога (подходящего врача можно поискать на rdoctor.ru). Первый прием чаще всего назначается через 10-14 дней после выписки из стационара, так как к этому времени приходит результат гистологического анализа. Последующие визиты к специалисту осуществляются по истечению одного, трёх и шести месяцев. При этом квартальный и полугодичный осмотр предполагают проведение УЗИ.
Особенности лечения после удаления полипа эндометрия в матке
Грамотная гормональная терапия является основной составляющей успешной реабилитации после удаления полипов эндометрия, так как причиной их появления считается нарушение функционирования яичников. Сбой в работе репродуктивных органов провоцирует повышенное воспроизводство эстрогена и снижение уровня выработки прогестерона.
После удаления полипов эндометрия на слизистых стенках влагалища часто обнаруживаются участки кровоточащей грануляционной ткани. Для нейтрализации таких образований используется прижигание ляписом.
Обнаружение новообразований имеющих железистую структуру не редкость. Они образованы стромальными клетками и железами эндометрия. В большом количестве случаев железистые полипы возникают у женщин, подверженных изменениям репродуктивных функций, а, если сказать точнее, то переживающих период полового созревания или менопаузы. Подобные явления негативно сказываются на балансе гормонального фона, что может привести к появлению полипозных образований.
Послеоперационное лечение предполагает ряд назначений индивидуального характера, но также есть ряд обязательных мероприятий:
- Использование в процессе выравнивания гормонального фона следующих препаратов: Дюфастон и Утрожестан;
- Применение антибактериальных лекарственных средств типа Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
- Осторожное спринцевание антисептическими растворами (Хлоргексидин).
После удаления полипов эндометрия имеется большой процент риска их повторного появления. Для предупреждения подобных событий амбулаторные консультации с лечащим врачом после выписки проводятся каждый месяц на протяжении всего периода реабилитации. Каждое посещение специалиста связано с проведением УЗИ.
Что запрещено делать после удаления полипа в матке?
Для ускорения процесса заживления поврежденных тканей после удаления полипа в матке существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать. В течение первого месяца после операции нельзя:
- Поднимать предметы весом больше 3 кг;
- Заниматься спортом;
- Посещать бассейн, баню, сауну;
- Принимать горячую ванну;
- Употреблять лекарства негативно сказывающихся на сворачиваемость крови (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
- Вести половую жизнь.
Лечение после удаления полипов в матке с помощью народной медицины
Прежде чем прибегнуть к помощи фитотерапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это позволит избежать ряда неприятных последствий и аллергических реакций.
Хороший терапевтический эффект при лечении болезней женской мочеполовой системы оказывают такие травы, как чистотел и боровая матка. Иногда применяется спиртовой настой на основе золотого уса.
Настои чистотела, шалфея и ромашки нередко используют для спринцевания, выступая в качестве местного антисептика, но не стоит сильно увлекаться подобными процедурами. Они могут нарушить баланс микрофлоры влагалища.
Для того чтобы повысить выработку прогестерона можно использовать отвар витекса священного. Его прием начинают только во второй фазе месячного цикла. Полный курс составляет 3-4 месяца. А для того чтобы успокоить нервную систему в послеоперационный период применяются различные травяные чаи, в составе которых имеются мята и чабрец.
Период реабилитации после удаления маточного полипа имеет огромное значение для организма пациентки. Четкое соблюдение графика обязательных посещений врача и выполнение его рекомендаций поможет снизить риск повторного появления новообразований, а также вовремя обнаружить, а затем избежать развития негативных последствий после операционного вмешательства.
Половая жизнь после удаления полипа матки
В период менопаузы, когда гормональный фон женщины нестабилен, могут внезапно появиться маточные кровотечения, эрозия шейки матки, полипы. Врачи не советуют лечить доброкачественные опухоли, а настаивают на удалении. Чтобы решить вопрос с операцией, женщине для собственного успокоения рекомендуется посетить форумы или почитать отзывы тех людей, которые прошли данную процедуру.
Для быстрого восстановления после удаления полипа в матке стоит воспользоваться лазерным оборудованием. Процедура лазерного удаления полипов осуществляется в течение одного дня без нахождения в стационаре. Такой метод способствует быстрому заживлению ран и, следовательно, позволит продолжить полноценную половую жизнь. Реабилитация после удаления полипов – 3 недели минимально. После этого времени разрешено начинать половые отношения, если они не вызывают болезненных ощущений и кровянистых выделений из влагалища.
Отзывы после удаления полипа матки
Анна, 35 лет:
Несколько месяцев назад мне удалили полип, после чего врач назначил двухмесячный курс препарата Норколут. По завершению, которого, на очередном плановом осмотре, гинеколог объявил о наличии рецидива. В отличие от первого случая, когда мне удалили лишь нежелательные образования, на этот раз разговор идет об удалении матки целиком. Что теперь делать? Мне 35 лет, и мы с мужем хотим завести ещё одного ребенка.
Евгения, 44 года:
Я уже несколько раз делала гистероскопию и проходила длительную гормональную терапию после нее. Сейчас прошло уже 3 года после последней операции и полипы появились снова. Очень не хочется начинать все сначала. Может воспользоваться рецептами народной медицины? Или снова в больницу?